<子部,医家类,类经>
钦定四库全书
类经卷八 明 张介宾 撰经络类
三经独动【灵枢动输篇全○十三】
黄帝曰经脉十二而手太隂足少隂阳明独动不休何也【手足之脉共十二经然惟手太隂足少隂足阳明三经独多动脉而三经之脉则手太隂之太渊足少隂之太谿足阳明上则人迎下则冲阳皆动之尤甚者也】岐伯曰是明胃脉也胃为五藏六府之海其清气上注於肺肺气从太隂而行之其行也以息往来故人一呼脉再动一吸脉亦再动呼吸不已故动而不止【是明胃脉者言三经之动皆因於胃气也胃为五藏六府之海其盛气所及故动则独甚此手太隂之脉动者以胃受水谷而清气上注於肺肺气从手太隂经而行之其行也以息往来息行则脉动故呼吸不已而寸口之脉亦动而不止也】黄帝曰气之过於寸口也上十焉息下八焉伏何道从还不知其极【寸口手太隂脉也上下言进退之势也十八喻盛衰之形也焉何也息生长也上十焉息言脉之进也其气盛何所来而生也下八焉伏言脉之退也其气衰何所去而伏也此其往还之道真若有难穷其极者】岐伯曰气之离藏也卒然如弓弩之发如水之下岸上於鱼以反衰其余气衰散以逆上故其行微【凡脉气之内发於藏外达於经其卒然如弓弩之发如水之下岸言其劲鋭之气不可遏也然强弩之末其力必柔急流之末其势必缓故脉由寸口以上鱼际盛而反衰其余气以衰散之势而逆上故其行微此脉气之盛衰所以不等也】○黄帝曰足之阳明何因而动【胃经脉也】岐伯曰胃气上注於肺其悍气上冲头者循咽上走空窍循眼系入络脑出顑下客主人循牙车合阳明并下人迎此胃气别走於阳明者也【胃气上注於肺而其悍气之上头者循咽喉上行从眼系入络脑出顑下会於足少阳之客主人以及牙车乃合於阳明之本经并下人迎之动脉此内为胃气之所发而外为阳明之动也○按牙车即曲牙当是颊车也顑之释义云饥而面黄色乃与经旨不相合今据本经所言如杂病篇曰顑痛刺足阳明曲周动脉见血立已癫狂篇治狂者取头两顑盖皆言头面之部位也此节言自脑出顑下客主人则此当在脑之下鬓之前客主人之上其即鬓骨之上两太阳之间为顑也○顑音坎又海敢切】故隂阳上下其动也若一故阳病而阳脉小者为逆隂病而隂脉大者为逆故隂阳俱静俱动若引绳相倾者病【此云隂阳上下者统上文手太隂而言也盖胃气上注於肺本出一原虽胃为阳明脉上出於人迎肺为太隂脉下出於寸口而其气本相贯故彼此之动其应若一也然人迎属府为阳阳病则阳脉宜大而反小者为逆寸口属藏为隂隂病则隂脉宜小而反大者为逆故四时气篇曰气口候隂人迎候阳也是以隂阳大小脉各有体设隂阳不分而或为俱静或为俱动若引绳之匀者则其隂阳之气非此则彼必有偏倾而致病者矣人迎气口隂阳详义见藏象类十一】○黄帝曰足少隂何因而动【肾经脉也】岐伯曰冲脉者十二经之海也与少隂之大络起於肾下出於气街循隂股内廉邪入膕中循胫骨内廉并少隂之经下入内踝之後入足下其别者邪入踝出属跗上入大指之间注诸络以温足胫此脉之常动者也【足少隂之脉动者以冲脉与之并行也冲脉亦十二经之海与少隂之络同起於肾下出於足阳明之气冲循隂股膕中内踝等处以入足下其别者邪出属跗上注诸络以温足胫此太谿等脉所以常动不已也○此节与逆顺肥痩篇大同详鍼刺类二十】黄帝曰营卫之行也上下相贯如环之无端今有其卒然遇邪气及逢大寒手足懈惰其脉隂阳之道相输之会行相失也气何由还【营卫之行隂阳有度若邪气居之则其运行之道宜相失也又何能往还不絶因问其故】岐伯曰夫四末隂阳之会者此气之大络也四街者气之径路也故络絶则径通四末解则气从合相输如环黄帝曰善此所谓如环无端莫知其纪终而复始此之谓也【四末四支也十二经皆终始於四支故曰隂阳之会而为气之大络也然大络虽会於四支复有气行之径路谓之四街如前篇所谓气街者是也凡邪之中人多在大络故络絶则径通及邪已行而四末解彼絶此通气从而合回还转输何能相失此所以如环无端莫知其纪也】
井荥腧经合数【灵枢九鍼十二原篇○十四】
黄帝曰愿闻五藏六府所出之处【言脉气所出之处也】岐伯曰五藏五腧五五二十五腧六府六腧六六三十六腧【五腧即各经井荥腧经合穴皆谓之腧六府复多一原穴故各有六腧】经脉十二络脉十五凡二十七气以上下【藏有五府有六而复有手厥隂心主一经是为十二经十二经各有络脉如手太隂别络在列缺之类是也此外又有任脉之络曰屏翳督脉之络曰长强脾之大络曰大包共为十五络十二十五总二十七气以通周身上下也】所出为井【脉气由此而出如井泉之发其气正深也】所溜为荥【急流曰溜小水曰荥脉出於井而溜於荥其气尚微也○溜力救切荥盈荣二音】所注为腧【注灌注也腧输运也脉注於此而输於彼其气渐盛也】所行为经【脉气大行经营於此其正盛也】所入为合【脉气至此渐为收藏而入合於内也】二十七气所行皆在五腧也【二十七经络所行之气皆在五腧之间也】节之交三百六十五会知其要者一言而终不知其要流散无穷【人身气节之交虽有三百六十五会而其要则在乎五腧而已故知其要则可一言而终否则流散无穷而莫得其绪矣】所言节者神气之所游行出入也非皮肉筋骨也【神气之所游行出入者以穴俞为言也故非皮肉筋骨之谓知邪正之虚实而取之弗失即所谓知要也○小鍼解曰节之交三百六十五会者络脉之渗灌诸节者也即此神气之义】
十二原【灵枢九鍼十二原篇○十五】
五藏有六府六府有十二原十二原出於四关四关主治五藏五藏有疾当取之十二原【藏府之气表里相通故五藏之表有六府六府之外有十二原十二原出於四关四关者即两肘两膝乃周身骨节之大关也故凡井荥腧原经合穴皆手不过肘足不过膝而此十二原者故可以治五藏之疾】十二原者五藏之所以禀三百六十五节气味也五藏有疾也应出十二原十二原各有所出明知其原覩其应而知五藏之害矣【此十二原者乃五藏之气所注三百六十五节气味之所出也故五藏有疾者其气必应於十二原而各有所出知其原覩其应则可知五藏之疾为害矣】阳中之少隂肺也其原出於大渊大渊二【心肺居於膈上皆为阳藏而肺则阳中之隂故曰少隂其原出於大渊二穴即寸口也】阳中之太阳心也其原出於大陵大陵二【心为阳中之阳故曰太阳其原出於大陵按大陵系手厥隂心主腧穴也邪客篇帝曰手少隂之脉独无腧何也岐伯曰少隂心脉也心者五藏六府之大主也精神之所舍也其藏坚固邪弗能容也容之则心伤心伤则神去神去则死矣故诸邪之在於心者皆在於心之包络包络者心主之脉故此言大陵也大陵二穴在掌後骨下两筋间】隂中之少阳肝也其原出於太冲太冲二【肝脾肾居於膈下皆为隂藏而肝则隂中之阳故曰少阳其原出於太冲二穴在足大指本节後二寸动脉陷中】隂中之至隂脾也其原出於太白太白二【脾属土而象地故为隂中之至隂其原出於太白二穴在足大指後内侧核骨下陷中】隂中之太隂肾也其原出於太谿太谿二【肾在下而属水故为隂中之太隂其原出於太谿二穴在足内踝後跟骨上动脉陷中○此上五藏隂阳详义又见隂阳类五】膏之原出於鸠尾鸠尾一【鸠尾任脉穴在臆前蔽骨下五分】肓之原出於脖胦脖胦一【脖胦即下气海一名下肓在脐下一寸半任脉穴○脖音孛胦音英】凡此十二原者主治五藏六府之有疾者也【上文五藏之原各二并膏肓之原共为十二而藏府表里之气皆通於此故可以治五藏六府之有疾者也】
