又十五方

阳并于上则狂，阴并于下则厥。阴阳交乱，顺逆交错，或阳上而为狂，或阴下而为厥。多狂、多厥，伤阴、伤阳，阴虚无以恋真阳，阳虚无以维真阴。阴中之火由此而起，阳中之风由此而动。阴阳之变动，精神之离散，有厥必有脱，有脱必有厥，设或两相同至，性命在于须臾。左关真脏脉已见，难逃阳脱。右关不振作已久，尤虑阴涸。脑筋大伤，头旋、头胀。风阳大动，身颤、身掣。潜育阴阳，固是正法。镇摄精神，尤宜注重。录方仍候艺成远孚先生高明酌政。

大生地。生龟板。玳瑁。石决明。淮小麦。鲜生地。生鳖甲。西珀。淮牛膝

金器汤煎药。

又十六方

痉与厥、痫与狂，其名虽异，其实则同，总由气血日偏而来。阴阳日并，如风雷之猛烈，郁极而发现，久而久之，发而发之，不特直据根荄，亦且斫伐精神。阳为神之灵，阴为精之宝，妄见妄言，非鬼非祟，实是精神之离散，遂使魂魄之无依。身体蒸蒸如日上，巅头岑岑如震动，倘见面赤如赭，汗出如淋，便是阴阳暴脱，援救无从。左脉状似雀啄，右脉仍形沉细。络脉瘈疭，环口蠕动。滋肾之阴以驱热，潜肝之阳以熄风。录方还希艺成远孚先生高明酌政。

大熟地。生龟版。法半夏。茯苓神。淡甘草。陈萸。生鳖甲。上川连。龙胆草。远志肉

生铁落汤煎药(是日晨，先服当归龙荟丸五钱，以生铁落汤送下)。

又十七方

咋夜阴阳交媾之候，忽有瞀闷欲厥之状，幸无大汗、大狂，尚未脱阴、脱阳，然汗出溱溱于肌腠，神识昏昏如酣睡，阳脱之势已见，阴脱之势在即，性命存亡，朝不保暮。目已开，口不闭。左脉乍徐乍疾，右脉忽起忽伏。心有君火，肝有相火，在其位则正，非其位则邪，邪与元气势不两立。正者真虚，邪者假实，补正不易，清邪亦难，仰屋思维，无从着手。既蒙谬爱，敢不竭诚，勉挥其汗，聊书数味，以敛固阴阳为急务，恐鞭长之不及马腹。

大生地。茯神木。元参心。带心麦冬青龙齿。濂珠粉。五味子。淮小麦。左牡蛎霍石斛。奎白芍

金器汤煎药。

新市徐伟人(首方)

痢疾古称滞下，必里急后重，但里急后重，虚实有不同。痢经半月，积色渐减，里急后重依然如故。前次之里急后重，是有余之积滞，现在之里急后重，是无形之气陷。下焦根蒂少固，中焦鼓运失司，清阳愈陷愈下，浊饮愈升愈上，呃忒连声不绝，甚而头额微汗。舌质葩白，喉腭糜点，左脉弦细，右脉弦滑。气营皆受戕耗，脾胃两受残伤，若不固纳中下，呃忒伊于故底。治法镇逆呃忒是为紧要关健。

吉林参。丁香。白芍。炙甘草。旋覆花广皮。川椒。干姜捣。五味。净乌梅肉刀豆子。代赭石。茯苓。柿箬蒂

又二方

呃忒绝无其声，胃气日有砥柱之权，后重遽尔减少，清气日有升举之势。前日大便尚有积痢，昨日更衣转形溏薄，第其翻数仍密不少，腹笥或鸣、或痛，身体忽热、忽凉。口有腻痰，舌有葩白，左脉弦细，右脉滑大。病经两旬，气阴皆伤，治法似宜益气以和脾，略佐甘酸化阴以固肾。

龟版。川贝。炒扁豆。茯神。白芍。左牡蛎。鳖甲。橘红。炙甘草。石莲。乌梅吉林参

又三方

痢色已无白沫，所下尚有溏泄，次数每剧，必在阴分。腹痛里急，似有若无。脉大不藏，舌光无泽。此系痢久而下多，遂使阴涸而液竭，肝阳木火互相蒸腾，口燥、烦热、多汗、少寐，阳火如许之升，阴液愈难支持。滋肾阴以去热，潜肝阳以熄风。

大生地。龙骨。诃子。白芍。龟版。左牡蛎。大熟地。麦冬。粟壳。茯神。鳖甲吉林参

又四方

清气从下而注，泄泻随气而行，里急后重，甚而脱肛，腹痛乍有乍无，小溲时多时少，烦热起伏不一。脉象大小不定，舌绛无苔。夜寐无多，临圊、临食皆有汗泄，真阴、真阳皆为虚耗。浮游之火，蒸腾于上。有限之水，走泄于下，遂离坎少交，梦寐恍惚多端。治法滋肾阴而壮水，参用潜肝阳而柔木。

熟地。麦冬。牡蛎。茯神。粟壳。炒扁豆。生地。白芍。龙骨。枣仁。龟版。吉林参

又五方

痢疾之后，肝、脾、肾大受戕伤，清气多下，大小肠不免窒碍。气愈下，则更衣随气而频仍。下愈多，则真阴随下而消耗。后重未除，肛门仍脱，不独真阴受伤，抑且真气消夺。肝木少条达，肾气少藏纳，变患大腹䐜胀，甚而上至胸脘，腰有圆形，脐有突象，鼓胀之根萌，固为可虑也。夜寐无多，小溲尚少。脉象转形弦细，舌质尚未生苔。滋养固宜，治胀尤要。

大熟地。龟版。枣仁。麦冬。大腹皮车前子。沉香片。牡蛎。茯神。白芍。香橼皮。冬瓜皮

又六方

脉象仍形弦细，舌质已见薄苔。夜寐多，纳食增，腹笥䐜胀已减，腰圆脐突已平。。所患者，气未升，大便随气而下迫肛门，有时大便尚带白积，有时更衣状似燥结，种种皆由气液并伤，大肠变化不循常度。历举滋补，尚中机宜，兹当率由旧章加减。

大熟地。龟版。白芍。麦冬。广皮。冬瓜皮。盐苁蓉。牡蛎。杞子。枣仁。茯神鸡内金

按:徐伟人一症，初诊时，每日利行百度于终朝，呃忒连声，喉腐腭糜，头额汗泄，人人知其为不治之症也。先生从容不迫，议病施方，一方而呃忒止，再方而痢疾除，后转䐜胀，甚至脐突腰圆，时医无不归咎于补，先生知其为虚胀也，仍用前法，略佐橼皮、大腹之类，果是药到病除，胀势遽去。噫!何其神也。具通天之手眼，为万世之准绳，先生其不愧于世矣。

右谈君雪亭评。

吴兴章晋泉

膀胱不利为癃闭，膀胱不约为遗溺，此“病机篇”之言也。先有癃闭，继有遗溺，此先实而后虚也。胃司于六腑，肾开窍于二阴。纳食不多，中流砥柱无权，六腑枢转皆失其职，大腹、小腹为之胀满。遗溺不禁，下元藏叙失司，二阴机关均欠流利，大便、小便为之窒碍。溺管逼近精管，溺管动，精管亦动。遗溺多，败精亦多，流散脉络，睾丸先缩后垂。小肠附近大肠，小肠窒，大肠亦窒。遗溺多，溏泄亦多，水趋络队，两足先肿而胀。左脉沉细而弦，右脉濡细而弦，舌中淡绛，舌边松白。古稀大年，下元自衰，未宜过用渗利，庶免致伤肾阴。二便或通、或闭，决无关系。大腹乍胀、乍大，颇为棘手。六腑为病，以通为用。五脏为病，以涩为事。脏腑同病，通、涩互施。睾丸之胀，总属乎肝，参用泄肝、通络。大腹之胀，总属乎脾，尤宜和脾、利气。录方还希高明酌政。

知母。川黄柏。猺桂。贡沉香。香橼皮青皮。白芍。丝瓜络。橘核。小麦草。冬瓜皮。路路通

又二方

先癃闭而致遗溺，自腹胀而抵睾丸，卧则气着于上，胀及中脘。坐则气垂于下，胀及睾丸。二便不能如常，欲解艰难万分，大便或有溏腻，或有溏泄，小溲时或涓滴，时或遗溺，腹笥乍大乍小，睾丸或缩或垂。一团之腹，六腑俱居其中，大腹胀满，六腑皆为阻痹。二阴之窍，肾经最为关系，便溺窒碍，肾阴已受戕伤。肾为胃关，关门不利，故聚水而作其胀。肝络阴器，络脉不宣，则聚气而成瘕疝。左脉缓急不匀，右脉滑涩不调，舌边起点，舌中光绛。目前最吃紧者，惟胀势为注重。治法先宜通腑宣痹，务使六腑以通为用。

