经脉别论二十一

言经脉别有所论，出于常谭之外也。

黄帝问曰：人之居处动静勇怯，壮者谓之勇，弱者谓之怯。脉亦为之变乎？岐伯对曰：凡人之惊恐恚劳动静，皆为变也。为，去声。恚，音秽。恚，小怒也。变，变易常候而病也。是以夜行则喘出于肾，淫气病肺。此下四条言喘，后五条言汗，气血之分也。肾受气于亥子，故夜行则劳骨损阴，喘出于肾。淫气，气有余而偏胜为患也。病肺，肾少阴之脉上入肺中，喘气上逆，肺苦之也。有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。堕伤筋，筋属于肝，故堕恐喘出于肝。淫气害脾，木传土也。有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。惊则神越，气乱于胸中，故喘出于肺。心藏神，神乱则邪入，故淫气伤心。度水跌仆，喘出于肾与骨，度，渡同。湿气通于肾，跌仆伤于骨，故喘出焉。当是之时，勇者气行则已，怯者则着而为病也。气行，淫气流行也。著者，淫气不得流行，着于一处而为病也，壮弱不同，病亦判然矣。故曰：诊病之道，观人勇怯骨肉皮肤，能知其情，以为诊法也。勇可以知有余，怯可以知不足，骨可以知肾，肉可以知脾，皮肤可以知肺，又可以知卫气，情病之所由来也。故饮食饱甚，汗出于胃。此下五条，言过用者之损阴也。汗，阴液也。言饮食本以养胃，若其饱甚而汗，则汗为胃液，非平人阴阳和而汗出也。惊而夺精，汗出于心。夺精，精神将散，若有所夺去之意，盖惊气入心，故惊而夺精者，汗从心出也。持重远行，汗出于肾。持重远行，则骨疲极，肾主骨，故汗出于肾。疾走恐惧，汗出于肝。肝主筋而藏魂，疾走则伤筋，恐惧则伤魂，肝受其伤，故汗出于肝。摇体劳苦，汗出于脾。摇体劳苦，用力勤作也。脾主四支，故汗出于脾。故春秋冬夏四时阴阳，生病起于过用，此为常也。五脏受气，各有常分，过用而耗其真，则生病矣。食气入胃，散精于肝，淫气于筋。精，五谷之精也。淫气，浸淫滋养之气也。肝主筋，故淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。浊气，上焦氤氲之气也，归于心则为血，淫其精者于脉，是为十二经也。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。言脉气流于诸经，经气上归于肺，肺居诸脏腑之上，为百脉之所朝宗，其精者输之于皮毛也。毛脉合精，行气于玄府。毛属肺气，脉属心血，毛脉合其精，则行气于玄府，是为卫气。玄府，腠理也。旧无玄字，昆僭增之。府精神明，留于四脏，气归于权衡。玄府之表，精明神气，常留止于四脏。四脏，形之四脏，一头角，二耳目，三口齿，四胸中也。气归于权衡，言其平等而无低昂也。权衡以平，气口成寸，以决死生。又持权衡之法，以取平于气口，分其三部，成其尺寸，以决病之死生。饮入于胃，游溢精气，上输于脾，游，流行也。溢，涌溢也。《灵枢》所谓中焦如沤是也。精气，饮之精气也。输，转输传运之名也。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，脾虽具坤静之德，而有干健之运，既得水谷精气，则散而升之，上归于肺，《灵枢》所谓上焦如雾是也。