简介
首页

舌诊问答

上篇
关灯
护眼
字体:
上一章    回目录 下一章

問:察舌以何為主?

答:經云:能合色脈,萬舉萬全。舌亦色之一也。夫病以證為主,凡仲景言舌者五,舉一白胎而分燥滑,即以其舌參觀其證,必有證而後有方,方以治證,非徒以治舌也。乃後世大抵不以證言,徒以舌言,一若方即以先舌為準,不必更論其舌之因何證而見,紛壇其說,徒亂人意,實無關於治法,故察舌必以證為主也。

問:舌為何臟之外候?

答:《難經》曰心氣通於舌,是舌為心之外候也。

問:有謂舌為胃府之外候者,亦有說乎?

答:因胃中飲食腐化,濁氣上蒸成為苔色。胃無腐濁,則苔薄而少,胃有腐濁,則苔厚而多。無苔者,胃氣弱而不上潮(胃氣清明,濁氣少而易降者,雖似無苔,必微有薄苔)。舌苔厚膩,久而不變者,胃力匱乏,不能接生新苔也。常人一日三餐,故苔亦一日三變,是謂活苔,無病之象也。

問:舌苔何以因飲食而起變化?

答:飲食入胃時,將腐濁遏郁下降,故苔色一退。至飲食腐化,濁氣又復上蒸,苔色又生。經云:胃為水穀之海,五藏六府皆稟其氣。故知胃氣之要,即可知苔色之重矣。

問:醫家辨舌何以即知病機之進退淺深?

答:胃之濁氣既可外見於苔,而腹中之邪氣熏蒸醞釀者亦常以肺胃為出路。故病邪之端倪,於舌苔之上最親切顯露。醫家辨舌,即能知病情者,賴有此耳。

問:舌面之部位各何所屬?

答:舌尖屬心肺,舌中屬脾胃,舌根屬腎,而舌邊則屬肝膽。

問:舌之自覺因何而時有變易?

答:此因藏府之寒熱虛實而有各殊之味覺也。大抵膽熱恆覺苦,脾痹恆覺甜,胃虛恆覺淡,寒勝及脾腎虛恆覺咸,宿食恆覺酸,肺熱恆覺辣,隨時變易有如此者。

問:舌苔因食物而起變化,請舉例以證之。

答:如食酸物及橄欖苔即變黑;食砂糖苔變深黃;原為白苔,若食枇杷,苔即變黃之類皆是也。

問:察舌即知病情,願為舉例以導初機。

答:凡病初起舌即乾者,津竭可知。病久而舌猶潤者,胃氣尚存。望之若干,捫之若潤,其色鮮紅者,濕熱蒸濁也。紫而暗者,瘀血內蓄也。望之若潤,捫之卻燥,其苔白厚者,氣濁痰凝也。苔白而薄者,氣虛傷津也。

問:舌為心之外候,其色當赤,而有時白如積粉者,是否屬寒。

答:白為肺金之色,反加心火之上,是為侮其所勝,此火為金鬱之候也,若概以苔白為寒,必殺人矣。

問:何種舌苔須忌溫燥?

答:舌尖屬心,如滿舌白苔,舌尖有紅刺,此心火旺盛;白尖紅根,其色潤者,此邪在半表半裡,皆忌溫燥。又凡舌四邊有苔,中心則無,或中心有直裂、橫裂、直槽者,皆心胃陰液不足,亦忌溫燥。

問:舌有紫泡者何也?

答:舌邊有紫泡,溫病為熱毒歸藏之重證,在中間者輕。

問:舌之乾濕,何氣使然,有無定則?

答:舌之乾濕,其狀各異。有有苔而燥者,有無苔而燥者,有有苔而潤者,有無苔而潤者,有看之似潤而摸之則燥者,有看之似燥而摸之則潤者。

問:舌上星點數起或陷下者,各為何病?

答:舌上星點數起者,為心火、胃熱,在兩旁主肝膽熱,在尖主心熱。淡而陷下者為虛,在小兒為有滯、有蟲,陷而起瘰,舌紅者,則為邪毒內伏。

問:舌苔每因病之進退而起變化,其狀若何?