金铃子。橘核。川黄柏。知母。丝瓜络茯苓。大腹皮。枳壳。制甲片。青皮。奎白芍。猺桂

又三方

湿邪阻痹腑阳，水邪蕴蓄肠间，升降乖戾，清浊混淆，自癃闭而致遗溺，由腹胀而抵睾丸。卧则气着于上，胀及膺脘。坐则气垂于下，胀及睾丸。腹笥鸣响如雷，睾丸缩垂如疝，二便不循常度，欲解艰难万分，大便或有溏泄，或有痰腻，小溲时见涓滴，时见不禁。舌质更变不一，或黄、或白、或绛。脉象左右不齐，乍滑、乍缓、乍急。目前惟胀最为吃紧，治法通腑是为扼要，务使腑阳通，则清浊自分。清浊分，则胀满自消。胀满消，则诸恙自瘥。录方即请明政。

川黄柏。知母。青皮。贡沉香。川郁金丝瓜络。彩云曲。白芍。枳壳。茯苓。法半夏。上猺桂

甲寅。大塘兜陆梯云夫人(首方)。(闰五月三十日)

孕已四月，病起八日，时在炎日酷暑，所受之邪，无非暑热伤气。暑必挟湿。暑为天之阳气，湿为地之阴气，阳邪从上而受，阴邪从下而受，二气相搏，上下无间。上焦气伤而化㾦，下焦气阻而不便，㾦少疹多，便闭溲短，暑湿之邪无由出路，头为之痛，耳为之聋，夜不安寐，胃不思食。前日无汗，体若燔炭。现在有汗，身如燎原。口渴喜饮，舌质燥白。左脉滑数，右脉濡滞。。叶香岩先生论白㾦一症，多是暑湿氤氲气分。治法从气分着想，做千金苇茎汤加羚羊清肺以解肌，参石斛清胃以泄热。

羚羊角。丝瓜络。生子芩。白杏仁。连翘。滁菊。鲜石斛。黑山栀。薄荷叶。生苡仁。银花。芦根

又二方(六月初一日)

产育未逾一年，后孕已越四月，血虚营热，一定无疑。迩来吸受暑湿，热邪由肺犯胃，阻气入营，蒸腾于外，为㾦为疹。氤氲于内，为烦为闷。耳有蝉鸣，头有胀痛，昨夜稍得安寐，今早尤能安睡。汗泄溱溱，肌腠热势渐渐和缓。病起已有九日，便闭已过一旬。口淡无味，舌白少苔，左脉流利如珠，右脉窒塞如滞。红疹多于白㾦，气热胜于营热。治法似宜甘淡轻清，藉以宣泄肺胃气分。

羚羊角。连翘。银花。生子芩。鲜石斛白杏仁。瓜蒌皮。生苡。芦根。佩兰叶青蒿子。丝瓜络

又三方(初二日)

昨下一点钟，身体复热，迨至三点钟，始得开凉，热剧无汗，热缓有汗，脘闷气逆，口渴喜饮，大便未病先闭，屈指已有旬余，小溲亦见通利，少腹时或作痛，胸腹、手臂发现痱㾦，时觉癣痒，甚而作痛。舌质薄腻，口觉淡味，左脉滑动而大，右脉塞滞而小。暑湿热邪，皆伤气分，蔓延三焦，阻塞二腑。最关系者，孕已四月，设有腹痛迁延，便有带病小产。治法当清气分之邪，所谓治病则胎自安。

连翘。羚羊角。竹叶。生子芩。括蒌子杏仁。芦根。银花。鲜石斛。荷梗。佩兰叶。丝瓜络。知母

又四方(初三日)

暑为熏蒸之气，湿乃氤氲之邪，所在气分，必在肺胃。气分为病，无形无质。暑湿为患，忽凉忽热。昨夜已见身凉、有汗，顷晨倏尔身热、无汗，胸脘满闷，足骱酸楚，一昨少腹似痛而胀，目前痛胀似有若无，大便过旬不下，自觉后重欲圊，小溲每日一行，所行亦不过利，三焦窒滞，决渎失司。最可虑者，孕已四月，用药诸多窒碍，见症变幻不一。左脉流滑，固为孕之正脉。右脉窒滞，确是气之��郁。。清气、清热，是为扼要。天气炎热，身体燔炭，设或一旦增剧，便是束手无策。至以疹点或多或少，亦是热邪忽潮忽平。现在邪在气分居多，治法不外清气范围。

熟石膏。知母。银花。连翘。生芩。黑山栀。芦根。羊角。薄荷。杏仁。荷梗。鲜石斛。丝瓜络

又五方(初四日)

暑湿之邪，如烟如雾。气分之阻，无形无质。大便十多日不更衣，小溲每周度一通行，下流既窒，上流必塞，瞀闷脘满，在所不免，烦冤嗳气，亦所当然。胸膺红疹较少，手臂丹痱密多。昨夜寤寐能安，今晨热尚燎原，汗出颇少，转侧殊多。病起十有二日，并非表邪过郁。阴虚怀孕之体，津液难保无伤。脉滑，孕之正脉。脉滞，气之抑塞。凉膈散泻膈上无形之热，羚羊法潜肝中未动之风。

连翘。黑山栀。知母。熟石膏。银花广郁金。薄荷。生子芩。风化硝。羚羊角芦根。鲜石斛。荷梗

又六方(初五日)

暑湿热邪，本无形质，所伤在气，固无疑义。怀孕四五月之躯，发热十三日之久，未始不伤于阴分，难保无耗于津液，舌转灰燥，是为确据。脘满嗳气，口渴引饮，气分尚有蒸腾之火。潮热暮剧，殊多汗泄，营分亦有燎原之势。手臂红痱较少，头面丹疹尚多，大便十日不下，小溲昼夜一行，三焦窒阻，六腑闭塞，一团气火，无从出路。热病以津液为材料，治法以甘凉为注重。可恃者，神气清爽，所怕者，热势剧烈。左脉尚滑大，与病不悖。

鲜生地。黑山栀。银花。连翘。鲜石斛白茅根。荷梗。西洋参。广郁金。知母括蒌。蜜石膏。竹卷心

又七方(初六日)

胸膺红疹，如有若无。头面丹点，倏多忽少。两臂亦有红点，并不密布，形状渐热，昼缓夜剧。口渴随热随起，昨日热缓，神倦欲睡，至夜热甚，身多转侧，热甚、热缓，皆少汗泄。脘宇有时懊��，有时呕泛，口中或觉淡腻，或觉甜腻，大便十多日不临圊，小溲每昼夜一通行，腑气一日不通，潮热一日不平。患起十四日之久，津液必两就其伤，气分蒸腾之热，无形无质。营分潦原之火，忽焰忽灭。左脉搏指而滑，右脉弦细而数，舌中灰腻，舌尖白净。甘凉清气以生津，咸寒滋阴以津液。

西洋参。蜜石膏。知母。银花。鲜斛生子芩。荷梗。括蒌子。广郁金。连翘。元参。竹心。鲜生地。藿香

青蒿露煎药。

又八方(初七日)

发热有十五日之久，大便有十八日之闭，潮热或起暮夜，或起日昼，烦闷随热剧而长，随热缓而消，热甚转侧多动，热减神倦少睡。手臂红痱稀少，头面丹疹密多，胸腹又见如晶白㾦，口味自觉淡而兼甜。。脉不更动，仍形左大右小。舌不迁变，依然外白里腻。怀吉四五月之多，纳食十余日不进。气津阴液已耗，气火营热尚炽，种种见端状似瘅疟。瘅疟之原委，阳亢而阴亏，治瘅疟之法程，喻嘉言为最妙。当仿其旨甘凉濡胃。

西洋参。蜜石膏。知母。淡甘草。鲜生地。生子芩苗叶。鲜石斛。青蒿子。银花瓜蒌皮。元参心。竹卷心

又九方(初八日)

孕已四五月之多，病有十六日之久，疹㾦风波已平，肌肤自觉癣痒，瘅疟潮热未定，身体仍形发热，或剧于下午八句钟，或甚于下午四点钟，每剧烦冤懊��，转侧多动，逾时神清气爽，安静欲睡。前半苔不多，后半苔亦少，脉象左三部滑大，右三部滑数。大便十九日不下，小溲每周度一行，下流虽有窒滞，腹笥并不胀满，急遽攻涤，必妨阴液，昔贤所谓下不嫌迟。不过脏气不通，潮热急难就轻。治法仍宜甘凉咸寒，藉以清降而保津液。

