许先生

初诊 感冒之后，鼻塞不除，出涕黄浊而腥。脉弦大。外感未清。舌色湿热。

葛根9克，赤芍6克，前胡4.5克，赤苓15克，麻黄1.5克，苡仁15克，辛夷6克，生草3克，桂枝3克(后下)，桔梗4.5克，淡芩6克。

案评：此病盖就说所谓鼻渊，或谓之脑漏。原南阳丛桂亭《医事小言》云：“脑漏者，非鼻病也，是脓作于头脑中，由鼻漏下。其人当头痛隐隐。泪脓交出。若鼻渊亦与是病同因，证同而轻重异。病由风寒者为多，方用葛根汤加辛夷有效。，，(谢诵穆原文)

【按】本案患者鼻塞出黄浊腥涕，当属鼻渊病风寒化热之证。陆氏以葛根、麻黄、桂枝、生甘草、赤芍等药组成葛根汤，解表发汗。透邪外出；辛夷乃通鼻窍，疗鼻渊之要药；前胡、桔梗、黄芩等药，和解少阳，清宣透热；赤茯苓、苡仁，健脾利湿。诸药合奏解表透邪、清热利湿之功效。故此案最后自注曰：“药后大效，黄浊涕逐渐减除。”