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宁坤秘籍

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胎產奇方

全當歸(一錢五分,洗) 川芎(一錢五分) 羌活(三分) 厚朴(七分,薑汁炒) 荊芥穗(八分) 菟絲子(一錢五分,酒泡,曬乾) 枳殼(六分,去穰,麩炒) 生黃耆(八分) 川貝母(一錢,去心) 白芍(二錢,冬月用一錢,酒炒) 蘄艾(七分,醋炒) 細甘草(五分)

引用老薑皮二片,水二杯,煎八分,渣再加水一杯半,煎六分,空心服。臨產者隨時服。以上照方逐件泡製,稱准煎服,無不奇驗。

此方專治一切胎產症候,未產者能安胎,臨產者能催生,倘有懷孕傷胎,不拘月數腰痛、腹痛,服此即愈。其有見紅勢欲小產者,危急之際,一服立愈,再服全安。如有十月滿足交骨不開,橫生逆生,或嬰兒死於腹中者,此藥服之,立刻即下,每月不過二劑。若孕至九十月間,預服兩劑,臨盆容易,後患皆無。此乃異人所授傳,此經驗濟人,功世不可輕忽。

產後生化湯論

(即竹林寺傳秘本)

產後血氣暴虛,理當大補。但惡露未盡,用補須知,無滯血,能化又能生,攻塊無損元氣,行中又得補,方為萬全無失。世以芎、歸、芍、地四物湯理產,誤人多矣。因地黃性寒,芍藥酸斂,滯血故也。產後惡露作塊痛,名曰兒枕。世多專用消散,然後議補。又有消補渾施,終無成效。不知舊血雖當消化,新血亦當生養,若專攻舊血,則新血亦不寧矣。世以濟坤丹,又名回生丹,治以攻血塊,下胞胎,雖見速效,其元氣未免虧損,即幸平安,究非良劑也。不得已而用之下胞胎,只可一丸,不可多服。夫生化湯因藥性功用而立名也。夫產後血塊當消,新血宜生。若專消則新血不寧;專生則舊血反滯。考藥性芎、歸、桃仁三品善破惡血,驟生新血,佐以炙黑乾薑、甘草引三品入肺肝,生血理氣,五味共方,則行中有補,化中有生,實產後之要藥也。故名生化湯。凡病起於血氣之衰,脾胃之虛,而產後血氣之虛尤甚。是以丹溪先生論產,必當大補血氣為先,雖兼他症以末治之,此三言者已盡醫產大旨,若能擴充用藥立方,則治產可以無大過矣。夫產後憂驚勞倦,血氣暴虛諸症乘虛易入,如有氣勿專耗散,有食勿專消導,熱不可用芩連,寒不可用桂附。寒則血塊停滯,熱則新血崩流。至若虛中外感,見三陽表症之多,似可汗也。在產後而用麻黃,則重竭其陽。見三陰里症之多,似宜下也。在產後而用承氣,則重亡陰血。耳聾、脅痛,乃腎肝惡血之停,休用柴胡。譫語汗出,乃元弱似邪之症,毋同胃實。厥由陽氣之衰,無分寒弱,非大補不能回陽而起弱。痹因陰血之虧,不論剛弱非滋榮不能舒筋而活絡,又乍寒乍熱發作有期類瘧也。若以瘧治,則遷延難愈。神不守舍,言語無倫,病似邪也。若以邪論,危亡可待。去血多而大便結燥,蓯蓉加於生化,非潤腸承氣湯之能通。患汗多而小便短澀,六君子倍多參耆,必生津助液之可利,加參生化頻服,救產後之危。長生活絡屢用,蘇絕谷之人。頹疝脫肛,多是氣虛下陷,補中益氣之湯堪用。口噤拳攣乃因血燥類瘋,加參生化之湯宜服。產戶入風而痛甚,服宜羌活養榮方。玉門寒冷而不閉,洗宜床菟萸硫類。怔忡驚悸,生化湯加定志。似邪恍惚,安神丸助歸脾。因氣而滿悶虛煩,生化湯加木香為佐。因食而酸噯惡食,六君子加神麯、麥芽為良。蘇木、莪蓬,大能破血。青皮、殼實,最消脹滿。一應耗血散氣之劑,汗吐下之用,可施於少壯,豈宜用於胎產?大抵新產之後,先問惡露如何?塊痛未可遽加耆朮。腹中痛止,補中益氣無疑。至若亡陽脫汗,氣虛喘促,頻服生化加參,是從權也。又以陰亡大熱,血崩厥暈,連煎生化原方,乃救急也。王太僕云:治下補下,制以緩急,緩則道路遠而力微,急則氣味厚而力重,故治產當遵丹溪,而固本服法,宜效太僕而頻加,凡擅回生之奇術,須著意以拯危,欲求俯仰之無慚,心實心以濟物,此雖未盡產症之詳,然見症立方,皆援近鄉治驗為據,未必無小補耳。

