朱宝宝
初诊 病半月余。寒热咳嗽,发水痘,已作痂。舌有白苔,脉稍嫌有躁疾。
蝉蜕3克,桔梗4.5克,蒌仁9克,当归6克,炒牛蒡6克,枳壳4.5克,丹皮6克,谷麦芽各9克(炒),桂枝4.5克(后下),银花9克,赤芍6克。
二诊 乍愈。不慎于食,又发热。便溏口渴。脉滑疾,舌白薄。
川连1.5克,干姜3克,神曲9克,淡芩6克,姜夏9克,炒麦芽9克,花粉片9克,楂炭9克,防风4.5克。
【按】患儿发水痘半月余,现已作痂,有发热咳嗽,当属水痘之风热轻证。治当疏风清热解表。陆氏以银花、桂枝,温凉并用,透表解毒;蝉蜕、桔梗、牛蒡子,清宣肺气、透邪外出;蒌仁、枳壳、丹皮、赤芍、当归,清热凉血、解毒消斑;谷麦芽助脾胃运化。二诊大病初愈,不料食复。中医一般都会强调外感病证初愈当缓缓恢复脾胃,而不宜骤然暴增食量。脉滑疾,当有痰热与宿食内积。陆氏以神曲、麦芽、楂炭,温脾助运、解表消食;干姜、川连、黄芩、半夏,取法干姜黄芩黄连人参汤,去壅滞之人参,加健脾化痰之半夏,去胃热,止呕吐;花粉疗口渴;防风祛风解表,升提止泻。