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类证普济本事方释义

卷第三
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風寒濕痹白虎歷節走注諸病

治風濕四肢浮腫,肌肉麻痹,甚則手足無力,筋脈緩急,宜 續斷圓。

川續斷 萆薢 當歸(切,微炒) 附子 防風 天麻(各一兩) 乳香 沒藥(各半兩) 川芎(三分)

上為細末,煉蜜圓如梧子大。每服三、四十圓,溫酒或米飲下,空心食前。

釋義:川續斷氣味苦辛微溫,入足厥陰。萆薢氣味苦平,入足太陽。當歸氣味辛溫,入手少陰、足厥陰。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。防風氣味辛甘平,入足大陰。天麻氣味辛平,入足陽明、厥陰。乳香氣味辛微溫,入手、足少陰。沒藥氣味苦平,入足陽明。川芎氣味辛溫,入肝、膽。此風濕之邪久伏,致肢浮肌腫,麻痹不仁諸患。先以養血溫經之藥,佐以祛風利濕之品,使以入絡之味,又以酒送藥,則三焦臟腑經脈之間皆行藥力,鮮不中病矣。

治榮衛澀少,寒濕因而從之痹滯,關節不利而痛者。 增損續斷圓 。楊吉老方。

川續斷 薏苡仁 牡丹皮 桂心 山芋 白茯苓 黃耆 山茱萸 石斛 麥門冬(各一兩) 乾地黃(三兩) 人參 防風(炙) 白朮(炮) 鹿角膠(各七錢)

上為細末,煉蜜圓如梧子大。每服三、四十圓,溫酒下,空心食前。

釋義:川續斷氣味苦辛微溫,入足厥陰。薏苡仁氣味甘平淡滲,入手、足太陰。牡丹皮氣味辛平,入足少陽。桂心氣味辛甘熱,入足厥陰。山芋氣味甘平,入脾、胃。茯苓氣味甘平淡滲,能引藥達下,入足陽明。黃耆氣味甘平,入手、足太陰。山茱萸氣味酸微溫,入肝、腎。石斛氣味甘平微苦,入足三陰。麥門冬氣味甘寒微苦,入手太陰、少陰。乾地黃氣味甘寒微苦,入足少陰。人參氣味甘溫,入足陽明。防風氣味辛甘平,入足太陽。白朮氣味甘溫,入脾。鹿角膠氣味鹹溫,入足太陽、少陰。此寒濕之邪,因榮衛澀少,乘虛而入,致痹滯關節不利而痛者。以補足三陰之藥固本,以滲利祛風之品祛病,則三焦榮衛皆不致受病矣。

治風寒濕痹,麻木不仁。 川烏粥法。

川烏(生,為末)

上用香熟白米作粥半碗,藥末四錢,同米用慢火熬熟,稀薄不要稠,下薑汁一茶匙按:宋本作茶腳,蜜三大匙,攪勻,空腹啜之,溫為佳。如是中濕,更入薏苡仁末二錢,增米作一中碗服。

此粥大治手足四肢不遂,按:宋本遂作隨。痛重不能舉者,有此證預服防之。左氏云:風淫末疾,謂四肢為四末也。脾主四肢,風邪客於肝則淫脾,脾為肝克,故疾在四肢。穀氣能引風溫之藥徑入脾經,故四肢得安。此湯劑有力。予嘗制此方以授人,服者良驗。

釋義:川烏氣味苦辛大熱,入足太陰、少陰。能行走經絡。風寒濕三氣之邪流入經脈隧道,致氣血壅滯,麻痹不仁,四肢不遂。夫邪客於肝,肝必侵犯脾土,故肝脾相犯之候,每多此症。非辛熱善行走之藥,不能直入病所。獨用一味者,欲其力量之大而專也。

治濕傷腎,腎不養肝,肝自生風,遂成風濕流注四肢、筋骨,或入左肩髃,肌肉疼痛,漸入左指中, 薏苡仁散 。

薏苡仁(一兩) 當歸 小川芎 乾薑 甘草 官桂 川烏(一方無此。按:宋本無注。)

防風 茵芋 人參 羌活 白朮 麻黃 獨活(各半兩)

上為細末。每服二錢,空心臨臥,溫酒調下,日三服。

釋義:薏苡仁氣味甘平淡滲,入手、足太陽。當歸氣味辛甘微溫,入足厥陰。小川芎氣味辛溫,入肝、膽。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。甘草氣味甘平,入脾。官桂氣味辛溫,入足厥陰。川烏氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰。防風氣味辛甘平,入足太陽。茵芋氣味苦辛溫,入手、足陽明,太陰。人參氣味甘溫,入足陽明。羌活氣味辛甘平,入足太陽,善能行水。白朮氣味甘溫,入手、足太陰。麻黃氣味辛溫,入足太陽之表。獨活氣味苦辛甘平,入足少陰、厥陰,引經之藥。溫酒調送,亦引經也。此三氣之邪流注,經絡、肌肉、筋骨皆受邪困,是肝、脾、腎三臟皆病也。故以甘緩辛溫之補藥守護中焦,而以滲利行經表散之藥驅逐流注之邪,則久郁之病,可一旦掃除矣。

治五種痹,腿並臂間發作不定,此脾胃虛,衛氣不溫分肉,為風寒濕所著。 芎附散。

小川芎 附子 黃耆 白朮 防風 熟乾地黃 當歸 桂心 柴胡 甘草(以上各等分)

上為粗末,每服四錢,水一盞半,生薑三片,棗一個,同煎至七分,去渣,食前,日三服。常服不生壅熱,兼消積冷。

釋義:小川芎氣味辛溫,入肝、膽。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。黃耆氣味甘平,入手、足太陰。白朮氣味甘溫,入手、足太陰。防風氣味辛甘平,入足太陽。熟地黃氣味甘寒微苦,入腎。當歸氣味辛甘溫,入肝。桂心氣味辛甘熱,入肝。柴胡氣味辛平,入足少陽。甘草氣味甘平,能行十二經絡,緩諸藥之性。此衛氣不溫分肉,間為三氣所乘,致留著不去,故發作無定。以補血養氣之藥護持正氣,以風藥及辛熱之藥搜逐留著之邪,則衛氣堅固,無隙可乘,病亦何從入哉!

