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王孟英医案

晕眩
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王雪山令媳患心悸眩晕,广服补剂,初若甚效,继乃日剧,时时汗出,肢冷息微,气逆欲脱,灌以参汤,稍有把握,延逾半载,大费不赀。庄之阶舍人令延孟英诊视。脉沉弦且滑,舌绛而有黄腻之苔,口苦溲热,汛事仍行。病属痰热轇轕,误补则气机壅塞,与大剂清热涤痰药,吞当归龙荟丸,服之渐以向安。(痰热体实者,此丸颇有殊功。)仲夏即受孕,次年二月诞一子。惜其娠后停药,去疾未尽,娩后复患悸晕不眠,气短不饥,或作产后血虚治不效,仍请孟英视之。脉极滑数,曰:病根未刈也。与蠲痰清气法果应。

一老广文,俸满来省验看。患眩晕,医谓上虚,进以参、芪等药,因而不食不便,烦躁气逆。孟英诊曰:下虚之证,误补其上,气分实而不降,先当治药,然后疗病。与栀、豉、芩、桔、枳、橘、菀、贝,一剂粥进便行,嗣用滋阴熄风法而愈。

比邱尼心能,体厚蹒跚,偶患眩悸,医以为虚,久服温补,渐至发肿不饥。仲夏延孟英视之。脉甚弦滑,舌色光绛,主清痰热,尽撤补药。彼不之信,仍服八味等方,至季夏再屈孟英诊之,脉数七至,眠食尽废,不可救药矣。果及秋而茶毗。

胡秋谷令爱,年甫笄,往岁患眩晕。孟英切其脉滑,作痰治,服一二剂未愈。更医谓虚,进以补药颇效,渠信为实然。今冬复病,径服补药,半月后,眠食皆废,闻声惊惕,寒颤自汗,肢冷如冰,以为久虚欲脱,乞援于孟英。脉极细数,(阴已伤矣。)目赤便秘,胸下痞塞如柈,力辨其非虚证。盖痰饮为患,乍补每若相安,具只眼者,始不为病所欺也。投以旋、赭、茹、贝、蛤壳、花粉、桑、栀、蒌、薤、连、枳等药,数服即安,而晕不能止,乃去赭、薤、蒌、枳,加元参、菊花、二至、三甲之类,服匝月始能起榻。(眉批:痰火为患,十人常居八九,而医书所载皆治寒痰之法,十投而十不效。今得孟英大阐治热痰之法,真可谓独标精义矣。)

曹稼梅令爱,患眩晕脘痛,筋掣吐酸,渴饮不饥,咽中如有炙脔。朱某与温胃药,病日剧。孟英诊脉弦滑,投茹、贝、萸、连、旋、赭、栀、楝、枳、郁、雪羹之药,(和肝开郁清痰。)十余剂始愈。

王瘦石令郎迟生,年未冠而体甚弱,夜梦中忽如魇如惊,肢摇目眩,虽多燃灯烛,总言黑暗,醒后纳食如常,月一二发,乃父以为忧而商于孟英。脉之弦细而涩,曰:真阴不足,肝胆火炎所致耳。令服神犀丹一月,病遂不发。继予西洋参、二地、二冬、三甲、黄连、阿胶、甘草、小麦、红枣熬膏服之,竟刈其根。逾年完姻,癸丑己生子矣。

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