五藏五腧六府六腧【灵枢本输篇○十六】
黄帝问於岐伯曰凡刺之道必通十二经络之所终始【谓如十二经脉之起止有序也】络脉之所别处【如十五络脉各有所别也】五输之所留【如下文井荥腧经合穴各有所留止也】六府之所与合【如藏象类藏府有相合也】四时之所出入【如鍼刺类四时之刺也】五藏之所溜处【言藏气所流之处即前篇所出为井所溜为荥也】阔数之度浅深之状高下所至愿闻其解【阔数以察巨细浅深以分表里高下以辨木末凡此者皆刺家之要道不可不通者也】岐伯曰请言其次也○肺出於少商少商者手大指端内侧也为井木【少商穴乃肺经脉气所出为井也其气属木此下凡五藏之井皆属隂木故六十四难谓之隂井木也】溜於鱼际鱼际者手鱼也为荥【此肺之所溜为荥也属隂火手鱼义详前二肺经条下○按本篇五藏止言井木六府止言井金其他皆无五行之分考之六十四难分析隂阳十变而滑氏详注谓隂井木生隂荥火隂荥火生隂俞土隂俞土生隂经金隂经金生隂合水此言五藏之俞也六府则阳井属金阳井金生阳荥水阳荥水生阳俞木阳俞木生阳经火阳经火生阳合土而五行始备矣下放此】注於太渊太渊鱼後一寸陷者中也为腧【此肺经之所注为腧也属隂土】行於经渠经渠寸口中也动而不居为经【此肺经之所行为经也属隂金经渠当寸口陷中动而不止故曰不居居止也】入於尺泽尺泽肘中之动脉也为合【此肺经所入为合也属隂水】手太隂经也【以上肺之五腧皆手太隂经也】○心出於中冲中冲手中指之端也为井木【此心主之所出为井也属隂木○按此下五腧皆属手厥隂之穴而本经直指为心腧者正以心与心胞本同一藏其气相通皆心所主故诸邪之在於心者皆在於心之包络包络者心主之脉也邪客篇曰手少隂之脉独无腧正此之谓详义见前章及图翼四卷十二原解中】溜於劳宫劳宫掌中中指本节之内间也为荥【此心主之所溜为荥也属隂火】注於大陵大陵掌後两骨之间方下者也为腧【此心主之所注为腧也属隂土方下谓正当两骨之下也】行於间使间使之道两筋之间三寸之中也有过则至无过则止为经【此心主之所行为经也属隂金有过有病也此脉有病则至无病则止也】入於曲泽曲泽肘内廉下陷者之中也屈而得之为合【此心主之所入为合也属隂水】手少隂也【以上心主五腧皆心所主故曰手少隂也】○肝出於大敦大敦者足大指之端及三毛之中也为井木【此肝经之所出为井也属隂木】溜於行间行间足大指间也为荥【此肝经之所溜为荥也属隂火】注於太冲太冲行间上二寸陷者之中也为腧【此肝经之所注为腧也属隂土】行於中封中封内踝之前一寸半陷者之中使逆则宛使和则通摇足而得之为经【此肝经之所行为经也属隂金使逆则宛使和则通言用鍼治此者逆其气则欝和其气则通也○宛欝同】入於曲泉曲泉辅骨之下大筋之上也屈膝而得之为合【此肝经之所入为合也属隂水】足厥隂也【以上肝之五腧皆足厥隂经也】○脾出於隐白隐白者足大指之端内侧也为井木【此脾经之所出为井也属隂木】溜於大都大都本节之後下陷者之中也为荥【此脾经之所溜为荥也属隂火】注於太白太白腕骨之下也为腧【此脾经之所注为腧也属隂土】行於商邱商邱内踝之下陷者之中也为经【此脾经之所行为经也属隂金】入於隂之陵泉隂之陵泉辅骨之下陷者之中也伸而得之为合【此脾经之所入为合也属隂水】足太隂也【以上脾之五腧皆足太隂经也】○肾出於涌泉涌泉者足心也为井木【此肾经之所出为井也属隂木】溜於然谷然谷然骨之下者也为荥【此肾经之所溜为荥也属隂火】注於太谿太谿内踝之後跟骨之上陷中者也为腧【此肾经之所注为腧也属隂土】行於复留复留上内踝二寸动而不休为经【此肾经之所行为经也属隂金】入於隂谷隂谷辅骨之後大筋之下小筋之上也按之应手屈膝而得之为合【此肾经之所入为合也属隂水】足少隂经也【以上肾之五腧皆足少隂经也】○膀胱出於至隂至隂者足小指之端也为井金【此膀胱经所出为井也以下凡六府之井皆属阳金故六十四难谓之阳井金也】溜於通谷通谷本节之前外侧也为荥【此膀胱经所溜为荥也属阳水】注於束骨束骨本节之後陷者中也为腧【此膀胱经所注为腧也属阳木】过於京骨京骨足外侧大骨之下为原【本篇惟六府有原而五藏则无前十二原篇所言五藏之原即本篇五藏之腧然则隂经之腧即原也阳经之原自腧而过本为同气亦当属阳木下放此详义见图翼四卷十二原解中】行於崑仑崑仑在外踝之後跟骨之上为经【此膀胱经所行为经也属阳火】入於委中委中膕中央为合委而取之【此膀胱经所入为合也属阳土】足太阳也【以上膀胱六腧皆足太阳经也】○胆出於窍隂窍隂者足小指次指之端也为井金【此胆经之所出为井也属阳金】溜於侠谿侠谿足小指次指之间也为荥【此胆经之所溜为荥也属阳水】注於临泣临泣上行一寸半陷者中也为腧【此胆经之所注为腧也属阳木】过於邱墟邱墟外踝之前下陷者中也为原【此胆经之所过为原也亦属阳木】行於阳辅阳辅外踝之上辅骨之前及絶骨之端也为经【此胆经之所行为经也属阳火】入於阳之陵泉阳之陵泉在膝外陷者中也为合伸而得之【此胆经之所入为合也属阳土】足少阳也【以上胆之六腧皆足少阳经也】○胃出於厉兑厉兑者足大指内次指之端也为井金【此胃经之所出为井也属阳金】溜於内庭内庭次指外间也为荥【此胃经之所溜为荥也属阳水】注於陷谷陷谷者上中指内间上行二寸陷者中也为腧【此胃经之所注为腧也属阳木】过於冲阳冲阳足跗上五寸陷者中也为原摇足而得之【此胃经之所过为原也亦当属木】行於解谿解谿上冲阳一寸半陷者中也为经【此胃经之所行为经也属阳火】入於下陵下陵膝下三寸胻骨外三里也为合【此胃经之所入为合也属阳土】复下三里三寸为巨虚上廉复下上廉三寸为巨虚下廉也大肠属上小肠属下足阳明胃脉也大肠小肠皆属於胃【三里下三寸为上廉上廉下三寸为下廉大肠属上廉小肠属下廉盖胃为六府之长而大肠小肠皆与胃连居胃之下气本一贯故皆属於胃而其下腧亦合於足阳明经也】是足阳明也【以上皆胃之腧即足阳明经也】○三焦者上合手少阳出於关冲关冲者手小指次指之端也为井金【此三焦之所出为井也属阳金○按诸经皆不言上合而此下三经独言之者盖以三焦并中下而言小肠大肠俱在下而经则属手故皆言上合某经也】溜於液门液门小指次指之间也为荥【此三焦之所溜为荥也属阳水】注於中渚中渚本节之後陷者中也为腧【此三焦之所