治白虎歷節,諸風疼痛,遊走無定,狀如蟲齧,晝靜夜劇,及一切手足不測疼痛。 麝香圓。

川烏(大八角者三個,生用) 全蠍(二十一個,生用) 黑豆(二十一粒,生曬用) 地龍(半兩,生用)

上為細末,入麝香半字匕,同研勻,糯米煮糊為圓,如綠豆大。每服七圓,甚者十圓,夜臥令膈空,溫酒下,微出冷汗,一身便瘥。

釋義:此即古方中之蠲痛丹也。川烏氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰。全蠍氣味甘平,入足厥,善能走經絡。黑豆氣味苦平,入足少陰。地龍氣味鹹寒,入足陽明、厥陰,能行諸經絡。麝香氣味辛香微溫,善能入竅。白虎歷節諸風,痛楚無時,流走無定。送藥以酒,亦是引經,非辛香不能走竅,非辛熱能行之藥不能入絡,非甘平鹹寒及穀味,不能調和正氣。痛既蠲,病鮮不愈矣!

予得此方,凡是歷節,及不測疼痛,一、二服便瘥。在歙州日,按:宋本州作川。有一貴家婦人遍身走注疼痛,至夜則發,如蟲齧其肌。多作鬼邪治。予曰:此正歷節病也。三服愈。

歷節宜發汗。 麻黃散。

麻黃(一兩一分) 羌活(一兩) 黃芩(三分) 細辛(真華陰者) 黃耆(各半兩)

上為粗末。每服五錢,水二盞,煎至八分,去渣溫服。接續三四服。有汗慎風按:宋本作畏風。

釋義:麻黃氣味辛溫達表,入足太陽。羌活氣味辛甘平,入足太陽。黃芩氣味苦寒,入手太陰,手、足陽明。細辛氣味辛溫,入足少陰。黃耆氣味甘平,入手、足太陰。此因歷節痹痛,當發汗表邪,以麻、羌之辛溫表散,以芩、辛之苦幹和內,以耆之甘平固表。斯發汗而表不傷,邪去而正氣愈旺也。非深明大道者乎!

治歷節腫滿疼痛。 茵芋圓。

茵芋 硃砂 薏苡仁(各一分) 牽牛子(一兩半) 郁李仁(半兩)

上為細末。煉蜜杵圓如桐子大,輕粉滾為衣。按:宋本滾作袞。每服十圓至十五圓、至二十圓,五更初,溫水下,到晚未利,再一、二服,快利為度,白粥將息。

釋義:茵芋氣味苦辛溫,入手、足陽明。硃砂氣味苦溫,入手少陰。薏苡仁氣味甘平淡滲,入手、足太陰。牽牛子氣味苦辛微寒,入手、足陽明。郁李仁氣味辛溫而潤,入手、足太陰,陽明。輕粉氣味辛鹹微寒,為衣者,取其能引藥入下也。歷節而致腫滿,非下利不能殺其勢,故滲濕行經,必使其下利也。

治風熱成歷節,攻手指,作赤腫麻木,甚則攻肩背兩膝,遇暑熱或大便秘即作。 牛蒡子散。

牛蒡子(三兩) 新豆豉(炒) 羌活(各一兩) 生地黃(二兩半) 黃耆(一兩半)

上為細末。白湯調二錢服,空心食前,日三服。此病多胸膈生痰,久則赤腫,附著肢節,久而不退,遂成厲風。此孫真人所預戒也,宜早治之。

釋義:牛蒡子氣味苦辛平微寒,入手太陰、手、足陽明,引經之藥。新豆豉氣味苦寒,入手、足太陰,陽明。羌活氣味辛甘平,入足太陽,善能利水。生地黃氣味甘寒微苦,入手、足少陰。黃耆氣味甘平,入手、足太陰。此治歷節久而四肢四末皆病,將成厲風,疼痛不休者,氣血藥中兼以散邪利濕,乃古人思患預防之意也。術於此者,不可不察焉。

治厲風手指攣曲,節間疼不可忍,漸至斷落。 蓖麻法。

蓖麻子(去皮) 黃連(銼如豆,各二兩。按:宋本二作一)

上以小瓶子入水一升同浸,春、夏三日,秋冬五日,後取蓖麻子一粒,擘破,面東以浸藥水吞下。平旦服,漸加至四、五粒,微利不妨。水少更添,忌動風物。累用得效神良。

釋義:蓖麻子氣味苦辛溫,入手、足陽明。黃連氣味苦寒,入手少陰。此治已成厲風,節骨間痛不可忍,漸至欲斷落者。以苦辛溫之味微利其經絡之壅滯,以苦寒之味調和其心榮,使風毒不致侵入臟腑,則經絡所伏之邪,漸次得解矣。此方雖述神良,丹方之流也。

治厲風。 柏葉散。

柏葉 麻黃 山梔子 枳殼 羌活 羊肝石 白蒺藜 升麻 子芩 防風 牛蒡子 荊芥 茺蔚子 大黃(各半兩) 苦參(一兩) 烏蛇(一兩)

上為細末。每服二錢,溫水調下,日七、八服。龐老方。

釋義:柏葉氣味苦辛微寒,入足太陰。麻黃氣味辛溫而則散,入足太陽。山梔子氣味苦寒,入手太陰、少陰。枳殼氣味苦寒,入脾。羌活氣味辛溫,能行水,入足太陽。羊肝石氣味淡平,入足少陽、厥陰,能解藥毒。白蒺藜氣味甘辛溫,入足厥陰,能明目。升麻氣味苦辛,微溫而散,入足陽明。子芩氣味苦寒,入手太陰。防風氣味辛甘平,入足太陽。牛蒡子氣味苦辛平微寒,入手太陰。荊芥氣味辛溫,入足厥陰。茺蔚子氣味辛甘微溫,入手、足厥陰。大黃氣味苦寒,入手、足陽明。苦參氣味苦寒,入手、足少陰。烏蛇氣味甘平,善能治風,入足少陽、厥陰。此治厲風之方也。血分中熱氣阻痹,脈絡不主流行,必成癬疥,久則延為厲風。故用涼血藥兼以疏風,古人有云:治風先治血,血行風自滅也。