鲜生地。西洋参。元参。淡甘草。蒿梗子芩。风化硝。蜜石膏。蜂蜜。银花。知母苗叶

又十方

午诊脉象，左脉滑大，右脉滑数。顷诊脉息，左手稍缓，右亦不急。舌质前半仍形少苔，后半亦不多苔。潮热之势，忽轻忽重，烦闷懊��，随热随起。转侧多动，亦随热而至。气急口渴，又随热而来。热势发现，时刻无定，日久阳亢阴虚，热久津伤液耗，疑是瘅疟，似不悖谬。大肠、小肠，均被热阻，大便十九日不通，小溲每周度一行。脘宇或有呕吐，或有甜气，皆热腾之征，亦气升之兆。治法重于甘凉，不免腻于膈间。若不重于甘凉，津液难以维持，况正值虚多邪少，舍甘凉别无良策。参用咸寒沉降，以润腑、润燥，稍加流动气机，以助传道之职。

西洋参。蜜石膏。蜜枳壳。天花粉。元参。橘红。炒知母。大豆卷。捣生地。风化硝。元参心。净银花苗叶。枇叶

霍斛汤煎药。

又预拟方

预拟甘凉寒咸，藉以保津润液，如得更衣者用之，如不更衣者停之。

西洋参。麦冬。知母。银花。生子芩橘红。青蒿子。滁菊。云曲。绿豆苗叶

霍斛汤代水煎药。

又十一方(十七日)

身热日渐见退，疹㾦亦已尽回，周身之癣痒似不可禁，胃思食而加餐，寤安静而多寐，五月之身孕并无动静，二旬之便闭未觉临圊。左脉滑大并无刚躁之势，右脉虚小颇有柔软之形。舌质不红、不紫、不燥、不湿。口味或甜、或腻、或苦、或干。阴分为迁延而戕伤，气分有余邪而未尽，腑气窒滞，碍难滋养，尚宜甘凉，廓清胃腑。按九窍不和，多属胃病也。

绿豆衣。黑豆衣。括蒌仁。柏子仁。白杏仁。生子芩苗叶。省头草。西洋参。元参心。冬瓜仁。连翘仁。净银花

又十二方(二十日)

前日大便已通，所下尚嫌不多，肠中留蓄之垢，未必廓然一清。下流既少通降，上流必有窒滞，气分淹留之邪，尚难速化营分，郁伏之热，未易遽清。所恃胃纳渐增，津液自为来复，于是五月身孕，相安无事。潮热尚未尽退，盗汗颇多。左脉流滑而大，右脉柔软而数。舌质或光或白，口味时甜时腻。治法仍守前意，无须更易法程。

西洋参。绿豆衣。黑豆衣。子芩。扁石斛。滁菊苗叶。佩兰叶。括蒌子。忍冬藤连翘。炒知母。桑叶

又十三方(二十三日)

前日便下不多，昨日后下亦少，二十多日之积垢，尚不足以尽其余，腑道失迫降之司，腹笥有痛胀之状。六腑以胃为长，胃气以通为顺，胃气窒则腑亦窒，腑气降则胃气亦降。胃少通，腑少降，得食之后，脘宇为胀，气分淹留之邪，亦难骤然廓清。潮热退，掌心尚见焦灼。自汗少，盗汗反为殊多。口甜腻，舌少苔，左脉大，右脉软。孕耽五月，病缠一月。治法通阳明之腑，藉此化气分之热。

西洋参。括蒌仁。佩兰叶。生子芩。彩云曲。扁斛。绿豆衣。黑豆衣。川雅连。净银花。新会皮苗叶

又十四方(二十四日)

大便连下三次，所下仍形不畅，腑中定有未尽之垢。身体复热三日，掌心更觉烦灼，气分尚有淹留之邪，口中时甜、时淡、时腻，脘宇乍通、乍窒、乍胀，头觉晕眩，舌中淡光。自汗不少，盗汗更多。左脉弦大而数，右脉滑大而数。病势迁延一月，态罴系于五月，身热如此纠缠，余邪如此缱绻。半由阴分之亏，半由阳气之亢，余烬未尽，夙垢未下，急难遽用滋养，又难过用清凉，不若仍用苦寒坚阴、甘凉清气为平稳也。

西洋参。银花。佩兰叶。生子芩。炙枳壳。炒知母。吴萸。炒川连。连翘。黑山栀焙滁菊。扁石斛

青蒿露代水煎药。

又十五方(二十五日)

自汗颇多，气分蒸腾之余邪未尽化也。盗汗更多，阴分淹留之余热未廓清也。自汗多则气分愈伤，盗汗多则阴分愈亏，亏则易于生热，热则肝阳易升，嗳气、头胀，乃肝病之确据。发热、口渴，是阴虚之现象。夙垢未去，新垢又来，一两次之更衣，不足以尽其余。口有甜味，舌有薄白，左脉弦滑，右脉柔软。仍宜两清气阴，略佐辛芳，藉化湿浊。

西洋参。熟石羔。知母。佩兰叶。吴萸川连。茯神。扁石斛。生子芩。炙枳壳鲜佛手。冬桑叶。银花

青蒿露煎药。

又十六方(二十六日)

掌心热，足心亦热。自汗多，盗汗亦多。中宫自觉窒滞，纳食为之不加，寤寐尚称安宁，口味又觉淡腻。舌质薄白，里多外少。脉象依然，左大右小。肺胃蒸腾之热，不易速化，肠腑留蓄之垢，又难遽清。昨夜两手麻木，头窍又觉晕胀，耳有鸣响，目无昏花。阳明之络为热灼而致虚，厥阴之风由液少而致动。阴阳两就，其伤营卫，两不相洽，为寒为热，不得不防。治法辛甘化风，参用酸甘化阴。气分尚有留邪，仍用石膏、石斛以泄蒸腾之焰。阴分犹有伏热，尚宜黄连、黄芩以清遗余之烬。

桂枝。炒白芍。淡甘草。生子芩。石膏川石斛。明天麻。吴萸。炒川连。炙枳壳西洋参。滁菊。佩兰叶。桑枝叶

青蒿露煎药。

又十七方(二十七日)

桂与芍为辛甘化风，芍同草为甘酸化阴。络中之风，得辛甘略形休息。身中之阴，得酸甘略形敛抑。于是昨日身热较退，迨至深夜亦不复热，手臂酸麻又不觉重，头目晕胀尚觉如故。气分蒸腾之焰未能扑灭，阴分蕴蓄之热又难廓清。自、盗两汗，依然不少，肛门里急，仍不临圊。脉象左大右小，舌质里腻外白。治法仍祖前意，略行变通数味。

桂枝。炒白芍。佩兰叶。生子芩。银花炙枳壳。扁石斛。吴萸。炒川连。淡甘草熟石膏。茯神。西洋参。桑枝叶

青蒿露煎药。

又十八方(二十八日)

表邪已解，里气已通，尚有氤氲之热，运出毛孔，遂使汗泄，动静皆多。。病延三十多日，怀吉亦有四五个月，一身津液已为邪伤，一团余热未获消灭，于是而补虚，则热不能化。于是而清热，则虚不能任。虚热纠缠，一至于此。左脉虚软而大，右脉沉软而滑。舌质朝薄见腻，暮见淡光。口味时或淡腻，时或干燥。治法半补其虚，参用半清其热。

西洋参。青蒿子。奎白芍。麦冬。银柴胡。元参。地骨皮。佩兰叶。生子芩。茯神忍冬藤。扁斛

又十九方(二十九日)

手心热，足心亦热。自汗多，盗汗亦多。久热则阴亏于内，多汗则阳越于外。阳不入阴，寤不恬寐，病后意中之事，尚不足以为虑。舌质外见淡光，里见薄腻。脉象左部数大，右部滑数。手臂时或酸楚，头窍时或胀满。三十多日之病缠，津液岂有不耗。四五个月之怀孕，营阴安能充足。气分蒸蒸之热，运出于毛孔。营分炎炎之火，逼入于肝胆。一半补虚，一半清邪，使正气不为清而致虚，则邪气不为补而树帜。

西洋参。笕麦冬。知母。净枣仁。扁石斛。忍冬藤。淡甘草。云茯神。白芍。焙滁菊。生子芩。元参心

青蒿露煎药。

又二十方(七月初一日)