注为腧也属阳水】过於阳池阳池在腕上陷者之中也为原【此三焦之所过为原也亦属阳木】行於支沟支沟上腕三寸两骨之间陷者中也为经【此三焦之所行为经也属阳火】入於天井天井在肘外大骨之上陷者中也为合屈肘乃得之【此三焦之所入为合也属阳土】三焦下腧在於足大指之前少阳之後出於膕中外廉名曰委阳是太阳络也【足大指当作足小指盖小指乃足太阳脉气所行而三焦下腧则并足太阳经出小指之前上行足少阳经之後上出膕中外廉委阳穴是足太阳之络也按邪气藏府病形篇曰三焦病者候在足太阳之外大络大络在太阳少阳之间则此为小指无疑详鍼刺类二十四○愚按三焦者虽经属手少阳而下腧仍在足可见三焦有上中下之分而通身脉络无所不在也详注见藏象类第三及本类後二十三俱当互考】手少阳经也【以上三焦之腧皆手少阳经也】三焦者足少阳太隂之所将【阳隂二字互谬也当作少隂太阳盖三焦属肾与膀胱也义详藏象类三】太阳之别也上踝五寸别入贯腨肠出於委阳并太阳之正入络膀胱约下焦实则闭癃虚则遗溺遗溺则补之闭癃则写之【此复言三焦下腧之所行及其所主之病也将领也三焦下腧即足太阳之别络故自踝上五寸间别入腨肠以出於委阳穴乃并太阳之正脉入络膀胱以约束下焦而其为病如此○癃良中切溺娘吊切】○手太阳小肠者上合於太阳出於少泽少泽小指之端也为井金【此小肠经所出为井也属阳金】溜於前谷前谷在手外廉本节前陷者中也为荥【此小肠经所溜为荥也属阳水】注於後谿後谿者在手外侧本节之後也为腧【此小肠经所注为腧也属阳木】过於腕骨腕骨在手外侧腕骨之前为原【此小肠经所过为原也亦属阳木】行於阳谷阳谷在鋭骨之下陷者中也为经【此小肠经所行为经也属阳火】入於小海小海在肘内大骨之外去端半寸陷者中也伸臂而得之为合【此小肠经所入为合也属阳土】手太阳经也【以上小肠之六腧皆手太阳经也】 大肠上合手阳明出於商阳商阳大指次指之端也为井金【此大肠经所出为井也属阳金】溜於本节之前二间为荥【此大肠经所溜为荥也属阳水】注於本节之後三间为腧【此大肠经所注为腧也属阳木】过於合谷合谷在大指岐骨之间为原【此大肠经所过为原也亦属阳木】行於阳谿阳谿在两筋间陷者中也为经【此大肠经所行为经也属阳火】入於曲池在肘外辅骨陷者中屈臂而得之为合【此大肠经所入为合也属阳土】手阳明也【以上大肠之六腧皆手阳明经也】是谓五藏六府之腧五五二十五腧六六三十六腧也【五藏各有井荥腧经合五穴共计二十五腧六府复多一原穴故共计三十六腧也】六府皆出足之三阳上合於手者也【凡五藏六府之经藏皆属隂府皆属阳虽六府皆属三阳然各有手足之分故足有太阳膀胱经则手有太阳小肠经足有阳明胃经则手有阳明大肠经足有少阳胆经则手有少阳三焦经此所谓上合於手者也不惟六府六藏亦然如足有太隂脾经则手有太隂肺经足有少隂肾经则手有少隂心经足有厥隂肝经则手有厥隂心主此藏府隂阳手足皆相半也然其所以分手足者以经行有上下故手经之腧在手足经之腧在足也】
脉度【灵枢脉度篇○十七】
黄帝曰愿闻脉度岐伯荅曰手之六阳从手至头长五尺五六三丈【手有三阳以左右言之则为六阳凡後六隂及足之六隂六阳皆放此手太阳起小指少泽至头之听宫手阳明起次指商阳至头之迎香手少阳起四指关冲至头之丝竹空六经各长五尺五六共长三丈】手之六隂从手至胷中三尺五寸三六一丈八尺五六三尺合二丈一尺【手太隂起太指少商至胷中中府手少隂起小指少冲至胷中极泉手厥隂起中指中冲至胷中天池各长三尺五寸六隂经共长二丈一尺○按手足十二经脉手之三隂从藏走手手之三阳从手走头足之三阳从头走足足之三隂从足走腹此其起止之度今云手之六隂从手至胷中盖但计其丈尺之数俱以四末为始而言非谓其行度如此也後放此】足之六阳从足上至头八尺六八四丈八尺【足太阳起小指至隂至头之睛明足阳明起次指厉兑至头之头维足少阳起四指窍隂至头之瞳子髎各长八尺六八共长四丈八尺】足之六隂从足至胷中六尺五寸六六三丈六尺五六三尺合三丈九尺【足太隂起大指隐白至胷中大包足少隂起足心涌泉至胷中俞府足厥隂起大指大敦至胷中期门各长六尺五寸六隂经共长三丈九尺】蹻脉从足至目七尺五寸二七一丈四尺二五一尺合一丈五尺【蹻脉者足少隂太阳之别从足至目内眦各长七尺五寸左右共长一丈五尺○玄台马氏曰按蹻脉有隂蹻阳蹻阳蹻自足申脉行於目隂蹻自足照海行於目然阳蹻左右相同隂蹻亦左右相同则蹻脉宜乎有四今曰二七一丈四尺二五一尺则止於二脉者何也观本篇末云蹻脉有隂阳何脉当其数岐伯荅曰男子数其阳女子数其隂则知男子之所数者左右阳蹻女子之所数者左右隂蹻也详见後二十八】督脉任脉各四尺五寸二四八尺二五一尺合九尺凡都合一十六丈二尺此气之大经隧也【督行於背任行於腹各长四尺五寸共长九尺右连前共二十八脉通长一十六丈二尺此周身经隧之总数也○愚按人身经脉之行始於水下一刻昼夜五十周於身总计每日气候凡百刻则二刻当行一周故卫气行篇曰日行一舍人气行一周与十分身之八五十营篇曰二百七十息气行十六丈二尺一周於身此经脉之常度也而後世子午流注鍼灸等书因水下一刻之纪遂以寅时定为肺经以十二时挨配十二经而为之歌曰肺寅大卯胃辰宫脾巳心午小未中膀申肾酉心包戌亥三子胆丑肝通继後张世贤熊宗立复为分时注释遂致历代相传用为模范殊不知纪漏者以寅初一刻为始而经脉运行之度起於肺经亦以寅初一刻为纪故首言水下一刻而一刻之中气脉凡半周於身矣焉得有大肠属卯时胃属辰时等次也且如手三隂脉长三尺五寸足三阳脉长八尺手少隂厥隂左右俱止十八穴足太阳左右凡一百二十六穴此其长短多寡大相悬絶安得以十二经均配十二时其失经旨也远矣观者须知辨察】
骨度【灵枢骨度篇全○十八】
