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素问吴注

黄帝内经素问第十卷
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疟论三十五

疟病之至也,如水之寒,如火之热,如风雨之不可当,居然酷虐之政也,故曰疟。

黄帝问曰:夫痎疟皆生于风,其蓄作有时者何也?痎,音皆。痎,亦疟也,夜病者谓之痎,昼病者谓之疟,方言书夜市谓之痎市,本乎此也。旧注,痎老也,予着《医方考》时犹从之,今觉非矣。蓄,病息邪伏也。作,病发邪动也。岐伯对曰:疟之始发也,先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓颔,腰脊俱痛,寒去则内外皆热,头痛如破,渴欲冷饮。起于毫毛,谓始于毫毛竖立也。伸,纵其筋骨肢体也。欠,引其筋骨肢体也。

帝曰:何气使然?愿闻其道。岐伯曰:阴阳上下交争,虚实更作,阴阳相移也。阳气者下行极而上,阴气者上行极而下,与邪相遇,则上下交争。阳虚则外寒,阳实则外热,阴虚则内热,阴实则内寒,更实更虚而作,则阴阳相移易也。阳并于阴,则阴实而阳虚,并,一也,言阳尽入于阴也。阳明虚则寒栗鼓颔也;阳虚则外寒,故令寒栗。阳明之脉循颊车。故令鼓颔。巨阳虚则腰背头项痛;巨阳之脉抵腰中,挟脊背,上额交巅下项,故所过者皆痛。三阳俱虚则阴气胜,阴气胜则骨寒而痛;阴主骨,寒主痛。寒生于内,故中外皆寒;阳虚则外寒,阴实则内寒,此中外皆寒也。阳盛则外热,阴虚则内热,外内皆热则喘而渴,故欲冷饮也。此阴并于阳,故令如此。此皆得之夏伤于暑,热气盛,藏于肌肤之内,肠胃之外,此荣气之所舍也。荣气,阴气也。舍,谓居也。此令人汗空疏,腠理开,此字指暑气言,盖阳气主疏泄万物故也。因得秋气,汗出遇风,及得之以浴,水气舍于皮肤之内,与卫气并居。卫气者,昼日行于阳,夜行于阴,此气得阳而外出,得阴而内薄,内外相薄,是以日作。夏伤于暑,阳邪也。秋气水气,阴邪也。阴阳相薄,寒热相移,是以疟作。

帝曰:其间日而作者何也?间,去声,下同。间,隔也。岐伯曰:其气之舍深,内薄于阴,阳气独发,阴邪内著,阴与阳争不得出,是以间日而作也。着,着同。邪正不相值,故间日而作。帝曰:善。其作日晏与其日早者,何气使然?岐伯曰:邪气客于风府,循膂而下,风府,穴名,在项上陷者中。夹脊曰膂。下,下行至骶也。卫气一日一夜大会于风府,其明日日下一节,故其作也晏,此先客于脊背也,每至于风府则腠理开,腠理开则邪气入,邪气入则病作,以此日作稍益晏也。节,脊节也。邪气远则逢会迟,故日作稍晏也。其出于风府,日下一节,二十五日下至骶骨,二十六日入于脊内,注于伏膂之脉,风府至大椎有三节,大椎至骶骨有二十一节,连骶骨是二十五节。伏膂之脉,伏行夹脊膂间之脉,盖冲脉之上行者也。其气上行,九日出于缺盆之中,其气日高,故作日益早也。气上行无关节之窒,故九日出于缺盆。其间日发者,由邪气内薄于五脏,横连募原也。其道远,其气深,其行迟,不能与卫气俱行,不得皆出,故间日乃作也。募原,鬲膜之原系也。

帝曰:夫子言卫气每至于风府,腠理乃发,发则邪气入,入则病作。今卫气日下一节,其气之发也不当风府,其日作者奈何?岐伯曰:此邪气客于头项循膂而下者也,故虚实不同,邪中异所,则不得当其风府也。故邪中于头项者,气至头项而病;中于背者,气至背而病;中于腰脊者,气至腰脊而病;中于手足者,气至手足而病。中,皆去声。下篇各以邪居之所刺之,以斯故也。卫手之所在,与邪气相合,则病作。故风无常府,卫气之所发,必开其腠理,邪气之所舍,则其府也。上文邪客风府之论,似乎拘泥,故虚实不同,邪中异所。至此其论风无常府,邪之所舍则其府也,始为活泼无弊。