產後血塊,是孕成余血之所積也。夫婦人血耗氣衰,二七而天癸至,三旬一見,以象月盈則虧也。行之有常曰經。有孕則經不行,其餘血注於胞中,以護胎元。一月始名胚,二月始名膏,三月成形而名曰胎。方受母之蔭庇胎形尚小,食母血尚有餘汁,前兩月並積於胞中,月久成塊,至產當隨兒下。多有產婦送兒送胞,勞倦無力,或失調護,腹欠溫暖,至塊痛日久不散。幸勿輕服攻血峻劑,薑、椒、艾、酒,過於大熱,新血未免虧損。治法頻服生化湯幾帖以助血兼行,外有熱衣暖腹可也。一時俗治血塊,用生地、紅花以行之,蘇木、牛膝以攻之。治氣脹用烏藥、香附以順之,枳殼、厚朴以舒之,甚有青皮、枳實以下氣定喘。芩、連、梔、柏以退熱除煩。至若血枯大便艱實,反用承氣下之而愈結。汗多小便短澀,反用五苓通之而愈悶。其有偏執,罔知固本。或有惜費不治,或有十醫相通,誤薦人而致夭折者,不可勝計,有謂山楂能消血塊,卻害弱人,頻服兩三帖,必死無疑。

生化湯,凡有孕至七八月者,預製兩三帖,至胞衣一破,速前一帖,候兒下地即服.不論正產小產,雖少壯產婦,平安無羌,亦宜服兩帖以消血塊,生長新血。

生化湯原方

川芎(四錢) 當歸(八錢,酒浸) 甘草(五分,炙) 乾薑(四分,炒黑存性) 桃仁(去皮,十粒)

水二鍾,煎七分,和酒六七茶匙,稍熱服。渣並後帖再煎,兩帖共三煎,要在一兩個時辰內,未進飲食之先,相繼煎服。因下焦惡露,服多而頻,則速化而驟長新血,自免暈症,其胎前素弱,產後勞倦,又當再製兩帖,以防怠倦。且產婦服一帖,便長精神幾分,不厭藥之頻也。若虛人見危症,又熱症墮胎,或勞甚身熱頭痛,服四五帖雖稍安,未除血痛,又當再製服之。產後七日內未曾服生化湯,血塊痛未除,仍用生化以消塊止痛。

新產後及三日,服生化湯二三帖,痛塊未除,再照前方服幾帖,自然塊消痛止。新血長旺,精神自復矣。產後七日內血塊未除,未可加參、耆、白朮。如用之痛不止,有才分娩,或一二日內血塊痛未止,其產婦血氣虛脫,或暈或汗多而厥,或形色脫去,口氣漸冷,或煩渴不止,或氣喘氣急。勿論塊痛,且從權多用參耆生化湯,以扶危急。暑月產婦,服生化湯以除塊痛,外用熱衣暖腹。若失蓋護,雖服藥痛塊亦不止,產後大便八九日不通,由血少腸燥故也。宜多服生化加麻仁以通潤之。服芎歸以斤數,自然通矣。虛加人參二三錢,慎勿以大黃下之。

產後一二日內,服生化湯三四帖塊覺減,其痛可揉按而定者虛也。宜生化湯加人參三錢。

產後七日內,感寒傷冷物,血塊凝結痛,生化湯加肉桂五六分,至半月或一月以上凝結,四消丸補湯送。

產後暈厥,脈脫、形脫、口冷諸危急症,從權惟參可救。肥人有痰,或暴怒卒中,生化湯加竹瀝、薑汁。

產後危急十症

總開於左,以便鄉村僻遠不須求醫。

產兒下,產母血暈,速服生化湯三四帖,連服神效。且服一帖,產婦自覺精神,不厭進藥之頻也。

產婦稟弱,及胎前症虛,產畢倦暈,速服生化湯一帖,第二帖加人參二三錢,在生化湯內,連服二三帖,以救危急。

產後血崩,血暈脫,速服生化湯。

分娩後汗浸浸然出,氣短神昏,乃危症也。速服生化湯二帖,頭煎後加人參二三錢,在第二帖內以救急,胎前瀉,產後不止,昏倦同治。

產後身熱汗出,氣促咽塞不舒,乃危症也。先服生化湯一帖完,又連服加人參生化湯。庶可回生。

產後血崩暈倦,其身心溫暖,挖開口速灌加參生化湯救之。如不咽用鵝毛管插入喉中灌之。

產後手足冷而厥,或口燥渴,乃大虛危症。須大補可回生。服加參生化湯,渴用人參麥冬散作茶。

血崩既脫,煩躁不寧,目瞑似邪,言語不正,速服生化湯頭煎後,服定志養榮湯,毋信邪以驚之。

產後日久不食,服藥即吐,必須獨參二三錢,著姜三片,白米一大撮,水煎服以安胃氣。夫胃所喜者惟谷,日久不食,胃氣已虛,豈勝藥氣,煎參鬚另用新罐煎之。

產後手足冷發厥,由陰氣虛,陽氣亦虛,兩虛則手足冷而發厥。經曰:陽氣衰於下則為寒厥,厥氣上行滿脈去形,蓋逆氣上滿於經絡,則神氣浮越去身而散也。用加味生化理中湯。

川芎(一錢) 當歸(三錢) 乾薑(五分,炙黑) 甘草(五分,炙) 人參(三錢) 黃耆(一錢)

