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素问吴注

黄帝内经素问第四卷
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异法方宜论十二

异法者,治病不同其法。方宜者,五方各有所宜。

黄帝问曰:医之治病也,一病而治各不同,皆愈何也?不同,如针石灸焫毒药导引按蹻也。岐伯对曰:地势使然也。地有高下燥湿之势,故治法各有不同。故东方之域,天地之所始生也,东方为春生之始。鱼盐之地,海滨傍水,鱼盐,海之利。滨,水际也。其民食鱼而嗜咸,皆安其处,美其食,丰其利,故居安。恣其味,故食美。鱼者使人热中,盐者胜血,鱼性温,食之令人热中而发疮疡。盐性咸,食之令人脉凝泣而变色。故其民皆黑色疏理,其病皆为痈疡,血弱而热,宜多痈疡。其治宜砭石,砭石,谓以石为针也。《山海经》曰:高氏之山,有石如玉,可以为针,则砭石也。故砭石者,亦从东方来。今东人犹用之。

西方者,金玉之域,沙石之处,天地之所收引也,西方为收敛引缩者,象秋气也。其民陵居而多风,水土刚强,依于山陵而居,故多风。金气肃杀,故水土刚强。其民不衣而褐荐,华食而脂肥,不衣,裸其身也。褐,毛布。荐,草茵也。华食,酥酪之属,以食鲜美,故令体脂肥。故邪不能伤其形体,其病生于内,水土刚强,肤腠肥密,故邪不外伤,而病生于内,如饮食男女过其恣欲也。其治宜毒药,水土刚强,血气厚实,宜毒药以攻其内,故毒药者亦从西方来。今西人犹奉之。

北方者,天地所闭藏之域也,其地高陵居,风寒冰冽,象冬气也。其民乐野处而乳食,脏寒生满病,乐,音洛。水寒风冽,故病脏寒,脏寒则中气不化,故令中满。其治宜灸焫,爇,音焫,灼艾也。故灸焫者亦从北方来。北方人奉行其法。

南方者,天地所长养,阳之所盛处也,法象夏气。其地下,水土弱,雾露之所聚也,地下则水归之,水多故土弱而雾露聚。其民嗜酸而食胕,胕,与腐同,熟物也。故其民皆致理而赤色,其病挛痹,致,直利切。嗜酸,故肉理致密。阳盛之处,故色赤。热甚则筋燥急,故病筋挛。雾露所聚,则湿气外着,故病痹。其治宜微针,微针,毫针也,所以取痛痹。故九针者亦从南方来。针形有九,故云九针,南人之所崇尚也。

中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众。象土德之用,故生物繁庶。其民食杂而不劳,四方辐辏,万物交归,故民食纷杂而己不劳。故其病多痿厥寒热,湿伤筋,则病痿弱。湿伤足,则病下厥,谓逆冷也。中央当南北之冲,水火之所交袭,故病寒热。其治宜导引按蹻,导引,运行经气,不使留滞为病也。手摩谓之按,足蹑谓之蹻,所以揉扰筋节,宣通阳气也。故导引按扬者,亦从中央出也。中央人用之为调神理气之道。