肺虽为清虚之脏，而有治节之司，主行营卫，通阴阳，故能通调水道，下输膀胱，《灵枢》所谓下焦如渎是也。水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。夫既上升下降，由是水谷之精，四散而布，五经之气，一机流行，合于四时寒暑，符于五脏阴阳，揆度于造化盈虚，用为常道也。太阳脏独至，厥喘虚气逆，是阴不足阳有余也。独至，谓失其冲和之脉，独见太阳脉象，下文象三阳而浮是也。故病厥逆而喘，虚气上冲，是少阴肾水不足，而太阳膀胱独有余也。表里当俱泻，取之下俞。谓束骨、太溪二穴也。虚者亦泻之，谓其为邪之所凑也。阳明脏独至，是阳气重并也，当泻阳补阴，取之下俞。阳明之脉独至，下文象大浮是也。阳气重并，谓阳经见阳证，重阳无阴也，故当泻阳补阴。下俞，谓陷谷、太白二穴也。少阳脏独至，是厥气也，蹻前卒大，取之下俞，卒，猝同。少阳脉独至，下文滑而不实是也。少阳为甲木，其性上行，故病则为厥气。蹻，足踝也。少阳胆脉下出外踝之前，病故蹻前卒然肿大。下俞，谓临泣也。少阳独至者，一阳之过也。一阳，少阳也。过，谓太过也。太阴脏搏者，用心省真。搏，下文伏鼓是也。言手太阴之脉伏而鼓，或是悬绝而搏，谓之真脏，或是阴中别阳，谓之有子，是宜用心省真，不可忽也。五脉气少，胃气不平三阴也，五脉，五脏之脉也。气少，脉来无力也。胃气，冲和谷气也。不平，不调也。三阴，谓脾也。言五脏之脉气少者，是冲和谷气不调于脾，而偏胜于脾也。盖脾为坤土，有母道焉，五脏皆受气于脾而后治，若胃气不调于脾，则诸脉皆失其母，无以受气，故气少也。宜治其下俞，补阳泻阴。下俞，陷谷、太白二穴，补者谓其虚，泻者谓其实也。一阳独啸，少阳厥也。一阳，足少阳胆，手少阳三焦也。啸，耳鸣也。二经之脉皆入耳，故耳鸣，谓其经气厥逆也。阳并于上，四脉争张，气归于肾，肝心脾肺四脉争张，而阳并于上者，是肾气不足，一水不能胜五火，过宜归于肾也。宜治其经络，泻阳补阴。脉之直者为经，支者为络，泻阳所以去火，补阴所以益水。一阴至，厥阴之治也，真虚㾓心，厥气留薄，发为白汗，调食和药，治在下俞。㾓，音狷。和，平声。一阴，手厥阴心主，足厥阴肝也。至，《难经》所谓沉短而敦也。治，主治也。真虚，真气虚。㾓心，心酸痛也。盖手厥阴之脉出属心包络，足厥阴肝脉上贯膈，宜其㾓心也。厥气，逆气也。留薄，留而不散，与正气相薄也。发为白汗者，邪实于里则表虚，表虚汗出，故曰白汗。白汗者，气为阳，其色白也。调食者，不得有余，不得不足，以调为节也。和药者，不得过凉，不得过热，以和为节也。下俞，谓太冲也。帝曰：太阳脏何象？问其脉象也。岐伯曰：象三阳而浮也。经言太阳脉至洪大而长，洪为阳，大为阳，长为阳，是其象有三阳也。太阳主表，故脉浮。帝曰：少阳脏何象？岐伯曰：象一阳也，一阳脏者，滑而不实也。滑为阳，滑而不实，故谓之一阳。帝曰：阳明脏何象？岐伯曰：象大浮也。大为阳，浮为阳，大而浮，阳明之脉象也。太阴脏搏，言伏鼓也。上言太阴脏搏者，用心省真，此释其搏字之义，是伏而鼓也。二阴搏至，肾沉不浮也。言二阴搏至云者，是肾沉不浮也。上文无二阴搏至之句，而此释之，盖阙之也。

