新竹县东、西班荼房头役刘福、林谨，具领光绪九年秋季分工食银

具领状台下东、西班茶房头役刘福、林谨，今当大老爷台前，领光绪九年秋季分工食纹库参两壹钱，扣除补平银壹钱捌分陆厘，尚领实银贰两玖钱壹分肆厘。合具领状是实。

私记

〔批〕附卷。 私记

光绪九年十一月二十二日具领状台下东西班茶房头刘福（画押）林谨（画押）