手心属手少阴经，足心属足少阴经，四肢又为诸阳之本，热势剧于两心、四肢，盖热久阴分之亏，其原由阳气之亢。病机迁延三十余日，怀孕亦有五个多月，阴分虚者益虚，阳气亢者益亢。气分余波之热，时消时长。营分未尽之火，忽焰忽熄。舌质中央淡光无苔，脉象重按柔软数大。滋少阴之液，以潜浮阳。濡阳明之津，以泄余热。

紫丹参。黄柏。知母。西洋参。麦冬扁石斛。生子芩。白芍。元参。淡甘草。云神。忍冬藤

青蒿露煎药。

又二十一方(初二日)

疹从营出，㾦从气化，见回已过半月，余邪尚有淹留，内则蔓延气腑，外则布散血络，满面发现瘰垒，手臂又见痱瘰，胸膺一带，亦有显现。发热剧于手足两心，酸楚觉于左右两腕，动多自汗，静多盗汗，脘不知饥，头有晕胀。迤逦三十多日，怀孕五个余月，薰蒸之热氤氲于内，浮炎之火迫现于外，耗伤气津，消烁阴液。舌质中光少苔，脉象左大右数。两清气营，藉养阴液。

西洋参。人中黄。茯神。滁菊。紫丹参生子芩。扁石斛。忍冬藤。麦冬。茅根丝瓜络。奎白芍

青蒿露煎药。

又二十二方(初三日)

热起于足之涌泉，延及于手之劳宫，有汗则衰，无汗则盛。纳食之后，脘宇自觉满胀。热甚之际，头窍又觉晕胀。动则自汗较少，静则盗汗尚多。汗出沾衣，身发痤痱。痤者，小节也。痱者，瘰也。痒如虫行，痛如针刺。半由气分未化之余邪，半由血络无形之风热。左脉虚弦而大，右脉沉数而滑。口渴朝剧，舌质淡光。清气分之余热，泄血络之风热。

生首乌。笕麦冬。扁石斛。西洋参。黑荆芥。生子芩。绽谷芽。甘中黄。真滁菊

炒白芍。忍冬藤。白茅根

青蒿露代水煎药。

又二十三方

手足热多属阴亏，头晕胀确是阳亢。阴既虚，阳既亢，营分虚热易生，气分余邪愈留，汗出见湿，乃生痤痱，有时癣痒，有时疼痛。得食脘觉满胀，入夜寤少恬寐。手臂时或酸楚，身体时或罩热。左脉虚弦而大，右脉沉数而滑。口渴剧于上午，舌光现于中央。治法养胃中之津，藉以潜身中之热。

生首乌。石决明。真滁菊。甘中黄。西洋参。笕麦冬。云茯神。扁石斛。生子芩绽谷芽。荷叶梗。忍冬藤

青蒿露代水煎药。

又预拟方

有孕久病，血液无有不伤。有汗多热，阳津未始不耗。气液已由迁延而不复，余邪必淹留而未清。诸病变出，由此来也。手足心热独高，头臂之��极多，时痒时痛，纯红无白，无非热在阳明血络。舌光少苔，淡而无绛，不外虚在阳明气津。胎前宜凉，病后宜清，预拟凉血清气，以备善后调理。

西洋参。麦冬。白芍。绿豆衣。扁石斛生子芩。吉林参须。真滁菊。橘络。茯神茅根。淡甘草

大生地露代水煎药。

申江徐苍菽首方(六月初九日)

左脉刚大，右脉滑数。前经舌质变迁无常，现在舌质红绛起刺。病起十余日之多，痢下四五十之数。近日热去其七八，痢行亦少其八九。所剩之邪，不过余波未尽。所伤之处，在于阳津阴液。潮热或一日起，一日平，脘宇不知烦闷，又不知饥，少腹自觉作痛，并不窒滞。推其病，测其源，蒸腾之火在气，郁伏之热在营。偕伯陶先生拟两清气营、保救津液，未卜以为然否?还祈高明政服。

秫米炒。西洋参。鲜石斛。元参。净银花。甘中黄。白芍。粉丹皮。鲜生地。茯神川贝母。白茅根。竹心

又二方(初十日)

始病吸暑发热，下利数十多行，阳津从热而上耗，阴液从利而下伤。满口皆糜，满舌皆绛。投甘凉而津得复，进咸寒而液得生。发热、下利日益其减，口糜、舌绛日益其退，第热势一日作、一日辍，而苔一日绛、一日白。不食脘宇自觉知饥，得食脘宇自觉窒滞。寤则少寐，寐则多梦。昨日便下，小有血块。今朝更衣，未获临圊。左脉大而且刚，右脉大而且柔，六部统按，又见滑数。刚大阳亢阴亏，滑数热炽痰盛。病缠已越一月，转机已见七八。所留之邪不过余波，所伤之处在于津液。治法注重保津救液，藉退亢阳而尽余波。录方还希伯陶先生酌服。

西洋参。元参。丹皮。甘中黄。银花奎白芍。川贝母。茯神。建兰叶。鲜石斛茅根

生地露煎药。

又三方(十一日)

气分之邪从毛窍外腾，发现白㾦。营分之热从阴络内注，变成下利。气分之㾦与伤寒耳聋不同，营分之利与食滞腹痛亦异。热势仍形一作一辍，朝轻暮重。利色依然半紫半块，或黑或溏。白㾦显露，仅有两朝，胸膺密多，手臂稀少。发热有十四日之久，下利有四五十之多。阳津从热而耗，阴液从利而伤。舌质松白，底尖红绛有刺。左脉来盛去衰，右脉滑多数少。暑中之秽，无形无质，所伤气分，蔓延无定。湿中之痰，有形有质，妨碍气机，迁变不一。清气分之热，宜用甘凉。潜营分之火，宜用咸寒。有否的当，仍希伯陶先生察核政行。

香犀尖。粉丹皮。银花。白茅根。元参鲜石斛。西洋参。甘中黄。建兰。绿豆衣芦根。竹二青

又四方(十二日)

身热如潮如平，白㾦时多时少，脉象朝暮不同，舌质旦夕亦异。朝诊之脉，大势较减。暮诊之脉，大势复盛。旦见舌质绛多白少，夕见舌质白多绛少。脉如是之动，舌如是之变，气分终有邪，营分又有热。。白㾦多气邪乘机外腾，下血多营热乘势内泄。所有伏邪不过余烬，无如热现半月之久，益以利下数十次行，津液大受戕耗，余邪不易廓清。治法甘凉咸寒，藉以救津保液，使津液日渐来复，则余邪日渐退舍。录方于左，仍请伯陶先生斧政。

西洋参。人中黄。丹皮。元参。银花建兰叶。香犀尖。白荷花。鲜石斛。茅根芦根。竹芯。竹茹

生地露煎药。

又五方(十三日)

昨夜热度极高，今晨脉象尚大。胸次之㾦仍形不少，利中之血尚见不多。在气之邪，既由㾦而外腾。在营之热，又从血而内泄。。热度尚如许之高，脉象尚如许之大，一由阴分之不足，一由阳气之有余。淹留之邪，尚难速化。蒸腾之热，未易遽清。舌质有变化不一，余烬有变迁无定。气分之热，必藉流行而始化。营分之热，须俟血去而始清。大旨清气清营，理所必需，于救津液，尤不可废。酌录数味，仍请伯陶先生政行。

犀角尖。粉丹皮。银花。元参心。西洋参。竹心。竹茹。甘中黄。鲜石斛。芦根丝瓜络。真滁菊

生地露煎药。

又六方(十四日)

身热减不足言，利不少而不多，紫块未尽，白沫尚见。白㾦先发者已回，续布者未退。舌质朝见者红绛，晚见者白糜。左脉大，尚无冲和之气。右脉滑，颇有柔软之象。气分热久而致耗，营分利多而致伤，有质之痰浊，尚难廓然而清。无形之蒸热，未易弥然而消。狂澜之势虽倒，余波之烬未息，务必津液日渐而来复，方可余烬日渐而扑灭。治法仍用甘凉咸寒，藉此可以保液泄热。录方尚希伯陶先生削政。

香犀尖。银花。连翘。甘中黄。鲜石斛元参。粉丹皮。茅根。芦根。西洋参。竹心。竹茹。建兰

生地露煎药。

又七方(十五日)

昨日便下，仍挟紫黑红筋，今晨未获更衣。身体发热，仍形忽潮忽平，较前略觉轻些。白㾦亦渐稀少。。舌质又少变动，绛而不紫，白而不糜。左脉大势未去，重按如有柔软之象。右脉滑势未减，沉取颇有虚软之形。气分蒸腾之火日形其退，营分郁遏之热日益其少。惟已耗之阴液不易来复，而未尽之余烬尚难廓清。现在治法，仍宜恪守，俾病机再无变动，则法程或可更易。录备伯陶先生改政。

