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卷之三十二 蛊证门
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[卷之三十二\蛊证门] 病机

《易》以上下乖隔不通为蛊。夫子《系辞》以为蛊坏之极。先哲以蛊名其病证,正谓气血虚极,阴阳不通,上下不相升降。先由内伤脾胃而运用失常,遂成中满痞塞之疾。渐而虚极,上下不通,气血留积,坚聚成形,必为蛊证。药不能攻,斯坏之极而不可救。生气通天论曰∶病久则传化,上下不并,(不通也。)良医弗为。其蛊证之谓欤?知命者是必慎其将坏之初,而必谨其履霜之戒,当于痞满肿胀之时,求良医以图治安,则无终蛊坚冰之患也。甫见今病蛊者皆弗究其将坏之初,而惟求治于既坏之后。医者不思蛊邪固如磐石,岂一擘能移?虽用利药攻之,是欲速其死也,果何益之有哉?医书多以蛊证附鼓胀、胀满门中,所以不知蛊之为病深重也。今别立一门,俾患者医者各知其所慎,不敢因循而致于坏极,虽良医弗能救,而况其下者乎!

[卷之三十二\蛊证门] 治法

凡单腹胀肿屡经利下而不愈者,必成蛊证。治法宜于痞满、胀满、水肿三法中求治。其初则不致于坏极成蛊,一至成蛊,不能治矣。

[卷之三十二\蛊证门] 药方

中满分消丸

治气蛊腹胀如鼓,俗呼为梭子气,又谓之单腹胀,皆因脾虚所致。且胃为水谷之海,水谷入胃,脾主运化。今胃虚不能运化,气块然不动,致水浸渍于脾,则为之胀满,不有生意,肌肉消瘦,独腹肿胀,其硬如铁,将见脐下无纹,针所不入,药所不救,坐以待毙矣。(方见胀满门。)(《简易》)

四炒枳壳丸

治气血凝滞,腹内蛊胀。

枳壳(四两去穣咀,分四制)一分用苍术一两同炒,一分用萝卜子一协议炒,一分用干漆一两同炒,一分用小茴香一两同炒。

上各炒,枳壳黄色为度,拣出为细末,却将苍术等四味用水二碗煎至半碗,去滓,以汁搅面糊为丸,梧桐子大。每服三十丸,食远米饮下。

万金丸

治诸般气血积或食积,欲成蛊症者。

石菖蒲(细锉,八两)斑蝥(八两去翅足,同菖蒲炒焦黄色,拣去蝥,用粗布袋盛起,两手牵拽去斑蝥背上衣壳净用,入菖蒲)上将菖蒲为末,醋糊丸,如绿豆大。每服三五十丸,食远温酒或白汤送下。如蛊将成,用香附米一二钱煎汤下。

(《良方》)

遇仙如意丸

治诸蛊胀虚弱。

白茯苓青皮陈皮(各一钱)白豆蔻石菖蒲人参丁香三棱(炮)白术砂仁官桂莪术(炮)远志木香(各三钱)山药(半两)香附(炒,五两)牵牛(取头末,八两)甘草(五分)上为细末,醋糊为丸,如梧桐子大。每服一百二十丸,临卧温白汤下。看老幼虚实加减服,忌一切生冷硬物。气蛊水蛊每服三百丸立消。妇人月水不调,产后腹中有恶物,并宜服之。服后利三四行,饮水一口即止。

利后胀消,可服甘露饮补之。

甘露散

人参白术茯苓猪苓(各半两)滑石(六两)泽泻(半两)甘草(三钱)上为细末,每服三钱,食后滚白汤调下。

神效木香散

治二十四种蛊证。(方见水肿门。)

广术溃坚汤

治中满腹胀,内有积块,坚硬如石,生卧不安,寝成蛊胀,面色痿黄。(方见积聚门。)(秘方)

七圣君子散

治一切气血水食蛊证皆治,如患人面色青黑者肝死,两眉凸者肺死,脐中突出脾死,两手无绞心死,下注脚肿肾死。此五证内显一证者不可治。

白樟柳枝葛根桑白皮甘遂续随子(各等分)上为末,每服三钱,重者五钱,绿豆汤调下,看大小虚实用之。忌一切生冷油腻荤腥盐酱面食鱼肉等发病之物,及房室一百日,宜服白粥米食淡物,服药取恶物如虫如鱼脑血块者即去根。歌曰∶蛊药七圣君子,芳名著在烟霞。

白皮甘遂与干葛,商陆槟榔配合。

葶苈牵牛等分,休将各物争差。

豆汤调服胜丹砂,蛊胀诸膨消下。

(《圣惠》)