帝曰:善。夫风之与疟也,相似同类,而风独常在,疟得有时而休者何也?风,外受风邪也,受风病作则无休时,疟则有时而休,何同类而病异也。岐伯曰:风气留其处,故常在,疟气随经络沉以内薄,故卫气应乃作。内薄,内侵也。应,相值也。

帝曰:疟先寒而后热者何也?岐伯曰:夏伤于大暑,其汗大出,腠理开发,因遇夏气凄沧之小寒,藏于腠理皮肤之中,秋伤于风,则病成矣。此言其受病之由也。小,旧作水,僭改此。夫寒者阴气也,风者阳气也,先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热也,病以时作,名曰寒疟。此言先寒后热之故。帝曰:先热而后寒者何也?岐伯曰:此先伤于风而后伤于寒,故先热而后寒也,亦以时作,名曰温疟。此言先热后寒之故。其但热而不寒者,阴气先绝,阳气独发,则少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟。瘅,都赧切。阴气,谓寒也。阳气,谓风也。先绝,先解也。烦冤,烦热不安也。瘅,阳亢之名。

帝曰:夫经言有余者泻之,不足者补之,今热为有余,寒为不足。夫疟者之寒,汤火不能温也,及其热,冰水不能寒也,此皆有余不足之类。当此之时,良工不能止,必须其自衰乃刺之,其故何也?愿闻其说。问其所以然之故。岐伯曰:经言无刺熇之热,无刺浑浑之脉,无刺漉漉之汗,故为其病逆,未可治也。熇,音稸,漉,音鹿,为,去声。经,《灵枢·逆顺》篇,下同。浑浑,脉来无端绪也。夫疟之始发也,阳气并于阴,当是之时,阳虚而阴盛,外无气,故先寒栗也。阳虚则外寒,阴盛则内寒,故寒栗。外无气,谓卫气并入于阴而表虚也。阴气逆极,则复出之阳,阳与阴复并于外,则阴虚而阳实,故后热而渴。阳实则表热,阴虚则里热,故热而渴。后,旧作先,昆改之也。夫疟气者,并于阳则阳胜,关于阴则阴胜,阴盛则寒,阳胜则热。此论疟邪寒热之故。疟者,风寒之气不常也,或里或表,无定在也。病极则复。病发之极,则复常也。至病之发也,如火之热,如风雨不可当也。言其为病之暴如此。故经言曰:方其盛时必毁,因其衰也,事必大昌。此之谓也。言病邪方盛,刺之必毁伤正气,因其衰止刺之,则邪去而正气大昌。夫疟之未发也,阴未并阳,阳未并阴,因而调之,真气得安,邪气乃亡。故工不能治其已发,为其气逆也。阴阳二气不循其常谓之逆。

帝曰:善。攻之奈何?早晏何如?岐伯曰:疟之且发也,阴阳之且移也,必从四末始也,阳已伤,阴从之,故先其时坚束其处,令邪气不得入,阴气不得出,审候见之在孙络盛坚而血者皆取之,此真往而未得并者也。紧束其处,谓臑上也。取血之法,今北人行之。真,正邪也。

帝曰:疟不发,其应何如?应,当也。岐伯曰:疟气者,必更盛更虚,当气之所在也,病在阳则热而脉躁,在阴则寒而脉静,阴静阳躁,脉亦由之。极则阴阳俱衰,卫气相离,故病得休,卫气集则复病也。病作之极,则阴血阳气皆已衰败,真邪与卫气相离,故病得休。休之日许,则卫气复集,正不容邪,故病复。

帝曰:时有间二日或至数日发,或渴或不渴,其故何也?岐伯曰:其间日者,邪气客于六腑,而有时与卫气相失,不能相得,故休数日乃作也。人之营卫之气,昼行阳分二十五度,夜行阴分二十五度,一日一夜五十度周于身。邪气在分肉之间,与之相遇则病,如邪气客于六腑,不得相遇,谓之相失,相失则休数日乃作也。与卫气三字,旧在邪气下,昆改此。疟者,阴阳更胜也,或什或不甚,故或渴或不渴。阳甚则渴,阴甚阳不甚则不渴。