西洋参。生苡仁。芦根。粉丹皮。鲜石斛。扁豆衣。竹茹。竹心。香犀尖。甘中黄茅根。元参心。净连翘。建兰叶。生地银花露煎药。

又八方(十六日)

气分尚有淹留之邪，白㾦或稀或密。营分犹有郁伏之热，利血忽多忽少。朦胧之中，汗泄溱溱肌腠。日晡之后，身体蒸蒸发热。左脉中取，大而略敛，重按颇软。右脉浮取，滑而兼数，沉按虚软。左尺部尚不垂露，右尺部颇少藏蛰。舌质时更时变，朝暮忽绛忽糜。为热已久，虚多邪少，然余邪一日不尽，则滋补一日难投。不如仍用甘凉咸寒，藉此亦可养津清邪。录方仍祈伯陶先生有道教政。

西洋参。元参心。粉丹皮。橘红。霍石斛。茅根。建兰叶。人中黄。竹茹。竹心犀角尖。银花。淡秋石。苗叶

生地露煎药。

震泽徐眉泉母

(六月初六日)

耳聋、目痛，匪朝伊夕。头晕、躯麻，由来亦久。七十有九之高年，五脏精衰之现象，若非偏枯，便有中风。迩来右目红肿，视物如��，昨日身体发热，脘��懊��。。顷加呕泛，时或口燥。舌质前半红绛，后半腻白。脉象左手刚大，右手数大。肝胆之风火盘旋于上，肺胃之暑湿占据其中。清阳窒阻，浊痰乘升逆，通降更形妨碍。羚羊犀灵，介潜肝胆之风火，以利清窍。芩连沉降，泄肺胃之暑湿，以宣气机。

犀角尖。酒芩。云苓。橘红。羚羊角竹茹。川雅连。佩兰。藿梗。滁菊。仙半夏荷叶

又二方(初九日)

内因心火，肝火，外因暑火、湿火，内外交攻，互相交炽，鼓动风阳，蒙扰气机。右目红而流泪，视物有花，左目亦有流泪，视物无花，耳窍鸣而失聪，身躯木而不仁。七十有九岁，五脏之精衰，轻变为偏枯，重变为中风。脉象刚大较减，舌质红绛亦少。脘宇嘈杂，肢软力倦。外因之火渐少，内因之火尚多。现在酷暑太亢，一水不胜二火，壮水之主，以制阳光。犀角咸寒，即是壮水。黄连苦寒，即是折火。

犀角尖。川雅连。橘红。草决明。滁菊桑叶。羚羊角。炒黄芩。丹皮。茯神苓佩兰。荷叶

又三方

阳动风升，阴虚生火，风胜则燥，火炎则干。风从肝胆而出，火自心肾而来，燥在于津，干在于液。烦扰懊��，手足掣动，剧于暮夜，瘥于日昼。木火上炎，右目起红流泪。风动于络，右手发麻而木。舌质前半光绛，后半薄腻。脉象左部弦滑，右部柔软。痰韧厚不多出，食糜粥尚少进。阴愈延愈耗，阳益升益炽。耋年患此，何堪维持。咸寒入阴，介类潜阳，即壮水之主以制阳光也。

真滁菊。奎白芍。元参。淡甘草。茯神炙鳖甲。石决明。西洋参。丹皮。笕麦冬川贝

生地露煎药。

又四方

身不发热，表无感邪，便有更衣，里无积滞，有时烦躁，有时懊��，烦躁出于心肾，懊��出于肝胃。寐有恍惚，络有抽动。左目红而流泪，右手木而且酸。前半舌质色带紫绛，后半舌苔白而薄腻。左部脉象弦滑，右部脉象软滑。食不多时，痰亦少出。元阳内虚，自觉热者，非真热也。孤阳外泄，自觉冷者，非真冷也。阳动化风，阴虚生火，实是此症之原委。介类潜阳以熄风，咸寒入阴以驱热。

西洋参。麦冬。龟版。元参。牡蛎。真滁菊。甘草。丹皮。鳖甲。白芍。川贝。生地露

又五方(七月朔日)

燥万物者，莫熯乎火。挠万物者，莫疾乎风。真阴不足于下，亢阳有余于上，阴即水也，阳即火也。阴虚不能制火，阳动遂令化风，风动于中，火烁其气，烦冤懊��，��杂善食。入火无物不消，故愈食愈��。有风无物不动，故益动益掣。��在于腹笥，动在于经络。舌质前半淡光无津，脉象左部弦大有力。治法咸寒甘凉，藉以壮水潜阳。

大生地。阿胶。火麻仁。西洋参。白芍云茯神。川贝。滁菊。淮牛膝。炙甘草麦冬。冬桑叶

南浔陈回生(六月初四日，十岁)

前月初五日，发现暑湿症样，迨至十五，身凉、㾦退始安。不意二十五日，忽染暑秽、凉风，渐即身体发热如炭，才至月杪，忽凉忽热，有汗解肌，癍疹密布。现在热势朝轻暮重，神气奄奄似昏似寐，稍涉苏醒，语言清楚。耳无聪闻，舌有糜白。左脉弦数，右脉沉滑。暑秽从上而受，必伤气分，。凉风由表而侵，必阻经络。邪郁气分，化痰、化火。腑失通降，肝失潜藏，寐醒为昏，大便为闭。冶法清气清营，藉以宣窍宣腑，惟口或淡或甜，定是浊蒙清阳，辛芳气味，理所必需。

香犀尖。鲜生地。知母。元参。佩兰新会红。羚羊角。石菖蒲。银花。连翘。滁菊。紫雪丹

又二方(初六日)

浊邪转从燥化，舌糜为转红绛，遍体斑疹渐次而回，唇口干燥亦渐滋润，神气清爽，烦潮未除，耳窍仍无聪闻，大便依然不下，热势日轻暮重。脉象左数右滑。肺津胃液，两就戕耗，遗烬余邪，均未廓清。十岁童体，阴分数亏，恰逢炎暑逼人，一水不胜二火，诸躁烦越，皆从火出。咸寒甘凉，清气清营，藉保肺津而存胃液。

鲜生地。天花粉。知母。甘中黄。滁菊元参心。鲜苗叶。西洋参。粉丹皮。茯神石决明。川贝。竹心

霍斛汤煎药。

又三方(初八日)

热势或朝轻，或暮剧。唇口忽焦燥，忽红燥。舌质旦夕迁变，有时绛而少苔，有时白而起屑。脉象昔今相同，左脉沉按数大，右脉重取滑数。烦扰懊��，乍有乍无。身体转侧，或动或静。蕴蓄秽浊于肺胃气分，蒸腾热邪于肝胆营分。发热有十四日之久，便闭有十二日之多。浊邪既失下降，清津不得上升。甘凉清气以生津，咸寒入阴以存液。

鲜生地。丹皮。西洋参。滁菊。知母建兰。括蒌仁。元参。人中黄。银花。川贝竹心

霍斛汤煎药。

又四方(十六日)

不下大便十六日，已得更衣三四次，腑气藉以廓清，留热亦随扑灭。第邪热退则正气虚，精神为之热倦，形容为之消瘦，耳聋更甚于前，胃纳更少于昔，头面发现疖毒。舌质转见淡光，左脉视小，右亦不大。胃纳一日不加增，元阴一日不来复，先贤所谓得谷则昌。无热可清，有虚难补。势必先用甘凉，务使濡养胃阴。

吉林参须。银花。丹皮。夏枯草。橘红元参。生地。连翘。滁菊。川贝。淡竹叶人中黄

东阁兜徐惠人夫人

(六月廿九日)

产育已有两日余，瘅疟发现七八日，面苍油亮，脘瞀��懊。脉象小弦而动，舌质淡光而白。气分蒸腾之邪，外泄于毛孔，上焦胸膺之间，㾦亮如水晶。。若见风动作厥，便有阳越欲脱。治法潜身中之阳以熄风，参用清气中之热以保津。

霍石斛。银花。连翘。西洋参。石决明茯神。青蒿子。滁菊。橘白。川郁金。玫瑰露。炒竹茹。芦根

又二方(初二日)

产后阳亢阴亏，发现独热无寒，一日作、一日辍，气分氤氲之邪，蒸腾于毛孔，自汗频出，㾦现于颈项。产逾两旬，热近数候，阳津阴液俱受戕耗。脉象细中见弦，弦中见数。口味淡而兼苦，苦而兼甜，舌尖淡光，舌根松白。治法补其不足，参用泻其有余。

