余治一陈姓者，患小腹阴痛，脚骭 痛，鼻血流至七日不止，面红烦燥不安，延予诊之，知是虚阳证，方用：

黄芪 二两五钱 ，焦术 乚两 ，炮姜 乚两 ，附片 乚两 ，安桂 六钱 ，云苓 三钱 ，牛膝 三钱 ，枣姜引。

一日一服，服至七日，鼻血方止。

医云：服此药必死无疑。有要用大黄者，有云宜蚯蚓者。伊父狐疑不定，进退难决。问余曰：先生平日用药则效，此病总不见效，何也？余曰：此是虚阳外越之症，下之则死，回阳则愈，但病深药浅，不可期效太急。后如余言，久服而愈。

按： 所谓“不信医者不治”，非不欲治，乃不能治也，若病家不信，此患如何能愈？冰冻三尺非一日寒，致阳越之虚，岂三二日能成？病由即久，岂可苛求一剂而愈？此案若四诊俱全，当有肢冷、畏寒、舌嫩或舌淡之象。此案体现廖氏沉着，血证居然一味止血药都未曾用，真是临证淡定，处惊不慌。如我辈等，即使能识虚阳之机，但可能还是会用一些止血之品，但止血之药多属寒凉，可能无益于止血。如无成竹在胸，岂敢如此用药！

治一罗姓者，素吃洋烟，得虚阳上浮之证。咳嗽，吐痰如脓，臭气难当，心跳心累，枯瘦如柴，诸医当用肺火、肺痈治之，罔效，以为难治。延余诊视，知是虚阳症，非肺痈也，方用：

黄芪 三两五钱，蜜炙 ，泡参 乚两 ，焦术 乚两 ，炮姜 乚两 ，附片 乚两 ，鲜杞 乚两 ，炙草 乚两 ，泽泻 三钱 ，牛膝 三钱 ，熟地 乚两 ，肉桂 六钱 ，姜枣引。

另用丽参泡水当茶吃，服至十余日，去熟地、泽泻、牛膝，再加蜜芪 二两五钱 ，服药时先嚼蔻仁 二粒 ，服至六十日而愈。

盖此病，医为不治，余为可治者，其人胃气尤强，精神不衰。奈伊家富足，自不知慎，元阳亏损，医以为肾水弱，不知是肾火弱，认张为李，以寒为热，如何治得愈？乃是阳虚上炎，生臭气，宜引火归源，自然全愈。譬如火焚物臭，即刻臭过，何能延至数月？水泡物臭，搀 能久臭，故知不死。盖火性烈而水性柔。故余知是虚阳，并非实火。

按： 此案所述诸症，以实火治之者众。乃因医者只听病家述说，而不能细察，舌脉不辨，四肢不触，何以能辨真假？若非误治不效，但凭以上诸症，十有八九者，当以实火论之。而廖氏记此案，可能是自己司空见惯，尽述虚假之热象，而阳虚之舌、脉及肢冷、大便等症均未详载。读者看后，则不知所云。因此，医案的记载，务必四诊明列于前，方能示教于人。而此案之强解口臭之理，亦不十分妥当。胃火旺之口臭，亦可为久矣。不过，从这个病案也可以看出廖氏之胆大，辨证之准确。非得细辨，方能见此证真章！

治一江姓妇人，得虚阳症，大汗不止，欲寐不寐，起则欲倒，心跳心累，饮食不进，细语呢喃，昼夜不安，总言怕鬼，病有月余，未出房门，诸医言有邪祟，不能疗治。延余诊视，此是虚阳证，方用：

蜜芪 二两五钱 ，泡参 五钱 ，熟地 乚两 ，安桂 六钱 ，焦术 乚两 ，附片 乚两 ，甘杞 乚两 ，当归 四钱 ，炒芍 三钱 ，炙草 三钱 ，姜枣引。

每服药时，先嚼老蔻仁 一粒 ，每日服八次，服至三剂，后去熟地、当归、炒芍，久服而愈。

按： 此案为虚阳上扰心神，致心神不宁，出现惊恐之症。但仅如此案所述症状，心肾不交之证亦有可能，因此必有他证才能确辨，可惜亦无舌脉。以方测证（药前先嚼老蔻仁），必有白厚苔，舌质嫩红，肢冷，便溏，面色无华等。看治疗过程，虚阳得潜之后，即去熟地黄、当归之类，可以看出廖氏用药严谨。

治一罗姓妇人，病亦同前，又加得饥饿病，饭罢又饿，人事困倦，延余诊视，叫他随饥随食，饮食投其所好，随倦随卧，身体令其安舒，乃用前方，久服而愈。

盖二人之病皆同一，是劳苦太甚，胃气损伤，神气耗散，故令其随饥随食，以养胃气，随倦随卧，以养神气。一是阴盛阳衰，独言怕鬼，盖气为阳，血为阴，明是气虚血旺之故。古云：阴虚者目盲，阳脱者见鬼。诚言不虚也。

按： 虚阳上行于胃，胃火旺则多食，火炎不止，欲食不歇。予其食，乃缓图中焦之意，待阳气回复，食欲自不复勉强。虚阳上浮于心，而心神不宁，多惊悸而恐，如今临床上焦虑症常见此证型。此等症状，临证多误以为心火旺或心虚胆怯，则治多不应验。