治風毒瘡,按:宋本風毒作肺毒。如大風疾。 綠靈散。

用桑葉洗,熟蒸一日,曬乾為末。每服三錢,開水調下,不拘時候,日三、四服。出《經驗》。

釋義:桑葉氣味苦甘辛涼,入手、足陽明、厥陰。此藥能明目,涼血熄風。風疾之始,膚癢如瘡,久郁化熱成毒,將變大風之症。故必以涼血為務,則鬱久之熱稍減,內風得熄矣。

治走疰歷節,按:宋本疰作注。諸風軟痛,卒中倒地,跌撲傷損。 趁痛圓。

草烏頭(三兩,生,去皮尖。按:宋本生作不)

熟地黃 南星 半夏曲 白殭蠶 烏藥(各半兩,並曬乾)

上為細末,酒糊圓如梧子大,日乾。每服五、七粒,空心夜臥溫酒下。如跌撲痛,用薑汁和酒研十數粒搽之。如卒中倒地,薑汁、茶清研五、六圓灌下,立醒。大知禪師方。

釋義:草烏頭氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰。熟地黃氣味甘寒微苦,入足少陰。南星氣味苦辛溫,入手、足太陰。半夏曲氣味辛微溫,入足陽明。白殭蠶氣味鹹平,入手、足陽明,能引藥入絡。烏藥氣味辛溫,入足陽明、少陰。酒和者,亦引經也。此因走注歷節諸風,卒然昏倒損傷者,非大熱引經之藥不能走至病所。而佐以地黃者,取其養血熄風,雖諸味之攻病,不致傷及他經也。

治宿患風癬,遍身黑色,肌體如木,皮膚粗澀,及四肢麻痹,宜服 烏頭圓。

草烏頭一斤,入竹籮子內,以水浸,用碎瓦塊,按:三字宋本作瓦子。於籮內,就水中瀧洗,如打菱角法。直候瀧洗去大皮及尖,控起令乾。用麻油四兩,鹽四兩,入銚內炒令深黃色,傾出油,只留鹽並烏頭,再炒令黑色煙出為度。取一枚劈破,心如米一點白恰好也。如白多,再炒,趁熱杵羅為末,用醋糊圓如梧子大,干之。每服三十圓,空心晚食前,溫酒下。

真州資福寺雅白老僧,按:宋本作真州資福大雅白老。元祐間有此疾。服數年,肌膚黑點須除,按:宋本點作䵟。腳力強健,視聽不衰。有一宗人,遍身紫癜風,身如墨服,服逾年,體悅澤。教予服之,亦得一年許,諸風疹瘡皆除。然性差熱,雖制去毒,要之五、七日作烏頭粥啜之為佳。粥法用豫章集中者。

釋義:草烏頭氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰,能行走經絡。宿患風癬,遍身黑色,肌體麻木,皮膚不仁,四肢麻痹,久不能愈者,非此不能透入諸經絡。製藥用油、鹽,和藥用醋者,咸能軟堅,酸能約束。只用一味而不用他藥者,欲其專攻是疾,無暇治及他處耳。

治風痰停飲痰癖嗽

治停痰宿飲。 化痰圓。

半夏(湯洗七次,別末) 人參 白茯苓 白朮 桔梗(切作小塊,生薑汁浸,各一兩) 枳實 香附子 前胡 甘草(各半兩)

上細末。用半夏末、生薑汁同煮,糊圓如梧子大。每服三、四十圓,食前薑湯下。

釋義:半夏氣味辛溫,入足陽明。人參氣味甘溫,入脾、胃。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。白朮氣味甘溫,入手、足太陰。桔梗氣味苦辛平,入手太陰,為諸藥之舟楫。枳實氣味苦寒,入脾。香附子氣味辛甘平,入足厥陰、少陽。前胡氣味苦平辛微寒,入手太陰。甘草氣味甘平,入足太陰。此主治停痰宿飲之方也。古人有云:邪之所湊,其里必虛。參苓朮甘四味,乃四君子湯也,用以守護中宮而消痰祛飲之藥,以姜為引,直搗其巢,宿飲自除矣。

治中脘風涎痰飲眩瞑,嘔吐酸水,頭疼噁心。 三生圓。

半夏(二兩) 南星 白附子(各一兩)

上並生為細末,滴水圓如梧子大,以生面滾衣,陰乾。按:宋本滾作袞。每服十圓至二十圓,不拘時候,生薑湯下。

釋義:半夏氣味辛溫,入足陽明,天南星氣味苦辛溫,入手、足太陰。白附子氣味辛甘大溫,入足陽明。三味皆生用。而以薑湯送者,以脘中之痰飲竊踞為患,致瞑眩嘔吐,頭疼噁心,非峻利之藥不能掃除也。

治心腹中脘痰水冷氣,心下汪洋,嘈雜腸鳴,多睡,口中清水自出,肋脅急脹,痛不欲食。此胃氣虛冷所致,其脈沉弦細遲。 旋覆花湯。

旋覆花 細辛 橘皮 桂心 人參 甘草 桔梗 白芍藥 半夏(以上各半兩) 赤茯苓(三分)