黄帝问於伯高曰脉度言经脉之长短何以立之伯高曰先度其骨节之大小广狭长短而脉度定矣黄帝曰愿闻衆人之度人长七尺五寸者其骨节之大小长短各几何【此言欲知脉度者必先求骨度以察其详也衆人者衆人之常度也常人之长多以七尺五寸为率如经水篇岐伯云八尺之士周礼考工记亦曰人长八尺乃指伟人之度而言皆古黍尺数也黍尺一尺得今曲尺八寸详义见附翼律原黄锺生度条中】伯高曰头之大骨围二尺六寸【此下言头围胷围腰围之总数也围周围也二尺六寸皆古黍尺之数後放此人身之骨头为最巨头骨谓之髑髅男子自顶及耳并脑後共八片惟蔡州人多一共九片脑後横一缝当正直下至发际别有一直缝女人头骨止六片亦脑後一横缝当正直下则无缝也此男女头骨之别○髑音独髅音娄】胷围四尺五寸【此兼胷脇而言也缺盆之下两乳之间为胷胷前横骨三条左右肋骨各十二条八长四短女人多檠夫骨二条左右各十四条也】腰围四尺二寸【平脐周围曰腰人之肥痩不同腰之大小亦异四尺二寸以中人之大略言也】发所覆者颅至项尺二寸【此下言仰人之纵度也髪所覆者谓发际也前髪际为额颅後发际以下为项前自颅後至项长一尺二寸】发以下至颐长一尺【顋下为颔颔中为颐前髪际下至颐长一尺】君子终折【终终始也折折衷也言上文之约数虽如此然人有大小不同故君子当约其终始而因人以折衷之此虽指头胷为言则下部亦然矣】结喉以下至缺盆中长四寸【舌根之下肺之上系屈曲外凸者为结喉膺上横骨为巨骨巨骨上陷中为缺盆】缺盆以下至长九寸过则肺大不满则肺小【一名鸠尾一名尾翳蔽心骨也缺盆之下鸠尾之上是为之胷肺藏所居故胷大则肺亦大胷小则肺亦小也○音结於】以下至天枢长八寸过则胃大不及则胃小【天枢在脐旁二寸足阳明经穴自之下脐之上是为中焦胃之所居故上腹长大者胃亦大上腹短小者胃亦小也】天枢以下至横骨长六寸半过则回肠广长不满则狭短【横骨隂毛中曲骨也自天枢下至横骨是为下焦回肠所居也故小腹长大者回肠亦大小腹短狭者回肠亦小也】横骨长六寸半横骨上廉以下至内辅之上廉长一尺八寸【横骨横长六寸半一曰七寸半廉隅际也内辅膝间内侧大骨也亦曰辅骨】内辅之上廉以下至下廉长三寸半【此言辅骨之上下隅也】内辅下廉下至内踝长一尺三寸内踝以下至地长三寸【足跟前两旁高骨为踝骨内曰内踝外曰外踝○踝胡寡切】膝膕以下至跗属长一尺六寸跗属以下至地长三寸【膝後曲处曰膕足面曰跗跗属言足面前後皆跗之属也○膕音国跗附敷二音】故骨围大则大过小则不及【凡上文所言皆中人之度其有大者过之小者不及也下文同法】角以下至柱骨长一尺【此下言侧人之纵度也角头侧大骨耳上高角也柱骨肩骨之上颈项之根也】行腋中不见者长四寸【此自柱骨下通腋中隐伏不见之处】腋以下至季脇长一尺二寸【脇下尽处短小之肋是为季脇季小也】季脇以下至髀枢长六寸【足股曰髀髀上外侧骨缝曰枢此运动之机也○髀并米切又音比】髀枢以下至膝中长一尺九寸【膝中言膝外侧骨缝之次】膝以下至外踝长一尺六寸外踝以下至京骨长三寸京骨以下至地长一寸【京骨足太阳穴名在足小指本节後大骨下赤白肉际陷中】耳後当完骨者广九寸【此言耳後之横度也耳後高骨曰完骨足少阳穴名入发际四分左右相去广九寸】耳前当耳门者广一尺三寸两颧之间相去七寸两乳之间广九寸半两髀之间广六寸半【此言仰人之横度也耳门者即手太阳听宫之分目下高骨为颧两脾之间言两股之中横骨两头尽处也】足长一尺二寸广四寸半【此下言手足之度也足掌长一尺二寸广阔也】肩至肘长一尺七寸【肩肩端也臂之中节曰肘】肘至腕长一尺二寸半【臂掌之节曰腕】腕至中指本节长四寸本节至其末长四寸半【本节指之後节根也末指端也】项发以下至背骨长二寸半【项发项後发际也背骨除项骨之外以第一节大椎骨为言也】膂骨以下至尾骶二十一节长三尺上节长一寸四分分之一奇分在下故上七节至於膂骨九寸八分分之七【膂骨脊骨也项脊骨共二十四椎内除项骨三节膂骨自大椎而下至尾骶计二十一节共长三尺上节各长一寸四分分之一即一寸四分一厘也故上之七节共长九寸八分七厘其有余不尽之奇分皆在下部诸节也○脊骨外小而内大人之能负重者以是骨之巨也尾骶骨男子者尖女子者圆而平○骶音底】此衆人骨之度也所以立经脉之长短也是故视其经脉之在於身也其见浮而坚其见明而大者多血细而沉者多气也【此结首节而言因骨度以辨经络乃可察其血气之盛衰也】
骨空【素问骨空论○十九】
辅骨上横骨下为楗【辅骨膝辅骨横骨前隂横骨是楗为股骨也○楗音健刚木】侠髋为机【髋尻也即脽臀也一曰两股间也机枢机也侠臀之外即楗骨上运动之机故曰侠髋为机当环跳穴处是也髋音寛脽音谁】 膝解为骸关【骸说文云胫骨也胫骨之上膝之节解也是为骸关○骸音鞋】侠膝之骨为连骸【膝上两侧皆有侠膝高骨与骸骨相为接连故曰连骸】骸下为辅【连骸下高骨是为内外辅骨】辅上为膕【辅骨上向膝後曲处为膕即委中穴也○膕音国】膕上为关【膕上骨节动处即所谓骸关也】头横骨为枕【脑後横骨为枕骨】水俞五十七穴者尻上五行行五伏菟上两行行五左右各一行行五踝上各一行行六穴【此与水热穴论同亦骨空也故并及之详鍼刺类三十八○菟兔徒二音】髓空在脑後五分在颅际锐骨之下【髓脑髓也髓空即风府也在脑後入发际一寸督脉穴】一在齗基下【唇内上齿缝中曰齗交则下齿缝中当为齗基今曰齗基下者乃颐下正中骨罅也王氏曰当颐下骨陷中有穴容豆中诰图经名下颐○齗音银】一在项後中复骨下【即大椎上骨节空也复当作伏盖项骨三节不甚显故云伏骨下也】一在脊骨上空在风府上【风府上脑户也督脉穴】脊骨下空在尻骨下空【脊骨之末为尻骨尻骨下空长强也督脉穴】数髓空在面侠鼻【数数处也在面者如足阳明之承泣巨髎手太阳之颧髎足太阳之晴明手少阳之丝竹空足少阳之瞳子髎听会侠鼻者如手阳明之迎香等处皆在面之骨空也】或骨空在口下当两肩【足阳明大迎分也亦名髓孔】两髆骨空在髆中之阳【髆肩髆也中之阳肩中之上嵎也即手阳明肩髃之次】臂骨空在臂阳去踝四寸两骨空之间【臂阳臂外也去踝四寸两骨之间手少阳通间之次也亦名三阳络】股骨上空在股阳出上膝四寸【股阳股面也出上膝四寸当足阳明伏兔隂市之间】胻骨空在辅骨之上端【胻足胫骨也胻骨之上为辅骨辅骨之上端即足阳明犊鼻之次○胻形敬切又音杭】股际骨空在毛中动下【毛中动下谓曲骨两旁股际足太隂冲门动脉之下也】尻骨空在髀骨之後相去四寸【即尻上两旁足太阳八髎穴也】扁骨有渗理凑无髓孔易髓无空【扁骨者对圆骨而言凡圆骨内皆有髓有髓则有髓孔若扁骨则但有血脉渗灌之理凑而内无髓故凡诸扁骨以渗灌易髓者则无髓亦无空矣此脇肋诸骨之类是也】
十二经血气表里【素问血气形志篇○二十】
夫人之常数太阳常多血少气少阳常少血多气阳明常多气多血少隂常少血多气厥隂常多血少气太隂常多气少血此天之常数【十二经血气各有多少不同乃天禀之常数故凡用鍼者但可写其多不可写其少当详察血气而为之补写也○按两经言血气之数者凡三各有不同如五音五味篇三阳经与此皆相同三隂经与此皆相反详见藏象类十七又如九鍼论诸经与此皆同惟太隂一经云多血少气与此相反须知灵枢多误当以此篇为正观末节出气出血之文与此正合无差可知矣外灵枢九鍼论文与此同者俱不重载】足太阳与少隂为表里少阳与厥隂为表里阳明与太隂为表里是为足隂阳也【足太阳膀胱也足少隂肾也是为一合足少阳胆也足厥隂肝也是为二合足阳明胃也足太隂脾也是为三合阳为府经行於足之外侧隂为藏经行於足之内侧此足之表里也】手太阳与少隂为表里少阳与心主为表里阳明与太隂为表里是为手之隂阳也【手太阳小肠也手少隂心也是为四合手少阳三焦也手心主厥隂也是为五合手阳明大肠也手太隂肺也是为六合阳为府经行於手之外侧隂为藏经行於手之内侧此手之表里也】今知手足隂阳所苦凡治病必先去其血乃去其所苦伺之所欲然後写有余补不足【知手足之隂阳则病在何经其苦可知治之者於血脉壅盛为病异常之处先去其血血去则去其所苦矣非谓凡刺者必先去血也滞血既去然後伺察藏气之所欲如肝欲散心欲耎肺欲收脾欲燥肾欲坚之类以写有余补不足而调治之也】刺阳明出血气刺太阳出血恶气刺少阳出气恶血刺太隂出气恶血刺少隂出气恶血刺厥隂出血恶气也【此明三隂三阳血气各有多少而刺者之出血出气当知其约也手足阳明多血多气故刺之者出其血气手足太阳多血少气故刺之者但可出其血而恶出其气总而计之则太阳厥隂均当出血恶气少阳少隂太隂均当出气恶血唯阳明可出气出血正与首节义相合○恶去声】