此篇自太阳脏独至以下，言经脉证象，自是一家，故云别论。

脏气法时论二十二

言五脏之气法象于时也。

黄帝问曰：合人形以法四时五行而治，何如而从？何如而逆？得失之意，愿闻其事。岐伯对曰：五行者，金木水火土也，更贵更贱，以知死生，以决成败，而定五脏之气，间甚之时，死生之期也。间，去声。五行之道，当其王时则贵，非其王时则贱。帝曰：愿卒闻之。卒，如字。岐伯曰：肝主春，以应木也。足厥阴少阳主治，厥阴肝，乙木也。少阳胆，甲木也。二经相为表里，皆行于足。其日甲乙，甲为阳木，乙为阴木。肝苦急，急食甘以缓之。肝为将军之官，志怒而急，急则自伤而苦之矣。宜食甘以缓之，则急者可平也。心主夏，以应火也。手少阴太阳主治，少阴心，丁火也。太阳小肠，丙火也。二经相为表里，皆行于手。其日丙丁，丙为阳火，丁为阴火，心苦缓，急食酸以收之。心以长养为令，志喜而缓，缓则心气散逸，自伤其神矣，急宜食酸以收之。脾主长夏，长夏，谓六月也，脾气王之以应土。足太阴阳明主治，太阴脾，己土也。阳明胃，戊土也。二经相为表里，皆行于足。其日戊己，戊为阳土，己为阴土，脾苦湿，急食苦以燥之。脾以制水为事，喜燥恶湿，湿胜则伤脾土，宜食苦以燥之。肺主秋，以应金也。手太阴阳明主治，太阴肺，辛金也。阳明大肠，庚金也。二经相为表里，皆行于手。其日庚辛，庚为阳金，辛为阴金。肺苦气上逆，急食苦以泄之。肺为清虚之脏，行降下之令，若气上逆，则肺苦之，急宜食苦以泄肺气。肾主冬，以应水也。足少阴太阳主治，少阴肾，癸水也。太阳膀胱，壬水也。二经相为表里。皆行于足。其日壬癸，壬为阳水，癸为阴水。肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。肾者水脏，喜润而恶燥，若燥，则失润泽之体而苦之矣，宜食辛以润之。盖辛者金之味，能开腠理而泄其燥，能致津液而使之润，又能通气而令气化也。

病在肝，愈于夏，子能制贼也，盖火能平金，金为肝之贼。夏不愈，甚于秋，子休而贼王也。秋不死，持于冬，贼气休，而得母气以养之也。起于春，自逢生王之时，故复起。禁当风。风气通于肝，故禁之勿犯。肝病者，愈在丙丁，丙丁之火，能制胜己之金，丙丁不愈，加于庚辛，逢其胜己者。庚辛不死，持于壬癸，遇其生己者。起于甲乙自逢其王也。肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半静。平旦，寅卯也，时当木王，故爽慧。下晡，申酉也，时当金王，故甚。夜半，子也，时为母王，故静。肝欲散，急食辛以散之，肝木喜条达而恶抑郁，散之则条达，故食辛以散之。用辛补之，酸泻之。顺其性为补，反其性为泻，肝木喜辛散而恶酸收，故辛为补而酸为泻也。