上為粗末。每服四錢,水一盞半,生薑七片,煎至八分,去渣溫服。

釋義:旋覆花氣味鹹溫,入手太陰、陽明。細辛氣味辛溫,入足少陰。橘皮氣味辛微溫,入手、足太陰。桂心氣味辛甘熱,入足厥陰。人參氣味甘溫,入脾、胃。甘草氣味甘平,入脾。桔梗氣味苦辛平,入肺。白芍氣味酸微寒,入足厥陰。半夏氣味辛溫,入足陽明。赤茯苓氣味甘平淡滲,入手太陽、足陽明。以薑汁為引,引藥入里。此胃氣虛冷,痰飲蟠踞心下,冷氣汪洋,嘈雜腸鳴,人倦多睡,脅肋急脹,不欲思食。以鹹苦辛酸之藥逐痰祛飲,以甘緩之藥調和中焦正氣,則病去而漸能納食矣。

治心下停飲冷痰,頭目暈眩,睡臥口中多涎。 檳榔圓。

檳榔(三分) 丁香(按:宋本注一分) 半夏(各三兩。按:宋本無各字) 細辛 乾薑 人參(各半兩)

上為細末,薑汁煮糊圓如梧子大。每服二、三十圓,薑湯下,日三服。

釋義:檳榔氣味苦辛溫,入足太陰、太陽,能消積下氣。丁香氣味辛熱,入足陽明、太陰。半夏氣味辛溫,入足陽。細辛氣味辛溫,入足少陰。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。人參氣味甘溫,入足陽明。心下停飲冷痰,非辛溫不能祛逐,非甘溫補藥不能養正氣。正氣大旺,停飲自去耳。

治酒癖停飲,吐酸水。 乾薑圓 。《聖惠方》

乾薑 葛根 枳殼 橘紅 前胡(各半兩) 白朮 半夏曲(各一兩) 甘草 吳茱萸(各一分)

上為細末,煉蜜圓如梧子大。每服三十圓,用米飲下。甲寅年,服上二方有驗。

釋義:乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。葛根氣味辛微溫,入足陽明,能解酒毒。枳殼氣味苦寒,入足太陰。橘紅氣味辛微溫,入手、足太陰。前胡氣味苦辛微寒,入手太陰。白朮氣味甘溫,入手、足太陰。半夏曲氣味辛微溫,入足陽明。甘草氣味甘平,入脾。吳茱萸氣味辛熱,入足陽明、厥陰。此方治酒癖停飲,嘔吐酸水。皆由中宮脾土受困。以辛溫培土之藥干足佐運,以辛散升騰之藥鼓動陽氣,則中土之陽氣振,陰濁自然掃除矣。

治積聚停飲,痰水生蟲,久則成反胃,及變為胃癰。其說在《靈樞》及巢氏《病源》。 芫花圓。

蕪花(醋製干,稱一兩) 乾漆 狼牙根 桔梗(炒黃) 藜蘆(炒) 檳榔(各半兩) 巴豆(十個,炒微黑黃)

上為細末,醋糊圓如赤豆大。每服二、三圓,按:宋本作每服二、三十圓,坊本同。加至五、七圓,按:坊本作加至五十圓。食前薑湯下。

釋義:芫花氣味鹹辛溫,入手、足太陽,善能行水。乾漆氣味辛溫,入足厥陰,降而行血。狼牙根氣味苦辛寒,入足少陽、厥陰,善能殺蟲。桔梗氣味苦辛平,入手太陰,為諸藥之舟楫。藜蘆氣味辛溫,入手陽明,能行積滯。檳榔氣味辛溫,入足太陰、太陽,能下氣消積。巴豆氣味辛熱,有毒,入手、足陽明,足太陰。此積聚痰飲,久而不去,甚至生蟲反胃,胃變為癰。非有毒、行血、下氣、攻堅、消積之藥,不能掃除沉痼也。

此方常服,化痰消堅殺蟲。予患飲癖三十年,暮年多嘈雜,痰飲來潮即吐,有時急飲半杯即止,蓋合此證也。因讀巢氏《病源》論酒瘕云:飲酒多而食谷少,積久漸瘦,其病常思酒,不得酒則吐。多睡,不復能食,是胃中有蟲使然,名為酒瘕。此藥治之,要之須禁酒即易治,不禁,無益也。予生平有二疾:一則臟腑下血,二則膈中停飲。下血有時而止,停飲則發無時。始因年少時夜坐為文,左向伏几案,是以飲食多墜向左邊。中夜以後稍困乏,必飲酒兩三杯,既臥就枕,又向左邊側睡。氣壯盛時殊不覺。三、五年後,覺酒止從左邊下漉漉有聲,脅痛,飲食殊減,十數日必嘔吐數升酸苦水。暑月止是右邊身有邪,漐漐常潤,左邊病處絕燥。遍訪名醫及海上方脈之,少有驗者。間或中病,止得月餘復作。其補則如天雄、附子、礜石,其利則如牽牛、甘遂、大戟,備嘗之矣。予後揣度之,已成癖囊,如潦水之有科臼,不盈科不行。水盈科而行者也,清者可行,濁者依然停滀,蓋下無路以決之也,是以積之五、七日必嘔而去,稍寬數日復作。脾土也,惡濕。而水則流濕,莫若燥脾以勝濕。崇土以填科臼,則疾當去矣。於是悉屏諸藥,服蒼朮一味,三月而疾除。自此一向服數年,不吐不嘔,胸膈寬暢,飲啖如故。暑月汗亦周體而身涼,飲覺從中而下。前此飲漬於肝,目亦多昏眩,其後燈下能書細字,皆蒼朮之力也。其法:蒼朮一斤,去皮切,末之,用生芝麻半兩,水二盞,研濾取汁。大棗十五枚,爛煮去皮核,研。以麻汁勻研成稀膏,搜和入曰熟杵圓如梧子大,干之。每日空腹,用溫湯吞下五十圓,增至一百圓、二百圓。忌桃、李、雀、鴿。初服時,必膈微燥。且以茅朮制之。覺燥甚,進山梔散一服,久之不燥矣。予服半年以後,止用燥烈味極辛者,削去皮,不浸極有力,亦自然不燥也。山梔散用山梔子一味,干之為末,沸湯點服。故知久坐不可伏向一邊,時或運動,亦消息之法。

