钦定四库全书
儒门事亲卷十 金 张从正 撰
外有风寒暑湿属天之四令无形也
内有饥饱劳逸属天之四令有形也
一者始因气动而内有所成者谓积聚症瘕瘤气瘿起结核狂瞀?癎疏曰症坚也积也瘕气血也
二者始因气动而外有所成者谓痈肿疮疡疥癣疽痔掉瘈浮肿目赤熛痓胕肿痛痒之类是也
三者不因气动而病生於内者谓留饮癖食饥饱劳损宿食霍乱悲恐喜怒想慕忧结之类是也
四者不因气动而病生于外者谓瘴气贼魅?蛇蛊毒伏尸鬼击冲薄坠堕风寒暑湿斫射割刺之类是也
风木郁之病
故民病胃脘当心而痛四肢两脇咽膈不通饮食不下甚则耳鸣眩转目不识人善僵仆筋骨强直而不用卒倒而无所知也
暑火郁之病
故民病少气疮疡痈肿脇肋胷背首面四肢?膹胪胀疡痱呕逆瘈瘲骨痛节疼及有动泄注下温疟腹中暴痛血溢流注精液衰少目赤心热甚则瞀闷懊恼善暴死也
湿土郁之病
故民病心腹胀腹鸣而为数後甚则心痛脇?呕逆霍乱饮发注下肘肿身重脾热之生也
燥金郁之病
故民病欬逆心腹满引少腹善暴痛不可反侧嗌乾面尘色恶金胜而木病也
寒水郁之病
故民病寒客心痛腰椎痛大关节不利屈伸不便善厥痞坚腹满隂乘阳故也
初之气
自大寒至立春春分厥隂风木之位阳用事而气微故曰少阳得甲子元头常准以大寒交初之气分以六周甲子以应六气下傲一月正月二月少阳三隂三阳亦同
二之气
春分至小满少隂君火之位阳气清明之间又阳明之位
三之气
小满至大暑少阳相火之位阳气发万物俱成故亦云太阳旺其脉洪大而长天气并万物人脉盛衰造物造化亦同
四之气
大暑至秋分太隂湿土之位天气吉感夏後隂已用事故曰太隂旺此三隂三阳与天气标本隂阳异矣脉缓大而长燥金旺紧细短濇以万物乾燥明可见矣
五之气
秋分至小雪阳明燥金之位气衰隂盛故云金气旺其脉细而微
终之气
小雪至大寒太阳寒分之位隂极而尽天气所收故曰厥隂旺厥者尽也
风木肝酸 达鍼
与胆为表里东方木也色青外应目主治血芍药味酸微寒泽泻咸平乌梅酸热
诸风掉眩皆属於肝木主动治法曰达者吐也其高者因而越之可刺大敦灸亦同
暑火心苦 发汗
与小肠为表里南方火色外应舌主血运诸经大黄苦寒木香苦温黄连苦凉没药苦热
诸痛痒疮疡皆属於心火治法曰热者汗之令其疎散也可刺少冲灸之亦同
湿土脾甘 夺鍼
与胃为表里中央土也色黄应唇主肌肉应四时蜜甘凉甘草甘平
诸湿肿满皆属于脾土治法曰夺者泻也分隂阳利水道可刺隐白灸亦同
燥金肺辛 清鍼
与大肠为表里西方金也色白外应皮毛鼻亦行气乾姜辛热生姜辛温薄荷辛凉
诸气愤欝皆属于肺金治法曰清者清膈利小便解表可刺少商灸亦同
寒水肾咸 折鍼
与膀胱为表里北方水也色黑外应耳主骨髓牡蛎咸寒水蛭咸寒
诸寒收引皆属于肾水治法曰折之谓抑之制其冲逆可刺涌泉灸亦同
大寒子上初之气
初之气为病多发欬嗽风痰风厥涎潮痹塞口喎半身不遂失音风癫风中妇人胸中留饮两脐腹微痛呕逆恶心旋运惊悸狂阳心风搐搦颤掉初之气病宜以?蔕散吐之在下泄之
春分卯上二之气
二之气为病多发风温风热经曰风伤於阳湿伤於隂微头痛身热发作风温之候风伤於卫气也湿伤於脾气也是以风温为病隂阳俱自浮汗出身重多眠鼻息语言难出此已上二证不宜下若与芭荳大毒丸药热证并生重者必死二之气病宜以桂枝?黄汤发汗而已
小满已上三之气
