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类证普济本事方释义

卷第二
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治心小腸脾胃病

治因驚言語顛錯,不能服溫藥,宜 遠志圓。

遠志 硃砂(入麝香少許同研) 南星 白附子 白茯苓 酸棗仁 人參(各半兩) 金箔(五片)

上為細末,煉蜜圓如梧子大,硃砂為衣。每服三十圓,薄荷湯下,食後臨臥服。

釋義:遠志氣味辛溫,入手、足少陰。硃砂氣味苦溫,入手少陰。南星氣味苦溫,入手、足太陰。白附子氣味辛甘大溫,入足陽明。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。棗仁氣味苦平,入心。人參氣味甘溫,入脾、胃。金箔氣味辛平,入手太陰、少陰,能鎮驚安神。此因驚致病,言語鍺亂,安心神之品佐以豁痰開秘,焉有不神安而心靜耶!

茯神散。

茯神 熟乾地黃 白芍藥 川芎 當歸 桔梗 白茯苓 遠志 人參(以上各等分。)

上為細末。每服二錢,水一盞,燈心十莖,棗一枚,按:宋本無十莖一枚四字,同煎至七分,不拘時候。

宋明遠教授之母七十四歲,因戎馬驚疾如上證,服此二方得力。

釋義:茯神氣味甘平,入手少陰。茯苓氣味同而淡滲,入足陽明。桔梗氣味苦辛平,入手太陰。遠志氣味辛溫,入手、足少陰。人參氣味甘溫,入脾、胃。芎、歸、芍、地乃四物湯,養血藥也。此因驚致病。心主血,肝藏血。血既得養,神魂安而驚自定。再佐以燈心之微苦以清心,棗之和緩以和榮,則高年戎馬之驚,自然精神復而病卻矣。

寧志膏。

人參 酸棗仁(各一兩) 辰砂(半兩,水飛。按:宋本無水飛二字。) 乳香(一分)

上為細末,煉蜜和杵圓如彈子大。每服一粒,薄荷湯化下。

予族弟婦緣兵火失心,制此方與之,服二十粒愈。親識多傳去,服之皆驗。

釋義:人參氣味甘溫,入脾、胃。棗仁氣味苦平,入心。辰砂氣味苦溫,入心。乳香氣味辛微溫,入手、足少陰。兵火失心,亦是因驚致病,以薄荷湯送藥,乃手太陰、手少陰之引經藥也。甘溫護持中土,佐以苦味入心,辛香開竅,使以輕揚為引,表裡皆得安妥矣。

治驚憂積氣,心受風邪,發則牙關緊急,涎潮昏塞,醒則精神若癡。 驚氣圓。

紫蘇子(一兩) 附子 南木香 白殭蠶 花蛇 橘紅 天麻 麻黃 天南星(洗浸一日,薄切片,薑汁浸一夕,各半兩乾蠍硃砂(各一分,留少許作衣。)

上為末,研入腦、麝少許,同研極勻,煉蜜杵圓如龍眼大。每服一粒,金銀薄荷湯化下,溫酒亦得。

釋義:蘇子氣味辛溫,入手太陰、足厥陰,能降逆下氣。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。南木香氣味辛溫,入足厥陰。白殭蠶氣味鹹辛平,入手、足陽明,引經之藥。白花蛇氣味甘鹹溫,能截驚定搐,搜風透骨。橘紅氣味苦辛溫,入手、足太陰。天麻氣味辛平,入足陽明、厥陰,能熄風,止頭暈。麻黃氣味辛溫,入手太陰、足太陽,表散藥中之峻利者也。天南星氣味苦辛溫,入手、足太陰。乾蠍氣味甘平,入足厥陰。因驚致病,必用硃砂之苦微溫入心,再佐以麝香之辛香走竅,薄荷或酒之上升作引,則降氣、溫經、疏風、搜逐而疾去矣。

此余家秘方也。戊申年,軍中一人犯法,褫衣將受刃,得釋,神失如凝。予與一粒,服訖而寐,及覺,病已失矣。山東提轄張載揚按:宋本山作江其妻因避寇失心,已數年。予授此方,不終劑而愈。又黃山沃巡檢彥,其妻狂厥者逾年,更十餘醫而不驗。予授此方,去附子加鐵粉,亦不終劑而愈。鐵粉非但化涎鎮心,至如摧抑肝邪特異。若多志怒,肝邪太盛,鐵粉能制伏之。《素問》云:陽厥狂怒,治以鐵落飲。按:宋本落作烙。金制木之意也。此亦前人未嘗論及。

安神鎮心,治驚悸,消風痰,止眩暈。按:宋本作止頭眩。 辰砂遠志圓。

石菖蒲 遠志 人參 茯神 川芎 山芋 鐵粉 麥門冬 天麻 半夏曲 天南星(銼如骰子,大麩炒黃) 白附子(生,各一兩) 細辛 辰砂(各半兩)

上為細末,生薑五兩搗取汁,和水煮糊圓如綠豆大,以硃砂為衣,陰乾。每服二十粒,按:宋本作每服三五十粒,夜臥生薑湯送下,小兒減半服按:宋本半作圓。

釋義:石菖蒲氣味辛溫,入手少陰、足厥陰。遠志氣味辛微溫。入心、腎。人參氣味甘溫,入脾、胃。茯神氣味甘平,入心。川芎氣味辛溫,入肝、膽。山芋氣味辛平,入足陽明。鐵粉氣味鹹平,入足厥陰,能安神強志。麥冬氣味甘涼微苦,入手太陰、少陰。天麻氣味辛平,入足陽明、厥陰。半夏曲氣味辛微溫,入胃。天南星氣味辛溫,入手、足太陰。白附子氣味辛甘溫,入胃。細辛氣味辛溫,入腎。辰砂氣味苦溫,入心。因驚悸致病,故必鎮心安神,兼以扶持正氣。以姜為引,雖有微毒之味,只能搜病,並不有傷正氣也。