帝曰:论言夏伤于暑,秋必病疟,今疟不必应者何也?论,生气通天论、阴阳应象大论也。岐伯曰:此应四时者也。其病异形者,反四时也。反四时,谓春时应暖而反大凉,夏时应热而反大寒,秋时应凉而反大温,冬时应寒而反大热,疟病异形,职由此也。异形详下。其以秋病者寒甚,金气胜。以冬病者寒不甚,阳气潜伏于内也。以春病者恶风,木气为患也。以夏病者多汗。夏气施泄也。

帝曰:夫病温疟与寒疟,而皆安舍?舍于何脏?舍,去声。舍,居也。岐伯曰:温疟者,得之冬中于风寒,气藏于骨髓之中,至春则阳气大发,邪气不能自出,因遇大暑,脑髓烁,肌肉消,腠理发泄,或有所用力,邪气与汗皆出,此病藏于肾,其气先从内出之于外也。上中,去声。肾主冬,冬主骨髓,故冬时受病,藏之骨髓。如是者,阴虚而阳盛,阳盛则热矣,阴先受邪,故阴气虚而先热。衰则气复反入,入则阳虚,阳虚则寒矣,故先热而后寒,名曰温疟。入,谓入于阴也。

帝曰:瘅疟何如?岐伯曰:瘅疟者,肺素有热气盛于身,厥逆上冲,中气实而不外泄,因有所用力,腠理开,风寒舍于皮肤之内,分肉之间而发,发则阳气盛,阳气盛而不衰则病矣。此言瘅疟受病之由。其气不及于阴,故但热而不寒,此言不寒但热之故。气内藏于心而外舍于分肉之间,令人消烁脱肉,故命曰瘅疟。此复言瘅疟得名之故。帝曰:善。

刺疟篇三十六

此篇论疟有六经五脏之不同,刺法因之以异。

足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起,先寒后热,熇熇暍暍然,热止汗出,难已,刺郄中出血。令,平声,后皆同。暍,音谒。头背腰,太阳经之所行也。先并于阴故先寒,后复之阳故后热。热止汗出,是邪气胜真,故难已。郄中,腘中也,太阳经脉所过。太阳多血,故出血。

足少阳之疟,令人身体解㑊,寒不甚,热不甚,恶见人,见人心惕惕然,热多汗出甚,刺足少阳,解,懈同。恶,去声。寒不甚,热不甚,即解㑊也。邪并于里则寒甚,并于表则热甚。少阳为半表半里,故寒热皆不什也。少阳以胆为腑,胆受邪则失其中正之职,故惕惕然而恐也。热多,热盛也。少阳,甲木也,主升达发越,故汗出甚。刺少阳者,于少阳经穴刺之也。

足阳明之疟,令人先寒,洒淋洒淅,寒甚久乃热,热去汗出。喜见日月光火气乃快然,刺足阳明跗上。洒淅,寒栗也。阳明受阳邪者,恶日与火,今阳明受阴邪胜,故喜见日月光,得火气乃快然也。跗上,谓冲阳穴。

足太阴之疟,令人不乐,好太息,不嗜食,多寒热,汗出,病至则善呕,呕已乃衰,即取之。乐,音洛。好,去声。脾脉病则不运,不运则膻中之气不化,故不乐。气塞于膻中,必嘘出之而后利,故好太息。气不化则不饥,故不嗜食。太阴主里,邪不易解,故多寒热。脾脉络胃挟咽,病故呕,呕者,有声无物之称。取,取其经穴也。

足少阴之疟,令人呕吐甚,多寒热,热多寒少,欲闭户牖而处,其病难已。肾脉上贯肝鬲,循喉咙,故令呕吐甚。病邪入深,故多寒热。肾部水衰,命火独治,故热多寒少。欲闭户牖而处者,肾恶躁而喜静也。邪入之深,故难已。不言刺者,世远经残而阙耳。

足厥阴之疟,令人腰痛少腹满,小便不利如癃状,非癃也,数便,意恐惧,气不足,腹中悒悒,刺足厥阴。癃,音隆。数,音朔。悒,音邑。肝脉过阴器抵小腹,故腰痛少腹满,小便不利也。不得小便谓之癃,数便所以明其非癃也。意恐惧,肝不足也,盖肝有余则怒,不足则恐,故承之曰气不足。悒悒,不快之意。宜刺其经以去邪气也。

