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王孟英医案

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秋初,家慈猝仆于地,急延孟英诊之。脉浮弦以滑,用羚羊角、胆星、牡蛎、石菖蒲、丹参、茯苓、钩藤、桑叶、贝母、橘红、蒺藜等,以顺气蠲痰、熄风降火而痊。癸卯春前数日,忽作欠伸而厥,孟英切脉微弱而弦。曰:病虽与前相似,而证则异矣。以高丽参、白术、何首乌、山茱萸、枸杞、桑椹、石斛、牛膝、蒺藜、橘红、牡蛎等,镇补摄纳以瘳。予谓:此等证安危在呼吸之间,观前后卒仆数案,可见其辨证之神,虽古人不多让,况世俗之所谓医乎?家慈两次类中,予皆远出,微孟英吾将焉活?感铭五内,聊识数言,惟愿读是书者,体其济世之心,临证得能如是,将胥天下之沉疴而尽起矣。

牙行王炳华室,夏患臂痛。孙某曰风也,服参、芪、归、芍数帖,臂稍愈而脘痛。孙曰寒也,加以桂、附,痛不止而渐觉痰多。孙曰肝肾不足也,重用熟地、枸杞,令其多服取效。不料愈服愈剧,渐至昏厥。孙尚以为药力之未到,病体之久虚,前方复为加重,甚而时时发厥,始请孟英诊之。脉沉而有弦滑且数之象,乃谓炳华曰:此由过投温补,引动肝风,煽其津液为痰,痰复乘风而上,此晕厥之所由来也。余波则奔流经络,四肢因而抽搐,阳气尽逆于上,宜乎鼻塞面浮;浊气不能下达,是以便滞不饥。炳华曰:神见也。温补药服凡三月矣,不知尚可救乎?孟英曰:勿疑吾药,犹有望焉。遂予大剂甘寒熄风化饮,佐以凉苦泄热清肝,厥果渐止,各恙递蠲。两月后康复如常。予偶于旧书中检得无名氏钞本一册,所录多岐黄之言,内一条云:附、桂回阳,在一二帖之间,万一误投,害亦立至,功过不掩。其性之毒烈也,概可见矣。奈世人不知药为治病而设,徒以贪生畏死之念横于胸中,遂不暇顾及体之有病无病,病之在表在里,但闻温补之药,无不欣然乐从者。模棱之辈,趋竞存心,知其死于温补而无怨悔也。乃衣钵相传,不必察其体病脉证之千头万绪,仅以温补之品二十余味,相迭为用,即成一媚世之方。且托足《金匮》之门,摹拟肾气之变,盖知熟地之阴柔,可缚附、桂之刚猛,误投不至即败,偶中又可邀功,包藏祸心,文奸饰诈,何异新莽比周公,子云学孔圣哉?人以其貌古人而口圣贤也,多深信而不疑。迨积薪既厚,突火顿燃,虽来烂额焦头之客,其不至于焚身者幸矣。较彼孟浪之徒,误投纯阳药,致人顷刻流血而死者,其罪当加十等。诛心之论。救世之言,知我罪我,不遑计焉。孟英见之,拜读千过,且曰:剿汉学以欺世,由来久矣。徐灵胎之论,无此透彻,可与退之《原道》文并峙,当考其姓字,于仲景先师庙内建护圣祠以祀之。予谓孟英如此称许,则其可传也奚疑。故附刊此案之后,以证王氏妇温补药服及三月,即所谓阴柔束缚刚猛之故,致人受其愚而不觉者,后之人可以鉴矣。

孟英治其令弟季杰之簉室,因夜间未寐,侵晨饮酒解寒,适见人争谇,即觉心跳欲吐,家人疑其醉也,而欲吐不出,气即逆奔如喘,且肢麻手握,语言难出,又疑为急痧而欲刺之。孟英闻而视之,脉象弦驶,曰:夜坐阳升,饮醇则肝阳益浮。见人争谇,是惊则气更上逆,不可刺也。灌以苏合香丸一颗,下咽即瘥。(眉批:此当是痰闭气结之故,苏合丸辛香通气故愈。若是肝浮气逆。益以香窜之药,安能愈乎?)

沈新予令岳母,陡患昏厥,速孟英视之。病者楼居,酷热如蒸。因曰:此阴虚肝阳素盛之体,暑邪吸入包络,亟宜移榻清凉之地,随以紫雪丹一钱,新汲水调下可安。而病者自言手足已受缧绁,坚不肯移。家人惊以为祟,闻而束手。孟英督令移之,如法灌药,果即帖然。

朱湘槎令郎留耕,忽于饱食后大吐而厥,冷汗息微,急延孟英视之。厥甫回而腹痛异常,口极苦渴,二便不行,脉来弦缓,乃痰滞而热伏厥阴,肝气无从疏泄也。投雪羹、栀、楝、元胡、苁蓉、萸、连、橘核、旋覆、竹茹、菔汁之药。一剂痛减,再服便行而愈。

张箎伯纪纲李贵,患感数日,忽然昏厥,比沿途追求孟英往视,业已薄暮。主人谓:自朝至此,一息奄奄,恐不及灌药矣,实不便屈诊。孟英曰:余既来,且视之。见其面色灰黯,戴眼口开,按其脉尚不绝。与菖蒲、胆星、竹茹、旋覆等为剂,和入童溺,调以牛黄至宝丹灌之,覆杯而起。

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