茯苓圓。

辰砂 石菖蒲 人參 遠志 茯神 白茯苓 真鐵粉 半夏曲 南星(牛膽制,各等分)

上為細末,生薑四兩搗取汁,和水煮糊圓如梧子大,別用硃砂為衣,陰乾。每服十粒,加至二十粒。按:宋本二作三。夜臥,生薑湯下。上二方,醫官都君子嘗用以療心疾,良驗。

釋義:辰砂氣味苦溫,入手,少陰。石菖蒲氣味辛溫,入手少陰、足厥陰。人參氣味甘溫,入脾、胃。遠志氣味辛微溫,入心、腎。茯神氣味甘平,入心。茯苓氣味同而淡滲,入脾、胃。真鐵粉氣味鹹平,入肝。半夏曲氣味辛微溫,入胃。陳膽星氣味苦寒,入手少陰、足厥陰。生薑為引,即同治上心疾。不用辛溫峻利之品者,欲其專行手少陰、足厥陰二經,使得安神定心,不使藥性之勝脾胃也。

治心驚熱,小便澀,及治五淋。 火府丹 。按:驚字與《釋義》合,坊本作經,合《本事》。

生乾地黃(二兩) 木通 黃芩(各一兩)

上為細末,煉蜜杵和圓如梧子大。每服三十粒,木通煎湯下。此藥治淋澀臍下滿痛。

釋義:生地黃氣味苦微甘微寒,入手、足少陰。木通氣味苦平,入手太陽,能泄丙丁之火。黃芩氣味苦平,入手、足少陽,陽明。此因火邪內伏,致神識如驚,小史短澀。心輿小腸相為表裡,小腸為火府,非苦不通,泄其府則臟自安矣。

壬戌年,一卒病渴,日飲斛水,不食者三月,心中煩悶。時已十月,余謂必心經有伏熱,與此藥數服。每服五十粒,溫水下。越二日,不覺來謝云:當日三服渴止,又次日三服,飲食如故。此本治淋用以治渴,信知用藥要在變通也。

開胃,養氣,進食。 七珍散。

人參 白朮 黃耆(蜜水塗炙) 山芋 白茯苓 粟米(微炒) 甘草(各一兩)

上為細末,每服二錢,水一盞,薑、棗同煎至七分,食前服。按:三字宋本無。如故不思飲食,按:如故,宋本作如大故。加白扁豆一兩蒸用,名八珍散。

釋義:人參氣味甘溫,入脾、胃。白朮氣味甘溫,入足太陰。黃耆氣味甘微溫,入手、足太陰。山芋氣味辛平,入足陽明。茯苓氣味甘平淡滲,入脾、胃。粟米氣味甘鹹微寒,入足太陰、陽明。甘草氣味甘平,能行十二經絡,佐以薑、棗之和榮衛。此方因病後未復,胃口未開,故以和胃健脾為主。純用王道之品,而不用攻病藥石者,乃瘡痍未起,調養元元之意。

余制此方,溫平不熱,每有傷寒、瘧疾、中暑得瘥之後,用此以調脾胃。日三、四服,十日外,飲食倍常。

治脾氣久虛。按:宋本氣作元。不進飲食,停飲肋痛。 曲術圓。

神麯(十兩,微炒) 白朮(五兩) 乾薑 官桂(各三兩) 吳茱萸 川椒(各二兩)

上為細末,煮稀糊圓按:四字,宋本作薄糊圓如梧子大,每服三、五十圓,生薑湯下,食前稍空心服。有飲,加半夏曲二兩。癸亥中,余作數劑自服,飲食倍進。

釋義:神麯氣味甘辛微溫,入足太陰、陽明。白朮氣味甘溫,入足太陰。乾薑氣味辛溫,入足太陰。官桂氣味辛溫,入足厥陰。吳茱萸氣味辛熱,入足陽明、厥陰。川椒氣味辛熱,入足厥陰。此乃久病不復,脾家失健運之司,水飲停於肋下作痛。健脾藥中佐以泄厥陰之品者,猶慮肝木之乘虛剋土也。

和氣調中進食。 白朮湯。

白朮 厚朴 桂心 桔梗 乾薑 人參 當歸 茯苓 甘草(以上各等分)

上為粗末,每服四錢,水一盞半,棗二枚,同煎至八分,去滓,不拘時候。龐老方。

釋義:白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。厚朴氣味辛溫,入足太陰。桂心氣味辛熱,入肝制木。桔梗氣味苦辛平,入手太陰,為諸藥之舟楫。乾薑氣味辛溫,入足太陰。人參氣味甘溫,入脾、胃。當歸氣味辛微溫,入手少陰、足厥陰。茯苓氣味甘平淡滲,入胃。甘草氣味甘平,調和諸經絡。再佐以棗之和榮。蓋病雖去而正未復,非調和中氣,穀食漸加,精神何由復乎!