西洋参。白芍。淡甘草。银花。黑豆衣茯神。吉林参须。绿豆衣。橘白。石决明苡仁。扁豆衣。霍斛

苔溪徐佩卿郎(六月十八日)

病机绵延匝月，泄泻纠缠两旬，身热似已开凉，神识尚未清爽。向有耳疾，近来加以失聪，累日纳废，现在勉进糜汤。口涌痰涎，所吐络绎不绝。舌质光滑，根底略形灰腻。终日寤不安寐，统夜又不安宁。左脉弦细而数，右脉滑大而数。阴分既由泄多而戕耗，气分尚有浊痰而未化。阴分如此之虚，浊痰如此之多，治法颇为牵制，就轻尤为不易。养胃津是为正当，涤浊痰又是要著。

霍石斛。川贝。茯神。冬瓜子。连翘苗叶。扁豆衣。橘红。竹茹。陈胆星。银花参须

又二方(十九日)

顷诊脉象，左部细弦，右部滑。视其舌质，外见淡光，里见微白。昨夜寤寐，仅有一二点钟，语言错乱，依然纷纭不宁。纳食所进，糜汤粒米难下。浊痰所出，不少稠韧异常。阴分既由迁延而日耗，气分尚有留邪而未尽。一半养胃中之津，即是存阴。一半潜胃中之热，即是涤痰。

霍石斛。川贝。丹皮。元参。茯神。甘草。新会红。竹茹。银花。胆星。苗叶。吉林参须

郭守良

暑湿伤及气分，瓜果阻塞气道，气郁渐从火化，火盛亦渐酿痰。痰为有质之邪，妨碍无形。清气升降之机，失司常度。身体发热，已将一旬，饮食不进，已有三日。头痛腹痛，或有或无，烦冤懊��，时起时平。咳不多，昨日吐痰已有盈盏，二便通，有时口渴不多嗜饮。脉象濡滞，并不流通，右寸关部沉取带滑。舌质薄腻，尖不红绛。治法疏宣气机，藉以清化痰浊。

羚羊角。前胡。青蒿。茯苓。姜半夏杏仁。制川朴。酒芩。橘红。霍香梗。竹茹

又二方

八岁之童体，一旬之发热，脉濡滞而不数，舌腻白而不燥。今日胃纳所进不多，两旬大便不获更衣。头晕腹胀，作辍无常，烦冤疲倦，动定不一。咳呛不多，咯痰亦少，形躯瘦怯，面质萎黄。暑湿伤气，瓜果损中，清升浊降，由此失司，脾运胃统，亦为失职，气郁必蒸热，邪郁必酿痰。脉如是之涩，舌如是之腻，欲求就轻，恐不易也。苦温燥湿，辛芳化浊，藉和脾胃而调升降。

制川朴。苡仁。茯苓。佩兰。姜夏。杏仁。绵茵。陈佛手。橘红。蔻壳。酒芩。姜茹

又三方

神气奄奄而熟睡，热势蒸蒸而未退，脉象濡滞转为滑数，舌质腻厚转为薄白。头晕似有若无，咳呛忽作忽辍。胃思食，便尚通。胃府尚有蕴蓄之湿，太阴又有薰蒸之热。升降之机，不获常度。输化之气，又失其职。热势为之淹流，神气为之受伤。苦温如嫌燥液，辛凉犹恐伤表，不如平淡为平稳也。

川石斛。橘红。山栀。通草。地骨皮

茯苓。生苡仁。酒芩。佩兰。银花。青蒿子竹茹

朱铁珊夫人(叔泉)

寒少热多，间日而至，虽非正疟，固无妨碍。疟中邪热独炽，遂使脘满烦闷，益以误服鳝鱼助热、桃子耗气，升降窒碍，热势益剧，口渴溲多。今日疟非临期，诸恙遽尔退舍。所吃紧者，孕已九月。右脉滑大，舌质薄黄。清泄气分，和解少阳。

川雅连。黑山栀。酒芩。广皮。青蒿梗知母。鲜石斛。软柴胡。枳壳。连翘。家苏子。荷叶

又二方

前日疟期，寒热又来，今日疟期，寒热已去，诸恙亦随之而减。脘宇竟未获通畅，旧恙脘痛，乘机勃发，胃纳依然不能多进，大便又阻，寤寐亦少。左脉弦数，右脉滑大。少阳、阳明余邪未清，治法仍用苦辛通降。

川雅连。苏梗。广皮。扁石斛。枳壳茯神。瓜蒌皮。知母。酒芩。黑山栀。银花荷叶

又三方

间日寒热，仅发三次，不足以去其邪，氤氲肺胃气分，烦冤懊��，满闷欲嗳，头面熇热，无汗口腻，大渴引饮，大便十五日不更衣，小溲每周度数十行，夜不安寐，胃不增谷。左脉细弦无力，右脉数大而滑。孕已九月，津液耗炽。治法注重甘凉，藉以保津退热。

西洋参。知母。石膏。玉蝴蝶。茯神元参。全瓜蒌。子芩。银花。黑山栀。橘红竹心

又四方

昨下大便，已得更衣，今日又复两次，所下甚夥，肠胃垢浊，廓然一清。前半夜寤不安寐，后半宵寤欠安恬。脘气犹觉满闷，纳食亦不多进。舌白口燥，身热多汗。左脉仍形细数，右脉依然滑数。怀孕体瘦，阴液本难维持。炎日酷暑，元气何堪胜任。治法仍用甘凉，以冀热退津复。

西洋参。橘红。子芩。白杏仁。茯神芽谷。霍石斛。连翘。银花。瓜蒌仁。知母竹心

又五方

左右脉象，已见平均，根底舌苔，转见薄腻。前半夜虽能安寐，后半夜未能熟睡。胃不加纳，便不复通。热久阴液耗伤，体虚血液枯耗，肠为之燥，胃为之干，遂使肠失传道之司，胃失化浊之机，所以口中尚嫌腻浊，脘宇尚觉窒滞。治法仍用甘凉气味，合乎邪少虚多之计。

西洋参。佩兰叶。知母。扁石斛。括蒌仁。酒芩。生芽谷。云茯神。橘红。净银花青蒿子。竹心

长兴董子文(三月廿七日)

吐血根起六年，屡发屡止，咳呛由来五载，时作时休。少年不足于阴，有余于阳，失血愈耗其阴，愈亢其阳。阴虚生热，理所当然。阳亢生火，亦是常情。近来稍积饮食，陈腐亦能化热，与液相搏，亦能化痰。热乃薰蒸之气，善于消铄津液，痰为重浊之邪，易于窒碍升降。脘宇自觉满闷，纳食因之如废，腹笥时或鸣响，更衣由此秘结。前经盗汗，现在更多，精神狼狈，昏然如寐，谵语喃喃，手足掉掉，痰粘如丝，舌绛如火，咽喉觉痒，口渴思饮。左脉弦细而紧，右脉弦细而数。阴有内涸之势，阳有外越之象。虚损至此，岂不危险!。失血咳嗽，固可从缓而图。身热阳动，是为目前之急。治法咸寒育阴以驱热，介类潜阴以熄风，俾得阳平阴秘，庶几精宁神安。

元参。秋石。川贝。牡蛎。橘红。炙龟版。牛膝。龙齿。茯苓。鳖甲。丹皮。糯稻根

又二方

热从虚出，薄暮为剧。汗从睡出，黎明特甚。纳食累日如废，神倦终夜欲寐，有限之真阴愈延愈耗，无形之亢阳益炎益升。阴虚生火，消铄津液，阳动化风，走窜经络，手足时或振振欲掉，舌中已见光剥无苔。左肋自觉板滞，大腹又见鸣响，喉痒口渴，气逆痰韧。左脉沉弦而细，右脉柔软而大。春令万物发陈，阴阳维续为艰。五日以内，两次寒热，设或旧态复作，难免阳脱阴随。脘宇窒塞不舒，其中必有积滞。虚中挟实，实中兼虚，调治为难，不可言喻。为亟亟于补虚，窒升碍降。倘战战于泻实，妨害其元。不如仍蹈前辙，潜育为平妥也。

