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陆渊雷医案

惊风
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萧宝宝

初诊 起居神气如常,惟寐中握拳,伸食将二指,醒时取物亦尔。此神经系之病变,当留意感冒,恐引起惊风。

银花9克,夏枯草9克,全蝎4.5克(炙),丹皮9克,小生地15克,防风4.5克,赤芍9克,当归9克,六一散9克(包),钩尖1.2克(后下)。

二诊 服药四剂,挛握之三指稍柔和。汗多小便少。脉舌俱和,久有微咳,大致无大问题。

桑枝9克,当归6克,木通2.4克,丹皮6克,地黄12克,全蝎6克(炙),赤芍9克,炒山栀6克,防风6克,煅牡蛎24克(先煎),钩尖1.2克(后下)。

【按】患者寐中手指有抽动之象,陆氏认为是神经系之病变,可能会诱发惊风。惊风有八候之说,八候,是惊风临床证候的概括。搐,即手臂伸缩;搦,即十指开合;掣,即肩头相扑;颤,即手足动摇震颤;反,即身向后反仰;引,即手若开弓;窜,即两目发直;视,即眼露白睛而不灵活。总称为搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视八候。本例患儿搐、搦、引等三候都出现了,当属于惊风前兆,治当清肝息风。陆氏以银花、夏枯草、丹皮、生地、当归、赤芍,清热凉血平肝;全蝎、钩藤、防风,平肝息风止惊;六一散祛暑利湿。二诊时挛握稍缓和,但汗多小便少,微有咳嗽,已经没有大的问题了。陆氏续用前方,加桑枝通络舒筋;木通、炒山栀,清热泻肝利湿;煅牡蛎镇肝息风。

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