治脾腎虛弱,全不進食。 二神圓。

破故紙(四兩,炒) 肉豆蔻(二兩,生)

上為細末,用大肥棗四十九個,生薑四兩切片,同煎。棗爛去姜,取棗刮去皮核,用肉研為膏,入藥和杵,圓如梧子大。每服三十圓,鹽湯下。有人全不進食,服補脾藥皆不效。予授此方,服之頓然能食。此病不可全作脾虛,蓋腎氣怯弱,真元衰劣,自是不能消化飲食。譬如鼎釜之中,置諸米穀,下無火力。雖終日米不熟,其何能化。黃魯直嘗記服菟絲子,淘淨酒浸,曝乾為末,日抄數匙,以溫酒下。十日外,飲啖如湯沃雪,亦知此理也。

釋義:破故紙氣味辛大溫,入足太陰,兼入命門。肉豆蔻氣味辛溫,入足太陰、陽明,兼固腸胃。此因久瀉不復,脾腎陽衰,不能納食健運故。昔賢有云:補腎不如補脾,猶藉薑、棗之辛甘和榮衛,使中宮陽氣稍蘇,則下焦之元真亦因之而漸蘇矣。

溫脾散。

舶上茴香(炒) 陳艾 縮砂仁 桔梗 香白芷 厚朴(各一兩) 木香 白朮 香附子(各半兩) 甘草(一兩半) 紅豆 良薑 麥芽(按:宋本作麥糵) 乾葛(各三分)

上為細末,每服一錢。水一盞,棗一枚,同煎至七分,食前溫服。

釋義:舶上茴香氣味辛平微溫,入手足少陰、厥陰,足太陽。青皮氣味辛溫,入足少陽、厥陰。陳艾氣味苦微溫,入足太陰、少陰、厥陰。砂仁氣味辛溫澀,入足少陰、太陰。桔梗氣味苦辛平,入手太陰,為諸藥之舟楫。香白芷氣味辛溫,入手太陰,手、足陽明,引經之藥。厚朴氣味苦辛溫,入手、足太陰、陽明。木香氣味辛溫,入手、足太陰,陽明。白朮氣味甘溫,入足太陰。香附子氣味辛微溫,入手、足厥陰。甘草氣味甘平,能行諸經絡,緩諸藥之性。紅豆氣味甘酸平,入手、足太陽,能祛濕逐水。良薑氣味辛溫,入足厥陰。麥芽氣味甘平,入手少陰、太陽。乾葛氣味甘辛平,入足陽明,引經之藥。此因病後脾家受困。脾喜熱飲,故方名溫脾。脾胃藥中多加肝經藥者,惟恐乘土之虛,肝木侵犯,所以欲補脾必先泄木,一定之理也。

治肺腎經病

肺之積名曰息賁,在右脅下大如杯,令人灑淅寒熱,喘嗽,發癰疽。 棗膏圓。

葶藶 陳橘皮 桔梗(各等分)

上先以下二味為末,入葶藶研勻,煮肥棗肉和圓如梧子大。每服五七圓,米飲下。予嘗患停飲,久積肺經按:宋本積作漬,食已必嗽按:宋本嗽作䝟,漸喘,覺肺系急,服此良驗。

釋義:甜葶藶氣味苦寒,入手太陰,性能行水下氣。陳橘皮氣味苦辛溫,入手、足太陰。桔梗氣味苦辛平,入手太陰。息賁令人灑淅寒熱,喘逆而咳者,此肺家欲發癰疽之象。以瀉肺之藥,佐以棗之甘緩,不使藥之下行他經,欲其專走入肺也。

平肺氣,補虛消飲。 五味子圓。

五味子(二兩) 桂心 大杏仁(北來者) 青皮 細辛 人參 檳榔(煨,各一兩) 乾薑 附子(各半兩)

上為細末,煉蜜圓如梧子大。每服三、四十圓,溫酒或白湯下,空心食前,日三服。

釋義:五味子氣味酸微溫,入足少陰。桂心氣味甘辛熱,入肝。杏仁氣味苦辛微溫,入手太陰。青皮氣味辛溫,入肝、膽。細辛氣味辛溫,入足少陰。人參氣味甘溫,入脾、胃。檳榔氣味苦辛溫,入足太陰、太陽,能下氣消積。炮乾薑氣味辛溫,入脾。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。此因正氣虛弱不振,致積飲停留。必辛甘溫之守護中宮,而平肺消飲之品各得展其技矣。

喘急肺積。 葶藶圓。

苦葶藶(一兩一分) 當歸 肉桂 白蒺藜 乾薑 川烏頭 吳茱萸 鱉甲 大杏仁 茯苓 人參(各半兩) 檳榔(一兩)

上為細末,煮棗肉和杵圓如梧子大。每服二三十圓,薑、棗湯下,日三四服,不拘時候。

釋義:苦葶藶氣味苦辛寒,入手太陰。當歸氣味辛溫,入手少陰、足厥陰。肉桂氣味甘辛大熱,入足厥陰。白蒺藜氣味甘辛溫,入足厥陰,能明目。乾薑氣味辛熱,入足太陰。川烏頭氣味辛熱,入足太陽。吳茱萸氣味辛熱,入足厥陰。鱉甲氣味鹹平,入足厥陰。杏仁氣味苦辛微溫,入手太陰。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明,能引諸藥達於至陰之處。人參氣味甘溫,入脾、胃。檳榔氣味苦辛溫,入足太陰、太陽,能消積下氣。肺有積飲,咳逆欲喘,由乎中土氣怯,不能養金制木。得中土有權,飲濁不致泛溢,肺金職司不廢,烏有不安者乎?

多年肺氣喘急哮嗽,終夕不得臥者,按:七字,宋本作呴嗽晨夕不得。 紫金丹。

信砒(水飛如面半錢。按:宋本注一錢半,研飛如粉) 淡豆豉(好者二錢,用水略潤少頃時,以紙挹干,研成膏。按:宋本二錢作一兩半,挹作浥)

上用豆豉膏子,和砒同杵極勻,圓如麻子大。每服十五圓或十圓。按:三字,宋本無。小兒量大小與之,並用臘茶澄清極冷吞下,臨臥,以知為度。服藥半月之內,忌進熱物。按:十字,宋本無。

有一親表婦人,患此病十年,遍求醫皆不效。忽有一道人貨此藥,漫贖一服服之,是夜減半,數服頓愈,遂多金丐得此方。余屢用以救人,特為神異。

釋義:信砒氣味苦辛酸大熱,有大毒,能直入十二經絡。淡豆氣味苦寒,入手、足太陰、陽明。必冷臘茶送者,因多年冷哮咳嗽,喘不得臥,非辛熱有毒之藥不能直透重關,非陳痛之物,不能引藥入里,再佐以苦寒極冷之茶,引入病深之所,亦物以類聚之意也,厥功豈不捷耶!