病在心，愈在长夏，长夏不愈，甚于冬，冬不死，持于春，起于夏，例如肝也。禁温食热衣。温热则助病邪，故禁止之。心病者，愈在戊己，戊己不愈，加于壬癸，壬癸不死，持于甲乙，起于丙丁。例亦犹肝也。心病者，日中慧，夜半甚，平旦静。日中，午也，时当火王，故爽慧。夜半，子也，时当水王，水能胜火，故甚。平旦，寅卯也，时当木王，木为火之母，故静，心欲软，急食咸以软之，万物之生心皆柔软，故心欲软，心病则刚燥矣，宜食咸以软之。盖咸从水化，故能济其刚燥使软也。用咸补之，甘泻之，心火喜软而恶缓，故咸为补，甘为泻也。病在脾，愈在秋，秋不愈，甚于春，春不死，持于夏，起于长夏，义如肝例。禁湿食饱食，湿地濡衣。湿食，水果之类。饱食过其分量，适足以伤脾也。湿能病脾，故湿地濡衣皆在所禁。脾病者，愈在庚辛，庚辛不愈，加于甲乙，甲乙不死，持于丙丁，起于戊己。上以一岁之五行推之，此推以一旬之五行也。脾病者，日昳慧，日出甚，下晡静。昳，音迭。此以一日之五行推也。日昳，戌也，时当土王，故爽慧。日出，寅卯也，时当木王，木能克土，故病甚。下晡，申酉也，时当金王，能平其贼邪，故静。脾欲缓，急食甘以缓之，脾以温厚冲和为德，故欲缓，病则失其缓矣，宜急食甘以缓之。用苦泻之，甘补之。脾喜甘而恶苦，故苦为泻而甘为补。病在肺，愈在冬，冬不愈，甚于夏，夏不死，持于长夏，起于秋，例同肝也。禁寒饮食寒衣。形寒饮冷则伤肺。故禁寒饮食寒衣。肺病者，愈在壬癸，壬癸不愈，加于丙丁，丙丁不死，待于戊己，起于庚辛。病轻则以岁月期之，上文是也。重则以旬日期之，此文是也。垂死则以旦暮计之，下文是也。肺病者，下晡慧，日中甚，夜半静。下晡，申酉也，时当金王，故爽慧。日中，午也，时当火王，火能克金，故甚。夜半，子也，时当水王，水能胜火，是制其贼邪也，故静。肺欲收，急食酸以收之，肺以收敛为德，主秋令者也，故欲收，病则失其政矣，宜食酸以收之。用酸补之，辛泻之。肺金喜酸收而恶辛散，故酸为补而辛为泻也。病在肾，愈在春，春不愈，甚于长夏，长夏不死，持于秋，起于冬，义例如初。禁犯淬㶼热食温炙衣。淬，音翠。㶼，音埃。肾恶燥，故禁之。肾病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚于戊己，戊己不死，持于庚辛，起于壬癸。义如前注。肾病者，夜半慧，四季甚，下晡静。夜半，子也，时当水王，故爽慧。四季，辰戌丑未也，时当土王，土能克水，故甚。下晡，申酉也，时当金王，金能生水，故静。肾欲坚，急食苦以坚之。肾以寒水为象，坚劲为德也，病则失其坚矣，宜食苦以坚之，盖苦物气寒以滋肾也。用苦补之，咸泻之。苦能坚之，故谓补。咸能软坚，故谓泻。