西洋参。龟版。牡蛎。鳖甲。丝瓜络新会红。旋覆花。龙齿。茯神。芽谷。川贝母。冬桑叶

浮麦汤煎药。

又三方

夺血者无汗，夺汗者无血。旧冬阳不潜藏，有血而无盗汗。今春阳气升泄，有汗而无失血。血与汗，异出而同源也。前经盗汗溱溱，现在自汗涓涓。朝热之作，剧于薄暮。盗汗之多，甚于曙光。水亏不能涵木，金虚不能制木，左升为之太过，右降为之不及。胁有胀满，非有形之滞。腹有鸣响，是无形之气。气余是火，火即是气，气火相搏，销津铄液，阴不恋阳，阳不生阴，阴阳相离，精驰神动。左手脉小弦而紧，右手脉细弦而数。真阴一日不复，亢阳一日不敛，欲求潜阳，务在滋阴。录方即请吉士有道法政。

绵蓍皮。龟版。牡蛎。川贝。茯神。白芍。淡甘草。穞豆衣。鳖甲。龙齿。橘络红

(吉林参八分、淡秋石四分)同煎另服，浮麦汤煎药。

申江邢钧庵夫人(八月十二日)

暑湿至秋分，发现气深远，固不能一表而散，得汗即解。初起又有积食，久郁渐从痰化，热愈蕴愈炽，痰益聚益多。无形之热，流散无定。有形之痰，凝聚不移。身热乍轻乍重，脘宇时窒时塞。左脉数大，右脉数滑。舌薄色白，渴不多饮。日延已久，邪非在气。清营分之热，涤气分之痰。

犀角尖。丹皮。连翘壳。瓜蒌皮。茯神丝瓜络。鲜生地。银花。黑山栀。冬桑叶芦根。竹二青

又二方(十三日)

伏暑之邪，发于秋分，发表固不能生效力，攻里亦不能见效验。身热忽轻忽重，脉象乍大乍小，舌中已有剥痕，舌底尚有薄黄。脘宇犹觉满胀，不思纳食，腹笥仍或作痛，大便溏薄，当脐之下，时或鸣响，屈曲之间，传道失司，余遗之积，因之留滞。两清气营，藉保津液。

犀角尖。鲜生地。连翘。黑山栀。通草冬桑叶。羚羊角。粉丹皮。银花。扁豆衣茯神。鲜芦根

又三方(十四日)

身体朝暮俱热，腹笥旦夕作痛，痛在于下，不在于中。胃中之积滞已化，肠中之垢滞未化，滞既不去，痛焉得休。耳聋目掣，寐不安稳，少阳经尚有伏热。肠鸣溲少，便不通畅，大肠腑尤失传道。发热日延已多，经行才过未久，不独气分有热，难保营分无热。左脉弦数，右脉滑大，舌苔薄白，尖色微绛。治法仍宜两清气营。

犀角尖。鲜生地。茯神。连翘。川通草茅根。羚羊角。粉丹皮。丹参。银花。黑山栀。芦根

又四方(中秋节)

热度高，脉息数，气分有郁火，营分有伏热。便溏薄，下不多，肠中有积滞，传化失常度。滞不去，腹必痛，痛在于下，不在于中。积滞阻于肠，而不阻于胃。寐不多，食亦微，胃津已耗，肾阴亦伤。手指动，耳窍聋，肝胆风阳之见证也。病缠已越两旬，经行未过十日，营络空虚，愈虚愈热。清营泄气，率由旧章。

犀角尖。苡仁。芽谷。石决明。桃仁黑山栀。茅根。鲜生地。丹皮。路路通。连翘。云茯神。芦根

又五方(十六日)

病热已将匝月，汛过未到一旬，昨日又见复来，色现紫而带黑，此系离络之瘀，似非热入血室。不过经行之后，营分未必无热，热度高而脉数，气分尚有余邪。大便通而不畅，溏薄下而不多，腹笥痛而且鸣，胃纳进而不多，肠胃屈曲之处蓄之滞。气分之邪，必待流而始衰。营分之热，须俟病去而始清。率从旧章，两清气血。

犀角尖。苡仁。芽谷。桃仁。茺蔚子芦根。石决明。鲜生地。丹皮。丹参。黑山栀。茅根。连翘

又六方(十七日)

伏邪愈蕴愈深，真阴益延益耗。热不独在气，而营分亦被其灼。虚非特胃津，而肾液亦受其戕。热郁如此，不易日就其衰。津伤如此，尤难日来其复。经过复来，色现紫黑，营热固属无疑。脘宇作痛，当脐亦痛，气郁概可相见。左关部脉独见指抟，舌质满苔，薄腻而燥。清气营即是救津液，宣气化亦可调肝胃。

西洋参。金铃子。川郁金。丹皮。连翘石决明。木蝴蝶。元参心。云茯神。芽谷茅根

银花露煎药，霍石斛汤过口。

又七方(十八日)

身体朝热暮凉，寤寐昼多夜少，胃纳所入甚微，更衣所出甚艰。少阴之液，既由迁延而日衰。阳明之热，尚有淹留而莫化。肝木乘机扰动，不免凌脾侮胃，或有中脘作痛，或有少腹作疼，汛事止而复来，来而复止。脉象左关抟指，右关弦数，舌质红退而白尚存。热病以津液为材料，津液赖谷食以资生。治法不越养胃之旨。

西洋参。石决明。桑叶。茅根。丹皮木蝴蝶。真滁菊。金铃子。茯神。连翘。元参

芽谷汤煎药。

又八方(十九日)

昨夜交十二点钟，少腹痛更剧于前。顷视舌苔，前半剥蚀更多于昔，左部脉象大势稍退，右部脉象数势未静。每餐所入水谷，仅有三四调羹，入夜所得之寐，仅醒三四小时。身热时轻时重，大便忽行忽止。经汛才过，营分必虚，热病既久，气分亦伤，余波之热，郁遏之火，毕竟未获廓然而清。胃津肾液，失于敷布，口中燥为渴而欲饮。治法仍用甘凉养胃，藉此可以恢复津液，以胃为生机之总司，尤为津液之源头也。

西洋参。元参。滁菊。甘中黄。茅根石决明。剖麦冬。连翘。山栀。牡丹皮

桑芽谷汤煎药。

又九方(二十日)

绕脐作痛，剧于夜半，大便两日不见其下，身体发热，不甚猖炽，口觉苦味，渴不多饮，胃纳不多，寤寐不少目睫，盗汗濡于衣，耳窍鸣响，略形聪灵。热病久未始不伤津液，经才过未必不伤营阴。气之邪，营之热，固不易就其衰。既云痛，必有滞，痛喜按必无积。左脉

弦紧而大，右脉弦细而数，舌质如昨。法从旧章。。

西洋参。元参心。石决明。青皮。池菊茅根。笕麦冬。甘中黄。穞豆衣。丹皮桑叶

芽谷汤煎药。

又十方(二十一日)

气不平则腹鸣，气不通则腹痛，鸣有水声，痛绕于脐，大肠、小肠屈折之处，必有饮邪阻碍流动。所谓痛必有滞，滞必有痛，滞当去而气通，通则不痛。大便不下已有三日，脐腹疼痛由阵而作，痛主于气，愈聚愈散，所以痛势忽作忽辍。热病已久，气分已伤，经过未远，营分亦虚。左脉弦紧，舌见点剥。育气液，疏气滞。

西洋参。丹皮。茅根。大腹皮。元参心路路通。剖麦冬。白芍。青皮。小茴香石决明

芽谷汤煎药。

又十一方(二十二日)

左脉弦紧之势逐渐退舍，右脉弦滑之形未见全去，前半舌质红绛少泽，后半舌质腻白而松。肠中时鸣时息，脐腹时痛时止，鸣必浊饮留聚，痛必气机窒郁。欲使不畅，甫有四日，肠中不独浊饮之阻，亦且余蓄之垢，留而未去，胃中津液亦受戕耗，气分氤氲之邪，聚而未化。痛为不通，务在宣通，参入甘凉养胃泄热。

西洋参。麦冬。丹皮。小茴香。炒白芍冬瓜仁。银花。元参心。青皮。茆根。大腹皮。柏子仁

芽谷汤煎药。

又十二方(二十三日)

无形之气聚，腹为之痛，有形之瘀阻，腹亦为痛。昨夜连次更衣，所下尚少渣滓，而痛势不减于前，其肠中定有蓄邪。非特此也，经行才过，冲任空虚，血络易热，热则不易归经，随聚随离，于络窒碍，气街不通作痛。气分余蕴之邪，亦未廓清，阳明津液之伤，尤难来复。右部脉象紧滑，舌质前绛后白。缓剂宣通，务使不痛。

西洋参。青皮。麦冬。丝瓜络。延胡乌贼骨。金铃子。茆根。茴芍。九香虫。丹皮

芽谷汤煎药。

又十三方(二十四日)