治肺虛實不調,鼻塞多涕,咽中有痰而喘,按:宋本痰作涎。項強筋急或痛。 細辛湯。

細辛 半夏曲 茯苓 桔梗(各四錢) 桂枝(三錢) 甘草(二錢)

上為粗末,每服四錢。水二盞,生薑四片,蜜半匙,同煎至七分。溫服,日三服。

釋義:細辛氣味辛溫,入足少陰。半夏曲氣味辛微溫,入足陽明。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明,能引藥達下。桔梗氣味苦辛平,入手太陰,為諸藥之舟楫。桂枝氣味辛甘溫,入足太陽,能引藥達表。甘草氣味甘平,通行十二經絡,緩諸藥之性。此因肺家冷熱虛實不調,辛溫、淡滲、苦辛、甘緩中,再佐以姜之辛溫和衛,蜜之甘緩和榮,則傾欹得以和平矣。

治肺癰吐膿血作臭氣,胸乳間皆痛。 升麻湯 。按:宋本無間字。

川升麻 桔梗 薏苡仁 地榆 子芩 牡丹皮 白芍藥(各半兩) 甘草(三分)

上銼粗末,每服一兩。水一升半,煎至五合,去滓,日二、三服。

釋義:川升麻氣味苦辛微溫,入足太陰、陽明之表藥。桔梗氣味苦辛平,入手太陰。薏苡仁氣味甘微寒,入手、足太陰,手少陰。地榆氣味苦鹹微寒,入手、足陽明。子芩氣味苦平,入手、足少陽,陽明。丹皮氣味辛平,入足少陽、厥陰。白芍氣味酸微寒,入肝。甘草氣味甘平,入足太陰、陽明。此肺癰已成膿血,臭氣上升,胸乳作痛。以表藥提其清陽,以泄肺清熱之藥瀉濁陰,戊巳二味和中。清既得升,濁亦得降,焉有不奏功耶?

治肺喘久不止,成息賁者,按:六字,宋本作而息賁三字。 五靈脂圓。

五靈脂(二兩半) 木香(半兩) 葶藶(一分) 馬兜鈴(去殼炒,一分)

上為細末,棗肉和圓如梧子大。每服二十圓,生薑湯下。日三服。

釋義:五靈脂氣味甘溫,入手太陰、足厥陰。木香氣味辛溫,入手、足太陰。葶藶氣味苦辛寒,入肺。馬兜鈴氣味苦辛微寒,入手太陰。肺家壅痹,氣機不宣,咳喘不止,欲成息賁。故以入血之藥,佐以辛溫及輕揚泄肺之品,又以棗之甘,姜之辛,調其榮衛,則病自去,無庸他圖矣。

脾惡濕,腎惡燥,如硫黃、附子、鍾乳煉丹之類皆剛劑。用之以助陽補接真氣則可。按:宋本用之下有人字。若云補腎,則正腎所惡者。古人制方,益腎皆滋潤之藥,故仲景八味圓本謂之腎氣圓,以地黃為主。又如腎瀝湯之類,皆正補腎經也。近世盛行香茸圓,可補腎經,亦有數方具後。

蔡太師所服 香茸圓。

鹿茸 熟乾地黃(各二兩) 附子 蓯蓉 破故紙 當歸(各一兩) 沉香(半兩) 麝香(一錢)

上為細末,入麝香研勻,煉蜜杵圓如梧子大。每服三、五十圓,空心,用鹽湯下。

釋義:此通補督脈之方也。鹿茸氣味甘溫,入足太陽、少陰。熟地黃氣味甘寒微苦,入足少陰。附子氣味鹹溫,入手、足少陰。肉蓯蓉氣味鹹溫,入足少陰。破故紙氣味辛溫,入脾、腎。當歸氣味辛甘微溫,入手少陰、足厥陰。沉香氣味辛溫,入腎。麝香氣味辛溫,入手、足少陰,能引諸藥入經絡。送藥用鹽湯者,引藥入下也。乃蔡元長。所服之藥,因高年下焦陽氣衰弱,投以溫暖,必藉血氣有情,辛香走竅之藥,庶幾效驗之速耳。

又方。

鹿茸(二兩) 沉香 人參 白芍藥 熟乾地黃 生乾地黃 蓯蓉 牛膝 澤瀉 大附子 當歸(各一兩) 麝香(一錢)

上為細末,酒和圓如梧子大。每服五十圓,鹽酒或鹽湯下。

釋義:鹿茸氣味甘溫,專補督脈。沉香氣味辛溫,入腎。人參氣味甘溫,入脾、胃。白芍氣味酸微寒,入肝。熟地黃氣味甘苦微寒,入腎。生地黃氣味苦寒,入心。肉蓯蓉氣味鹹溫,入腎。牛膝氣味辛鹹平,入肝。澤瀉氣味鹹平,入足太陽。附子氣味鹹溫,入腎。當歸氣味辛甘微溫,入肝。麝香氣味辛溫,入手、足少陰,能引藥入經絡。此藥輿前方功效相同,而以酒圓,送以鹽酒、鹽湯,使其入脈絡也。

又方。

熟乾地黃(五兩) 鹿茸(三兩) 菟絲子(四兩,別末) 附子(二兩) 沉香(一兩)

上為細末,入麝香半錢,研勺,煉蜜杵圓如梧子大。每服三十圓至五十,鹽酒或鹽湯下。

釋義:此方專補脾腎。熟地黃氣味甘寒微苦,入腎。鹿茸氣味甘溫,入足少陰、太陽。菟絲子氣味甘平,入足少陰、太陰。附子氣味鹹溫,入手、足少陰。沉香氣味辛溫,入腎,能徒乍焦,再佐以麝香之走竅。鹽酒之送藥,蓋高年中下兩虧者,非此不能效也。