服參耆而厥回,痛塊未除,暫減參耆以除痛塊。痛塊除,仍加參、耆、桃仁十五粒,姜水煎服。

渴加參麥散。

參麥散方

人參(一錢) 門冬(一錢) 五味子(十粒)

手足冷,口氣漸冷加熟附子五分,人參共加二三錢,痰加橘紅五分,竹瀝半酒盞,薑汁二匙;汗加黃耆一錢;血塊痛加肉桂五分;虛弱甚加人參三四錢。大便不通加麻仁一錢五分,再服五仁丸。雖熱不可用承氣湯,寒厥不可用四逆湯,熱厥不可用白虎湯,大產後厥症氣血兩虛多脫,用藥必大補少佐丹、桂回陽可也。

產後厥渴甚,以獨參煎湯代茶,每煎人參三四錢。

胎衣不下

由產母才兒出,無力送衣,又有經時停久,外乘冷氣,則血道凝澀而衣不下。又產母胎前素弱,氣血固涸而衣停,速煎生化湯大料,連進二三鍾,使血旺腹和而衣自下。兼送益母丸一法也,次用鹿角灰二法也,後開方俱可用。

益母丸方

益母草端午後小白日收,當風處掛陰乾,石臼搗為末,蜜丸如彈子大,臨服時掐散,盞盛,湯鍋燉熱,生化湯送下。

調護法

兒下胎衣不下,產婦未免坐守,不可睡倒,必先斷臍帶,用草鞋滯之。如寒月扶產婦至床倚入坐,被蓋火籠,被中熱衣暖腹,胞下後防虛,必須速服生化湯二盞,不可厭藥頻,自有妙處。

濟坤丹下胎衣極妙,不可多服。至二三丸一丸為度。丹溪《纂要》下胎衣用朴硝神效,虛弱人反有害,夫產兒後腹內空虛,非虛弱而何?必非先生所定之方,乃門下人附增耳。濟坤丹列後,如聖膏方,用蓖麻子(二兩) 雄黃(二錢,二味研成膏,塗母足心,胎衣即下)。

加參生化湯方

治產後諸危急症通用,一日一夜須連服三四帖。若照常服,一日一帖,豈能接將絕之氣,救危急之症哉!

川芎四錢,當歸八錢,乾薑四分(炒黑),甘草五分(炙),桃仁(制十粒,去皮),人參二錢。

虛脫厥去汗多,加參三四錢,棗湯煎服。加減法:脈與形俱脫將絕,必服此方,頻灌救加參四五錢於生化湯內。分娩後手足厥冷發汗,服生化湯加參三四錢,兼汗亦止加參麥冬一錢,左右脈脫亦加參。

產後汗多加參三四錢,汗多渴甚加參並麥冬三錢。汗多痰喘加竹瀝、薑汁、杏仁十粒。汗多喘嗽聲重加桔梗、杏仁五分。無汗喘嗽氣短加半夏一錢多、杏仁十粒、桔梗五分。汗多身熱氣短加參。汗不止,三四劑後加黃耆一錢。凡產三日內塊痛未除,人參當緩用,遇危急加參可救。如病勢有生意,又當減參,止服生化湯原方。

加味生化湯方

治產後氣短似喘非喘,氣不相接續也。有兼熱,有兼痰,有兼一二症而氣短促危急之症也。當大補血氣為主,雖兼風寒之邪,而有頭痛發熱惡寒之症,唯當重產,且生化湯有薑、芎,再佐以表劑極穩當,耑門傷寒者慎勿發散。丹溪云:產後切不可發表。

川芎(一錢) 當歸(二錢五分) 炙甘草(五分) 乾薑(四分) 桃仁(十粒) 人參(二錢) 棗仁(一錢)

又加參生化湯方 治產後汗出氣短

人參(三錢) 桃仁(十粒) 麻黃根(一錢) 棗仁(一錢,炒) 浮麥(一撮)

渴加麥冬一錢,五味子十粒;嗽加杏仁十粒,桔梗五分;痰加竹瀝一酒盞,薑汁半匙;汗多加黃耆一錢。

又加味生化湯方 治產後氣短,痰嗽聲重,汗出。

川芎(一錢) 當歸(三錢) 炙甘草(四分) 杏仁(十粒,去皮尖) 棗仁(一錢,炒) 桔梗(四分) 人參(二錢) 半夏(八分)

痰多加黃耆一錢,前症汗多加黃耆並參,如塊痛不除暫停,參耆以定塊。

產後汗多微喘氣短,出言懶倦之甚,是氣虛血脫,速服前藥,外須時用醋炭以防暈。

加味補中益氣湯方

此方須服生化湯原方三帖,後才可用補中益氣湯。如塊痛服之不止。

人參(二錢) 當歸(三錢) 炙甘草(五分) 川芎(一錢) 陳皮(三分) 黃耆(八分) 山藥(一錢) 麥冬(一錢)

渴加五味子十粒;血塊作痛加桃仁十粒;小便不通加茯苓八分。切不可用豬苓、澤瀉、木通致亡津液。只可用茯苓。

產後頭痛發熱,氣急發喘,有汗或喘甚者,是血氣暴竭,或坐褥久勞所致,當急煎生化萬安湯,漸加人參治之。勿視為氣實發喘,誤投降氣順氣等藥。

又加味生化湯方 治產後頭痛發熱,氣急喘汗。

川芎(二錢) 當歸(三錢) 人參(三四錢) 炙甘草(五分) 陳皮(三分) 杏仁(七粒,去皮尖) 七日內用黃耆(三錢) 棗仁(一錢) 麥冬(一錢)