诸脉髓筋血气谿谷所属【素问五藏生成篇○二十一】
诸脉者皆属於目【大惑论曰五藏六府之精气皆上注於目而为之精口问篇曰目者宗脉之所聚也故诸脉者皆属於目】诸髓者皆属於脑【脑为髓海故诸髓皆属之】诸筋者皆属於节【筋力坚强所以连属骨节如宣明五气篇曰久行伤筋以诸筋皆属於节故也】诸血者皆属於心【隂阳应象大论曰心生血痿论曰心主身之血脉故诸血皆属於心】诸气者皆属於肺【调经论本神篇皆曰肺藏气五味篇曰其大气之抟而不行者积於胷中命曰气海出於肺循喉咽故呼则出吸则入此诸气之皆属於肺也】此四支八谿之朝夕也【四支者两手两足也八谿者手有肘与腋足有骻与膕也此四支之关节故称为谿朝夕者言人之诸脉髓筋血气无不由此出入而朝夕运行不离也邪客篇曰人有八虚皆机关之室真气之所过血络之所游即此之谓一曰朝夕即潮汐之义言人身气血往来如海潮之消长早曰潮晚曰汐者亦通○谿溪同】故人卧血归於肝【人寤则动动则血随气行阳分而运於诸经人卧则静静则血随气行隂分而归於肝以肝为藏血之藏也故人凡寐者其面色多白以血藏故耳】肝受血而能视【肝开窍於目肝得血则神聚於目故能视】足受血而能步【足得之则神在足故步履健矣】掌受血而能握【掌得之则神在手故把握固矣】指受血而能摄【指得之则神在指故摄持强矣○愚按血气者人之神也而此数节皆但言血而不言气何也盖气属阳而无形血属隂而有形而人之形体以隂而成如九鍼篇曰人之所以生成者血脉也营卫生会篇曰血者神气也平人絶谷篇曰血脉和则精神乃居故此皆言血者谓神依形生用自体出也】卧出而风吹之血凝於肤者为痹【卧出之际若玄府未闭魄汗未藏者为风所吹则血凝於肤或致麻木或生疼痛而病为痹】凝於脉者为泣【风寒外袭血凝於脉则脉道泣滞而为病矣○泣澁同】凝於足者为厥【四支为诸阳之本风寒客之而血凝於足则阳衰隂胜而气逆为厥也】此三者血行而不得反其空故为痹厥也【血得热则行得寒则凝凡此上文三节者以风寒所客则血脉凝濇不能运行而反其空故为痹厥之病也○空孔同谓血行之道】人有大谷十二分【大谷者言关节之最大者也节之大者无如四支在手者肩肘腕在足者髁膝腕四支各有三节是为十二分分处也○按此即上文八谿之义夫既曰谿何又曰谷如气穴论曰肉之大会为谷小会为谿肉分之间谿谷之会以行荣卫以会大气是谿谷虽以小大言而为气血之会则一故可以互言也上文单言之故止云八谿此节与下文小谿三百五十四名相对为言故云大谷也诸注以大谷十二分为十二经脉之部分者皆非】小谿三百五十四名少十二俞【小谿者言通身骨节之交也小鍼解曰节之交三百六十五会者络脉之渗灌诸节者也十二俞谓十二藏之俞如肺俞心俞之类是也此除十二俞皆通於藏气者不在小谿之列则当为三百五十三名兹云五十四者传写之误也】此皆卫气之所留止邪气之所客也鍼石缘而去之【凡此谿谷之会本皆卫气留止之所若其为病则亦邪气所客之处也邪客於经治以鍼石必缘其所在取而去之缘因也】
五藏之气上通七窍隂阳不和乃成关格【灵枢脉度篇○二十二】
五藏常内閲於上七窍也【阅历也五藏位次於内而气达於外故閲於上之七窍如下文者人身共有九窍在上者七耳目口鼻也在下者二前隂後隂也】故肺气通於鼻肺和则鼻能知臭香矣心气通於舌心和则舌能知五味矣肝气通於目肝和则目能辨五色矣脾气通於口脾和则口能知五谷矣肾气通於耳肾和则耳能闻五音矣【隂阳应象大论曰肺在窍为鼻心在窍为舌肝在窍为目脾在窍为口肾在窍为耳故其气各有所通亦各有所用然必五藏气和而後各称其职否则藏有所病则窍有所应矣】五藏不和则七窍不通六府不和则留为痈【五藏属隂主里故其不和则七窍为之不利六府属阳主表故其不利则肌腠留为痈疡】故邪在府则阳脉不和阳脉不和则气留之气留之则阳气盛矣阳气太盛则隂不利隂脉不利则血留之血留之则隂气盛矣隂气太盛则阳气不能荣也故曰关阳气太盛则隂气弗能荣也故曰格隂阳俱盛不得相荣故曰关格关格者不得尽期而死也【隂阳之气贵乎和平邪气居之不在於隂必在於阳故邪气在府则气留之而阳胜阳胜则隂病矣隂病则血留之而隂胜隂胜则阳病矣故隂气太盛则阳气不荣而为关阳气太盛则隂气不荣而为格隂阳俱盛不得相荣则隂自隂阳自阳不相浃洽而为关格故不得尽天年之期而死矣本经荣营通用不能荣谓隂阳乖乱不能营行彼此格拒不相通也人迎盛者为格阳寸口盛者为关隂义详脉色类二十二】
营卫三焦【灵枢营卫生会篇○二十三】
黄帝问於岐伯曰人焉受气隂阳焉会何气为营何气为卫营安从生卫於焉会老壮不同气隂阳异位愿闻其会【焉何也会合也五十已上为老二十已上为壮此帝问人身之气受必有由会必有处隂阳何所分营卫何所辨而欲得其详也】岐伯荅曰人受气於谷谷入於胃以传於肺五藏六府皆以受气【人之生由乎气气者所受於天与谷气并而充身者也故谷食入胃化而为气是为谷气亦曰胃气此气出自中焦传化於脾上归於肺积於胷中气海之间乃为宗气宗气之行以息往来通逹三焦而五藏六府皆以受气是以胃为水谷血气之海而人所受气者亦唯谷而已故谷不入半日则气衰一日则气少矣】其清者为营浊者为卫【谷气出於胃而气有清浊之分清者水谷之精气也浊者水谷之悍气也诸家以上下焦言清浊者皆非清者属隂其性精专故化生血脉而周行於经隧之中是为营气浊者属阳其性慓疾滑利故不循经络而直达肌表充实於皮毛分肉之间是为卫气然营气卫气无非资藉於宗气故宗气盛则营卫和宗气衰则营卫弱矣】营在脉中卫在脉外【管营运於中也卫护卫於外也脉者非气非血其犹气血之槖龠也营属隂而主里卫属阳而主表故营在脉中卫在脉外卫气篇曰其浮气之不循经者为卫气其精气之行於经者为荣气正此之谓】营周不休五十而复大会隂阳相贯如环无端【营气之行周流不休凡一昼一夜五十周於身而复为大会其十一经脉之次则一隂一阳一表一里迭行相贯终而复始故曰如环无端也五十周义见下章及二十六】卫气