治腎氣上攻,頃背不能轉側。 椒附散。

大附子(一枚八錢以上者,勿皮臍,切片,炮末之。按:宋本八錢作六錢)

上每末二大錢,好川椒二十粒,用白麵填滿,水一盞半,生薑七片,同煎至七分,去椒,入鹽少許,通口空心服。

釋義:附子氣味鹹辛大熱,入手、足少陰。川椒氣味辛熱,入足厥陰。病因下焦空虛,腎氣不安,其位反上攻,項背不能轉移。微佐以鹽,使其引歸經絡。大凡治病,未可以一例看,當隨機應變耳。

一親患項筋痛連及背胛,不可轉側。服諸風藥皆不效。予嘗憶《千金方》按:宋本方作髓有腎氣攻背強痛等症。按:四字,宋本作項強一症。予處此方與之,兩服頓瘥,自後與人皆有驗。蓋腎氣自腰夾脊上至曹溪穴,然後入泥丸宮。曹溪一穴,非精於般運者不能透,今逆行至此不得通,用椒以引經歸則安矣。腎氣上達,按:宋本作蕭氣上達。椒下達。詩云:椒聊且,貽我握椒,皆是此意也。

治腎經虛,腰痛不能轉側。 麋茸圓。

麋茸(一兩,治如鹿茸。無麋茸,以鹿茸代) 菟絲子(取末一兩) 舶上茴香(半兩)

上為末,以羊內腎二對,法酒煮爛,去膜,研如泥,同上藥圓如梧子大,陰乾。如腎膏少,入酒糊佐之。每服三、五十圓,空心溫酒鹽湯下。按:宋本無空心二子。

釋義:麋乃澤獸也,氣味甘溫,入足少陰。菟絲子氣味甘平,入脾、腎。舶上茴香氣味辛溫,入肝、腎。羊內腎氣味辛甘溫,入足少陰。此雖腎虛腰痛,必有水氣陰濕之邪相感而起,故補腎藥中,必兼補脾之藥,觀先生之治驗,可見一斑矣。

戊戌年八月,淮南大水,城下浸灌者連月。予忽臟腑不調,腹中如水吼者數日,調治得愈,自此腰痛不可屈折,雖頰面亦相妨,服遍藥不效,如是凡三月餘。後思之,此必水氣陰盛,腎經感此而得,乃灸腎俞三七壯,服此藥瘥。

治腎虛或時腳腫,兼治脾元。 地黃圓。

熟地黃(二兩半) 肉蓯蓉 白茯苓 澤瀉 五味子(各三兩) 桂枝 附子(各半兩) 黃耆(獨莖者一兩)

上為細末,煉蜜杵和圓如梧子大。每服四、五十圓,空心溫酒下,食前再服。

釋義:熟地黃氣味甘苦微寒,入足少陰。肉蓯蓉氣味鹹溫,入腎。茯苓氣味甘平淡滲,入胃。澤瀉氣味鹹微寒,入足太陽。五味子氣味酸鹹溫,入腎。桂枝氣味辛溫,入足太陽。附子氣味辛鹹熱,入手、足少陰。黃耆氣味甘微溫,入手、足太陰。此腎虛而兼脾弱,則濕留不去,或時腳腫,故補腎藥中必佐以辛熱之品,淡滲下行之味,兼理脾肺之藥。以酒送之,斯氣化流行,脾腎不致失司,病有焉不去耶?

治腎虛及足膝無力。 青鹽圓。

茴香(三兩) 菟絲子(末,四兩) 乾山藥(二兩) 青鹽(一兩)

上先將菟絲子淘洗淨,用無灰酒浸七日,取出曝乾,冬天近火煨之,曝乾,另為末。餘藥磨細末,和勻,酒糊圓如梧子大。每服三、五十圓,空心鹽酒、鹽湯下。予頃常服數年,壯力進食。有一婦人足嚲曳,因令服此藥,久之履地,行步如故。

釋義:大茴香氣味辛溫,入腎。菟絲子氣味甘平,入脾。乾山藥氣味甘平,入脾。青鹽氣味鹹微寒,入足少陰。下焦腎虛,致足膝行走無力,其始必因腎家氣弱不能運水,故必補脾之藥,佐以酒漫,引藥入腎,以祛濕邪,而本臟自安也。

補益虛勞方

治肝腎俱虛,收斂精氣,補真戢陽,充悅肌膚,進美飲食。宜 五味子圓。

五味子 川巴戟 肉蓯蓉 人參 菟絲子 熟地黃 覆盆子 白朮 益智仁 茴香(按:宋本作土茴香) 骨碎補(洗去毛) 白龍骨 牡蠣(以上各等分)

上為細末,煉蜜杵和圓如梧子大,焙乾。每服三十圓,空心,食前米飲下,日二、三服。此藥補精氣,能止汗。

釋義:五味子氣味酸鹹微溫,入足少陰。川巴戟氣味甘溫,入足少陰、厥陰。肉蓯蓉氣味鹹溫,入腎。人參氣味甘溫,入脾、胃。菟絲子氣味甘平,入脾、腎。熟地黃氣味甘苦微寒,入腎。覆盆子氣味辛甘微溫,入肝、腎。白朮氣味甘溫,入脾。益智仁氣味辛溫,入足太陰。茴香氣味辛溫,入肝、腎。骨碎補氣味苦溫,入足少陰。白龍骨氣味涼澀,入足少陰,能收斂浮越之氣。牡蠣氣味鹹澀微寒,入足少陰。此方主治肝腎皆虛,精氣不能收斂,肌膚不能潤澤。補下藥中必兼補中焦之品者,以精氣必生於五穀也。

