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中医临床廿五年

脑神经过劳之偏头痛
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男,30岁,体质虚弱,屡患感冒伤风,感冒时唯恶寒而未尝发热,一般症候为全身疲惫而嗜卧。年中必患感冒多次,症状大都如是。每一次感冒大都卧床十余日始能起床工作,如此既成为常习症状。而且周君多年留学日本,在生活条件及习惯上均无法服用中药,归台后亦复如是,所以与中药无缘。初秋又患感冒,症状一如从前而无少异,卧病后之翌日,适由其友人之介绍求我治疗。投以麻黄附子细辛汤一剂而霍然。自是笃信中医,凡有疾病皆嘱我主治,大抵以前方,或随证选用桂枝加附子汤之类为出入。大都能收预期效果。忽然头痛(在头顶骨之位),痛点有灼热感,此外并无感冒征候。投以桂枝加葛根汤,连服三日全无少差。第四日以用脑过多为构想,转用香芎汤,一帖即愈十之七八,二帖而全治。五日后途中相遇询之始知头痛尽除。

按张子和「儒门事亲」之香芎汤是将中藏经之香芎汤再加入桂枝薄荷者,统治一切头风;相当于今日之正头痛及偏头痛之类。关于此方之解释以浅田宗伯最为简明扼要,兹翻译如下以供参考:「此方原本中藏经之香芎汤,但经张子和加入桂枝、薄荷,其工夫则高出一层,治偏头痛有奇效。倘此症而兼肩背强急而痛者,用本事方之钩藤散佳。」(方函口诀),又按浅田宗伯推奖之钩藤散出本事方,其主治为「肝厥头晕」。肝厥二字很难用现代术语解释,姑且省略。不过,依其原文:治症症之人,气逆甚而头痛眩晕,或肩背强急,眼目赤,心气郁塞。其处方:钩藤,橘皮,半夏,麦冬,茯苓,人参,菊花,防风,石膏,甘草,生姜共十一味,但此方我未会运用过,成绩如何不敢下断语。

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