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类证普济本事方释义

卷第五
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治腸風瀉血痔漏臟毒

治腸風瀉血久不止。 玉屑圓。

槐根白皮(去粗皮) 苦楝根(去皮,各三兩) 椿根白皮(四兩。三味於九月後,二月前取軟者,日乾) 天南星 半夏(各半兩,並生) 威靈仙(一兩) 寒食麵(三兩)

上為細末,滴水圓如梧子大,干之。每服三十圓,水八分一盞,煎沸,下圓子煮令浮,以匙抄取,溫溫送下,不嚼,空心食前服。

釋義:槐根白皮氣味苦寒,入手、足陽明。苦楝根氣味苦寒,入足厥陰。椿根白皮氣味苦寒,入手、足陽明。天南星氣味苦辛溫,入手、足太陰。半夏氣味苦辛溫,入足陽明。威靈仙氣味微辛鹹平,通利諸經絡。寒食麵氣味甘溫,入足陽明。此治腸風下血,久不能止者。以味苦者堅其陰,以味辛者通其陽,則陰陽既得和平,而病自瘥矣。

頃年有一人下血幾盈盆,頓爾疲苶諸藥皆不效。予曰:此正腸風。令服玉屑圓,三服止。予苦疾三十年,蓄下血藥方近五十餘品,其間或驗或否,或始驗而久不應,或初不驗棄之,再服有驗者,未易歷談按:宋本立作談。大抵此疾品類不同,對病則多愈。如下清血色鮮者,腸風也。血濁而色黯者,臟毒也。肛門直射如血線者,蟲痔也。亦有一種下部虛,陽氣不升,血隨氣而降者。仲景云:脈弦而大,弦則為減,大則為芤。減則為寒,芤則為虛。寒虛相搏,此名為革。婦人則半產漏下,男子則亡血失精。此下部虛而下血者也。若得革脈,卻宜服溫補藥。蟲痔宜熏。《千金方》用蝟皮、艾者甚佳。予嘗作此法,頗得力。

治臟毒。 蒜連圓。

鷹爪黃連末,用獨頭蒜一顆煨香爛熟,研勻,入臼治熟,圓如梧子大。每服三、四十圓,陳米飲下。

釋義:黃連氣味苦寒,入手少陰,手、足陽明。獨頭蒜氣味辛溫,入手、足陽明,足少陰、厥陰。因腸胃中鬱熱蘊蓄成臟毒者,非苦寒不能泄熱,非辛溫不能引入病所。陳米飲送者,欲藥之緩行於腸胃間也。此亦丹方之流。

治腸風臟毒。 槐花散。

槐花(炒) 柏葉(爛杵,焙) 荊芥穗 枳殼

上修事了,方稱等分,細末。用清米飲調下二錢,空心食前服。

釋義:槐花氣味苦寒,入手、足陽明,厥陰。柏葉氣味苦辛微寒,入足太陰。荊芥穗氣味辛溫,入足太陽、少陽。枳殼氣味苦寒,入足太陰。此臟毒腸風下血不止,純用辛涼苦寒之藥以泄腸胃之熱,血得涼而寧靜,則病自然減耳。

巢氏《病源》論腸癖為痔,皆因飽食過度,按:宋本皆因作久困。房室勞損,血氣流溢,滲入大腸,沖發於下時,便清血,腹中刺痛,病名脈痔。又論臟毒腸風,按:臟,宋本作脾,與《病源》異,疑誤。本緣榮衛虛弱,風氣進襲,因熱乘之,使血氣流散,積熱壅遏,血滲腸間,故大便下血。 椿皮圓。

臭椿根皮(刮去粗皮,焙乾,四兩。按:宋本作臭椿花) 蒼朮 枳殼(各二兩)

