黄帝内经灵枢集注卷之十六

论痛第五十三

黄帝问於少俞曰：筋骨之强弱，肌肉之坚脆，皮肤之厚薄，胜理之疏密，各不同，其於针石火媾之痛何如？肠胃之厚薄坚脆亦不等，其於毒药何如？愿尽闻之。少俞曰：人之骨强筋弱肉缓皮肤厚者耐痛，其於针石之痛，火媾亦然。黄帝曰：其耐火媾者，何以知之？少俞答曰：加以黑色而美骨者，耐火炉。黄帝曰：其不耐针石之痛者，何以知之？少俞曰：坚肉薄皮者，不耐针石之痛，於火炉亦然。

黄帝曰：人之病，或同时而伤，或易已，或难已，其故何如？少俞曰：同时而伤，其身多热者易已，多寒者难已。黄帝曰：人之胜毒，何以知之？少俞曰：胃厚色黑大骨及肥者，皆胜毒；故其瘦而薄胃者，皆不胜毒也。

天年第五十四

黄帝问於岐伯曰：愿闻人之始生，何气筑为基，何立而为循，何失而死，何得而生？岐伯曰：以母为基，以父为楣，失神者死，得神者生也。黄帝曰：何者为神？岐伯曰：血气以和，荣卫已通，五藏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。

黄帝曰：人之寿夭各不同，或夭寿，或卒死，或病久，愿闻其道。岐伯曰：五藏坚固，血脉和调，肌肉解利，皮肤致密，营卫之行，不失其常，呼吸微徐，气以度行，六府化谷，津液布扬，各如其常，故能长久。

黄帝曰：人之寿百岁而死，何以致之？岐伯曰：使道隧以长，基墙高以方，通调营卫，三部三里起，骨高肉满，百岁乃得终。

黄帝曰：其气之盛衰，以至其死，可得闻乎？岐伯曰：人生十岁，五藏始定，血气已通，其气在下，故好走。二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋。三十岁，五藏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步。四十岁，五藏六府十二经脉，皆大盛以平定，胜理始疏，荣华颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐。五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始灭#1目始不明。六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好外。七十岁，脾气虚，皮肤枯。八十岁，肺气衰，魄离，故言善误。九十岁，肾气焦，四藏经脉空虚。百岁，五藏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。

黄帝曰：其不能终寿而死者，何如？岐伯曰：其五藏皆不坚，使道不长，空外以张，喘息暴疾，又卑基墙，薄脉少血，其肉不石，数中风寒，血气虚，脉不通，真邪相攻，乱而相引，故中寿而尽也。

逆顺第五十五

黄帝问於伯高曰：余闻气有逆顺，脉有盛衰，刺有大约，可得闻乎？伯高曰：气之逆顺者，所以应天地、阴阳、四时、五行也。脉之盛衰者，所以候血气之虚实有余不足。刺之大约者，必明知病之可刺，与其未可刺，与其已不可刺也。

黄帝曰：候之奈何？伯高曰：《兵法》曰：无迎逢逢之气，无击堂堂之阵。《刺法》曰：无刺搞缟之热，无刺洒洒之汗，无刺浑浑之脉，无刺病与脉相逆者。

黄帝曰：候其可刺奈何？伯高曰：上工，刺其未生者也。其次，刺其未盛者也。其次，刺其已衰者也。下工，刺其方袭者也，与其形之盛者也，与其病之与脉相逆者也。故曰：方其盛也，勿敢毁伤，刺其已衰，事必大昌。故曰：上工治未病，不治已病。此之谓也。

【音释】

逢蒲蒙切。缟呼木切。

五味第五十六

黄帝曰：愿闻谷气有五味，其入五藏，分别奈何？伯高曰：胃者，五藏六府之海也，水谷皆入於胃，五藏六府皆禀气於胃。五味各走其所喜，谷味酸，先走肝，谷味苦，先走心，谷味甘，先走脾，谷味辛，先走肺，谷味咸，先走肾。谷气津液已行，营卫大通，乃化糟粕，以次传下。