夫邪气之客于身也，以胜相加，邪气，不正之气也。客，对主而言，以正气为主，则邪气为客也。以胜相加者，六淫得时之胜，则加人为病也。至其所生而愈，谓己所生之气也。至其所不胜甚，谓克已之气也。至其所生而持，谓生己之气也。自得其位而起。逢己之王也。必先定五脏之脉，乃可言间甚之时，死生之期也。间，去声。定五脏之脉者，定其真脏之脉也，谓肝弦心钩肺毛肾石脾代，脉来过什，更无冲和胃气也。五者之脉有一见焉，是胃气已绝，乃可言其病间与甚之时，又可以决其死生之期，如上文之所论是也。

肝病者，两胁下痛引小腹，令人善怒。此肝之实邪为病也。肝脉布胁肋，抵小腹，病实则两胁下痛引于小腹。肝志怒，故善怒。虚则目𢟨𢟨无所见，耳无所闻，善恐如人将捕之，䀮䀮，音荒。肝脉入颃颡，连目系，目为肝之窍，耳窍内通颃颡，今肝血气虚，故令目䀮䀮无所见，耳无所闻。肝藏魂，魂不安则善恐，如人将捕之。取其经，厥阴与少阳，厥阴肝与少阳胆表里脏腑也，未有脏病而腑不病者；又少阳经脉循胁里，绕毛际，起目锐眦，入耳中，亦为上件诸病，故并取其经穴之宜刺者，而酌其补泻焉。气逆则头痛耳聋不聪颊肿，气逆而上则上实，故头痛耳聋颊肿，亦以厥阴肝脉与督脉会于巅，下颊里；少阳胆脉入耳中，加颊车，病故如此，取血者。取其在经血者刺而出之，所以泻实也。心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩甲间痛，两臂内痛。手少阴心脉出腋下，循臂内后廉。手心主之脉起于胸中，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，行臂内两筋之间。又心与小肠为脏腑表里，其经脉绕肩胛，交肩上。病故有上件诸证。支满者，两胁支离而满也。虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛，心主之脉起于胸中，下膈历络三焦，其支者循胸出胁，故令胸腹大，胁下与腰相引而痛也。取其经，少阴太阳，并取太阳小肠者，以小肠为心之府也。舌下血者。心开窍于舌，故取舌下血以泻其实。其变病，刺郄中血者。变病，如笑不休之类，凡心经实邪发病皆是，郄中，阴郄穴也，为手少阴之郄，在手掌后脉中，去腕五分。刺血所以泻实。脾病者，善饥肉痿，身重，足不收，行善瘛，脚下痛。脾主消磨饮食，脾强则令善饥。脾主肌肉，脾病则令肉痿。脾象土之敦厚，病故身体沉重。足不能收，步而行瘛，手足抽掣也。脾主四支，故令瘛。脚下痛者，脾之经脉起足大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上腨内，循胫骨后，故令脚下痛也。虚则腹满肠鸣，飧泄食不化，脾虚则失其健运之用，而中气失治，故腹满肠鸣，飧泄而食物不变。取其经，太阴阳明少阴血者。阳明胃与太阴脾相为表里脏腑，故并取之。取少阴血者，以有上文脚下痛故取之，盖少阴肾脉起于小指之下，斜趋足心，足心，脚下也。肺病者，喘咳气逆，肩背痛，汗出，尻阴股膝髀腨胻足皆痛。尻，苦刀切。肺主气，病故喘咳气逆。肺系肩背而俞在焉，故肩背痛。肺主皮毛，病则皮毛疏泄，故汗出。此肺之常候也。若尻阴股膝髀腨胻足皆痛者何哉？肺为清虚之脏，主呼出而升阳，肺病则清阳陷于下部，不能自升，邪气实而为痛耳。虚则少气不能报息，耳聋嗌干，肺主气，虚则气衰，故少气不能报入息也。耳者肾之窍，肾水为肺金之子，母病则子失养，故耳聋。嗌，喉咙也，是为肺系，肺虚则津液不足以润系，故令嗌干。取其经，太阴足太阳之外厥阴内血者。太阴，肺之本经也，故取而刺之。更取足太阳膀胱经于足外，取厥阴肝经于足内者，前件尻阴痛属太阳，股膝髀腨胻足皆痛，外属太阳，内属厥阴也。取血所以泻实。肾病者，腹大胫肿，喘咳，身重，寝汗出，憎风。肾少阴之脉，上腨内，挟脐，循腹里，入肺中，病故腹大胫肿而喘咳也。肾主骨，肾病则骨痿，故身重。肾虚之人，寝则卫外之阳凑入于阴中，则表疏而汗自泄。憎风者，汗多亡阳，卫气虚而不固，故遇风而憎也。虚则胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不乐，乐，音洛。肾脉注胸中，故胸中痛。肾脉上自幽门，下至横骨，挟腹中行两傍各半寸，是其脉挟脐循腹里也，故大腹小腹皆痛。清厥，清冷而四末厥逆也。盖四末之阳气受于胸腹，胸腹既病，则阳气不宣于四末，故清厥也。意不乐者，胸中即膻中，膻中者臣使之官，喜乐出焉，胸中痛故意不乐也。取其经，少阴太阳血者。少阴肾之经，太阳经少阴之表，肾之府也，故兼取而调之。血者所以泻实。