肺疟者,令人心寒,寒甚热,热间善惊,如有所见者,刺手太阴阳明。间,去声。肺金清肃而心近之,病故心寒。热间善惊者,心血为热所耗,神不自安也,是以如有所见耳。刺手太阴而又刺阳明者,相为表里故也。心疟者,令人烦心什,欲得清水,反寒多,不甚热,刺手少阴。心为火,火实于心,故烦心什而欲得清水也。反寒多不甚热者,言其表证又寒也,盖阳并于里而烦心欲得清水,则阴出之表,无肌热而外寒。手少阴,心之经也。肝疟者,令人色苍苍然,太息,其状若死者,刺足厥阴见血。肝为木,故色苍苍然。木喜条达,故太息。天地之生意始于木,木生则火土金水次第生矣,今肝病逆其生意,故其状若死。厥阴多血,故取其血以泻实邪。脾疟者,令人寒,腹中痛,热则肠中鸣,鸣已汗出,刺足太阴。令人寒,令人先寒也。脾为中土,故腹中痛,痛者邪气实也。热则肠中鸣,脾气行也,鸣已汗出,邪气达于表也。刺足太阴,泻其经也。肾疟者,令人洒洒然,腰脊痛,宛转大便难,目眴眴然,手足寒,刺足太阳少阴。眴二音,县、舜。洒洒,恶寒貌。肾系腰脊,故腰脊痛。宛,似也。转,传送也。言似乎传送大便难出也,盖肾主二便,故然耳。眴眴,目欲瞑也,仲景云:少阴之为病,但欲寐也。亦是目眴眴然之意。手足寒者,阳并于里,故阴出之四末也。太阳与少阴为表里,故两刺之。胃疟者,令人且病善饥而不能食,食而支满腹大,刺足阳明太阴横脉出血。胃热脾虚,故善饥而不能食,食而支满腹大也,是以兼刺太阴。横脉,谓二经孙络之横者。

疟发身方热,刺跗上动脉,开其空,出其血,立寒。阳明之脉多血多气,热盛气壮,故开其空出其血立寒。疟方欲寒,刺手阳明太阴、足阳明太阴。刺手足阳明者,使阳气不内并也。刺手足太阴者,使阴气不外并也。阴阳两不并,疟何由而作乎!皆迎而夺之之法也。

疟脉满大急,刺背俞,用中针傍五胠俞各一,适肥瘦出其血也。满大急,阳脉有余者也。背为诸阳之府,故刺背俞。宜用中针又傍五胠俞各一,谓魄户、神堂、譩嘻、鬲关、魂门也。适肥瘦出其血者,谓瘦者浅刺少出血,肥者深刺多出血也。疟脉小实急,灸胫少阴,刺指井。脉小实急,阳入之阴而邪实也。阴实者生内寒,灸胫少阴,所以治寒。井,指端穴也,刺指井者,所以宣其实也。疟脉满大急,刺背俞,用五胠俞背俞各一,适行于血也。胠,去鱼切。满大急,阳实也。背为阳,故刺背俞以泻阳实。五胠俞背俞各一刺,其浅深之法,在适其肥瘦,但行其血而已。五胠俞,五穴之近胠胁者。背俞,背上挟脊俞也。疟脉缓大虚,便宜用药,不宜用针。药能补虚,针则有泻而无补,故不宜于针。

凡治疟,先发如食顷乃可以治,过之则失时也。先时邪气未并,故可以治,并而治之,则伤乎正气矣。

诸疟而脉不见,刺十指间出血,血去必已,先视身之赤如小豆者尽取之。脉不见者,阳亢而脉反伏也,故刺十指间以泻阳。十二疟者,其发各不同时,察其病形,以知其何脉之病也。察其形证,十二疟判然殊矣。先其发时如食顷而刺之,一刺则衰,二刺则知,三刺则已。不已,刺舌下两脉出血;释具下文。不已,刺郄中盛经出血,又刺项已下挟脊者,必已。郄中,委中也。项已下挟脊,谓背俞之挟背脊者。舌下两脉者,廉泉也。释上文,其穴在舌本下。

刺疟者,必先问其病之所先发者,先刺之。先头痛及重者,先刺头及两额两眉间出血。此随其实而泻之也。先项背痛者,先刺之。先腰脊痛者,先刺郄中出血。先手臂痛者,先刺手少阴阳明十指间。先足胫酸痛者,先刺足阳明十指间出血。皆以经脉所过处刺之。