平補五臟虛羸,六府怯弱,充肌膚,進飲食。 人參圓。

人參 山芋 白朮 白茯苓 石斛 黃耆(取頭末) 五味子(以上各一兩)

上為細末,煉蜜和圓如梧子大。每服三十圓,空心食前米飲下。久服不熱,尤宜少年。

釋義:人參氣味甘溫,入脾、胃。山芋氣味辛平,入胃。白朮氣味甘溫,入手、足太陰。茯苓氣味甘平淡滲,入胃。石斛氣味苦鹹微寒,入足陽明、厥陰。黃耆氣味甘平,入手、足太陰。五味氣味酸鹹微溫,入腎。此平補五臟六腑之方,藥品純正,氣味平和,乃調和元氣,效偃武修文之治也。

補血益氣。治虛勞少力。 雙和散。

黃耆 熟地黃 當歸 川芎(各一兩) 白芍藥(二兩半) 官桂 甘草(各三分)

上為粗末。每服四大錢,水一盞半,生薑二片,肥棗一枚,煎至八分,去滓熱服。予制此方,止是建中、四物二方而已。每傷寒、瘧疾、中暑,大病之後,虛勞氣乏者,以此調治皆驗,不熱不冷,溫而有補。

釋義:黃耆氣味甘平,入手、足太陰。熟地黃氣味甘寒微苦,入腎。當歸氣味辛微溫,入手少陰、足厥陰。川芎氣味辛溫,入肝、膽。白芍氣味酸微寒,入足厥陰。官桂氣味辛溫,入肝。甘草氣味甘平,入脾,能行十二經絡。佐以薑、棗之和榮衛。因病後身體虛弱,四肢少力,欲成勞怯者,非益氣補血不能復元,有類養榮之意焉。

黑錫圓 此丹陽慈濟真方。

黑鉛 硫黃(各三兩,二味溶化結砂子。按:宋本無二味熔化四字) 舶上茴香 附子 胡蘆巴 破故紙 川楝子肉 肉豆蔻(各一兩) 川巴戟 木香 沉香(各半兩)

上將砂子研極細,餘藥為末,研勻入碾,自朝至暮,以黑光色為度。酒糊圓如梧子大,陰乾貯布袋內,擦令光瑩。按:宋本擦作揬。如丈夫元臟虛冷,真陽不固,三焦不和,上熱下冷,夜夢鬼交,覺來盜汗,面無精光,肌體燥澀,耳內虛鳴,腰脊疼痛,心氣虛乏,精神不寧,飲食無味,日漸憔悴,按:宋本憔作瘦。膀胱久冷,夜多小便;婦人月事愆期,血海久冷,惡露不止,赤白帶下;及陰毒傷寒,面青舌卷,陰縮難言,四肢厥冷,不省人事。急用棗湯吞下一、二百圓,即便回陽,命無不活。但是一切冷疾,鹽酒或鹽湯空心吞下三、四十圓,婦人艾醋湯下。此藥大能調治榮衛,升降陰陽,安和五臟,灑陳六腑,補損益虛,回陽返陰,功驗神聖。

釋義:黑鉛氣味甘寒,入足少陰。硫黃氣味辛熱,入右腎命門。舶上茴香氣味辛溫,入肝、腎。附子氣味辛鹹大熱,入心、腎。胡蘆巴氣味辛溫,入腎。破故紙氣味辛溫,入脾、腎。川楝子氣味苦微寒,入手、足厥陰。肉豆蔻氣味辛溫,入脾。巴戟氣味甘溫,入肝、腎。木香氣味辛溫,入手、足太陰。沉香氣味辛溫,入腎。此方主治元陽衰脫,痰逆厥冷。非重鎮之藥佐以辛熱之劑,不能直達下焦,挽回真陽於無何有之鄉,乃水火既濟,神妙之方也。

治虛勞羸瘦乏力,少食倦怠,多驚畏。 石斛散。

石斛 白茯苓(各四錢) 柏子仁 牛膝 遠志 木香 五味子 杏仁 肉蓯蓉 訶子 陳橘皮(按:宋本作青橘皮) 柴胡(按:宋本注炒字) 人參 熟地黃(各三錢) 甘草(二錢) 乾薑(一錢半) 神麯 麥芽(各六錢。按:宋本作麥糵)

上為細末。每服二錢,米飲調下,食前,日二、三服。

釋義:石斛氣味甘平,微苦鹹,入足厥陰、少陰。茯苓氣味甘平淡滲,入胃,能引諸藥達於至陰之處。柏子仁氣味苦辛,微溫,入足厥陰。牛膝氣味酸鹹平,入肝。遠志氣味辛溫,入手、足少陰。木香氣味辛溫,入手、足太陰。五味子氣味酸鹹微溫,入腎。杏仁氣味苦辛微溫,入肺。肉蓯蓉氣味鹹溫,入腎。訶子氣味苦溫微澀,入手陽明,手、足太陰。陳橘皮氣味辛溫微苦,入手、足太陰。柴胡氣味辛平,入足少陽。人參氣味甘溫,入脾、胃。熟地黃氣味甘寒微苦,入腎。甘草氣味甘平,入脾,能行十二經絡。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。神麯氣味甘溫,入脾、胃。麥芽氣味甘平,入脾、胃。此因虛勞不復,神倦多驚,以補足三陰之藥固其本,佐以清肺平肝,祛除陳腐之藥,則病去而元自復矣。

治虛損,補精髓,壯筋骨,益心智,安魂魄,令人悅澤駐顏,輕身延年益壽,閉固天癸。 八仙丹。

伏火硃砂 真磁石 赤石脂 代赭石 石中黃 禹餘糧(五味併火煅醋淬) 乳香 沒藥(各一兩)