夫產後喘汗危症也。人多疑參助喘而不敢用,致不救者多矣。今加芎歸湯內萬全無失,有等不知用參,俗醫阻誤病家,即有少用參,多加陳皮、枳殼監製之,皮從耗散切不可信。寧用獨參湯萬全無失,產後氣血虛極,產畢即有汗,必先服胎前預製生化湯兩三帖,服完塊消痛止,然後服調衛止汗湯。

調衛止汗湯方

內麻黃根不可誤。用麻黃根善發汁,產後最忌發汗。

黃耆(一錢) 當歸(二錢) 麻黃根(一錢) 炙甘草(五分) 防風(三錢) 人參(一錢五分) 虛甚(二三錢) 桂枝(四分) 七日外減桂枝 棗(一枚)

汗多而渴,回液生脈。加麥冬一錢,五味子十粒;汗多小便不利,津液不足勿用利水藥。有痰勿用半夏、生薑,只可用橘紅四分。

產後氣血暴竭虛汗濈濈然,形色俱脫乃危急症也。難拘常法,先定痛塊,從權用調衛止汗湯二三帖,以救危急。待產婦稍有精神,又減參耆以除塊痛。

調衛從權參耆方

黃耆(一錢五分) 人參(三四錢) 麻黃根(一錢五分) 當歸(一錢) 炙甘草(五分) 防風(二分) 桂枝(五分)

汗少去之,加桂加參;塊亦不痛,棗三枚,水煎服。禁用半夏、生薑汁,加麥冬、五味子。

寒熱往來,勿用柴胡等。頭痛發熱,勿用麻黃、芩、連、柏。產後汗多,當作亡陰論,陰亡則陽亦隨而亡矣。豈不危哉!急服前方,自然安矣。

產後氣短自喘,血氣猶未竭。補劑可少緩,必先服生化湯一二帖,以行塊定痛,然後加參。其產勞甚,及血大崩,形色又脫而喘急,誠危急之症也。難論塊痛,急於生化湯內就加參三四錢以救危急,當於一時內連進兩帖,遲則難以接續,如一日一帖,死亡立至矣。

加味生化補中益氣湯方

川芎(一錢) 當歸(三錢) 乾薑(四分) 炙甘草(五分) 人參(三錢) 桃仁(十二枚) 茯苓(一錢)

汗多不可用茯苓,加黃耆一錢。渴加麥冬一錢,五味子十粒。若日久食少,聞藥氣即嘔,及誤用寒冷等物,嘔不納穀,並用獨參三四錢,生薑二片,和米一撮,水煎服。鍋焦粉煎亦可。汗出氣短氣喘,虛甚無疑,不受補者難治。

產後汗出,多項強口噤,牙緊筋搐,類傷寒病症,慎勿作傷寒治之。《難經》云:汗多亡陰,陰亡則陽隨而亡,故曰:汗多亡陽,產後血脫多汗,亡陰陽之危症也。用加味生化湯治產後汗多。

筋搐方

川芎(六分) 當歸(三錢) 人參(二錢) 黃耆(一錢) 麻黃根(一錢) 天麻(一錢) 甘草(四分) 防風(三分) 棗仁(一錢) 荊芥(四分) 棗(三枚)

水煎服。痰加竹瀝大半酒盞,薑汁半茶匙。虛甚加人參三四錢,渴加麥冬一錢,五味子十粒。脈脫,精神脫,加人參三四錢,附子四分。大便不通,加麻仁二錢(炒),忌薑、蔥、煎炒生冷。

身熱勿多用風藥,並勿用芩、連、梔、柏。小便不通,因汗多亡津液,勿多用茯苓、豬苓、澤瀉、木通利水藥。勿用小續命湯,愈風湯,半夏、南星不可多用,勿用邪術符水發尺。

產後血崩,氣脫昏亂將絕,或暈厥,牙關緊,速煎返魂湯灌之。如氣欲絕,灌藥不下,即將鵝毛插喉,用酒盞盛三四分灌之。如灌下藥,腹漸溫暖,不拘帖數可活,又用熱手從單衣上,由心操至腹,又常換熱衣暖腹。

清神返魂湯方 治產後暈厥危症。

川芎(二錢) 當歸(四錢) 炙甘草(五分) 人參(一錢) 荊芥(四分) 乾薑(四分) 桃仁(十粒,去皮尖) 肉桂(五分) 棗(一枚)

水煎服。

汗多再加人參二錢,黃耆一錢。兩手脈伏,右手脈絕,加麥冬一錢,五味子十粒。

如灌藥得蘇,其血塊痛仍未除,減參耆,仍服生化湯以除塊定痛,塊痛止後加參耆。渴加麥冬一錢,久不食,胃氣虛,聞藥即吐,可用獨參一二錢,水一鍾,煎四分,用鍋焦末漸引開胃。有痰加竹瀝七分,酒半盞,薑汁一匙。瀉加茯苓。血塊止減桃仁、肉桂。此危症一日須服二三帖,可保終吉,產婦不厭藥頻。