风疟者,疟发则汗出恶风,刺三阳经背俞之血者。三阳,太阳也。酸酸痛甚,按之不可,名曰附髓病,必镵针针绝骨出血,立已。镵,洪荇切。镵,锄御切。《灵枢》云:镵针之形,头大末锐,以泻阳气。绝骨,在足外踝上三寸,足少阳胆经穴也。身体小痛,刺至阴诸阴之井,无出血,间日一刺。少痛,邪气微也,故刺至阴穴并诸阴之井,无令出血。至阴在足小指外侧端,足太阳井也。诸井皆在指端。间日一刺者,邪气虽微,不能聚泻,故间日节刺之。疟不渴,间日而作,刺足太阳。渴而间日作,刺足少阳。太阳在表,故不渴,少阳近里,故渴。温疟汗不出,为五十九刺。先热后寒,谓之温疟,汗不出者为表实,故为五十九刺以泻表实。

气厥论三十七

厥,逆也。气不顺其常道,转相移并,逆而为患也。

黄帝问曰:五脏六腑,寒热相移者何?岐伯曰:肾移寒于脾,痈肿少气。移者,脏气转移相并也。寒与热皆能为痈毒,寒为阴毒,热为阳毒。此云肾移寒于脾,肾王寒水之化,而合于骨,脾主肌肉,寒毒移于骨肉之间,壅塞营卫,或先肿后痛,或先痛后肿,皆曰痈肿。少气者,肾以阴气吸纳,今肾之阴气移而并于脾,则肾之阴气微矣,无以吸纳,故少气。脾,王冰作肝。《甲乙经》、全元起皆作脾,今改此。脾移寒于肝。痈肿筋挛。脾移寒毒于肝,其为痈肿,则令筋拘挛,盖肝主筋故也。肝移寒于心,狂膈中。肝移并阴气于心,心主火而藏神,神为寒气所薄,薄则乱,故狂膈中。心移寒于肺,肺消,肺消者饮一溲二,死不治。寒非外感之寒,乃心藏之阴气也。心既属火,则其阴气亦是火矣。火能克金,故金肺消。肺消者,善饮水,但饮一溲二,不能消其来饮耳。火金相刑,故不治。肺移寒于肾,为涌水,涌水者,按腹不坚,水气客于大肠,疾行则鸣濯濯如囊裹浆,水之病也。此肺之阴气降下,肾受其移并之气则实,实则不能通调,故为涌水之证。涌水,积水也。濯濯,水声也,水客大肠不输膀胱故耳。

脾移热于肝,则为惊衄。上言移寒,此下皆言移热。脾热不移,则为自病,若移之于肝,则为惊衄。盖肝主风,热为火,风火交作则生惊。肝脉与督脉会于巅,巅通于鼻,肝得移热,经脉皆为邪实,故血从巅出于鼻而衄也。肝移热于心则死。心为天君,身之主也,不轻受邪。肝为将军之官,气之急疾猛于风火。若肝木上逆,移其热邪上并于心,小受其邪,其身失其主,故死心移热于肺,传为鬲消。肺属金,其化本燥,心又以热移之,则传为鬲消。鬲消者,鬲上焦烦,饮水多而善消也。肺移热于肾,传为柔痓。痓,音炽。柔,多汗也。痓,强劲也。气骨皆热,则阴日消,故令多汗强劲,谓之柔痓也。此与《伤寒论》汗痓同。《伤寒》注痓字乃痉字之误也。肾移热于脾,传为虚,肠澼死,不可治。肾移邪热于脾,脾之阴液为热所耗则虚,脾虚则不磨,热甚则大肠庚金受克,故令肠中下汁沫不禁,名曰肠澼,是阴不闭藏阳不禁固,阴阳将绝,故为死不可治。胞移热于膀胱,则癃溺血。胞,阴胞也,在男则为精室,在女则为血室。膀胱者,便溺所注之胞也。言阴胞移热于膀胱,则小便不利,名之曰癃,又什则为溺血。膀胱移热于小肠,鬲肠不便,上为口糜。糜,武悲切。小肠之脉抵胃循咽,又循颈上颊。今膀胱移热,鬲塞于肠,不得便利,其热气熏蒸发越于上,则令口内生疮,谓之口糜。糜者烂也。小肠移热于大肠,为虙瘕,为沈。虙,伏同。小肠之热移于大肠,丙火刑其庚金,则为隐伏秘匿之瘕,极其痛苦,奔注如火之灼,痛止则如不病之平人,为患深沉不易求也。大肠移热于胃,善食而瘦,又谓之食亦。大肠移热于胃,胃土燥,故善消水谷。阳明主肌肉,阳明燥而病,故瘦。谓之食亦者,虽食而亦瘦也。胃移热于胆,亦曰食亦。胃为戊土,胆为甲木,土为百骸之母,木为生物之始。胃与胆病,则百骸失其母,生物无其始,故虽食而亦瘦也。胆移热于脑,则辛頞鼻渊,鼻渊者,浊涕下不止也。胆脉上抵头角,头角通于巅,巅能于脑,脑通于頞,頞通于鼻。惟脑受其热,故令頞中辛辣,鼻液如渊之汉,无止息也。传为衄蔑瞑目。蔑,莫结切。鼻中出血,谓之衄蔑,盛者为衄,微者为蔑。失血既多,目无所养,又以移热灼其阴精,故令瞑目。瞑目者,羞明恶日,而喜瞑合也。故得之气厥也。总结一篇之义。