上為細末,勻研極細,糯米濃飲圓如梧子大,或如豆大。每服一粒,空心鹽湯下。有人年幾七旬,夢漏羸弱,氣惙惙然虛損。得此方服之,頓爾強壯,精氣閉固,飲食如舊。予嘗制以自服,良驗。

釋義:硃砂氣味苦溫,入心。伏火者,如丹之煉過,乃殺其悍烈之性,欲其專益心志也。磁石氣味辛溫,入足少陰。赤石脂氣味辛甘酸微溫,入手、足陽明。代赭石氣味甘平,入手少陰、足厥陰。石中黃氣味甘平,入足太陰。禹餘糧氣味甘平,入手、足陽明。乳香氣味辛微溫,入手、足少陰。沒藥氣味苦平,入足陽明。以鹽湯送藥者,取其下行也。只服一粒者,亦畏石性之剛戾也。此方雖是補精髓,壯筋骨,安魂定魄,益智延年,功效難以盡述。然頗多金石之品,近世不明此理者,實不易輕用也。

治頭痛頭暈方

治風眩頭暈。 川芎散。

小川芎(半兩) 山茱萸(一兩) 山藥 人參 甘菊花 茯神(各半兩)

上細末,每服二錢,溫酒調下,不拘時候,日三服。不可誤用野菊。龐先生方。

釋義:川芎氣味辛溫,入肝、膽。山茱萸氣味酸甘平微溫,入肝。山氣味甘平,入脾。人參氣味甘溫,入脾、胃。甘菊花氣味辛涼,入肝、膽。茯神氣味甘平、入心。以酒送藥,亦取其升也。風眩頭暈,以辛溫、辛涼之藥升散其風;以酸甘、甘溫之藥,調和中宮正氣,則厥功奏捷矣。按:方名川芎散,則藥之次序,疑當從釋義。

治肝厥頭暈,清頭目。 釣藤散 。按:釣藤,宋本俱作釣藤,與《本草綱目》合,今從之。

釣藤 陳皮 半夏 麥門冬 茯苓 茯神 人參 甘菊花 防風(各半兩) 甘草(一分) 石膏(一兩)

上為粗末。每服四錢,水一盞半,生薑七片,煎至八分,去滓,食遠時溫服。

釋義:釣藤氣味甘微寒,入手、足厥陰。陳皮氣味辛溫,入手、足太陰。半夏氣味辛溫,入胃。麥冬氣味甘寒微苦,入手太陰、少陰。茯苓氣味甘平淡滲,入胃。茯神氣味甘平,入心。人參氣味甘溫,入脾、胃。甘菊花氣味辛涼,入肝、膽。防風氣味甘辛溫,入手、足太陽。甘草氣味甘平,入脾。石膏氣味辛寒,入手、足陽明。又兼生薑之達表。此肝厥頭暈,致眼目昏花,治以疏肝泄風涼劑,必佐以參苓等補藥之護中,斯邪不勝正,病必去也。

治腎氣不足,氣逆上行,頭痛不可忍,謂之腎厥,其脈舉之則弦,按之石堅,宜 玉真圓 。

硫黃(二兩) 石膏(煅通赤,研) 半夏(湯洗七次,各一兩) 消石(一分,研。按:宋本消作硝)

上為細末,研勻,生薑汁糊圓如梧子大,陰乾。每服二十圓,按:宋本二作三。薑湯或米飲下,更灸關元穴百壯。

釋義:硫黃氣味辛大熱,入右腎命門。石膏氣味辛寒,入足陽明。半夏氣味辛溫,入足陽明。消石氣味鹹寒,入足少陰。此因腎厥頭痛,以辛熱、鹹寒入腎,和其陰陽,再以辛寒、辛溫入胃。佐以薑汁,欲其速入胃也。且胃為腎之關,其關下行,則上逆之氣不致竊踞清虛之府,而上下各得其宜矣。

《良方》中黃圓子亦佳。《素問》云:頭痛顛疾,下虛上實,過在足少陰巨陽,甚則入腎。徇蒙招搖,目瞑耳聾,下實上虛,過在足少陽、厥陰,甚則在肝按:《素問》作入肝。下虛者,腎虛也。故腎厥則頭痛。上虛者,肝虛也,故肝厥則頭暈。徇蒙者,如以物蒙其首,招搖不定。目眩耳聾,皆暈之狀也。故肝厥頭暈,腎厥顛痛,不同如此,治肝厥釣藤散在前。

治氣虛頭疼方。

大附子一個,剜去心。全蠍二個入在內,以取出之附子心為末,同鍾乳一分,面少許,水和裹炮熟,都碾為細末,以焦黃色為度。蔥茶煎調下一錢或半錢。

釋義:大附子氣味鹹辛熱,入手、足少陰。全蠍氣味甘平,入足厥陰,能引藥升降。鍾乳氣味鹹溫,入肝、腎。蔥、茶苦辛泄降。此氣虛乃陽氣虛也,得陽氣大旺,佐以苦辛,則氣有恃而下行,其疼自緩耳。

又方。

大川芎(二個,銼作四片) 大附子(一個,和皮,生為末)

上以水和附子末如面劑,裹川芎作四處,如附子末少,入面少許。裹畢,以針穿數孔,用真腦、麝薰有穴處。內香,再捻合穴子,如未覺內有香,即再薰一炷時候。用細爐灰於銚子內炒熱灰炮附子,取出研細末,每服半錢,蔥、茶煎調送下,不拘時候服。上泗醫楊吉老二方,神良。