槟榔丸

治水蛊。

槟榔郁李仁(各一两)甘遂续随子(各半两)茹商陆黑丑大黄(各一两)木通海金沙(各五钱)滑石(一两)上为细末,面糊丸,梧桐子大。每服三十丸,酒下。如泻,白粥补之。常服止吃十丸至十五丸,忌盐酱生冷油腻面食。

(《宣明》)

鸡屎醴散

治蛊胀痞满,能旦食不能暮食。

大黄桃仁(去皮尖)鸡屎醴(干者炒)上等分为末,每服一钱,姜汤调食后,临卧服。

(《瑞竹》)

香枣丸

治十种蛊病。

苦丁香为细末,煮枣肉丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心枣汤下,三服立效。

(《百选》)

水蛊商陆根

治水蛊。

商陆根(赤者捣烂)贴脐心,以帛缚定,水从小便出。

(《正传》)

经验鸡屎醴

治蛊胀气胀水胀等疾。

羯鸡屎(干者一升炒焦色)为末,出火毒再研细,百沸汤三升淋汁。每服一大盏,调木香槟榔末各一钱,日三服,空心服,以平为期。

经验桃奴丸

治妇人室女且经不通,渐成胀满,及男子坠马,跌扑损伤,以致瘀血停积,将成血蛊,并皆治之。

桃奴(桃树上干朽嫩桃十二月取用)鼠粪(两头尖者,是雄鼠屎也)玄胡索肉桂香附子五灵脂砂仁桃仁(去皮尖。各等分)上为细末,每服三钱,温酒调下。

(河间)

二气散

治水气蛊胀。

白丑黑丑(各二钱)上为细末,外用大麦面四两同一处拌匀做烧饼。临卧用茶清一盏下,降气为验。

(河间)

三花神丸

治诸蛊证。(方见前肿门。)(《直指》)

木香二皮丸

治水肿气蛊。

木香槟榔青皮陈皮(去白)大戟甘遂肉豆蔻(各二钱半)牵牛末(一两半)上为细末水丸,或商陆汁丸,如绿豆大。每服五十丸,空心白汤下。

(《直指》)

水蛭丸

治血蛊气蛊,腹硬如石。

三棱(炮)莪术(炮)干漆(炒烟尽)牛膝(酒洗)虻虫(糯米炒)琥珀肉桂砂水蛭(锻石炒赤色)大黄(各等分)上为末,用生地黄自然汁和米醋调匀,丸梧桐子大。每服十丸,空心温酒或童便送下。

(《直指》)

敷蛊法

治腹硬如石,或阴肿大,先用甘草煎汤一盏服之,后用此药敷之。

大戟芫花甘遂海藻(各等分)上为末,醋糊和敷肿处。

(秘方)

保命丹

治诸蛊。

肉苁蓉(三两)皂矾(一斤)红枣(一斤,煮熟去核)大麦芽(炒,一斤半)香附子(一斤)苁蓉皂矾二味入罐火姻尽。上为细末,面糊丸,如梧桐子大。每服二十丸,好酒下,食后服,日进三服,量大小虚实与之。

人参定喘汤

治气蛊有喘。

人参(一两)杏仁(去皮尖炒,一两)陈皮甘草木香(三钱)上为末,每服三钱,食远苏木汤调下,三服喘止。

(《集成》)

泄蛊丸

治一切水肿气胀。

甘遂黑丑大黄茯苓泽泻(各半两)丁香滑石枳壳木香一扫仙沉香(各二钱)续随子(三钱)上为细末,醋糊丸,如梧桐子大,雄黄为衣。

(《集成》)

尊重丸

治蛊证水肿气肿喘急,小便赤涩,大便秘结不通,一切中满单腹胀。

人参沉香丁香木香槟榔车前子葶苈(各四钱)胡椒蝎梢滑石海金沙赤茯苓白豆蔻(钱半)萝卜子(六钱)郁李仁(一两一钱)上为末,姜汁糊丸,梧桐子大。每服三丸,姜汤下,日三次。

(《医林》)

沉香广圣散

治十种蛊气。

木通大戟商陆(各半两)芫花(醋浸一宿炒,半两)甘遂(二钱,面煨)上为细末,每服二钱,空心蜜水调下。

(《医林》)

愈蛊散

瞿麦葛根甘遂(各五钱)牵牛芫花滑石葶苈胡椒(各三钱)上为细末,每服一钱,加至二钱,空心好酒调服。

[卷之三十二\蛊证门] 药方

一方∶治蛊胀身干黑瘦,多渴烦闷,用马鞭草细锉晒干,勿见火,以酒或水同煮,味出去渣,温服无时,六月中旬雷鸣时采有效。

又方∶

治水蛊,不问年月,深者用大戟、当归、陈皮各一两,细锉,水二升煮七分顿服,利二三斗物怪,至重不通,再服。

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