故圣人杂合以治,各得其所宜,故治所以异而病皆愈者,得病之情,知治之大体也。

移精变气论十三

移易精神,变化脏气,如悲胜怒,恐胜喜,怒胜思,喜胜悲,思胜恐,导引营卫,皆其事也。

黄帝问曰:余闻古之治病,惟其移精变气,可祝由而已。今世治病,毒药治其内,针石治其外,或愈或不愈,何也?凡人用精失中,五志偏僻,则精神并于五脏,为亢为害,而疾生矣。如怒则气上,恐则气下,喜则气缓,悲则气耗,思则气结,是为气病而生诸疾。古之治者,明见其情,为之祝说病由。言志有所偏,则气有所病,治以所胜,和以所生,移易精神,变化脏气,导引营卫,归之平调而已。岐伯对曰:往古人居禽兽之间,动作以避寒,阴居以避暑,内无眷慕之累,外无伸宦之形,此恬憺之世,邪不能深入也。故毒药不能治其内,针石不能治其外,故可移精祝由而已。古人巢居穴处,故云居禽兽之间。伸宦,求进于宦也。内无眷慕,外无微求,谓之恬憺。盖恬憺则天真完固,气血坚实,邪不能入,无事于毒药针石也。移精祝由注见上。今之世不然,忧患缘其内,苦形伤其外,又失四时之从,逆寒暑之气,贱风数至,虚邪朝夕,内至五脏骨髓,外伤空窍肌肤,所以小病必甚,大病必死,故祝由不能已也。数,音朔,空,上声。言今人内伤七情,外逆寒暑,五脏百骸皆伤,病则必死,非祝由变气所能已也。

帝曰:善。余欲临病人,观死生,决嫌疑,欲知其要,如日月光,可得闻乎?嫌,谓色脉之不治者为可嫌也。疑,谓色脉之相类者当决疑也。岐伯曰:色脉者,上帝之所贵,先师之所传也。上古使僦贷季理色脉而通神明,合之金木水火土,四时八风六合,不离其常,僦贷季,上帝之臣,即所言先师也。理色脉,求理于色脉也。通神明,谓色脉之验,符合于神明也。合之五行四时八方之风,六合一理,不异其常,而色脉同也。变化相移,以观其妙,以知其要,欲知其要,则色脉是矣。五行四时八风,互有代谢,谓之变化相移,色脉因之而变,是可以观其妙也。人之一身,五脏六腑百骸九窍,何众多也,而惟色脉足以测人死生,是可以知色脉之为要矣。色以应日,脉以应月,常求其要,则其要也。色应日脉应月者,占候之期准于色脉也。常求色脉之差忒,是则平人之诊要也。夫色之变化,以应四时之脉,此上帝之所贵,以合于神明也,所以远死而近生,色应四时之脉,则不逆于四时,是血气冲和,与四时神明相合,故上帝贵之,所以远死而近生也。生道以长,命曰圣王。圣王知天下之大系于一身,故先保身,是生道之长,圣王之事也。

中古之治,病至而治之,汤液十日,以去八风五痹之病,病至而治之,未能治于未病也。八风,《灵枢经》曰:风从东方来,名曰婴儿风,其伤人也,外在于经纽,内舍于肝。风从东南来,名曰弱风,其伤人也,外在于肌,内舍于胃。风从南方来,名曰大弱风,其伤人也,外在于脉,内舍于心。风从西南来,名曰谋风,其伤人也,外在于肉,内舍于脾。风从西方来,名曰刚风,其伤人也,外在于皮,内舍于肺。风从西北来,名曰折风,其伤人也,外在手太阴之脉,内舍于小肠。风从北方来,名曰大刚风,其伤人也,外在于骨,内舍于肾。风从东北来,名曰凶风,其伤人也,外在于胁腋,内舍于大肠。五痹,痹论曰:以春甲乙伤于风者为筋痹;以夏丙丁伤于风者为脉痹;以秋庚辛伤于风者为皮痹;以冬壬癸伤于风者为骨痹;以至阴遇此者为肉痹。十日不已,治以草苏草荄之枝,本末为助,标本已得,邪气乃服。荄,古哀切。不已,病去不尽也。草苏草荄,二药之易得者也。枝,干也。本,根也。末,苗也。助,佐也。病有标有本,受病者为本,传变者为标,既得其本,又得其标,则邪气未有不服者也。暮世之治病也则不然,又不同于中古也。治不本四时,不知日月,不审逆从,四时之气各有所在,如春气在经脉,夏气在孙脉,长夏气在肌肉,秋气在皮肤,冬气在骨髓,不本其处而治,是反古也。不知日月,如日有寒温明暗,月有空满亏盈,皆不知而妄治也。不审逆从,从月生而泻,月满而补,月郭空而治,是谓之藏虚重实,而乱经者也。病形已成,乃欲微针治其外,汤液治其内,病形未成,不能使之移精变气祝由而已,迨其病形已成,不可救治,乃欲微针治其外,汤液治其内,言其晚也。粗工凶凶,以为可攻,故病未已,新病复起。粗,技不精也。凶凶,不料事宜之可否也。故,旧也。故病未已,新病复起,言不足以去病,适足以增病也。