黄帝曰：营卫之行奈何？伯高曰：谷始入於胃，其精微者，先出於胃之两焦，以溉五藏，别出两行，营卫之道。其大气之搏而不行者，积於胸中，命曰气海，出於肺，循喉咽，故呼则出，吸则入。天地之精气，其大数常出三入一，故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。

黄帝曰：谷之五味，可得闻乎？伯高曰：请尽言之。五谷：杭米甘，麻酸，大豆咸，麦苦，黄黍辛。五果：枣甘，李酸，栗咸，杳苦，桃辛。五畜：牛甘，犬酸，猜咸，羊苦，鹦辛。五菜：葵甘，韭酸，蕾咸，莲苦，葱辛。五色：黄色宜甘，青色宜酸，黑色宜咸，赤色宜苦，白色宜辛。凡此五者，各有所宜。五宜#2所言五宜#3者，脾病者，宜食杭米饭牛肉枣葵；心病者，宜食麦羊肉杳越；肾病者，宜食大豆黄卷猜肉栗蕾；肝病者，宜食麻犬肉李韭。肺病者，宜食黄黍鹦肉桃葱。

五禁：肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦。肝色青，宜食甘，杭米饭牛肉枣葵皆甘。心色赤，宜食酸，犬肉麻李韭皆酸。脾色黄，宜食咸，大豆豕肉栗蕾皆咸，肺色白，宜食苦，麦羊肉杏趣皆苦。肾色黑，宜食辛，黄黍鹦肉桃葱皆辛。

水胀第五十七

黄帝问於岐伯曰：水与肤胀、鼓胀、肠覃、石痕、石水，何以别之。岐伯答曰：水始起也，目窠上微肿，如新外起之状，其颈脉动，时咳，阴股问寒，足经肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如里水之状，此其候也。

黄帝曰：肤胀何以候之？岐伯曰：肤胀者，寒气客於皮肤之问，冬冬然不坚，腹大，身尽肿，皮厚，按其腹，官而不起，腹色不变，此其候也。鼓胀何如？岐伯曰：腹胀身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。

肠覃何如？岐伯曰：寒气客於肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起，瘟肉乃生。其始生也，大如鹦卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。

石痕何如？岐伯曰：石痕生於胞中，寒气客於子门，子门闭塞，气不得通，恶血当写不写，恤以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下。皆生於女子，可导而下。黄帝曰：肤胀鼓胀可刺邪？岐伯曰：先写其胀之血络，后调其经，刺去其血络也。

贼风第五十八

黄帝曰：夫子言贼风邪气之伤人也，令人病焉，今有其不离屏蔽，不出室穴之中，卒然病者，非不离贼风邪气，其故何也？岐伯曰：此皆尝有所伤於湿气，藏於血脉之中，分肉之问，久留而不去；若有所堕坠，恶血在内而不去。卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，胜理闭而不通。其开而遇风寒，则血气凝结，与故邪相袭，则为寒痹。其有热则汗出，汗出则受风，虽不遇贼风邪气，必有因加而发焉。

黄帝曰：今夫子之所言者，皆病人之所自知也，其毋所遇邪气，又毋休惕之所志，卒然而病者，其故何也？唯有因鬼神之事乎？岐伯曰：此亦有故邪留而未发，因而志有所恶，及有所慕，血气内乱，两气相搏。其所从来者微，视之不见，听而不闻，故似鬼神。黄帝曰：其祝而已者，其故何也？岐伯曰：先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已也。

黄帝内经灵枢集注卷之十六竟

#1灭：《甲乙经》卷六第十二作『臧』。

#2五宜：《太素》卷二《调食》无此二字。

#3五宜：原作『五色』，据《太素》卷二《调食》改。