冲脉、任脉，皆丽于下，大肠、小肠，皆位于下，痛至绕脐，与肠相连。经行之后，冲脉、任脉无有不受影响。积滞既久，大肠、小肠未始不受戕伤。冲任虚则易热，肠腑伤则易滞。滞为不通，致令作痛。热能阻气，亦使作痛。忽痛忽止，乍鸣乍平，于气者多，于滞者少。左脉时弦时大，右脉时紧时滑。舌质朝白暮红。仿用通则不痛。

金铃子。旋覆花。绛帛。西洋参。茆根辰砂染麦冬。海螵蛸。小茴香。炒白芍丹皮。瓜络。青皮

芽谷汤煎药。

又十四方(二十五日)

热度低，大邪可许廓清。喉尚燥，余波未曾扑灭。环脐作痛，缓而不止，作辍无常，轻重不一。肠鸣似有若无，更衣欲下不畅，胃纳未见加增，寤寐仍不减少。初痛在经，久痛入络，痛在于脐，与肠相连。向来经来脐痛，现在经过未久，奇经冲任二脉未始不受影响。左脉弦多大少，右脉大少紧多，舌质中绛边白。治法以通为主。

旋覆花。猩绛辰。麦冬。青皮。茴芍丝瓜络。西洋参。归须。金铃子。丹皮。茆根。青葱管

又十五方(二十六日。是日贴洞天毓真膏)

冲任二脉起于少腹，挟脐上行，散于胸中。痛起于少腹，连及于中脘，此痛在于冲任两脉。此脉隶于肝胃两经，冲主冲逆，任主担任。经过之后，冲脉空虚，血不濡肝，气不充络，络虚作痛，状似收缩，剧于上午，瘥于傍晚，前经拒按，现在喜按。拒按属实，喜按属虚。肠鸣或起或平，寤寐乍多乍少。左脉弦而不张，右脉滑而不数。治痛不外乎通，务使通则不痛。

炒当归。猩绛。西洋参。辰砂染麦冬茴芍。淮牛膝。金铃子。青皮。旋覆花。延胡。丹皮。青葱管

又十六方(二十七日)

冲为经脉之海，挟任脉起于下焦。任为阴脉之海，与肝脉行于腹里。所以绕脐作痛，关系冲任二脉。有时痛连中脘，亦是冲任逆，以冲任二脉挟脐上行，散于中焦也。舌质转形滋白，津液有来复之机。面色槁白无泽，气血无振作之象。左脉弦势未退。右脉滑势未尽。痛为不通，通则不痛，仿此宗旨较为平善。

当归。金铃子。青皮。西洋参。芝麻青葱管。茴芍。延胡索。猩绛。旋覆花。桑叶。糯稻根须

又十七方(二十八日)

绕脐作痛，两日未曾复见，大便之秘，五日不获更衣。脐痛出于冲任，与便秘无干涉。便秘属于肠胃，与脐痛无关系。不过，脐部与肠相近，肠既窒滞，升降妨碍，一团之腹，未必安然，所以痛势犹虑复萌。前经脐痛，状似收缩，甚而痛剧，连及中脘，是为痛久入络，牵及上下脏腑。左脉细弦，右脉弦滑。舌质滋白，口觉甜味。治法大旨率旧章。

当归。茴芍。旋覆花。新绛。金铃子淮牛膝。青葱管。芝麻。桑叶。柏子仁。青皮。西洋参。佩兰叶

又预拟续方

热病后气分必伤，经行后营分必亏。大便乍行乍止，肠胃输泄失司。脐痛忽作忽辍，腑络流动失灵。有形之津液日见来复，未尽之余热日见廓清。邪愈退，正愈虚，虚在气血，不在津液。气既亏，血既少，内不灌溉于脏腑，外不充养于经络，力不易恢复，神不易振作。预拟两益气营，务使日臻完然。

炒当归。芝麻。橘络。茯神。淮牛膝糯稻根须。紫丹参。桑叶。青皮。白芍。佩兰叶。吉林人参

又预拟再续方

预拟之方，两益气营，设或有生效力，趁此进步原意，增重其制，以便续服。

女贞子。丹参。橘络。芝麻。甘杞子淮牛膝。海螵蛸。白芍。茯神。桑叶。玉蝴蝶。吉林参

附:陈莲芳治光绪皇上案

请得皇上脉，左细弦带数，右濡细无力，属阴分有亏，则生热，热则食气，气分遂弱，所以营卫不和，营争为寒，卫争为热，微寒、微热由此而来。心肾交差，有时遗泄，有时少寐，病情纷至沓来，扰于肺则咳呛、口干，及于肝则头晕、耳鸣，因之机关欠利，筋骨酸痛，更衣润燥不定、未能得畅。惟不受补，为从中挟湿停饮，用药之义，偏温纳则碍阴，偏滋腻则滞气。谨拟摄上下、和表里，藉以标本兼顾。

北沙参。霍石斛。白芍。茯神。潼蒺藜淮山药。白蒺藜。绵杜仲。白莲须。红枣法夏。橘红。白归身

录费钝甫先生案

痢疾多因感冒外邪，挟素蓄之热，淆乱清浊。清气不升，下利红积，腹痛贲响。浊气不降，脘闷心烦，饮食少进。解表清里，风邪外解，温热内清，下痢自止。李土材治痢九法，意美法良。但求止痢，而不正本清源，邪热毫无出路，蕴结于中，气液皆受燔灼，口干、苔黄，夜不成寐，掌心内热，精神恍惚，自觉难支。邪气蟠聚于内，正气散失于外，脉来细弦而结，脉有止歇，气机不相接续，已著正不胜邪，势极危险。喻嘉言治正虚邪实，每用逆流挽舟之治，转危为安。清解血热，化湿生津，徐灵胎治痢尤为精当。姑拟补正退邪。

人参。茯苓。丹皮。川石斛。谷芽。桑叶。冬瓜子皮。西洋参。黄连。白芍。生甘草。茆根。黄芩

复诊第二方

湿热内蕴，风邪外袭，淆乱清浊，升降失常，下痢红积，腹痛贲响，每日三四十行。胸脘不舒，饮食少进，口干、舌黄，掌心内热，已经八候，病势日增，目畏火光，精神恍惚，阴液已伤，胃失宣布，已可概见。脉象细弦而结。脉症细参，正不胜邪，邪气内陷，正气外脱，非可轻视。姑拟生津泄邪、清化湿热法，以望转机。

川雅连。北沙参。酒芩。枳壳。葛根大腹皮。川石斛。山查炭。桔梗。神曲。赤苓。荷叶蒂

某

操持烦劳，五志阳动。谋思远虑，七情阴伤。平素体质，寒湿恒多，每交长夏，必有湿温。湿者阴邪，阳胜者，则寒湿无以羁留。阳虚者，则寒湿易于蟠聚。可见寒湿之为病者，正属阳虚之明征也。去夏湿病以来，辗转反复蝉联。交立春后，春木萌动，肝气随升，肝与胃为克制，肝动必侮胃，胃窒必运艰，敷布无权，湿浊渐胜，湿蒸阳则为痰浊，凝阴则为饮。痰饮多属有形之物，最易阻碍升降之道，脾者当升而不升，胃者当降而不降。脾胃为表里相生之机，脾为阴土，赖胃阳以煦之。胃为阳土，藉脾阴以濡之。脾不升，则胃家多燥而有火。胃不降，则脾家多湿而成饮。火炎于上，口燥咽干，有所来也。饮停于中脘，拒纳废自有至矣。不纳者，已有浃旬，胃液益延益耗。脘拒者，已将两候，中气愈结愈锢，痰阻气痹。饮为阴类，阴者静已，从阳而动。气者阳也，随火而升。所谓阳动则火升，火升则饮升。顷诊:左脉弦而带涩，弦主肝旺，涩主血少。右手三部均见沉滑，沉为阴胜，滑为痰多。视其舌质，腻白带灰。咽喉略红，而微觉痛。无形之火，一经炎上，非发散可解，非沉寒可降，与六淫气火迥异。有形之饮，占据乎中，非辛香何以开之，非甘温何能燥之。目前阴伤液耗，原非辛香、甘温为善策。气伤饮阻，岂敢遽投甘凉濡养。然阴液不顾，防有告竭之势，而饮邪不去者，尤恐蔓延。无已，今当举其要纲，以胃虚木乘论治，暂仿仲景代赭旋覆汤主之，参入半夏汤以润燥和胃，且半夏亦有搜痰饮之功能。但汤液不能下受，恐难奏效。

代赭石。橘红。牛膝。甘草。白蜜。丁香。炒白芍。旋覆花。半夏。刀豆。谷芽生姜。吉林参须