治肺感風寒作嗽。 紫蘇散。

紫蘇 桑白皮 青皮 五味子 杏子仁 麻黃 甘草(各等分)

上為細末。每服二錢,水一盞,煎至七分,溫服。

釋義:紫蘇子氣味辛溫發散,入手太陰,足太陽,陽明之表。桑白皮氣味苦辛平,入手太陰。青皮氣味苦辛溫微酸,入足少陽、厥陰。五味子氣味酸甘平苦鹹,雖入腎,然研細用,五臟之味俱全,不專走一經也。杏子仁氣味苦辛微溫,入手太陰、陽明。麻黃氣味辛溫,入手太陰、足太陽之表。甘草氣味甘平,入脾,兼入十二經絡,能和諸藥之性。因肺經感冒風寒咳嗽者,惟恐涉及他經。以辛溫理邪之藥專攻肺經留邪,則留邪既散,而諸經安適矣。

利膈去涎,思食止嗽。 訶子湯。

訶子(煨,去核) 青皮 麥門冬(各半兩) 檳榔(四個) 半夏(三分) 甘草(一分)

上為粗末。每服四錢,水二盞,生薑七片,同煎至七分,去渣溫服,日二、三服。

釋義:訶子氣味溫澀,入手陽明、足太陰。青皮氣味苦辛溫微酸,入足少陽、厥陰。麥門冬氣味甘寒微苦,入手太陰、少陰。檳榔氣味辛溫,入足太陰、太陽。半夏氣味辛溫,入足陽明。甘草氣味甘平,入脾。此因咳嗽涎痰,致中膈不利,納食漸少。雖滋養肺家,中土不旺,而肺終不能醒,不可泥於肺病不用燥藥也。以辛溫之藥健運中宮,氣旺則金有所恃,孰謂肺病必用滋膩乎?

治諸嗽久不瘥。 貝母湯。

貝母(去心,薑製半日曬乾。按:宋本曬作焙) 黃芩(生) 乾薑(生) 陳皮 五味子(各一兩) 桑白皮(一兩。按:宋本無注) 半夏(半兩。按:宋本無) 柴胡 桂心(各一兩。按:宋本作各半兩) 木香 甘草(各一分)

上為粗末。每服五錢,水一盞半,杏仁七個,去皮尖碎之,生薑七片,同煎至七分,去渣熱服。黃師文云:戊申冬,有姓蔣者,其妻積年久嗽,制此方授之,一服即瘥。以此治諸嗽,悉皆愈。

釋義:貝母氣味苦甘微寒,入手太陰、少陰。黃芩氣味苦寒,入手太陰。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。陳皮氣味苦辛微溫,入手、足太陰。五味子氣味俱全,兼入五臟。桑白皮以氣味苦辛溫,入手太陰。半夏氣味辛溫,入足陽明。柴胡氣味辛甘平,入足少陽。桂心氣味辛甘大熱,入足厥陰。木香氣味辛溫,入足太陰。甘草氣味甘平,入脾,能和諸藥之性,兼入十二經絡。再佐以生薑之達表,不專為肺經咳嗽而設也。經云:五臟六腑皆能令人咳嗽。故方中之品,兼行五臟,積久成痼,能一亙肅清矣。

治積聚凝滯五噎膈氣

大抵治積,或以所惡者攻之,以所喜者誘之,則易愈。如硇砂、水銀治肉積,神麯、麥糵治酒積,水蛭、虻蟲治血積,木香、檳榔治氣積,牽牛、甘遂治水積,雄黃、膩粉治涎積,礞石、巴豆治食積,各從其類也。若用群隊之藥,分其勢則難取效。許嗣宗所謂譬猶獵不知兔,廣絡原野,冀一人獲之,術亦疏矣。須是認得分明,是何積聚,然後增加用藥。不爾,反有所損。嗣宗自謂不著書,按:坊本作不必著書。在臨時變通也。

治五種積氣及五噎,胸膈不快,停痰宿飲。 纏金丹。

木香 丁香 沉香 檳榔 官桂 胡椒 硇砂(研) 白丁香 肉豆蔻 飛礬(各一分) 馬兜鈴(按:宋本注炒) 南木香(按:宋本作南星) 五靈脂 瓜蔞根 半夏(各半兩) 硃砂(三分,留半為衣)

上為細末,入硇砂、硃砂二味,同藥研和勻。生薑汁煮糊圓如梧子大,硃砂為衣。每服三圓,生薑湯下,或干嚼蘿蔔下。

釋義:廣木香氣味辛溫,入足太陰。丁香氣味辛溫,入手、足太陰,少陰,陽明。沉香氣味辛溫,入足少陰。檳榔氣味辛溫,入足太陰、太陽。官桂氣味辛溫,入足厥陰。胡椒氣味辛熱,入足太陰、少陰、厥陰。硇砂氣味鹹苦微溫,入足陽明、厥陰。白丁香氣味苦辛溫,入足太陰、陽明。肉豆蔻氣味辛溫,入足太陰、陽明。飛礬氣味酸寒澀,入手太陰、足厥陰。馬兜鈴氣味苦辛微溫,入手太陰,最能宣壅痹。南木香氣味辛溫,入足厥陰。五靈脂氣味甘溫,入手太陰、足厥陰。瓜蔞根氣味苦寒,入手太陰、足陽明。半夏氣味辛溫,入足陽明。硃砂氣味苦溫,入手少陰。此治五種積氣及五噎之疴,痰飲停伏,胸膈不快。非一、二處受病,乃十二經皆被病魔竊踞。生薑為圓、為引,蘿蔔為引者,亦取其引藥入內,分途走經絡之意也。

治心下蓄積痞悶,或作痛,多噫敗卵氣。 枳殼散。

枳殼 白朮(各半兩) 香附子(一兩) 檳榔(三錢)

上為細末。每服二錢,米飲調下,日三服,不拘時候。龐老方。

釋義:枳殼氣味苦寒,入足太陰。白朮氣味甘溫,入手、足太陰。香附子氣味苦平,入足厥陰。檳榔氣味辛溫,入足太陰。此心下積聚痞悶,有時作痞,脘中不爽,多噫敗卵頹氣脹疼者,皆由中氣餒弱不振。以甘溫守中,而用破氣消積之藥攻病,則正氣不傷,而宿病頓去矣。