帝曰:愿闻要道。岐伯曰:治之要极,无失色脉,用之不惑,治之大则。无失色脉,谓察之精专,不失病情也。不惑,明之至也。大则,大法也。逆从到行,标本不得,亡神失国。法有逆治从治,到行,谓不知逆从而反之也。病有标有本,不得,谓不审其标本而失之也。神,谓天真元神。国,十二官也。去故就新,乃得真人。去故,去其故曰之邪。就新,养其新生之气。即移精变气之事也。如此,是得上古真人之道。

帝曰:余闻其要于夫子矣,夫子言不离色脉,此余之所知也。岐伯曰:治之极于一。帝曰:何谓一?岐伯曰:一者因得之。极,尽也。因得之,因问而得之也。帝曰:奈何?岐伯曰:闭户塞牖,系之病者,数问其情,以从其意,塞,入声。数,音朔。闭户塞牖,不欲人知也。从,顺也。盖七情之病,有非针砭药石可愈者,故问其情实,以顺其意,则病者情志舒扬而得愈矣。得神者昌,失神者亡。神者,心之所藏,以为君主,十二官奉以周旋者也。若心主明,十二官守位禀命,谓之得神,如此养生则昌而寿。若心主不明,十二官各逞其欲,谓之失神,如此养生则夭而亡矣。是精不能移,气不能变,祝说病由无益者也。帝曰:善。

汤液醪醴论十四

物之可以成汤者皆名汤液。谷之造作成酒者皆名醪醴。

黄帝问曰:为五谷汤液及醪醴奈何?醪,音劳。以五谷冠于汤液醪醴之上者,以五谷为汤液醪醴也。奈何?问其造为之法也。岐伯对曰:必以稻米,炊以稻薪,稻米者完,稻薪者坚。帝曰:何以然?岐伯曰:此得天地之和,高下之宜,故能至完,伐取得时,故能至坚也。帝曰:上古圣人作汤液醴醴,为而不用何也?岐伯曰:自古圣人之作汤液醪醴者,以为备耳,言圣人愍念生灵,先事而防,故为汤液醪醴以备不虞。夫上古作汤液,故为而弗服也。上古之世,道德浑全,虽作汤液,乃为备耳,未尝受病,故弗服也。中古之世,道德稍衰,邪气时至,服之万全。道德稍衰,则真气稍坏,精神不能内守,邪气时至而身受之,故服汤液始可万全。帝曰:今之世不必已何也?已,止也。言用汤液犹不能必已,其故何也?岐伯曰:当今之世,必齐毒药攻其中,镵石针艾治其外也。镵沮衔切。言汤液不能治,必如是方可治也。

帝曰:形弊血尽,而功不立者何?言以上文之法治之,复有形坏弊而血耗尽,治功不立者,此何故而然也。岐伯曰:神不使也。言神气弊坏,不能役使毒药镵石针艾而然也。帝曰:何谓神不使?岐伯曰:针石道也。精神不进,志意不治,故病不可愈。言用针石者,乃治病之道。道,犹法也。若精神不加进,志意不舒展,则徒法不能以自行,故病不可得而愈也。今精坏神去,荣卫不可复收,何者?嗜欲无穷,而忧患不止,精神弛坏,荣泣卫除,故神去之而病不愈也。泣,涩同。人之一身精神其主也,荣卫其用也,精神既伤,荣卫斯弊,何以能任病邪耶?故神去而病不愈。