肝色青，宜食甘，粳米牛肉枣葵皆甘。肝苦急，急食甘以缓之是也。心色赤，宜食酸，小豆犬肉李韭皆酸。心苦缓，急食酸以收之是也。肺色白，宜食苦，麦羊肉杏薤皆苦。肺苦气上逆，急食苦以泄之是也。脾色黄，宜食咸，大豆豕肉栗藿皆咸。脾苦湿，咸能泄湿，故食之。瓜果肉菜得盐而湿出，理可知矣。肾色黑。宜食辛，黄黍鸡肉桃葱皆辛，肾苦燥，急食辛以润之是也。辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸软。此释五味之用也。毒药攻邪，药，金石草木鱼虫鸟兽之类，皆可以祛邪养正者也；然辟邪安正，惟毒为能，故通谓之毒药也。五谷为养，养正气也。五果为助，助其养也。五畜为益，言有补益也。五菜为充，充实于脏腑也。气味合而服之，以补精益气。经曰：形不足者温之以气，精不足者补之以味。又曰：气归精，味归形，故合而服之，可以补精益气。此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收，或缓或急，或坚或软，四时五脏，病随五味所宜也。详在上文。

宣明五气篇二十三

宣，发也。五气，木火土金水也。言五气有入，有病，有并，有恶，有液，有禁，有发，有乱，有邪，有藏，有主，有伤，有应，是篇皆发明之。

五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓五入。五味所入，各以类从，《易》所谓同气相求也。

五气所病：心为噫，心不受邪，噫而出之，象火上炎，烟随焰出也。肺为咳，邪击于肺，故为咳，象金坚劲，叩之有声也。肝为语，语之再三，象木之枝条委曲也。脾为吞，脾主味，故为吞，象土之包容，为众物所归。肾为欠为嚏，嚏，音帝。欠，曲引其身之名，水性下流而主收引，欠则象其收引也。嚏，鼻出声之名，嚏喷是也。鼻为肺之窍，肾病何以有之？盖肾之经脉，贯肝膈，入肺中，肺得其循经之邪，输之于窍，则令人连声而嚏也。胃为气逆为哕为恐，胃中热则气上逆，胃中寒则为哕。恐为肾志，胃病何以有之？盖胃为土，肾为水，土实则刑乎水，故令恐。大肠小肠为泄，大肠小肠为变化出物之官，中和则治，偏于寒固泄，偏于热亦令泄也。下焦溢为水，下焦为分注之所，气窒不泻，则溢而为水。膀胱不利为癃，不约为遗溺，膀胱为水注之腑，若邪实膀胱，不得通利，则谓之癃。若下焦气弱，不能约束膀胱以固津液，则为遗溺。胆为怒，胆为中正之官，无偏无党，其性刚决，故为怒也。是谓五病。心肺肝脾肾，五脏病也。胃大肠小肠膀胱胆，五腑病也。

五精所并：精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则忧，并于脾则畏，并于肾则恐。五精，五脏之精气也。并，合而入之也。五脏精气各藏其脏则不病，若合而并于一脏，则邪气实之，各显其志，心则喜，肺则悲，肝则忧，脾则畏，肾则恐也。是谓五并，虚而相并者也。言由本脏之虚。故他脏乘其虚而并入之，所谓邪之所凑，其气必虚是也。

五脏所恶：心恶热，肺恶寒，肝恶风，脾恶湿，肾恶燥，恶，俱去声，下同。热伤心，故心恶热。寒伤肺，故肺恶寒。风伤肝，故肝恶风。湿伤脾，故脾恶湿。燥伤肾，故肾恶燥。是谓五恶。

五脏化液：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾，心主血，汗者血之余，故汗为心液。涕出于鼻，肺之窍也，故为肺液。泪出于目，肝之窍也，故为肝液。涎出于口，脾之窍也，故为脾液。唾出于廉泉二窍，二窍挟舌本，少阴肾脉循喉咙，挟舌本，故唾为肾液。是谓五液。

五味所禁：辛走气，气病无多食辛；辛，阳气，气，亦阳也，同气相求，故辛走气，辛主发散，气弱者食之，则气益虚耗矣，故在所禁。咸走血，血病无多食咸；咸，阴也，血，亦阴也，同气相求，故咸走血，血得咸则凝结而不流，故血病禁咸也。苦走骨，骨病无多食苦；苦，阴也，骨，亦阴也，气同则入，故苦走骨，骨得苦则阴益甚，骨重而难举矣，故骨病禁苦。甘走肉，肉病无多食甘；甘，土地，肉，亦土也，相从以类，故甘走肉，肉得甘则病肤肿肉胀者滋甚矣，故肉病禁甘。酸走筋；筋病无多食酸。酸，木也，筋，亦木也，以类相从，故酸走筋，筋得酸则病拘挛收引者益加矣，故筋病无多食酸。是谓五禁；无令多食。令，平声。

五病所发：阴病发于骨，骨属阴也。阳病发于血，血生于心而主夏令，故阳病发于血。阴病发于肉，肉属至阴故也。阴病发于夏，火炎水干之象也。阳病发于冬，水盛火灭之象也。是谓五发。

五邪所乱：邪入于阳则狂，邪，阳邪也。阳邪入于阳，是重阳也，故令狂。邪入于阴则痹，邪，阴邪也。痹，痹论所谓五脏痹也。阴邪入于阴，是重阴也，则为五脏痹。搏阳则为巅疾，搏阳，邪气搏于阳部也，是为上实下虚，故为巅顶疾。搏阴则为喑，喑，读作音，又烟，入声。搏阴，邪气搏于阴脉也。喑，痖也。盖太阴脾脉挟咽，连舌本，散舌下；少阴肾脉循喉咙，挟舌本；厥阴肝脉循喉咙之后，邪正相搏于此三阴之脉，则喉咙闭塞，舌本不利，令失音而痖。又肺为太阴而主气，故肺病令人声喑；传曰：言者心之声。故惊气入心，令人失声，皆搏阴为喑之意也。阳入之阴则静，阳入之阴，则阴实而阳虚，阳虚生外寒，阴实生内寒，内外皆寒，是故静也。阴出之阳则怒，阴出之阳，则阳实而阴虚，阴虚生内热，阳实生外热，内外皆热，是故躁而怒也。是谓五乱。