治伏積注氣,發則喘悶。 訶子圓。

訶子 白茯苓 桃仁 枳殼 桂心 檳榔 鱉甲 桔梗 白芍藥 川芎 川烏 人參 橘紅(以上各等分)

上為細末,煉蜜杵圓如梧子大。酒下二十圓,熟水亦得,不拘時候服。

釋義:訶子氣味溫澀,入手陽明、足太陰。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。桃仁氣苦辛甘平微溫,入手、足厥陰。枳殼氣味苦寒,入足太陰。桂心氣味辛熱,入足厥陰。檳榔氣味苦辛溫,入足太陰、太陽。鱉甲氣味鹹平,入足厥陰。桔梗氣味苦辛平,入手太陰,為諸藥之舟楫。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰。川芎氣味辛溫,入肝、膽。川烏氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰。人參氣味甘溫,入脾、胃。橘紅氣味苦辛,入手、足太陰。送藥以酒,欲藥性之速行也。此治伏積注氣為病,發則欲喘悶者。大凡久病入血,非血藥不能引藥直達病所,非辛溫大熱之藥不能掃蕩伏郁。再佐以扶持中氣之藥,雖攻病不使正氣受傷也。

治一切積聚、停飲心痛。按:宋本停作有。 硇砂圓 。

硇砂 荊三稜(別末) 乾薑 香豆芷 巴豆(去油,各半兩) 大黃(別末) 乾漆(各一兩) 木香 青皮 胡椒(各一分) 檳榔 肉豆蔻(各一個)

上為細末,釅醋二升煎巴豆五七沸,後下三稜、大黃末同煎五七沸,入硇砂同煎成稀膏。稠稀得所,便入諸藥和勻,杵圓如綠豆大。年深氣塊,生薑湯下四、五圓。食積,熟水下。白痢,乾薑湯下。赤痢,甘草湯下。血痢,當歸湯下,蔥酒亦得。

釋義:硇砂氣味鹹苦微溫,入足太陽、陽明、厥陰。荊三稜氣味苦平,入足厥陰,能破血攻堅。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。香白芷氣味辛溫,入足太陽。巴豆氣味辛溫,入足太陰、陽明,能消痞,下凝寒之滯。大黃氣味苦寒,入足陽明,有斬關奪門之能。乾漆氣味辛溫,降而行血,入足厥陰。木香氣味辛溫,入足太陰。青皮氣味辛溫微酸,入足厥陰。胡椒氣味辛熱,入足太陰、少陰、厥陰。檳榔氣味辛溫,入足太陰、太陽。肉豆蔻氣味辛溫,入足太陰、陽明。凡一切積聚停飲,以及下利諸病,久而不愈者,非藉破血消滯下奪不能效。必佐以溫中者,欲藥性之流行也。

治男子婦人患食勞、氣勞,遍身黃腫,欲變成水,及久患痃癖,小腸膀胱,按:坊本多氣字。面目悉黃。 紫金丹。

膽礬(三兩) 黃蠟(一兩) 青州棗(五十個)

上於瓷盒內,用頭醋五升,先下礬、棗,慢火熬半日以來,取出棗,去皮核,次下蠟,一處更煮半日如膏。入好蠟茶末二兩,同和圓如梧子大。每服二、三十圓,茶、酒任下。如久患腸風痔漏,按:宋本腸風作漏風。陳米湯飲下。

宗室趙彥才下血,面如蠟,不進食,蓋酒病也。授此方服之,終劑而血止,面色鮮潤,食亦倍常。新安有一兵士亦如是,與三百粒,作十服,亦愈。

釋義:膽礬氣味鹹酸微涼,入足太陽、陽明。黃蠟氣味甘平微溫,入手、足太陰。青州棗氣味甘平微溫,入手、足太陰、陽明。蠟茶氣味苦寒直降,欲其速下也。煉藥以醋者,約之也。送藥以米飲者,扶中也。此治脫力勞傷,飢飽不調,宿有痃癖,周身發黃,欲變成水蠱,非滲濕之藥,不能引藥入於病所,故效驗獨捷耳。酒客發黃、便血,尤宜服此藥。

治沉積。 感應圓。

丁香 木香(各半兩) 乾薑(一兩) 百草霜(二兩,研) 肉豆蔻(二十個) 巴豆(七十個,取霜) 杏仁(一百四十個) 煮酒臘糟(四兩) 麻油(一兩,如冬月增半兩,減臘糟半兩。按:宋本如作秋)

上以二香、薑、蔻,為細末,並三味研極勻。煉油、臘糟和成濟,油紙裹,旋圓如綠豆大。熟水下五、七圓。此藥近年盛行於世,有數方,惟此方最高。予得之於王景長,用之的有準。

釋義:丁香氣味辛溫,入手、足太陰、陽明。木香氣味辛溫,入足太陰。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。百草霜氣味苦辛溫,入足太陰、厥陰。肉豆蔻氣味辛溫,入足太陰、陽明。巴豆氣味辛溫,入足太陰、陽明。杏仁氣味苦辛微溫,入手太陰、陽明。煮酒臘糟氣味辛溫,入足少陽、厥陰。麻油氣味甘平,入足厥陰。此藥治運年宿積。欲達病所,必以辛香;欲去宿積,必投巴豆。再佐以糟之辛溫,麻油之滑潤,焉有不能祛除宿病耶?