帝曰:夫病之始生也,极微极精,必先入结于皮肤。今良工皆称曰病成,名曰逆,则针石不能治,良药不能及也。今良工皆得其法,守其数,亲戚兄弟远近音声日闻于耳,五色日见于目,而病不愈者,亦何暇不早乎?极微极精,言微渺易治之时也。数,度也。远近,犹言亲疏也。岐伯曰:病为本,工为标,标本不得,邪气不服,此之谓也。天下事物皆有标本,以病者与医者论之,则病者为本,医者为标,必病者与医者相得,则邪气易服,若不相得,则邪气难服。古语曰:标本不得,邪气不服,此之谓也。

帝曰:病有不从毫毛而生,而五脏阳已竭也,津液充郭,其魄独居,孤精于内,气耗于外,形不可与衣相保,此四极急而动中,是气拒于内,而形施于外,治之奈何?郭,当作鞟。不从毫毛生,言病生于内也。五脏列于三焦,五脏阳已竭,是三焦无阳也。三焦者,决渎之官,水道出焉,三焦既伤,则不能通调水道,故令津液充于皮鞟,阴魄独居。五脏阴精孤于内,五脏阳气耗于外,形体肿大,不可与衣相保。若此者,四支肿急,喘而动中,是气逆而拒于内,形肿大而施于外,治之之法,奈何而可平也?岐伯曰:平治于权衡,去菀陈莝,微动四极,温衣,缪刺其处,以复其形。开鬼门,洁净府,精以时服,五阳已布,疏涤五脏,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨气乃平。莝,音锉。涤,音迪。言平治之法,当如权衡,阴阳各得其平,勿令有轻重低昂也。积者谓之菀,久者谓之陈,腐者谓之莝,言去其津液水气之陈久而积者也。动则津液流通,故令微动四极。四极,四支也。温则水气易行,阳气易复,故令温衣。左有病而右取之,谓之缪刺,由其经络左右相交,故用缪刺也。腠理谓之鬼门,膀胱谓之净府。开鬼门,发汗也。洁净府,渗利小便也。津液既调,故阴精时服,由是五阳宣布。疏利五脏,则精血生,形肉盛,骨肉保,大气平矣。帝曰:善。

玉版论要篇十五

古之帝王闻一善道,着之方策,以纪其事,谓之玉版。要,旨要也。

黄帝问曰:余闻揆度奇恒,所指不同,用之奈何?岐伯对曰:揆度者,度病之浅深也。奇恒者,言奇病也。请言道之至数五,色脉变,揆度奇恒,道在于一。度,入声。至数五,谓五行之数极于五也。色脉变,谓五色五脉变病也。一,下文所谓神转不回是也。神转不回,回则不转,乃失其机,神,天真元神也。转,旋转如斡也。回,逆而反也。机,枢机也。言天真元神旋转如斡,无有反逆。则生生之机无所止息,如木火土金水次第而周,周而复始,是转而不回也。上文所谓道在于一者此也。若五者之中,一有反逆,则谓之回,回则不得旋转,五行倒置而生理灭矣,是失天真运化之枢机也。至数之要,迫近以微,五,至数也。一,要也。以五行之理,归要在于神转不回,是可见至数之要,迫近以微,固非迂远,亦非粗迹也。着之玉版,命曰合玉机。玉机,篇名。言以此神转不回之旨着之玉版,合同于玉机论文也。

容色见上下左右,各在其要。容,面容也,色,五色也。要,脏气所主之处也。言面容之间,五色外见,或上或下,或左或右,各有其脏主其要处也。其色见浅者,汤液主治,十日已。色浅则病微,故但以汤液治之,十日可已。其见深者,必齐主治,二十一日已。上文色浅者治以汤液,下文色太深者治以醪酒,此言病色见深,则非浅非太,故必汤液醪醴齐治之,而病已之期又倍于浅者。其见太深者,醪酒主治,百日已。色见太深,则脏气已坏,故用醪酒主治,又必百日之久也。色夭面脱不治,容色夭而不泽,面形脱而不华,皆在不治。百日尽已。言至于百日之期,则命尽而死。脉短气绝死,脉来短者,上不至关为阳气绝,下不至关为阴气绝,皆死候也。病温虚甚死。病温之人精血虚甚,则无阴以胜温热,故死。