答:凡病之進者苔常變,病之退者苔漸退。如無病為薄白之苔,病進則由白而嫩黃、而老黃、而膩、而燥、而灰、而黑。無病為微黃之苔,病進則由黃而白、而灰而黑,其舌常由淡紅微潤,變為深紅而干、而紫、而光、而剝。如病由重轉輕而漸愈,苔必逐漸化退,先化而後退,如肉厚而漸薄,由板而生孔,由硬而漸軟,由密而漸疏,由有而漸無,由舌根外達至舌尖,是為真退。由退而後生薄白或微黃新苔,乃胃氣漸復,穀氣漸進之吉兆。若驟然退去,不復生新苔,或如剝去,斑駁留痕,皆病之變化,非真退化。或滿舌厚苔忽然退去,舌底仍留汙質膩澀者,是為假退。或一退即全光如鏡者,皆非真退,常為病變之逆象。

問:舌因濕熱而為潤燥,原聞其狀。

答:舌潤者為津液未傷,燥者為津液已耗。濕證舌潤,熱證舌燥。濕漸化熱,舌即由潤而燥,大抵舌色紅潤多屬表、屬虛、屬陰、屬寒;舌燥有苔,多屬裡、屬實、屬陽、屬熱。無苔垢者,偏熱為多;有苔垢者,偏濕為多。

問:舌之潤燥,因何反常,原卒聞之。

答:有誤用燥藥,津液被劫,逼迫而上,舌反潤者;熱證傳入血分,舌亦反潤者,此潤之變也。凡脾胃有痰飲水血,舌多不露燥象,不可誤認為寒。

問:舌上素有裂紋者何也?

答:此必為陰虛之人,胃津耗傷之人,及血衰之人也。

問:人當病後,舌紅紋裂,或舌之中心有裂紋者,何也?

答:其舌紅紋裂者為胃陰不足,為陰虛火炎,皆宜養陰補血清火之劑。其中心有裂紋者,為胃氣中虛,忌寒涼。

問:舌之滑澀,應如何辨別以占病情?

答:舌之滑澀,捫之以手,而知之滑者,津足,於潤為近;澀者津乏,於燥為近。滑者常生膩苔,偏於濕;澀者常生糙苔,偏於熱,此其大概也。

問:以舌苔之滑澀厚薄而察病之微甚,願為舉例以明之。

答:凡舌苔滑者多濕,澀者多熱,薄者多邪淺,厚者多邪盛。糙者刺手甚於澀,屬穢濁之熱傷胃汁腎液;糙者痰涎現黃色為熱邪結里者。腐者苔拭之易去,為正氣將欲化邪。膩者苔拭之不去,為穢濁盤踞中宮。光而無苔,多津液傷。剝而紋裂,多陰分竭。脹者多屬火,縮者多屬寒(熱極亦有不伸者,可從他診決之)。

問:有病無病之舌以何為別?

答:苔色宜微黃或微白,薄而且勻,舌本宜仁潤內充,乾濕得中,不滑不燥,是為無病。若紅光外露,苔色稍變,非邪之外襲,即病將內作矣。

問:藍色舌苔,何以其病多屬危篤?

答:以藍為肝木之色,無胃氣以涵養,而發現於外也。

問:苔現藍色,其病亦有可治者否?

答:瘟疫濕溫,熱鬱不解,若有藍苔,可以芳香清泄。又癇厥及瘀血在胃,或有此舌,法宜清泄血分。

問:舌色之濃淡淺深,於病情有無關係。

答:紅而淡者血虛也,紅而濃者內熱也。淡紅色之變兼青者,為血分虛寒。濃色之變絳者為血熱。火紅色,舌無苔者,是心火之色浮越於外,為盛極將衰。病後絳舌如鏡,發亮而光,為腎水虧竭。瘟疫之發,舌現純紅乃蓄熱於內而病將發也。

上一章    回目录 下一章
阅读记录 书签 书架 返回顶部