治五種積氣,三焦痞塞,胸膈滿悶,背膂引疼,心腹膨脹,脅肋刺痛,食飲不下,噎塞不通,嘔吐痰逆,口苦吞酸,羸瘦少力,短氣煩悶。常服順氣寬中,消痃癖、積聚,散驚憂恚氣,按:宋本無散字。宜服 枳殼散。

枳殼 荊三稜 橘皮 益智仁 蓬莪朮 檳榔 肉桂(各一兩) 乾薑 厚朴 甘草 青皮 木香 肉豆蔻(各半兩)

上為細末。每服二錢,水一盞,生薑三片,棗一個,同煎至七分,熱服,鹽點亦得,不拘時候。

釋義:枳殼氣味苦寒,入足太陰。荊三稜氣味苦平,入足厥陰。橘皮氣味苦辛微溫,入手、足太陰。益智仁氣味辛溫,入足太陰。逢莪朮氣味苦辛溫,入足厥陰,與三稜同功。檳榔氣味辛溫,入足太陰、太陽。肉桂氣味辛熱,入足厥陰。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。厚朴氣味苦辛微溫,入手、足太陰。甘草氣味甘平,入脾。青皮氣味苦辛溫微酸,入足厥陰。木香氣味辛溫,入脾。肉豆蔻氣味辛溫,入足太陰、陽明。佐以薑棗和榮衛。乃寬中順氣之藥,能治五種積氣,三焦痞塞,心疼腹脹,痃癖諸症。無非令中宮之氣流暢,勿使其不宣也。

治氣、食、憂、勞、思、慮。 五噎膈氣圓 。

半夏 桔梗(各二兩) 肉桂 枳殼(各一兩半)

上為細末,薑汁糊圓如梧子大。薑湯下三十圓,食後臨臥服。

釋義:半夏氣味辛溫,入足陽明。桔梗氣味苦辛平,入手太陰,為諸藥之舟楫,能引藥達上。肉桂氣味辛甘大熱,入足厥陰。枳殼氣味苦寒,入足太陰。薑汁圓,薑湯送,欲令藥之入里也。此七情六慾之傷,致成五噎膈氣之疴。所用之藥,乃苦辛以開其鬱,使升降無阻,自然奏效矣。

治胸膈悶塞作噎。 薰膈圓 。

麥門冬 甘草(各半兩) 人參 桂心 細辛 川椒 運志(去心炒。按:宋本作運志肉) 附子 乾薑(各二錢)

上為細末,煉蜜圓如雞頭大。綿裹一圓含化,食後,日夜三服。

釋義:麥門冬氣味甘涼微苦,入手太陰、少陰。甘草氣味甘平,入足太陰。人參氣味甘溫,入足陽明。桂心氣味辛甘大熱,入足厥陰。細辛氣味辛溫,入足少陰。川椒氣味辛熱,入足厥陰。運志氣味辛溫,入手、足少陰。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。因胸膈悶塞作噎,致不能納食,雖藉辛溫諸藥以通之,又惟恐津液被劫,必以甘涼滋養之味護其中,愈加得力矣。

治膀胱疝氣小腸精漏諸病

治膀胱疝氣,外腎腫脹,痛不可忍。 念珠圓。

乳香 硇砂(各三錢,水飛淨) 黃蠟(一兩)

上乳香研細,硇砂同研勻,熔蠟和圓,分作一百單八粒,按:宋本單作丹。以線穿之,露一夕,次日用蛤粉為衣。旋取一粒,用乳香湯吞下。

頃年有人貨疝氣藥,肩上擔人我二字以為招口,日貨數千錢。有一國醫多金得之,用之良驗,即此方也。按:四字宋本無。

釋義:乳香氣味辛香微溫,入手、足少陰,最能止痛。硇砂氣味鹹苦微溫,入足太陽、陽明、厥陰,最能軟堅消積。黃蠟氣味甘平微溫,亦淡而能滲,故俗諺有味如嚼蠟之說。圓必作一百單八粒為率者,以頭痛之極,必起善念,唸佛之時,想病勢之必減也,故以之為名。蛤粉為衣,取其咸能潤燥而軟堅也。再以乳香湯送藥者,欲其速止痛也。此治外腎腫脹及疝氣等疾,皆有效驗。

硇砂圓。

木香 沉香 巴豆肉(全者各一兩) 青皮(一兩,不去皮。按:宋本一作二) 銅青(半兩,研) 硇砂(一分)

上二香、青皮三味,細銼,同巴豆慢火炒令紫色為度,去巴豆,為末,入青、砂二味,研勻,蒸餅和圓如梧子大。每服七圓至十圓,鹽湯吞下,日二、三服。空心食前服。

釋義:木香氣味辛溫,入足太陰。沉香氣味苦辛溫,入足少陰。巴豆肉氣味辛溫,入足太陰、陽明。青皮氣味苦辛酸微溫,入足厥陰。銅青氣味酸平,入足少陽、厥陰,能殺疳蟲。硇砂氣味鹹苦微溫,入足太陽、陽明、厥陰。蒸餅和圓,鹽湯送藥,不欲藥性之發於上也。此治同上病而藥比上略峻,司是術者,宜留心斟酎也。

治膀胱腫硬,牽引疼痛,及治小腸氣,陰囊腫,毛間水出,服 金鈴圓 。

金鈴子肉(五兩) 茴香(炒) 馬藺花(炒) 菟絲子 海蛤 破故紙 海帶(各三兩) 木香 丁香(各一兩)

上為細末,蒸餅和圓,按:宋本無蒸餅二字。如梧子大。每服二、三十圓,溫酒送下,鹽湯亦可。空心食前服。

釋義:金鈴子氣味苦微寒,入手、足厥陰。茴香氣味辛溫,入足厥陰。馬藺花氣味甘平,入足厥陰,能治惡瘡,去白蟲。菟絲子氣味甘平,入脾、腎。海蛤氣味鹹寒,入足少陰、厥陰。破故紙氣味苦辛大溫,入足太陰,兼入命門。海帶氣味鹹寒,入足厥陰。木香氣味辛溫,入足太陰。丁香氣味辛溫,入足陽明、厥陰。蒸餅和圓,鹽湯送,皆欲藥之達下也。膀胱腫硬疼痛,及小腸疝氣,陰囊腫,毛間水出者,非此藥不能直行病所。味苦者為君,諸藥之辛而咸者,皆從之下行耳。