三之气为病多发热皆传足经者多矣太阳阳明少阳太隂少隂厥隂阳者发热恶寒头项痛腰脊强阳明身热目疼鼻乾不得卧少阳者胸脇痛耳聋口苦寒热往来而呕此三阳属热太隂者腹满咽乾手足自温自利不渇或腹满时痛少隂者故口燥舌乾而渇厥隂者腹满囊缩喘热闷乱四肢厥冷爪甲青色三之气病宜以清凉上温下养不宜用芭荳丸下
大暑未上四之气
四之气为病多发暑气头痛身热发渇不宜作热病治宜以白虎汤得此病不传染次发脾泄胃泄大肠泄小肠泄大?泄霍乱吐泻下痢及赤白相杂水糓不分消肠鸣切痛面浮足肿目黄口乾胀满气痞手足无力小儿亦如此四之气病宜渗泄五苓散之类也
秋分酉上五之气
五之气为病多发喘息呕逆欬嗽及妇人寒热往来?疟痹痔消渇中满小儿斑瘾疮疱五之气病宜以大小柴胡汤宜解治表里之类
小雪亥上终之气
终之气为病多发风痰风寒湿痹四肢秋收多冬水复旺水湿相抟肺气又衰冬寒甚故发则收则痿厥弱无以运用水液澄清冷大寒之疾积滞?块寒疝血?凡气之疾终之气病宜破积发汗之类
肝之经足厥隂风乙木
是动则病腰痛不可以俛仰丈夫?疝妇人少腹肿甚则嗌乾面尘脱色是肝所生病者胸满呕逆飱泄狐疝遗溺闭癃为此诸病
胆之经足少阳风甲木
是动则病口苦善太息心脇痛不能转侧甚则面微有尘体无膏泽足外反热是为阳厥是主骨所生病者头痛颔痛目内眦痛缺盆中肿痛腋下肿马刀侠廮汗出振寒疟胸脇肋髀膝外至胫絶骨外踝前及诸节皆痛小指次指不用为此诸病
心之经手少隂暑丁火
是动则病嗌乾心痛渇而欲饮是为臂厥是主心所生病者目黄脇痛臑臂内後廉痛厥掌中热痛为此诸病
小肠经手太阳暑丙火
是动则病嗌痛颔肿不可以顾肩似拔臑似折是主液所生病者耳聋目黄颊肿颈颔肩臑肘臂外後廉痛为此诸病
脾之经足太隂湿已土
是动则病舌本强食则呕胃脘痛腹胀善噫得後与气则快然如衰身体皆重是主脾所生病者舌本痛体不能动摇食不下烦心心下急痛溏瘕泄水闭黄疸不能卧强立股膝内肿厥足大指不用为此诸病
胃之经足阳明湿戊土
是动则病洒洒振寒善呻数欠顔黑至则恶人与火闻木声则惕然而惊心欲动独闭户塞牖而处甚则欲上高而歌弃衣而走贲响腹胀是为骭厥是主血所生病者狂疟温淫汗出鼽衂口喎唇胗颈肿?痹大腹水肿膝膑肿痛循膺乳气冲股伏兎骭外廉足跗上皆痛中指不用气盛则身以前皆热其有余于胃则消糓善饥溺色黄气不足则身以前皆寒栗胃中寒则胀满为此诸病
心包络手厥隂为母血
是动则病手心热臂肘挛急腋肿甚则胸脇支满心中憺憺大动面赤目黄喜笑不休是主脉所生病者烦心心痛掌中热为此诸病
三焦经手少阳为父气
是动则病耳聋浑浑焞焞嗌肿?痹是主气所生病者汗出目鋭眦痛耳後肩臑肘臂外皆痛小指次指不用为此诸病
大肠经手阳明燥庚金
是动则病齿痛颈肿是主津液所生病者目黄口乾鼽衂?痹肩前臑痛大指次指痛不用气有余则当脉所过者热肿虚则寒栗不复为此诸病
肺之经手太隂燥辛金
是动则病肺胀满膨脝而喘欬缺盆中痛甚则交两手而瞀此为臂厥是主肺所生病者欬上气喘渇烦心胸满臑臂内前廉痛厥掌中热气盛有余则肩背痛风寒汗出中风小便数而欠气虚则肩背痛寒少气不足以息溺色变为此诸病
肾之经足少隂寒癸水