行於隂二十五度行於阳二十五度分为昼夜故气至阳而起至隂而止【卫气之行夜则行隂分二十五度昼则行阳分二十五度凡一昼一夜亦五十周於身义详後二十五气至阳而起至隂而止谓昼兴夜息即下文万民皆卧之义】故曰日中而阳陇为重阳夜半而隂陇为重隂【此分昼夜之隂阳以明营卫之行也陇盛也生气通天论作隆昼为阳日中为阳中之阳故曰重阳夜为隂夜半为隂中之隂故曰重隂○陇音笼】故太隂主内太阳主外各行二十五度分为昼夜【太隂手太隂也太阳足太阳也内言营气外言卫气营气始於手太隂而复会於太隂故太隂主内卫气始於足太阳而复会於太阳故太阳主外营气周流十二经昼夜各二十五度卫气昼则行阳夜则行隂亦各二十五度营卫各为五十度以分昼夜也】夜半为隂陇夜半後而为隂衰平旦隂尽而阳受气矣日中为阳陇日西而阳衰日入阳尽而隂受气矣【夜半後为隂衰阳生於子也日西而阳衰隂生於午也如金匮真言论曰平旦至日中天之阳阳中之阳也日中至黄昏天之阳阳中之隂也合夜至鷄呜天之隂隂中之隂也鷄鸣至平旦天之隂隂中之阳也故人亦应之即此节之义】夜半而大会万民皆卧命曰合隂平旦隂尽而阳受气如是无己与天地同纪【大会言营卫隂阳之会也管卫之行表里异度故尝不相值惟於夜半子时隂气已极阳气将生营气在隂卫气亦在隂故万民皆瞑而卧命曰合隂合隂者营卫皆归於藏而会於天一之中也平旦隂尽而阳受气故民皆张目而起此隂阳消息之道常如是无己而与天地同其纪所谓天地之纪者如天地日月各有所会之纪也天以二十八舍为纪地以十二辰次为纪日月以行之遅速为纪故天与地一岁一会如玄枵加於子宫是也天与日亦一岁一会如冬至日纒星纪是也日与月则一月一会如晦朔之同宫是也人之营卫以昼夜为纪故一日凡行五十周而复为大会焉】黄帝曰老人之不夜瞑者何气使然少壮之人不昼瞑者何气使然【此帝因上文言夜则万民皆卧故特举老人之不夜瞑者以求其详也】岐伯荅曰壮者之气血盛其肌肉滑气道通营卫之行不失其常故昼精而夜瞑老者之气血衰其肌肉枯气道濇五藏之气相抟其营气衰少而卫气内伐故昼不精夜不瞑【老者之气血衰故肌肉枯气道濇五藏之气抟聚不行而营气衰少矣营气衰少故卫气乘虚内伐卫失其常故昼不精营失其常故夜不瞑也】黄帝曰愿闻营卫之所行皆何道从来岐伯荅曰营出於中焦卫出於下焦【何道从来言营卫所由之道路也营气者由谷入於胃中焦受气取汁化其精微而上注於肺乃自手太隂始周行於经隧之中故营气出於中焦卫气者出其悍气之慓疾而先行於四未分肉皮肤之间不入於脉故於平旦隂尽阳气出於目循头项下行始於足太阳膀胱经而行於阳分日西阳尽则始於足少隂肾经而行於隂分其气自膀胱与肾由下而出故卫气出於下焦详义见後营气卫气二章○愚按人身不过表里表里不过隂阳隂阳即营卫营卫即血气藏府筋骨居於内必赖营气以资之经脉以疏之皮毛分肉居於外经之所不通营之所不及故赖卫气以呴之孙络以濡之而後内而精髓外而发肤无弗得其养者皆营卫之化也然营气者犹天之有宿度地之有经水出入有期运行有序者也卫气者犹天之有清阳地之有欝蒸隂阳昼夜随时而变者也卫气属阳乃出於下焦下者必升故其气自下而上亦犹地气上为云也营本属隂乃自中焦而出於上焦上者必降故营气自上而下亦犹天气降为雨也虽卫主气而在外然亦何尝无血营主血而在内然亦何尝无气故营中未必无卫卫中未必无营但行於内者便谓之营行於外者便谓之卫此人身隂阳交感之道分之则二合之则一而已 前第六章有按当与此互閲】○黄帝曰愿闻三焦之所出岐伯荅曰上焦出於胃上口并咽以上贯膈而布胷中走腋循太隂之分而行还至阳明上至舌下足阳明【胃上口即上脘也咽为胃系水谷之道路也膈上曰胷中即膻中也其旁行者走两脐出天池之次循手太隂肺经之分而还於手阳明其上行者至於舌其下行者交於足阳明以行於中下二焦凡此皆上焦之部分也】常与荣俱行於阳二十五度行於隂亦二十五度一周也故五十度而复大会於手太隂矣【上焦者肺之所居宗气之所聚营气者随宗气以行於十四经脉之中故上焦之气常与营气俱行於阳二十五度隂亦二十五度阳隂者言昼夜也昼夜周行五十度至次日寅时复会於手太隂肺经是为一周然则营气虽出於中焦而施化则由於上焦也】○黄帝曰愿闻中焦之所出岐伯荅曰中焦亦并胃中出上焦之後此所受气者泌糟粕蒸津液化其精微上注於肺脉乃化而为血以奉生身莫贵於此故独得行於经隧命曰营气【胃中中脘之分也後下也受气者受谷食之气也五谷入胃其糟粕津液宗气分为三隧以注於三焦而中焦者泌糟粕蒸津液受气取汁变化而赤是谓血以奉生身而行於经隧是为营气故曰营出中焦按下文云下焦者别回肠注膀胱然则自膈膜之下至脐上一寸水分穴之上皆中焦之部分也○泌秘弼二音粕音朴隧音遂伏道也】黄帝曰夫血之与气异名同类何谓也岐伯荅曰营卫者精气也血者神气也故血之与气异名同类焉故夺血者无汗夺汗者无血故人生有两死而无两生【营卫之气虽分清浊然皆水谷之精华故曰营卫者精气也血由化而赤莫测其妙故曰血者神气也然血化於液液化於气是血之与气本为同类而血之与汗亦非两种但血主营为隂为里汗属卫为阳为表一表一里无可并攻故夺血者无取其汗夺汗者无取其血若表里俱夺则不脱於隂必脱於阳脱阳亦死脱隂亦死故曰人生有两死然而人之生也隂阳之气皆不可无未有孤阳能生者亦未有孤隂能生者故曰无两生也】○黄帝曰愿闻下焦之所出岐伯荅曰下焦者别回肠注於膀胱而渗入焉故水谷者常并居於胃中成糟粕而俱下於大肠而成下焦渗而俱下济泌别汁循下焦而渗入膀胱焉【回肠大肠也济泲同犹酾滤也泌如狭流也别汁分别清浊也别回肠者谓水谷并居於胃中传化於小肠当脐上一寸水分穴处糟粕由此别行回肠从後而出津液由此别渗膀胱从前而出膀胱无上口故云渗入凡自水分穴而下皆下焦之部分也按三十一难曰下焦者当膀胱上口主分别清浊其言上口者以渗入之处为言非真谓有口也如果有口则不言渗入矣何後世不解其意而争言膀胱有上口其谬为甚○三焦下腧义详前十六○酾音筛滤音虑】黄帝曰人饮酒酒亦入胃谷未熟而小便独先下何也岐伯荅曰酒者熟谷之液也其气悍以清故後谷而入先谷而液出焉【此因上文言水谷入胃必济泌别汁而後出而何以饮酒者独先下也盖以酒之气悍则直连下焦酒之质清则速行无滞故後谷而入先谷而出也】黄帝曰善余闻上焦如雾中焦如沤下焦如渎此之谓也【如雾者气浮於上也言宗气积於胷中司呼吸而布濩於经隧之间如天之雾故曰上焦如雾也沤者水上之泡水得气而不沉者也言营血化於中焦随气流行以奉生身如沤处浮沉之间故曰中焦如沤也渎者水所注泄言下焦主出而不纳逝而不反故曰下焦如渎也然则肺象天而居上故司雾之化脾象地而在中故司沤之化大肠膀胱象江河淮泗而在下故司川渎之化也○愚按三焦者本全体之大藏统上中下而言也本经发明不啻再四如本输本藏论勇决气营卫生会五藏别论六节藏象论邪客背输等篇皆有详义而二十五难经独言三焦包络皆有名而无形遂起後世之疑莫能辨正第观本经所言凡上中下三焦之义既明且悉乌得谓其以无为有以虚为实哉余因徧考诸篇着有三焦包络命门辨及藏象类第三章俱有详按所当互考】