產後日久,血崩不止,或崩如雞蛋大,或去血片。宜大補脾胃,升舉氣血,少加心火之劑。宜用升舉大補湯。治產後血崩,並老壯婦人崩淋。

白朮(三錢) 人參(二錢) 當歸(二錢五分) 頂熟地(二錢) 黃耆(一錢) 炙甘草(五分) 升麻(四分) 荊芥(四分) 白芷(四分) 陳皮(四分) 炒黃連(四分) 防風(三分) 黃柏(炒褐色,四分) 羌活(四分)

口燥加麥冬一錢,五味子十粒。泄瀉去黃柏,加澤瀉五分,蓮子十粒。有痰加半夏一錢。白帶多加半夏、蒼朮一錢。

泄瀉參苓蓮子飲方 治產後脾泄不止,並治年久不止脾瀉。

人參(二錢) 白朮(二錢) 白芍(八分) 當歸(一錢五分) 白茯苓(一錢) 炙甘草(四分) 升麻(三分) 陳皮(三分) 山藥(一錢) 蓮子(十二粒,去心) 姜(二片)

水二鍾煎服。就取藥內蓮子送藥。大忌房勞火動。年久脾泄,須服百餘帖。甚者腹痛,加乾薑(炙黑)五分,虛甚加人參三四錢。但此二方有熱,切忌梔、柏、芩、連。

產後瀉方

產後脾胃虛,產畢即瀉,必先服胎前預製生化湯一煎,後即加茯苓一錢五分,桃仁十粒,肉果一個(麵裹煨去面,去油),訶子皮一錢,蓮子十粒,生薑煎,服後不止,加人參一二錢。小便不通,因瀉亡津液,慎毋利水。如渴加門冬一錢,五味子十粒。

參苓生化湯方

治胎前久瀉,產後不止,產婦虛脫,從權服此方以扶其虛。如痛塊不止,減參、肉果以除其痛。

川芎(一錢) 當歸(二錢) 乾薑(五分) 甘草(五分) 茯苓(一錢五分) 山藥(一錢) 肉果(一個,麥裹煨) 訶子皮(一錢) 蓮子(七粒) 人參(二錢) 糯米(一大撮)

虛甚加人參三四錢。產後七日外,血塊尚痛,亦服此方,血塊不痛,加白朮二錢,陳皮三分。瀉兼熱勿用芩、連、梔、柏,有痰勿用半夏、生薑。瀉渴用參麥散,以回津液。

痢方

產後七日內外,患赤白痢後重頻並,最為難治。欲調氣行血,推蕩利邪,慮傷產後之元氣;欲滋榮益氣,大補產虛,又助邪。利之初盛,其行不損元,補不助邪,惟生化湯去乾薑,加木香運氣,則並治而不悖也。再服加味香連丸,以候一二日,視病勢加減,可保無慮。若患褐色後重頻並,丹溪《纂要》中自有論方。其產婦素厚,及一月可用推蕩之方,與芩、連寒性之藥。若產婦素弱,雖產後一月,未可用峻劑行積。再噤口痢,摘刊奇方中,自有方治,慎勿用古方厚朴、枳殼。以治產痢用香連代之。

加減生化湯方 治產婦七日內外,患赤白痢後重頻並。

川芎(二錢) 甘草(四分) 當歸(四錢) 桃仁(十粒) 茯苓(一錢) 陳皮(五分) 木香(三分)

水二鍾,煎六分,去渣,送香連丸三十粒。

如產後曾服生化湯,產婦精神,可服芩、連、芍藥之類。至大黃等藥決不可用。其加味香連丸,其摘刊方中。產後血痢久不愈,屬陰虛。宜四物湯加參。

產後半月外,患赤痢後重,可服加連生化湯。

川芎(一錢五分) 當歸(三錢) 白芍(一錢,酒炒) 黃連(六分,薑汁炒) 枳殼(五分) 甘草(四分) 茯苓(一錢) 木香(三分)

水煎服。

產後瀉痢治症十方

產後瀉痢已論立方,大率因初產氣血暴竭,必用生化湯加減,未曾論產後瀉痢,多由飲食傷脾而得,故重出。余意及治症十方。凡產必先服生化湯行塊痛止,可服後方。

一、產痢黃色乃脾土真氣虛,宜服加味補中益氣湯加木香、肉果。

二、久瀉元氣下陷,大便不禁,肛門如脫,宜服六君子加木香、肉果、乾薑。

三、傷麵食,宜服六君子加麥芽,停谷六君子加神麯。

四、停食肉,宜服六君子加山楂四個、砂仁四分、神麯一錢(炒)。

五、胃氣虛弱瀉痢,完穀不化,宜溫助胃氣,服六君子加肉果一個、木香四分。

六、胃氣虛,脾氣弱,四肢浮腫,宜服補中益氣加五皮散。陳、桑、姜,苓、腹等皮各一錢。

七、諸症兼嘔吐,宜加藿香五分,痰加半夏八分。

八、諸症兼小便短澀,加茯苓一錢,澤瀉五分,燈心三十根。

九、瀉久不止,加蓮子十枚。

十、赤痢去血多,姜炒木香之類不可多用,熱則血愈行。血痢久不愈,用人參五錢,香連丸一錢,同為末下。

產後胃氣不和,嘔吐不止,全不納穀,分兩症,立□□生活命丹而更耗,百試百驗,又誤而致膨脹□仍用大補益氣之劑,而不致夭折,十救八九,治者無以為過,姑先用人參一二錢,送鍋焦粉。