是动则病饥不欲食面如漆柴欬唾则有血喝喝坐而欲起目??如无所见心如悬若饥状气不足则善恐心惕惕如人将捕之是为骨厥是主肾所生病者口热舌乾嗌肿上气嗌乾及痛烦心心痛黄疸肠澼脊股内後廉痛痿厥嗜卧足下热而痛为此诸病
膀胱经足太阳寒壬水
是动则病冲头痛目似脱项如抜脊痛腰似折髀不可以曲腘如结踹如裂是为踝厥是主筋所生病者痔疟狂癫疾头颅项痛目黄泪出鼽衂项背腰尻腘踹脚皆痛小指不用为此诸病
风治法风淫于内治以辛凉佐以甘辛以甘缓之以辛散之
防风通圣散 天?散 防风汤 祛风汤小续命汤 消风散 排风汤
暑治法热淫于内治以咸寒佐以甘苦以酸收之以苦发之
白虎汤 桂苓汤 玉壶丸 碧玉散玉露散 石膏汤
湿治法湿淫于内治以苦热佐以咸淡以苦燥之以淡泄之
白术木香散 桂苓白术丸 五苓散
葶?木香散 益元散 神助散
火治法火淫于内治以咸寒佐以甘辛以酸收之以苦发之
凉膈散 解毒丸 神功丸
八正散 调胃散 大小承气汤
燥治法燥淫于内治以苦温佐以甘辛以辛润之以苦下之
神功丸 ?仁丸 脾约丸
润体丸 润肠丸 罒生丸
葶?散
寒治法寒淫于内治以甘热佐以苦辛以辛散之以苦坚之
姜附汤 四逆汤 二姜汤
术附汤 大戊已丸 附子理中汤
六门病证药方
风门独治於内者
防风通圣散 防风天?丸 防风汤
小续命汤 消风散 祛风丸
承气汤 陷胸汤 神芎丸
大黄丸 备急丹
暑门独治於外者
白虎汤 桂苓甘露散 化痰玉壶丸益元散 玉露散 石膏散
抜毒散 水澄膏 鱼胆丸
金丝膏 生肌散
湿门兼治於内者
五苓散 葶?木香散 白术木香散益元散 大橘皮汤 桂苓白术丸神助散 大柴胡汤 小柴胡汤
柴胡饮子 防风通圣散 防风当归饮子
火门兼治於外者
凉膈散 黄连解毒汤 泻心汤
神芎丸 八正散 调胃散
调胃承气汤 桂苓汤 ?黄汤
小建中汤 升?汤 五积散
燥门先治於内後治於外者
神芎丸 脾约丸 ?仁丸
润体丸 四生丸
谓寒药攻其里大黄兼牵牛之类
谓热药攻其表桂枝?黄升?之类
姜附汤 四逆汤 二姜汤 术附汤
寒门先治於外後治於内者
大已寒丸 理中丸
谓热药攻其表 谓寒药攻其里
内经湿变五泄 六气属天无形风暑湿火燥寒
五形湿属戊巳湿入肺经为实
六味属地有质酸苦甘辛咸淡
五脏湿属脾胃湿入大肠为虚
胃泄风湿
夫胃泄者饮食不化完糓出色黄风乘胃也宜化剂之类
脾泄暑湿
夫脾泄者腹胀满注实则生呕逆三证宜和剂淡剂甘剂清剂之类
大肠泄燥湿
夫大肠泄者肠鸣切痛先宜寒剂夺之次甘剂分其隂阳也
小肠泄热湿
夫小肠泄者溲而便脓血少腹痛宜寒剂夺之淡剂甘剂分之
大瘕泄寒湿
夫里急後重数至圊而不能便先宜清剂寒剂夺之後以淡剂甘剂分之或茎中痛亦同
金柜十全之法
飱泄春伤於风夏必飱泄暮食不化亦成飱泄风而飱泄者先宜发剂次宜淡剂甘剂分剂之类
洞泄春伤於风邪气留连乃为洞泄泻下褐色治法同上又宜灸分水穴湿气在下又宜以苦剂越之
洞泄寒中 洞泄寒中俗呼曰休息痢洞泄属甲乙风木可灸气海水分三里慎勿服峻热之药小便澁则生足肿腹胀满者死於庚辛之日如屍臭者不治
霍乱 吐泻水糓不化隂阳错乱可服淡剂调以氷水令顿服之则愈
注下 火气太过宜凉剂又宜淡剂调氷水令顿服之则愈此为暴下不止也
肿蛊 三焦闭溢水道不行水满皮肤身体否肿宜越剂发剂夺剂
