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陆渊雷医案

喉痛
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陈先生

初诊 扁桃腺及其附近淋巴腺肿。喉间有白膜,而验无白喉菌。身无热,殆是喉头格鲁布。舌腻甚,胃有积滞。

蝉蜕3克,象贝12克,姜夏6克,炙僵蚕6克,丹元参各4.5克,枳实6克,桔梗4.5克,甘中黄4.5克(包),生内金9克,陈皮6克,楂炭9克。

【按】格鲁布喉炎:又称“义膜性喉炎”,是一种传染性病毒感染,以副流行性感冒病毒为多,它将导致喉咙及气管的膨胀和收缩。

甘中黄:为甘草末置竹币筒内,于人粪坑中浸渍一定时间后的制成品。本品味甘、咸;性寒;功能清热凉血,泻火解毒;主治天行热病,温病发斑,大热烦渴,痘疮血热,丹毒,疮疡。

本案患者扁桃体肿大,淋巴结肿大,无白喉杆菌,陆氏认为是“喉头格鲁布”,即义膜性喉炎。中医辨证当属喉痈之风热表证。此乃风热之邪侵犯肌体,引动脾胃积热上冲咽喉,内外热毒交结,治当祛风清热,和胃消滞。方中蝉蜕、僵蚕、桔梗,祛风利咽;象贝、半夏、枳实、陈皮、鸡内金、楂炭等药,化痰散结,健脾消食去胃中积滞;丹参、玄参、甘中黄,清热凉血、解毒利咽。

刘宝宝

初诊 口中白处稍低陷,发恶臭,是坏疽将脱落之故。咽头只略红。

炒荆防各3克,赤芍9克,桔梗4.5克,炙僵蚕9克,当归6克,甘中黄4.5克,净银花9克,连翘4.5克,木通2.4克。

【按】患儿喉头略红,口冲发恶臭,陆氏认为当是坏疽将脱落之象。喉痈之风热表证。方中银花、连翘,清热解毒;荆芥、防风,发表透邪;桔梗、僵蚕,祛风利咽;赤芍、当归、甘中黄,清热解毒、凉血散结;木通利湿清热从小便出。诸药合奏清热凉血,利咽解毒之功效。

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