色见上下左右,各在其要,上为逆,下为从。色见于上者,伤神之兆也,为逆。色见于下者,病衰之势也,为从。女子右为逆,左为从;男子左为逆,右为从。右为阴,故女子左为从而右为逆。左为阳,故男子右为从而左为逆。易,重阳死,重阴死。若变易常道,女子色见于右,是为重阴;男子色见于左,是为重阳,皆谓之死也。阴阳反他,治在权衡相夺,奇恒事也,揆度事也。反他,谓不由常道,反而从逆也。权衡相夺,高下失宜也,是奇于恒常之事,当揆度其气,随宜而治疗之也。

搏脉痹躄,寒热之交。躄,必益切。搏脉,脉来搏手也。痹躄,病痹而足跛倚也。寒热之交,病因寒热之气交合所为也。脉孤为消气,虚涩为夺血。脉来有里无表曰孤,孤阴之谓也,病为消气,言阳气消耗也。脉来有表无里曰虚,虚阳之谓也,虚者必涩,病为夺血。孤为逆,虚为从。天之为道,阳常有余,阴常不足,人与天相似,故孤阴为逆,虚阳为从。行奇恒之法,以太阴始。凡揆度奇恒之法,以气口太阴之脉定四时正气,然后推步奇恒之气也。行所不胜曰逆,逆则死;行所不胜,则克我者也,故逆而死。行所胜曰从,从则活。行所胜,则我克者也,故从而活。八风四时之胜,终而复始,八风,八方之风。四时,春夏秋冬也。胜,各以所主之时而胜也。终而复始,主气不变也,言天之常候如此。逆行一过,不复可数,论要毕矣。过,差也。言八风四时之气,逆常而行,一或过差,其为害有不可胜数者,论要尽于此矣。

诊要经终论十六

诊要者,诊视之旨要。经终者,六经败绝而终之证也。

黄帝问曰:诊要何如?岐伯对曰:正月二月,天气始方,地气始发,人气在肝。方者,以时方春也,生物方升也,岁事方兴也。发,发生也。肝为木,受气于春,故人气在肝。三月四月,天气正方,地气定发,人气在脾。正方者,以时正暄也,生物正升也,岁事正兴也。定发,一于生发也。脾为坤土,万物资生,天地方以发生为事,故人气在脾也。五月六月,天气盛,地气高,人气在头。盛夏阳升之极,故人气在头以应之。七月八月,阴气始杀,人气在肺。清秋之令,阴,金气也,故始杀万物。肺为金,故人气在肺。九月十月,阴气始冰,地气始闭,人气在心。去秋入冬,阴气始凝,地气始闭,阳气在中,人以心为中,故人气在心也。十一月十二月,冰复,地气合,人气在肾。冰复者,冰而复冰,凝寒之极也。合,闭而密也。肾为寒水而主封藏,故人气在肾以应之。

故春刺散俞,及与分理,血出而止。散俞,背间散布之俞穴也。分理,谓黑白分肉之理。春宜施泄,故必血出乃止也。甚者传气,间者环也。间,去声,后同。病甚者久留其针,待其传气,日一周天而止。少差而间者,暂留其针,伺其经气环一周身而止。夏刺络俞,见血而止,尽气闭环,痛病必下。络俞,诸经络脉之俞穴也。夏宜宣泄,故必见血而止。尽气,尽其邪气也。闭环,扪闭其穴,伺其经气循环一周于身,约二刻许,则痛病必下,盖夏气在头,刺之而下移也。秋刺皮肤循理,上下同法,神变而止。循理,以指循其肌肉之分理也。上谓手脉,下谓足脉。同法,同一循理之法也。秋气在皮肤则邪气未深,故神色少变即止。冬刺俞窍于分理,甚者直下,间者散下。俞窍,络俞孔穴也。甚者直下,言病气甚则直刺而下,不必按而散其卫气也。若少差而间者,则以指按之,散其表气而后下针,不得直刺而伤乎卫气也。