乞遵丹溪醫案方以救絕谷。

誤用益氣湯,治產後中氣不足,中滿或噯氣虛飽,及誤服耗氣順氣藥,致成膨脹危急症。

治脹方

人參(二錢) 白朮(三錢) 當歸(三錢) 茯苓(一錢五分) 甘草(三分) 川芎(七分) 陳皮 大腹皮(各四分)

腹脅痛或塊痛,加砂仁五分。如傷麵食,加麥芽五分。如傷冷粉、梨、橘腹大痛,加吳茱萸一錢。

養生化滯湯方

治產後大便不便,誤服大黃等藥致成膨脹,或腹中血塊痛不止。

川芎(一錢) 白芍(一錢) 人參(一錢) 茯苓(一錢) 當歸(四錢) 陳皮(四分) 甘草(二分) 桃仁(十粒) 香附(三分) 大腹皮(五分) 肉蓯蓉(去甲酒洗,一錢五分)

如脹甚再加人參三四錢。如塊痛就將藥送三消丸。方見後。以上三方大率相同可通用。遵丹溪方加減,屢用治驗。常治誤用大黃多者,服參歸至半斤以上,大便不通,腫脹漸退。

產後嗽立三方

產後七日內,外感風寒嗽,鼻塞聲重惡寒,宜生化湯加杏仁、桔梗。有痰加天花,勿用麻黃以動汗,如嗽而脅下痛,勿用柴胡湯。若患火嗽而有聲,痰少面赤,勿用涼藥。凡產有火有痰,必調理產婦,半月後方可用冷寒之劑。半月前還當重產。丹溪云:產後不可發表,蓋因其內虛也。

加味生化湯方

治產後感風寒嗽,鼻塞聲重。

川芎(一錢) 當歸(二錢五分) 杏仁(十粒) 甘草(四分) 乾薑(四分) 桔梗(四分) 知母(八分)

有痰加天花粉,姜水煎服。虛弱有汗,嗽加參一錢。

加參寧肺生化湯

治產弱、產婦旬日內,患感風寒聲重有痰,或身熱頭痛,或汗多,服此方。

川芎 白芍 知母 訶子皮 栝蔞仁(各一錢) 當歸(三錢) 生地(一錢) 蔸鈴(四分) 桔梗 甘草(各四分) 款冬花(六分)

煎服。

產後類瘧症,分二症,立三方

產後半月內,寒熱往來,或午後,或日晡,或夜間發熱,其發有期類瘧。此由氣血並竭,陽虛寒作而陰虛發熱也。慎勿以瘧治。雖柴胡亦不可用,惟調補血氣而寒熱自除矣。勿用芩、連、柏、梔以退熱,勿用草果、檳榔以絕瘧。如有汗氣短加參耆,熱加歸參。若產已及一月,亦用人參養胃湯加減調治,外再煎參朮膏。仲景云:傷寒往來寒熱,一二三度發,陰陽俱虛,不可更發汗,或更下更吐也。與此意同。

加味生化湯方 治產後半月內外類瘧。

川芎 人參 白朮(各一錢) 當歸(二錢) 甘草(三分) 白茯苓 藿香(各八分) 青皮(二錢) 烏梅(一個)

渴加麥冬一錢、五味子十粒;痰加半夏七分、生薑三片;汗多加黃耆、棗仁各一錢。

加味人參養胃湯方 治產後及一月瘧疾並用參朮膏。

人參(一錢五分) 白朮 當歸(各二錢) 茯苓 半夏(各八分) 草果(三分) 甘草 青皮(各四分) 藿香(五分) 烏梅(三個)

再用白朮四兩,洗淨銼烘乾,參四兩,用水六碗,各煎取半碗,如法再煎三次,渣取,汁共九碗,再熬至一碗,每日服半酒盞,白湯下。

產後乳生癰未成膿,服栝蔞子乳沒散。已服有膿,服排膿回毒散。虛人不可用。膿出後服十全大補金銀花散。

栝蔞乳沒散方

栝蔞(一個,連皮搗碎) 當歸 金銀花(各三錢) 白芷(一錢) 青皮 乳香 沒藥 甘草(各五分)

胎前生癰可照方煎服亦效。

又方:蒲公英八錢,金銀花一兩。

酒煎飽服神效。

十全大補湯方

治產後膿出後虛弱甚者服之。

人參 白朮 熟地 黃耆(各二錢) 茯苓 川芎(各八分) 當歸 金銀花(各三錢) 甘草(五分)