治小便難,小腸脹,不急治殺人。

上用蔥白三斤,細銼,炒令熱,以帕子裹,分作兩處。更替熨臍下,即通。

釋義:蔥白氣味辛溫,通而兼散,入足太陽、厥陰。炒熱熨臍下,乃關元穴也。得濁氣下行,小便通而脹緩矣。此備急之要方也。

治膀胱氣痛。 茴香散。

茴香 金鈴子肉 蓬莪朮 荊三稜(各一兩) 甘草(半兩,炙)

上為細末。每服二錢,熱酒調下。強幼安云:每發痛甚,連日只服此藥,每日二、三服,立定。

頃在徽城日,歙尉宋苟甫膀胱氣作,疼不可忍。醫者以剛劑與之,疼愈甚,小便不通三日矣,臍下虛脹,心悶。予因候之,見其面赤黑,脈洪大。予曰:投熱藥太過,陰陽痞塞,氣不得通,一之奈何?宋尉尚手持四神丹數粒,云:醫者謂痛不止,更服此。予曰:若服此定斃。後無悔,渠懇求治。予適右五苓散一兩許,分三服,易其名,用連須蔥一莖,茴香一撮,鹽一錢,水一盞半,煎七分,令接續三服。中夜下小便如墨汁者一、二升,臍下寬,得睡。翌日診之,脈已平矣。櫝用硇砂圓與之,數日瘥。大抵此疾,因虛得之,不可以虛而驟投補藥。經云:邪之所湊,其氣必虛。留而不去,其病則實。故必先滌所蓄之邪,然後補之。是以諸方多借巴豆氣者,謂此也。

釋義:茴香氣味辛溫,入足厥陰。金鈴子肉氣味苦微寒,入手、足厥陰。蓬莪朮氣味苦辛溫,入足厥陰。荊三稜氣味苦平,入足厥陰。甘草氣味甘平,入足太陰,能緩諸藥之性。熱酒調送,欲藥性之入厥陰也。此治膀佻氣痛不可忍者,剛劑屢投而效,故治以攻堅破積之藥,雖有緩中之品,而苦辛泄肝之藥居多,氣既得泄,病自緩矣。

治遺精夢漏,關鎖不固。 金鎖丹 ,亦名茴香圓。

舶上茴香 胡蘆巴 破故紙 白龍骨(以上各一兩) 木香(一兩半) 胡桃肉(三七個,研) 羊石子(三對,批開,鹽半兩擦,炙熟,研如膏。按:宋本擦作攃,如膏作如法)

上五味為細末,下二味同研成膏。和酒浸蒸餅為糊杵熟圓如梧子大。每服三、五十圓,空心溫酒下。

釋義:舶上茴香氣味辛溫,入足少陰、厥陰。胡蘆巴氣味辛溫,入足少陰。破故紙氣味辛大溫,入足太陰,兼入命門。白龍膏氣味涼澀,入手、足少陰、厥陰。木香氣味辛溫,入足太陰。胡桃肉氣味溫澀,入足少陰。羊石子氣味辛甘微咸,入足少陰。酒浸,酒送,欲其入里也。此治遺精夢漏,關鎖不固。以補腎之品,佐以辛香固澀,則下焦有恃,鮮不中病矣。

治經絡熱,夢漏,心忪恍惚,膈熱。 清心圓。

好黃柏皮(一兩)

上為細末,用生腦子一錢,同研勻,煉蜜圓如梧子大。每服十圓至十五圓,濃煎麥門冬湯下。大智禪師方云:按:宋本無雲。夢遺不可全作虛冷,亦有經絡熱而得之也。

釋義:黃柏氣味苦寒,入手、足少陰。生腦子即冰片也,氣味辛香大熱,通行十二經絡,引藥入里。走竅之藥,送以麥門冬,欲令入心也。此症非腎虛不固,系經絡內熱,故取苦寒以堅陰,辛香以入絡也。

豬苓圓。

上用半夏一兩,破如豆大,用木豬苓四兩,先將一半炒半夏黃色,不令焦,地上出火毒半日,取半夏為末,更用前豬苓末二兩同研極勻,煉蜜糊圓如梧子大,候乾,更再用存下豬苓二兩,炒微裂,同用不泄氣沙瓶養之。每服三、四十圓,空心溫酒或鹽湯下。常服於未申之間,冷酒任下。按:取半夏為末以下,宋本作糊圓如梧子大,候乾,更用前豬苓末二兩,炒微裂同用。不泄沙瓶養之。空心溫酒、鹽湯下三、四十圓。常服於申未間,冷酒下。

釋義:木豬苓氣味苦微寒,入足太陽。半夏氣味辛溫,入足陽明。送藥以酒、鹽湯者,欲藥性之下行也。此治年壯之人,情欲萌動,精雖未泄,已離本位,溺管中疼,或兼夢遺者,未可作下虛治,宜以此藥治之。大凡看病,切勿見病治病耳。

此藥治夢遺有數種。下元虛憊,精不禁者,宜服茴香圓。年壯氣盛,久節淫欲,經絡壅滯者,宜服清心圓。有情欲動中經,所謂所願不得,名曰白淫耳,宜良方茯苓散。正如瓶中煎湯,氣盛盈溢者,如瓶中沸湯而溢。欲動心邪者,如瓶之傾側而出。虛憊不禁者,如瓶中有罅而漏。不可一概用藥也。又有一說,經曰:腎氣閉即精泄。《素問》云:腎者,作強之官,伎巧出焉。又曰:腎氣藏精。蓋腎能攝精氣以生育人倫者也。或斂或散,皆主於腎。今也腎氣閉,則一身之精氣無所管攝,故妄行而出不時也。豬苓圓一方,正為此設。蓋古方也,今盛行於時,而人多莫測其用藥之意。蓋半夏有利性,而豬苓導水。蓋導腎氣使通之意也。予藥囊中常貯此藥,緩急以與人,三、五服皆隨手而驗。林監丞庇民亦數服而愈。

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