春夏秋冬,各有所刺,法其所在。言不得妄行刺法也。春刺夏分,脉乱气微,入淫骨髓,病不能愈,令人不嗜食,又且少气。分,去声。令,平声。后同。春刺夏分则伤心,心主脉,故脉乱气微。水受气于夏,肾主骨,故入淫骨髓。心火微则胃土不足,故不嗜食而少气。春刺秋分,筋挛,逆气环为咳嗽,病不愈,令人时惊,又且哭。木受气于秋,肝主筋,故刺秋分则筋挛也,逆气者,肝病而气上逆也。环,气一周于身也。咳嗽,逆气于肺而嗽也。病不愈者,所治之病不得愈也。肝病则心失其母,故时惊哭,肺金受邪而自作声也。春刺冬分,邪气着脏,令人胀,病不愈,又且欲言语。春刺冬分,则虚其肾,故邪气着里而伏藏,藏而不泄,则令人胀。所治之病固不得愈,又且欲言语,所以然者,火受气于冬,心主言故也。

夏刺春分,病不愈,令人懈堕。肝养筋,肝气不足,故筋力懈惰。夏刺秋分,病不愈,令人心中欲无言,惕惕如人将捕之。肺主声,刺秋分而伤肺,故欲无言。惕惕如人将捕之者恐也。恐为肾志,肺金受伤,肾失其母,虚而自恐也。夏刺冬分,病不愈,令人少气,时欲怒。肾主吸入,刺冬分而伤肾,则不能吸,故令人少气。怒为肝志,肾水受伤,肝失其母,虚而欲怒也。

秋刺春分,病不已,令人惕然,欲有所为,起而忘之。刺春分而伤肝木,则火失其母,心液不足,故欲有所为而即忘之。秋刺夏分,病不已,令人益嗜卧,又且善梦。心火主夏,刺夏分而伤心,则神疲而益嗜卧,心虚神不安,故又善梦。秋刺冬分,病不已,令人洒洒时寒。肾水主冬,刺冬分而伤肾,则肝木失其养,不能行夫阳和之政,故洒洒时寒。

冬刺春分,病不已,令人欲卧,不能眠,眠而有见。刺春分而伤肝木,肝主筋,筋力衰,故欲卧。肝病则胁胀,故不能眠。肝为心之母,肝病则心失养,心失养则神不守舍,故眠而有见,所谓脱阳者见鬼是也。冬刺夏分,病不已,气上,发为诸痹。刺夏分而伤心火,则脾土失其母,脾虚故气上而为浮肿。脾强则制湿,虚则不能制湿,故为痿痹不仁诸疾。冬刺秋分,病不已,令人善渴。刺秋分而伤肺金,则肾水失其母,肾主五液,故善渴。