咳论三十八

有声之谓咳,连声之谓嗽。不言嗽者,省文也。

黄帝问曰:肺之令人咳何也?令,平声。岐伯对曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。此二句,一篇之大旨。帝曰:愿闻其状。岐伯曰:皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。邪,寒邪也。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺则肺寒,肺寒则外内合邪因而客之,则为肺咳。所谓饮冷形寒则伤肺是也。五脏各以其时受病,非其时,各传以与之。如春时肝用事,则肝先受邪,若是寒邪,则传以与肺。人与天地相参,故五脏各以时治,时感于寒则受病,微则为咳,甚则为泄为痛。上文言外内合邪,故为病亦兼内外。咳,外证也,泄,里证也。寒在表则身痛,寒在里则腹痛,是兼乎内外者也。乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之。此所谓五脏各以其时受病也。曰先受之,则次传及乎肺而为咳矣。

帝曰:何以异之?言何以明其五脏之不同也。岐伯曰:肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血。喘息有音,肺自病也,甚则肺络逆,故唾血。心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿喉痹。心脉起于心中,出属心系,上挟于咽,故病喉中梗介,咽肿喉痹也。介介,坚梗而有防碍之意。喉痹,喉肿而痛也。肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胠下满。肝脉布胁肋,故病如是。胠,亦胁也。脾咳之状,咳则右胠下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧。脾主右,故右胠下痛者属脾。脾脉上鬲挟咽,故阴阴痛引肩背。脾为坤土,静其体也,故甚者不可以动,动则增剧。肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。肾系于腰背,其脉贯脊,故腰背痛。肾主五液,故咳涎。

帝曰:六腑之咳奈何?安所受病?岐伯曰:五脏之久咳,乃移于六腑。脾咳不已,则胃受之,胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出。脾与胃合,邪乘于胃,胃不能容则逆而呕。胃中旧有长虫,呕甚则随之而出。肝咳不已,则胆受之,胆咳之状,咳呕胆汁。肝与胆合,邪移于胆,胆受其邪,则咳而呕出苦汁。肺咳不已,则大肠受之,大肠咳状,咳而遗矢。肺与大肠合,邪移于大肠,故咳而遗矢。矢,屎也,古字。心咳不已,则小肠受之,小肠咳状,咳而失气,气与咳俱失。心与小肠合,邪移于小肠,故咳而失气也。肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺。肾与膀胱合,邪移于膀胱,则膀胱气弱,不能禁固,故遗溺。久咳不已,则三焦受之,三焦咳状,咳而腹满,不欲食饮。此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾,而面浮肿气逆也。三焦皆元气之所充周,久咳不已,则伤元气,故三焦受邪而令咳,且腹满不欲食饮。所以然者,三焦火衰不足以生胃土也。胃土既虚,则三焦虚邪皆聚于胃,所谓万物归乎土也。肺为脏腑之华盖,诸脏腑有病,无不熏蒸之,所谓肺朝百脉也,故曰关于肺,言关系于肺也。胃虚则土不能制五液,故令多涕唾。肺衰则金不能施降下,故令浮肿气逆也。

帝曰:治之奈何?问刺之法也。岐伯曰:治脏者治其俞,治腑者治其合,浮肿者治其经。诸脏俞者,皆脉之所注,由四末数起,阴经第三穴是也。诸腑合者,皆脉之所入,由四末数起,阳经第六穴是也。诸经者,皆脉之所起第五穴,若阴经则在第四穴也。盖一为井,二为荥,三为俞,四为原,五为经,六为合,阴经无原,以俞为原,故在第四。出《灵枢·本输》篇。帝曰:善。

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