水二鍾,煎六分。

泄瀉加蓮子十粒,肉果一個;渴加麥冬一錢 五味子十粒。

產後生癰發寒熱類瘧,作虛治。產後惡露日久不散,凝結成塊。

凡產下兒惡露隨下,則腹無痛而自舒暢。若腹失蓋,或傷冷物,則惡露凝給成塊。虛症百出,腹痛身熱,骨蒸,五心煩熱,食少羸瘦,或似瘧,或月水不行,其塊在兩脅,痛動作雷鳴嘈,眩暈身熱,時作時止等症。治法當遵丹溪云:欲泄其邪,當補其虛,用補中益氣溫送。丹溪纂中三消丸,使塊消而人不弱。若塊無補非唯塊不可消盡,且食立減,甚至絕谷成勞而夭。

加味補中益氣湯方

人參 山藥 黃耆(各一錢) 白朮(二錢) 當歸(三錢) 陳皮 甘草(各四分)

姜水煎服。

治婦人死血、食積、痰三等塊。

黃連一兩五錢,一兩用吳茱萸四錢煎汁,去渣,浸,黃連(炒燥)五錢,用益志炒去心,蘿蔔子一兩五錢(炒),臺烏、桃仁、山梔(各炒)五錢,麥芽、三稜、莪朮並醋炙。

以上各炒五錢,香附一兩(童便浸,炒),山楂一兩,各為末,蒸餅為丸,食遠用補中益氣湯送五六十丸,或以白朮三錢,陳皮五分,水一鍾,煎五分送亦可。

產後大便不通,因血少腸燥,其虛弱產婦多服生化湯,則血旺氣順,自無便澀之症。切不可用硝黃等下藥,重亡陰血,便閉愈甚。致成脹滿者,或致瀉不能止者,又當服生化湯加減治之。

助血潤腸丸方

治產後大便不通,或誤用下藥成脹之症。

川芎(一錢) 當歸(四錢) 桃仁(十粒) 甘草(五分) 麻仁(一錢五分,炒) 陳皮(四分)

血塊痛加肉桂、玄胡索各五分,水二鍾煎七分,食前稍熱服。

氣虛多汗加人參一二錢、黃耆一錢。汗多而渴加參一二錢 麥冬二錢五分 五味子八粒。

如大便燥結十日以上,肛門必有燥糞,用蜜棗導之。蜜煎褐色成膏,入水成棗,入肛門,其燥糞自化而出。或用蠟燭一支插入亦能化。

又方:用麻油口含,竹管入肛門內,吹油入四五口,腹中屎和即通。豬膽一個,竹管照前插入亦可。

產後妄言妄見,由氣血大虛,精奪神昏,妄所有見,而妄言也。輕則夢中呢喃,重則不睡多言,又痰乘虛於中焦,以致五官各失其職,視聽言動皆有虛妄,勿認鬼邪,誤用符水以致不救,丹溪云:虛症猶似邪崇也。屢治此症(服藥數多見效)。

加味生化安神湯方

治產後三日內血塊未除,患妄言妄見,服此三四帖後加減。

川芎(二錢) 當歸(四錢) 茯苓(一錢) 甘草(四分) 乾薑(四分) 棗仁(一錢) 桃仁(十粒) 大棗(二枚)

水二鍾,煎六分,食遠服。

益榮安神湯方

治三日內外,血塊不痛,妄見妄言症虛極。服藥但平穩未見大效,候藥力充足,諸症頓除。曾服二十帖多見全效。

川芎(一錢五分) 當歸(三錢) 茯苓 人參 柏子仁(各一錢) 棗仁(一錢) 甘草(五分) 龍眼肉(八個) 陳皮(去白,三分) 竹肉(二丸)

汗加黃耆一錢、麻黃根一錢;瀉加白朮一錢五分;痰加竹瀝一小酒盞,薑汁一茶匙;大便不通加麻仁一錢五分,切不可用大黃。

產後育子乳少,無錢雇乳母,勉強乳子,致母子俱疲瘁,日食減少者,急急斷乳,速服後方。

川芎 當歸 黃耆 麥冬 茯苓(以上各一錢) 炙甘草(五分) 五味子(十五粒) 人參(二錢) 大熟地 白朮(各二錢) 陳皮(四分) 棗(二枚)

水二鍾,煎六分。

若發熱兼作骨蒸,兼服紫河車丸。驚怖有汗,加棗仁一錢。

產後乳母生癰,已破出膿,寒熱往來如瘧,一日一發,或二三次,或二日一發,不可作瘧治,不可全用攻毒消癰藥,又不可用截瘧等藥,當補氣血,少佐金銀花去毒之劑,以散餘邪。

黃耆 金銀花 茯苓(各一錢) 人參 白朮 生地(各二錢) 甘草 連翹(各四錢) 當歸(二錢) 青皮(三分) 白芷(五分) 烏梅(一個) 棗(一枚)

