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陆渊雷医案

答通问部学员孙光祖
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所病手脚麻痹,是心脏衰弱,喷血之力不能及远,手脚距心脏最远,其静脉血不能还流而停滞,于是该处知觉神经受静脉血中废料之刺激,又不得新鲜动脉血之营养,遂成麻木。将手脚伸直即已者,伸直则静脉血管条直,而血之还流较易,又因伸舒之动作,静脉管受压力而易于还流故也。病发于夜眠时中,夜眠则血行更缓,且行于里者多而行于外者少,即“卫气昼行于阳夜行于阴”之理。卫气本指体温,然体温随血流行,卫气行于阴,可知营血先自行于阴,此处阴阳乃指里外也。以上据所述症状以论断,若所断不误,则麻甚时当微肿,试向上揉搓之,则麻愈当更速。此病并不直接的生命危险,无须恐慌。用药须强心益血,助血畅流于四肢。用当归四逆汤加味,拟方如下:

当归9克,细辛2.4克,干地黄15克,桂枝4.5克,木通3克,生芪9克,赤白芍各4.5克,桑枝9克,炙草3克,黑附块9克,红枣大者4枚。

每日一剂,连服六七日。

【附】孙光祖问学生患一手足麻痹病,将愈两月,服药打针,全不见效,未】、是何原因,深思焦虑。兹将患病之原因及症状,略述于后。

(1)得病原因:生于本年(1935年)旧历正月二十,至个市矿区视察。当起身之初,即步行山坡十余里,汗流浃背,精神疲倦,遂乘马而行。是日夜间,即觉身体不适,难于安枕。次日夜间,即患遗精。遗后左手由脉口以下,即麻木不仁,似觉肿胀之状。忽然惊醒,用力将手伸直,倏然即愈。生初以为手被身体覆压,血脉不能流通,故尔有此现象。自此以后,继续发现次数,不惟左手如此,而右手右足亦然。遂急延医诊治,据医云:系步行山坡之际,偶然乘马,汗出当风,湿伏肌腠,汗液不能外达,血脉不克内流,故有此病,医书名曰:血痹症,用金匮黄芪五物汤治之,不效。又用他方加减治之,亦不效。再请西医打针服药,亦未痊可。

(2)现下病状:舌苔微黄而腻,脉搏迟缓而涩,小便微黄,饮食如常。昼则安然无恙,夜至睡眠后,两手自腕骨以下,即麻木不仁,偶然惊醒,将手伸直,即行痊愈。一月以来,莫不如是。因此忧心如焚,坐卧不安,不知如何是好。

(3)此病疑问:1此病昼轻而夜重,是何原因?是否昼为阳而夜为阴,阳动而阴静,动则血液流通,静则血液停滞?2此病忽而左手麻痹,忽而右手麻木,究竟是血痹症,抑或是行痹症?3血液循环至腕骨,即不能通达手指,是何原故?是否肌腠伏湿而阻止,抑或是血液混有毒物而障碍?4此病须经若干时日始能痊愈,尚若不愈,将发生何种危险?以上病症,恳祈夫子详为解答其原因究竟,并拟治疗方法数则,俾便遵方服药,以冀斯疾早日痊愈,则感激不尽矣。

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