?胀 浊气在上不散可服木香槟榔丸青皮陈皮属大肠为浊气逆肺金为清气逆气化则愈矣
肠鸣 燥湿相抟为肠鸣中有湿亦为肠鸣火湿相攻亦为肠鸣治法同上治之大効
支满鹜溏 上满而後泄下泄而後复上满治法同上久则反寒治法同寒中如鹜溏而肠寒者亦斯义风湿亦有支满者
肠澼 大小便脓血治法同上又宜不二丸地榆散驻车丸及车前子等药次宜淡剂甘剂分剂之类
脏毒 下血治法同上又宜苦剂夺剂以苦燥之如酒毒下血同
大小便血 大小便治法同上血温身热者死火之成数七日而死如屍臭者不治
脱肛 大肠热甚也用酸浆水煎三五沸稍热渫洗三五度次以苦剂坚之则愈
广肠痛 治法同上又大黄牵牛丸散夺之法燥濇亦同痔漏广肠痛肠风下血皆同脏毒治法
乳痔肠风 肛门左右有核内经曰因而饱食筋脉横解肠澼为痔属大肠经可服枳殻之属大癖生肠风乳痔相连
金柜十全五泄法後论
天之气一也一之用为风火燥湿寒暑故湿之气一之一也相乘而为五变其化在天为雨在地为泥在人为脾甚则为泄故风而湿其泄也胃暑而湿其泄也脾燥而湿其泄也大肠热而湿其泄也小肠寒而湿其泄也大瘕若胃不已变而为飱泄飱泄不已变而为洞泄洞泄不已变而为洞泄寒中此风乘湿之变也若脾泄不已变而为霍乱霍乱不已变而为注下注下不已变而为肿蛊此暑乘湿之变也若大肠泄不已变而为?胀?胀不已变而为肠鸣肠鸣不已变而为支满鹜溏此燥乘湿之变也若小肠泄不已变而为肠澼肠澼不已变而为脏毒脏毒不已变而为前後便血此热乘湿之变也若大瘕泄不已变而为脱肛脱肛不已变而为广肠痛广肠痛不已变而为乳痔肠风此寒乘湿之变也凡此二十五变若无湿则终不成疾况脾胃二土共管中州脾好饮脾亦恶湿此泄之所由生也凡下痢之脉微且小者生浮大者死水肿则反是浮大者生沉细者死夫病在里脉沉在表脉浮里当下之表当汗之下痢而脉浮滑水肿者脉沉细表里俱受病故不治也凡臓血便血两手脉俱弦者死絶俱滑大者生血温身热者死王太仆则曰若下血而身热血温是血去而外逸也血属火故也七日而死者火之成数也夫飱泄得之於风亦汗可愈或伏惊怖则胆木受邪暴下緑水盖谓戊已见伐於甲木也婴儿泄緑水素问有婴儿风理亦如之洞泄者飱泄之甚但飱泄近於洞泄洞泄久则寒中温之可也治法曰和之则可也汗之则不可盖在腑则易治入臓则难攻洞泄寒中自腑而入臓宜和解而勿争水肿之作者未遽而然也由湿遍於大肠小溲自濇水湿既瀦肿满日倍面黄腹大肢体如泥湿气周身难专一法越其高而夺其下发其表而渗其中酸收而辛散淡渗而苦坚用攻剂以救其甚缓剂以平其余如是则孤精得气独魄反阳亦可保形陈莝去而净府洁矣彼荳蔲乌梅罂粟囊勿骤用也设病形一变必致大悞或通而塞或塞而通塞塞通通岂限一法世俗止知塞剂之能塞而不知通剂之能塞者拘於方也凡治湿皆以利小溲为主诸泄不已宜灸水分穴谓水糓之所别也脐之上一寸半灸五七壮腹鸣如雷水道行之候也凡湿勿鍼内经虽云缪刺其处莫若以张长沙治伤寒法治之盖泄者亦四时伤寒之一也仲景曰上涌而下泄表汗而里攻半在表半在里则宜和解之表里俱见随证渗泄此虽以治伤寒其於治湿也同仍察脉以视深浅问年壮以视虚实所投必如其意矣顷商水县白堤酒监单昭信病飱泄逾年不愈此邑刘继先命予药之为桂枝?黄汤数两一剂而愈因作五泄图摭难素本意书录于上刋而行之诚有望于後之君子戴人张子和述已上之图校改为篇法
儒门事亲卷十