水二鍾煎服。

十弊論

產後鄉曲習弊有十

一、產畢勿食牛羊、豬肉、鵝蛋、雞蛋、鴨蛋、麵食,方產畢大虛難克化。

二、勿即食涼粉、綠豆粉、粥阿汁、蕎麥麵食。

三、勿用胡椒、艾、酒,血塊雖得熱流通,新血不寧。

四、俗用姜數斤,以消血塊,不知發熱妄血,以致危症。

五、勿食梨、藕、橙柑、冷果,及冷茶、冷水,以致血塊凝結。

六、勿食橙丁橘、干餅、枳殼、香砂等丸,多損血氣。

七、七日內勿梳頭以勞神,毋勉強起早以冒風寒。

八、月內勿多言並勞女工。

九、暑月勿用涼水洗手足。

十、大暑用小衣烘熱,常溫腹內,冷則血痛凝結久,雖藥不行。

產後用藥十誤

一、產後誤用烏藥、木香耗氣順氣藥,反增滿悶,雖陳皮用,不可至五分以上,慎之。

二、誤用青皮、山楂、枳殼、陳皮消食藥,多損胃減食,不進飲食。戒。

三、身熱誤用黃耆、黃連、梔子、黃柏,損胃增熱,致不進飲食。

四、四日內未服生化湯以消血塊,勿先用人參、耆、術,致塊不除。

五、不可輕用生地黃,以滯血路,勿獨用枳殼、枳實、牛膝以消塊。

六、不可用大黃、芒硝以通大便,起瀉以成膨脹。

七、不可用三稜、蓬朮、牛膝等以行血塊,新血亦損。

八、俗用山楂一味煎汁,以攻血塊,致成危症,每每不知。

九、勿用濟坤丹二三丸,以下胞胎。

十、勿信《產寶百問》及《婦人良方》。

世人多用《婦人良方》及《百問》之書,內成方以醫產婦,耑用芎、歸、白芍、生地,誤人甚矣。

既產調護法

產畢未可上床,兩人扶住,令人從心下輕輕揉按至臍腹門十五六次,此後雖睡,時時按之,血路不滯。

腹中用小衣烘熱溫之,雖暑月不可單被,腹寒則血塊不行且作痛。

產後兒下地,即服生化湯二帖,三煎。

兒下而衣不下,要蓋護產母下部,冬月用火於被下,腹中用熱衣溫之要緊,又多服生化湯、益母丸、下胎衣丸。

產母虛甚,須燒磚石秤墜,以防血暈。

產下地,即服生化湯一帖。如肚飢甚,即吃白粥一盞,不可太飽,過一時後,又服生化湯。如未進飲食,必速服生化湯兩帖,三煎,頭煎後,二服兩帖,併為一煎完,進飲食甚好。

百二十日內,不可勞力過度。

七日內,切不可洗下部。七日外,方可下床溫水坐洗,滿月後,方可梳頭洗浴。

冬末春初,天氣凝寒,宜謹閉窗戶四圍,置火常令暖氣熏蒸,而且下部不可去棉,方免胎寒血結,以致難產胞停也。

七日內外,緊遮陰戶,勿使進風。

加味濟坤大造丸方

婦人服之,益氣血,溫子宮,種子奇方。

紫河車一個,須壯盛婦人頭胎者,洗去血盡,用砂罐隔篾四五根,用蒲包,剪下底,承胞下,用白酒蒸熟,不可著酒。

人參(一兩五錢) 當歸(二兩) 生地(二兩,酒洗蒸熟) 山藥(一兩) 黃柏(八錢,酒炒褐色) 麥冬(一兩五錢,去心) 五味子(五分) 天冬(一兩,去心) 杜仲(八錢,薑、酒炒去絲) 牛膝(酒浸,一兩)

虛弱多汗潮熱,加黃耆一兩,地骨皮一兩,知母二兩:脾胃弱久瀉,加白朮一兩,蓮肉二兩,(去心):血少,驚怖少睡,加棗仁一兩(炒),龍眼肉二兩。

以上共為末,搗紫河車為丸,空心送六七十丸。

女金丹方

女金丹,一名勝金丹。又名保坤丸。又名濟陰丹。

金華香附(一斤,揀淨,童便浸十日足,清水淘淨曬乾,砂鍋炒黃) 桂心五錢 當歸身 白芍藥 白薇 白茯苓 白芷 丹皮 人參 甘草 玄胡索 川芎 藁本 白朮 沒藥 赤石脂(火煅醋淬七次,後二味不酒浸)。

以上各一兩,用老酒拌,悶一刻,曬乾。同前香附為細末,煉蜜為丸,每丸重二錢,硃砂為衣,照引服。

婦人臨產,清水湯調服一丸,助精神,壯氣力,分娩自然順利。難產用二丸,即產下。童便好酒調服一丸,神清體健,無血崩之患。每日服一丸,過五日或十餘日,氣血完固,自無他病。血崩者,童便和滾水調服一丸,用至二三丸即止。

血暈者,川芎當歸煎湯,調服一丸,用至二三丸即醒。

驚風者,防風煎湯,調服一丸,用至二三丸即解。兒枕痛者,山楂煎湯和沙糖少許,調服一丸,用至二三丸即定。

嘔吐者,淡薑湯,調服一丸,用至二三丸,即止。

胞衣不下,乾薑炒黑煎湯,調服一二丸,即下。

產下四五日後調理者,用滾湯服一丸。

虛怯者,每周滾湯服一丸,服一月全愈。

胎下不安者,滾湯調服一丸,睡半日,其胎即安。受孕後連服不輟,保全足月,分娩無憂。

不受孕者,滾湯調服一丸至一月,必然有孕。

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