营气运行之次【灵枢营气篇全○二十四】
黄帝曰营气之道内谷为宝谷入於胃乃传之肺流溢於中布散於外精专者行於经隧常营无己终而复始是谓天地之纪【营气之行由於谷气之化谷不入则营气衰故云内谷为宝谷入於胃以传於肺清者为营营行脉中故其精专者行於经隧常营无己终而复始以周流於十二经也天地之纪义见前章内纳同】故气从太隂出注手阳明【此下言营气运行之次即前十二经脉之序也】
【营气出於中焦上行於肺故於寅时始於手太隂肺经出注中府云门下少啇以交於手阳明商阳也】上行注足阳明下行至跗上注大指间与太隂合【手阳明大肠经循臂上行至鼻旁迎香穴交於目下承泣穴注足阳明胃经下行至足跗出次指之厉兑其支者别跗上入大指出其端以交於足太隂隐白也】上行抵髀从脾汪心中【足太隂脾经自足上行抵髀入腹属脾上膈注於心中以交於手少隂经也】循手少隂出腋下臂注小指合手太阳【心脉发自心中循手少隂经出腋下极泉穴下臂注小指内侧少冲穴出外侧以交於手太阳少泽也】上行乘腋出?内注目内眦上巅下项合足太阳【手太阳小肠经自小指上行乘腋外上出於?内颧髎之次注目内眦以交於足太阳睛明穴 ?音拙】循脊下尻下行注小指之端循足心注足少隂上行汪肾【足太阳膀胱经过巅下项循脊下尻注小指端之至隂循小指入足心以交於足少隂之涌泉而上行注肾也】从肾注心外散於胷中循心主脉出腋下臂出两筋之间入掌中出中指之端【足少隂肾经从足心上行入肾注於心外散於胷中以交於手心主其脉出腋下之天池下臂出两筋之间入掌中出中指端之中冲也】还注小指次指之端合手少阳上行注膻中散於三焦【手厥隂心主之支者别掌中还注无名指端以交於手少阳之关冲循臂上行注膻中下膈散於三焦也】从三焦注胆出胁注足少阳下行至跗上【手少阳经自三焦注於胆出脇肋间以交於足少阳经上者行於头起於目鋭眦瞳子髎穴下者至足跗出小指次指端之窍隂穴也】复从跗注大指间合足厥隂上行至肝从肝上注肺上循喉咙入颃颡之窍究於畜门其支别者上额循巅下项中循脊入骶是督脉也【足少阳胆经支者别跗上注大指间以交於足厥隂之大敦穴乃上行至肝上肺上循喉咙之上入颃颡之窍究深也畜门即喉屋上通鼻之窍门也如评热病论启玄子有云气冲突於蓄门而出於鼻即此谓也其支别者自颃颡上出额循巅以交於督脉循脊下行入尾骶也○畜臭同许救切】络隂器上过毛中入脐中上循腹里入缺盆下注肺中复出太隂此营气之所行也逆顺之常也【督脉自尾骶前络隂器即名任脉上过隂毛中入脐上腹入缺盆下肺中复出於手太隂经前经脉篇未及任督而此始全备是十四经营气之序】
卫气运行之次【灵枢卫气行篇全○二十五】
黄帝问於岐伯曰愿闻卫气之行出入之合何如岐伯曰岁有十二月日有十二辰【十二辰即十二支也在月为建在日为时】子午为经卯酉为纬【天象定者为经动者为纬子午当南北二极居其所而不移故为经卯酉常东升西降列宿周旋无已故为纬】天周二十八宿而一面七星四七二十八星【天分四面曰东西南北一面七星如角亢氐房心尾箕东方七宿也斗牛女虚危室璧北方七宿也奎娄胃昴毕嘴参西方七宿也井鬼柳星张翼轸南方七宿也是为四七二十八星】房昴为纬虚张为经【房在卯中昴在酉中故为纬虚在子中张在午中故为经】是故房至毕为阳昴至心为隂阳主昼隂主夜【自房至毕其位在卯辰巳午未申故属阳而主昼自昴至尾其位在酉戌亥子丑寅故属隂而主夜】故卫气之行一日一夜五十周於身昼日行於阳二十五周夜行於隂二十五周周於五岁【卫气之行於身者一日一夜凡五十周於身天之阳主昼隂主夜人之阳主府隂主藏故卫气昼则行於阳分二十五周夜则行於隂分二十五周阳分者言表言府隂分者言里言藏也故夜则周於五藏○岁当作藏误也】○是故平旦隂尽阳气出於目目张则气上行於头循项下足太阳循背下至小指之端【此下言卫气昼行阳分始於足太阳经以周六府而及於肾经是为一周太阳始於睛明故出於目然目者宗脉之所聚凡五藏六府之精阳气皆上走於目而为睛故平旦隂尽则阳气至目而目张目张则卫气由睛明穴上头循项下足太阳经之分循背下行以至足小指端之至隂穴也】其散者别於目锐眦下手太阳下至手小指之间外侧【散者散行者也卫气之行不循经相传故始自目内眦而下於足太阳其散者自目鋭眦而行於手太阳也下至手小指之间外侧少泽穴也】其散者别於目锐眦下足少阳注小指次指之间【此自太阳行於足手少阳也目鋭眦足少阳瞳子髎也足小指次指之间窍隂穴也】以上循手少阳之分侧下至小指之间【分侧当作外侧小指下当有次指二字谓手少阳关冲穴也】别者以上至耳前合於颔脉注足阳明以下行至跗上入五指之间【此自少阳而行於手足阳明也合於颔脉谓由承泣颊车之分下注足阳明经五指当作中指谓厉兑穴也○颔何敢切】其散者从耳下下手阳明入大指之间入掌中【手阳明之别者入耳故从耳下行本经大指下当有次指二字谓商阳穴也】其至於足也入足心出内踝下行隂分复合於目故为一周【此自阳明入足心出内踝者由足少隂肾经以下行隂分也少隂之别为蹻脉蹻脉属於目内眦故复合於目交於足太阳之睛明穴此卫气昼行之序自足手六阳而终於足少隂经乃为一周之数也○愚按卫气之行昼在阳分然又兼足少隂肾经方为一周考之邪客篇亦曰卫气者昼日行於阳夜行於隂尝从足少隂之分间行於五藏六府然则无论昼夜皆不离於肾经者何也盖人之所本惟精与气气为阳也阳必生於隂精为隂也隂必生於阳故营本属隂必从肺而下行卫本属阳必从肾而上行此即卫出下焦之义而肾属水水为气之本也故上气海在膻中下气海在丹田而人之肺肾两藏所以为隂阳生息之根本】○是故日行一舍人气行一周与十分身之八【此下言卫气运行之数也天周二十八舍而一日一周人之卫气昼夜凡行五十周以五十周为实而用二十八归除之则日行一舍卫气当行一周与十分身之七分八厘五毫有奇为正数此言一周与十分身之八者亦如天行过日一度而犹有奇分也奇分义见後○舍即宿也按太史公律书及天官等书俱以二十八宿作二十八舍曰舍者为七政之所舍也】日行二舍人气行三周於身与十分身之六【日行二舍人气当行三周於身与十分身之五分七厘一毫有奇为正数云十分身之六者有奇分也後放此】日行三舍人气行於身五周与十分身之四【人气当行五周与十分身之三分五厘七毫有奇为正数余者为奇分】日行四舍人气行於身七周与十分身之二【人气当行七周与十分身之一分四厘二毫有奇为正数余者为奇分】日行五舍人气行於身