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中医临床廿五年

所谓肝病与胆病
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男,34岁,水泥砖厂货运汽车司机,体格高大,组织结实,状似标准型运动选手。十余日前突如感冒气味,旋即肤色及眼睛皆发黄,全身不适,右季胁下硬结疼痛。西医诊断为肝病兼胆病。经注射索价160元之特效针(当时一斗米43元),据医师云一针即可见效,然经过所定期日后,不但不见好转,反而身色更黄,又胁下更痛,如此迁延十余日,经有人介绍来求诊。自觉全身疲劳不支,右季胁下疼痛,按之竟然硬结压痛。口渴,口苦咽干,胸胁痞硬,便难,尿黄。大柴胡汤合茵陈蒿汤,第一帖虽便仍不通,但右季胁下疼痛去大半而黄稍退,口苦胸胁痞硬亦差。第二帖加芒硝,便快通而黄尽退。第三帖更加石膏,于是趋于痊愈。

以中医眼光看,发黄为主征,不一定都是肝胆病。依伤寒金匮,此症多半属于瘀热内蓄,或湿热所致。宜辨别「身色如熏黄」,「身黄如橘子色」两种。由急性热病或中湿之演变者皆有呈此病象之可能。此病患当初仅用罢柴胡汤亦可完全治愈,我反悔合用茵陈蒿汤是多此一举。

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