釋義:大川芎氣味辛溫,入肝、膽。大附子氣味鹹辛熱,入心、腎。麝香辛溫,香能走竅。蔥、茶苦辛泄降,亦陽虛頭疼之病也,與上方功效彷彿相同。

又方。

好川芎半兩,為末,每服二錢,煎臘茶澄清調下,甚捷。曾有婦人產後頭痛,一服愈。

釋義:川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。臘茶氣味苦寒直降,是升降之法也。此非氣虛頭疼之疴,乃血虛頭疼之疴也,以川芎為血藥中之氣分藥耳。

治氣虛頭暈。 白芷圓。

白芷 石斛 乾薑(各一兩半) 細辛 五味子 厚朴 肉桂 防風 茯苓 甘草 陳皮(各一兩) 白朮(一兩一分)

上為細末,煉蜜圓如梧子大。每服三十圓,清米飲下,不飢不飽服。鄉人邵致遠年八十有三,有此疾,得此方,數服即愈。渠云楊吉老傳。

釋義:白芷氣味辛溫,入手、足陽明,引經之藥。石斛氣味甘平微咸,入肝、脾、腎三經。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。細辛氣味辛溫,入足少陰。五味子氣味酸鹹溫,入腎。厚朴氣味辛溫,入足太陰、陽明。肉桂氣味辛甘熱,入肝。防風氣味辛甘平,入手、足太陽。茯苓氣味甘平淡滲,入胃,能引諸藥入於至陰之處。甘草氣味甘平,入脾,通行十二經絡,能緩諸藥之性。陳皮氣味辛平微溫,入脾、胃。白朮氣味甘溫,入手、足太陰。此治氣虛頭暈之方也。諸經絡皆有賴於中土,故守中之藥居多,中宮氣旺,則辛熱之品得各行其志,而病情中矣。

治風寒客於頭中,偏痛無時,疼痛牽引兩目,按:疼痛,宋本作久之。遂致失明。宜 白附子散。

白附子(一兩) 麻黃(不去節) 川烏 南星(各半兩) 全蠍(五個) 乾薑 硃砂 麝香(各一分)

上為細末,酒調一字匕服之,按:宋本無匕字。去枕臥少時。按:宋本無臥字。此方見《必用方》。

庚寅年,一族人患頭痛不可忍,一服即瘥。

釋義:白附子氣味辛甘大熱,入足陽明。麻黃氣味辛溫,入足太陽。川烏氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰。南星氣味苦辛溫,直入手、足太陰。全蠍氣味甘平,入足厥陰,最能行走入絡。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。硃砂氣味苦溫,入心。麝香氣味辛香溫,入手、足少陰,能引藥入絡。此因客邪入於頭中,偏痛無時,以致失明。非辛香溫熱能行之藥不能搜逐其邪,非溫散之藥不能送邪達外。外內清平,其病焉有不去者乎?

治一切頭旋,本體因風邪乘於陽經,按:本體因,宋本作本因體虛。上注於頭面,遂入腦。亦因痰水在於胸膈之上,犯大寒,使陽氣不行,痰水結聚,上衝於頭目,故令頭旋。按:宋本無故字。

羚羊角散。

羚羊角 茯神(各一兩) 芎藭 防風 半夏(湯洗七次) 白芷 甘草(各半兩) 枳殼 附子(各一分。按:宋本作各三分)

上為粗末。每服四錢,水一盞半,生薑三片按:三片,宋本作半分,慢火煎至七分,去滓,不拘時候服按:宋本服字上有溫字。釋義:羚羊角氣味辛鹹微寒,入足厥陰。茯神氣味甘平,入心。芎藭氣味辛溫,入肝、膽。防風氣味辛甘平,入足太陽。半夏氣味辛溫,入胃。白芷氣味辛溫,入手、足陽明。甘草氣味甘平,入足太陰。枳殼氣味苦寒,入脾。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。佐以生薑之達表。此因風邪乘於陽位,竊踞清虛之府,使陽氣不能流行,陰寒之氣結聚而不化。故辛散之藥,少佐以辛熱溫通之品,則結聚者開,而陽氣得行,病無不去矣。

治虛風頭旋,吐涎不已。 養正丹。

黑鉛 水銀 硫黃 硃砂(各一兩)

上用建盆一隻,按:宋本盆作盞。火上熔鉛成汁,次下水銀,用柳杖子打勻,按:宋本杖作枝。取下放少時,下二味末,打勻,令冷取下,研為粉。用米飲圓或用棗肉圓如梧子大。每服三十粒,鹽湯下。此藥升降陰陽,補接真氣,非止頭旋吐涎而已。按:宋本無吐涎二字。

釋義:黑鉛氣味甘寒,入足少陰。水銀氣味辛寒,能伏五金為泥,能行九竅。硫黃氣味辛大熱,入右腎命門。硃砂氣味苦溫,入心。虛風頭旋,吐涎不止,陰陽二氣不能交接者,諸藥不能效驗。萬不得已,故用金石之品。惟恐藥性悍戾,以棗肉和圓,以緩其性。鹽湯送藥,以達於下,欲藥性之不即發於上也。

治一切中風頭疼。 黑龍圓。

天南星(泡洗) 川烏(黑豆蒸三次,各半斤) 石膏(半斤) 麻黃 干薄荷(各四兩) 藁本 白芷(各二兩) 京墨(一兩半)

上為細末,煉蜜杵圓如彈子大。每服一圓,煎薄荷茶湯嚼化下。按:宋本無煎字。

釋義:天南星氣味苦辛溫,入手、足太陰。川烏氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰。石膏氣味辛寒,入手、足陽明。麻黃氣味辛溫,入足太陽。薄荷氣味辛涼,入手太陰、少陰。藁本氣味辛溫,入足太陽、陽明。白芷氣味辛溫,入手、足陽明。京墨氣味辛溫,能解諸藥之毒。大凡中風頭疼而用圓劑攻病者,必非暴病也。辛、熱、寒、涼表散之藥,恐傷正氣,而病仍不去,故作圓藥攻之,性緩而至病所矣。

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