九周【人气当行八周与十分身之九分二厘八毫为正数余者为奇分】日行六舍人气行於身十周与十分身之八【人气当行十周与十分身之七分一厘四毫有奇为正数余者为奇分】日行七舍人气行於身十二周在身与十分身之六【人气当行十二周与十分身之四分九厘有奇为正数余者为奇分此一面七星之数也】日行十四舍人气二十五周於身有奇分与十分身之二阳尽於隂隂受气矣【日行七舍为半日行十四舍则自房至毕为一昼人气当行二十五周为正数今凡日行一舍人气行一周与十分身之八则每舍当余一厘四毫有奇为奇分合十四舍而计之共得十分身之二是为一昼之奇分也昼尽则阳尽阳尽则隂受气而为夜矣】○其始入於隂常从足少隂注於肾肾注於心心注於肺肺注於肝肝注於脾脾复注於肾为周【此言卫气夜行隂分始於足少隂肾经以周五藏其行也以相尅为序故肾心肺肝脾相传为一周而复注於肾也】是故夜行一舍人气行於隂藏一周与十分藏之八【其正数奇分俱如前】亦如阳行之二十五周而复合於目【卫气行於隂分二十五周则夜尽夜尽则隂尽隂尽则人气复出於目之睛明穴而行於阳分是为昼夜五十周之度】隂阳一日一夜合有奇分十分身之四与十分藏之二是故人之所以卧起之时有蚤晏者奇分不尽故也【前日行十四舍人气行二十五周为半日凡得奇分者十分身之二故此一昼一夜日行二十八舍人气行五十周合有奇分者在身得十分身之四在藏得十分藏之二所谓奇分者言气有过度不尽也故人之起卧亦有蚤晏不同耳】○黄帝曰卫气之在於身也上下往来不以期候气而刺之奈何【不以期谓或上或下或隂或阳而期有不同也】伯高曰分有多少日有长短春秋冬夏各有分理然後常以平旦为纪以夜尽为始【四时分至昼夜虽各有长短不同然候气之法必以平旦为纪盖隂阳所交之候也】是故一日一夜水下百刻二十五刻者半日之度也常如是毋巳日入而止随日之长短各以为纪而刺之【一昼一夜凡百刻司天者纪以漏水故曰水下百刻二十五刻者得百刻四分之一是为半日之度分一日为二则为昼夜分一日为四时则朝为春日中为夏日入为秋夜半为冬故当以平旦为阳始日入为阳止各随日之长短以察其隂阳之纪而刺之也】谨候其时病可与期失时反候者百病不治【失时反候谓不知四时之气候隂阳之盛衰而误施其治也】故曰刺实者刺其来也刺虚者刺其去也【邪盛者为实气衰者为虚刺实者刺其来谓迎其气至而夺之刺虚者刺其去谓随其气去而补之也】此言气存亡之时以候虚实而刺之是故谨候气之所在而刺之是谓逢时在於三阳必候其气在於阳而刺之病在於三隂必候其气在隂分而刺之【病在三阳必候其气在阳分而刺之病在三隂必候其气在隂分而刺之此刺卫气之道是谓逢时逢时者逢合隂阳之气候也】水下一刻人气在太阳水下二刻人气在少阳水下三刻人气在阳明水下四刻人气在隂分【此以平旦为始也太阳少阳阳明俱兼手足两经为言隂分则单以足少隂经为言此卫气行於阳分之一周也】水下五刻人气在太阳水下六刻人气在少阳水下七刻人气在阳明水下八刻人气在隂分【此卫气行於阳分二周也】水下九刻人气在太阳水下十刻人气在少阳水下十一刻人气在阳明水下十二刻人气在隂分【此卫气行於阳分三周也】水下十三刻人气在太阳水下十四刻人气在少阳水下十五刻人气在阳明水下十六刻人气在隂分【此卫气行於阳分四周也】水下十七刻人气在太阳水下十八刻人气在少阳水下十九刻人气在阳明水下二十刻人气在隂分【此卫气行於阳分五周也】水下二十一刻人气在太阳水下二十二刻人气在少阳水下二十三刻人气在阳明水下二十四刻人气在隂分【此卫气行於阳分六周也】水下二十五刻人气在太阳此半日之度也【水下二十五刻计前数凡六周於身而又兼足手太阳二经此日行七舍则半日之度也○按前数二十五刻得周日四分之一而卫气之行止六周有奇然则总计周日之数惟二十五周於身乃与五十周之义未合意者水下一刻人气在太阳者二周或以一刻作半刻则正合全数此中或有别解惟後之君子再正】从房至毕一十四舍水下五十刻日行半度【从房至毕十四舍为阳主一昼之度水下当五十刻从昴至心十四舍为隂主一夜之度亦水下五十刻昼夜百刻日行共少天一度故此一昼五十刻日行於天者半度也】回行一舍水下三刻与七分刻之四【此言日度回行一舍则漏水当下三刻与七分刻之四若以二十八归除分百刻之数则每舍当得三刻与十分刻之五分七厘一毫四丝有奇亦正与七分刻之四毫忽无差也此节乃约言二十八舍之总数故不论宿度之有多寡也】大要曰常以日之加於宿上也人气在太阳是故日行一舍人气行三阳行与隂分常如是无己天与地同纪【以日行之数加於宿度之上则天运人气皆可知矣此总结上文而言人与天地同其纪也】纷纷终而复始一日一夜水下百刻而尽矣【纷纷言於纷纭丛杂之中而条理不乱也故终而复始昼夜循环无穷尽矣○普巴切】
一万三千五百息五十营气脉之数【灵枢五十营篇全○二十六】
黄帝曰余愿闻五十营奈何岐伯荅曰天周二十八宿宿三十六分人气行一周千八分【五十营者即营气运行之数昼夜凡五十度也以周天二十八宿宿三十六分相因共得一千零八分人之脉气昼夜运行一周亦合此数】日行二十八宿人经脉上下左右前後二十八脉周身十六丈二尺以应二十八宿漏水下百刻以分昼夜【二十八宿义见前章人之经脉十二左右相同则为二十四脉加以蹻脉二任督脉二共为二十八脉以应周天二十八宿以分昼夜之百刻也二十八脉及十六丈二尺详义见前十七】故人一呼脉再动气行三寸一吸脉亦再动气行三寸呼吸定息气行六寸十息气行六尺日行二分【人之宗气积於胷中以行呼吸而通经脉凡一呼一吸是为一息脉气行六寸十息气行六尺其日行之数当以每日千八分之数为实以一万三千五百息为法除之则每十息日行止七厘四毫六丝六忽不尽此云日行二分者传久之误也下放此呼吸脉再动详脉色类三所当互考】二百七十息气行十六丈二尺气行交通於中一周於身下水二刻日行二十五分【凡一百三十五息水下一刻之度也人气当半周於身脉行八丈一尺故二百七十息气行於身一周水下当二刻日行当得二十分一厘六毫为正】五百四十息气行再周於身下水四刻日行四十分【气行二周脉行三十二丈四尺日行当得四十分三厘二毫为正上文言二十五分者太多本节言四十分者太少此其所以有误也】二千七百息气行十周於身下水二十刻日行五宿二十分【气行十周脉行一百六十二丈日行当得五宿二十一分六厘为正】一万三千五百息气行五十营於身水下百刻日行二十八宿漏水皆尽脉终矣【此一昼夜百刻之总数人气亦尽而复起矣】所谓交通者并行一数也【此释上文交通二字之义并行一数谓并二十八脉通行一周之数也】故五十营备得尽天地之夀矣凡行八百一十丈也【使五十营之数常周 无失则夀亦无穷故得尽天地之夀矣八百 十丈脉气周行昼夜五十营之总数也】
类经卷八