五邪所见：春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉，此皆胜己之脉，故谓之邪。名曰阴出之阳，病善怒不治，言五邪之脉，名为真脏之阴脉，出于阳和脉之上，病不善怒则可治，若善怒是肝木已燥，东方生生之本已亡矣，故不治。是谓五邪，皆同，死不治。此又决言其同，是死证也。

五脏所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，是谓五脏所藏。情之所主谓之神，并精而出入者谓之魄，随神而往来者谓之魂，心之忆念谓之意，专意不移谓之志。

五脏所主：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨。谓之主者，存亡以之，治乱以之，各有所主，以为依归也。是谓五主。

五劳所伤：久视伤血，损于心也。久卧伤气，损于肺也。久坐伤肉，损于脾也。久立伤骨，损于肾也。久行伤筋，损于肝也。是谓五劳所伤。

五脉应象：肝脉弦，象木之垂枝也。心脉钩，象带钩之曲而倨也。脾脉代，象四时之更代也。肺脉毛，象羽毛之轻涩也。肾脉石，象石之沉实也，是谓五脏之脉。

血气形志篇二十四

篇内论血气之多少，形志之苦乐，故以名篇。

夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血，少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血，此天之常数。诸经之血气多少，乃天之常数然也，故用针之道，常泻其多；大凡外疾，当分其经之气血多少而为补泻也。

足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足阴阳也。手太阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴为表里，是为手之阴阳也。足太阳，膀胱也；足少阴，肾也；足少阳，胆也；足厥阴，肝也；足阳明，胃也；足太阴脾也，此足之六经，阳行于足之表，则阴必行于足之里，相为隅对，故曰表里。手太阳，小肠也；手少阴，心也；手少阳，三焦也；手心主，包络也；手阳明，大肠也；手太阴，肺也，此手之六经，其为表里，犹夫足之隅对也。今知手足阴阳所苦，凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然后泻有余补不足。先去其血，谓见血脉波陇独异于常者乃去之，不谓常刺必先去其血也。伺之所欲，如风寒暑湿燥火，病人有恶之者，有欲之者，伺察其所欲，则知其病在何经矣。

欲知背俞，先度其两乳间，中折之，更以他草度去半已，即以两隅相拄也，乃举以度其背，令其一隅居上，齐脊大椎，两隅在下，当其下隅者，肺之俞也。度，音铎。拄，知庾切。令，平声。度，量也。言以草量其乳间中折之，更以他草度此草去半已。使与中折之草拄为三隅，以上隅齐脊大椎，则两隅下当肺俞也。复下一度，心之俞也。复下一度，左角肝之俞也，右角脾之俞也。复下一度，肾之俞也。是谓五脏之俞，灸刺之度也。度，如字，此取五脏俞法，与甲乙经不合，盖古人别为一家者也。俞，输同。五脏血气于此转输传布也。

形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺。乐，音洛，下同。形乐则筋骨不劳而无病，志苦则经脉之气不利而脉病矣。脉病者宜治以灸刺，视其虚实而施补泻也。形乐志乐，病生于肉，治之以针石。形乐则无筋骨之劳，志乐则无血脉之滞，但过于膏粱而已。膏粱之变能生痈肿，故病生于肉，宜治之以针石，决其大脓也。形苦志乐，病生于筋，治之以熨引。形劳而苦，故病生于筋；志逸而乐，则血脉未尝受病，故治之以熨烙导引，使血脉荣养于筋，则就安矣。形苦志苦，病生于咽嗌，治之以甘药。咽，音烟。嗌，音益。万事劳其形，形苦也。百忧感其心，志苦也。若是者，则有血气痰饮之病生于咽嗌，是宜治以甘药也。甘，旧作百，今依《灵枢》九针论改此。形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。数，音朔。形数惊恐则志不扬，志不扬则经络之血气滞而不通，故病手足不仁而顽痹也，是宜治以按摩醪药，得气血宣通，则不仁之病愈矣。是谓五形志也。结上文。

刺阳明出血气，刺太阳出血恶气，刺少阳出气恶血，刺太阴出气恶血，刺少阴出气恶血，刺厥阴出血恶气也。恶，去声。出者，由其天数之多。恶者，由其天数之少也。