凡刺胸腹者,必避五脏。五脏藏神者也,神去则机息,故戒用针者,必避夫五脏也。中心者环死,中,去声。下同。心为天君,不可伤损,刺者误中其心,则经气环身一周而人死矣。凡人一日一夜,营卫之气五十度周于身,以百刻计之,约二刻而经气循环一周也。中脾者五日死,土数五也。中肾者七日死,水成数六,数尽而死,故期以七日。中肺者五日死,金生数四,期以五日者,生数之余也。中肝者九日死,木生数三,成数八,期以九日者,成数之余也。旧无此句,昆僭依上文之义补之。中鬲者皆为伤中,其病虽愈,不过一岁必死。五脏之气同主一年,鬲伤则五脏之气互相克伐,故不过一岁必死。刺避五脏者,知逆从也。所谓从者,鬲与脾肾之处,不知者反之。鬲连于胁际,肾着于脊,脾脏居中,知者为顺,不知者反伤其脏。刺胸腹者,必以布𢅎着之,乃从单布上刺, 𢅎 ,音叫。以布𢅎着之者,以胸腹近于五脏,遮风寒也。刺之不愈复刺。以病愈为度也。刺针必肃,必肃静以候针气也。刺肿摇针,摇大其窍,所以泻实,经刺勿摇,恐泻经气也。此刺之道也。道,要道也。

帝曰:愿闻十二经脉之终奈何?终,败绝也。岐伯曰:太阳之脉,其终也戴眼反折瘛疭,其色黑,绝汗乃出,出则死矣。瘛,音契。疭,音纵。戴眼,目上视也。反折,身反于后而折也。瘛疭,手足屈伸也。黑,太阳寒水之色也。绝汗,阴阳离而绝汗出,出则如珠而不流也。足太阳膀胱经,起于目内眦,上额,又循肩膊,挟脊抵腰中,故戴眼反折。足太阳行于足,手太阳行于手,故令手足瘛疭。少阳终者,耳聋,百节皆纵,目环绝系,绝系一日半死,其死也,色先青白乃死矣。手足少阳经脉皆入耳,故令耳聋。足少阳为甲木,主筋,筋主连属百节,故百节皆纵弛而不收引。目环者,旋转而视也。盖手足少阳之脉皆至目锐眦,终则牵引于目而目环转旁视也。绝系,绝于目系也。盖目系属心,若目系未绝则正视,今目系绝,则无正视但旁视而环转耳。若此者一日半死,以风行气疾也。青,甲木之色。白,金色,木之贼也。环,旧作寰,僭改此。阳明终者,口目动作,善惊,妄言,色黄,其上下经盛,不仁则终矣。手阳明之脉挟口交人中,足阳明之脉挟口交承浆,又皆承于两目之下,故其终也,口目动作。阳明病闻木声则惕然而惊,是善惊也。骂詈不避亲疏,是妄言也。黄为阳明胃土之色。上下经兼手足阳明而言。盛,过盛也。是之谓无胃气。不仁,不知疼痛,若不仁爱其身者,盖阳明主肌肉,不仁为肉绝也。少阴终者,面黑,齿长而垢,腹胀闭,上下不通而终矣。黑,少阴肾水之色也。肾主骨,故令齿长而露,积垢。少阴肾脉行腹里,故令腹胀。肾开窍于二阴,故令闭。既胀且闭,则上不得食,下不得便,上下不通,心肾隔绝而终矣。太阴终者,腹胀闭,不得息,善噫善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,不通则面黑皮毛焦而终矣。脾主行气于三阴,肺主治节而降下,脾肺病,则升降之气皆不行,故令腹胀而闭塞。凡升降之气一吸一呼谓之一息,腹胀闭则升降难,故不得息。既不得息,则惟噫呕可以通之,故善噫呕,又逆而面赤也。若不逆则否塞于中,肺气在上而不降,脾气在下而不升,上下不相交通,不通则土气实,肾水受邪,故面黑。手太阴为肺,主皮毛,故令皮毛焦。厥阴终者,中热嗌干,善溺,心烦,甚则舌卷囊上缩而终矣。手厥阴心主之脉起于胸中,出属心包络,足厥阴肝脉循喉咙之后,故令中热嗌干心烦。又肝脉循阴股入毛中,过阴器,抵小腹,故令善溺囊上缩。其舌卷者,肝主筋,筋急故令舌卷。又心主之脉出属心包,舌为心之苗,故亦卷也。此十二经之所败也。手三阴三阳,足三阴三阳,共为十二经。败,谓气终尽而败坏也。

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