上細末,醋糊圓如梧子大。空心食前,米飲下三、四十圓。

釋義:臭椿根皮氣味苦辛寒,入足少陽,足厥陰蒼朮氣味辛溫,入足太陰、陽明。枳殼氣味苦寒,入足太陰。此因飽食、房勞。血滲大腸,腹中刺痛下血,謂之脈痔。熱氣蘊積,不能流暢,故投以苦寒燥劑,每多效驗也。

治腸痔在腹內。有鼠乳下血方。

白臭蕪荑(按:宋本無臭字) 貫眾 狼牙根 蝟皮(炙焦。按:此味宋本在二引根下注各一分) 椿東引根白皮 槐東引白皮(各一兩。按:宋本無注) 雄黃(半兩) 白鱔頭(一個,炙焦)

上細末,用臘月豬脂糊圓,每一圓彈子大。棉裹,納下部,日三易。

釋義:白臭蕪荑氣味辛平入足太陰,手、足陽明,能消積殺蟲。貫眾氣味苦寒,入手、足陽明,足厥陰。狼牙根氣味辛寒,入足厥陰。蝟皮氣味甘平,入足厥陰、手陽明。椿東引根白皮氣味苦寒,入手、足陽明,厥陰。槐東引根白皮氣味苦平,入手、足陽明,厥陰,皆取東方生氣。雄黃氣味辛溫,入足太陰,能殺蟲。白鱔頭氣味甘平,入手、足陽明,厥陰,善能引入經絡。臘月豬脂取其潤也。為圓,綿裹納於下部,因腸痔久而不愈,腹內有鼠奶下血,其中濕熱久郁,必有蟲生,故一日三易,使久郁之熱易去,而引出所生之蟲也。

治痔有鼠乳結核作渴。疼痛方。

皂角(醋炙) 黃耆 荊芥 槐子 穿山甲 木香 露蜂房(炒焦) 蝟皮(炙) 鱉甲(醋炙) 桔梗 芍藥(各一分) 大黃(半兩,生。按:宋本無生字)

上細末,煉蜜圓如梧子大。每服二、三十圓,溫湯下,食前,日三服。未知,加至四、五十圓。

釋義:皂角氣味辛溫,入手太陰。黃耆氣味甘平,入手、足太陰。荊芥氣味辛溫,入足太陽、少陽。槐子氣味苦寒,入手、足陽明。穿山甲氣味鹹寒,入足厥陰、陽明,能引藥入經絡。木香氣味辛溫,入足太陰。露蜂房氣味辛鹹,入手、足太陰,陽明。蝟皮氣味鹹溫,入足少陽、厥陰。鱉甲氣味鹹寒,入足少陽、厥陰。桔梗氣味苦辛平,入手太陰,為諸藥之舟楫。芍藥氣味酸寒,入足厥陰。大黃氣味苦寒,入足陽明。此內托下毒方也。內蘊之毒已成鼠乳桔核,致煩渴腹痛,以辛溫有毒之藥引入病處,以調和氣血,及辛香鹹寒之藥排其膿。佐以舟楫之品,再以苦寒之味下奪,則久郁之毒得宣。用圓藥者,緩攻之法也。

治遠年腸風痔漏。 黃耆圓。

黃耆 枳殼 威靈仙(各二兩) 續斷(炒) 槐角子 北礬(枯) 當歸(炒) 乾薑 附子 生熟地黃 連翹(炒,各半兩)

上細末,蜜圓如梧子大。米飲下三十圓,空心食前服。按:五字宋本無。晁推官方。

釋義:黃耆氣味甘平,入手、足太陰。枳殼氣味苦寒,入足太陰。威靈仙氣味苦辛鹹平,去風利水,能通十二經絡。續斷氣味苦辛微溫,入足厥陰。槐角子氣味苦寒,入足太陰。北礬氣味涼澀,入手太陰,手、足陽明。當歸氣味辛甘微溫,入手少陰、足厥陰。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。生乾地黃氣味甘微苦寒,入手、足少陰。連翹氣味辛涼,入手太陰。此遠年腸風,及痔成漏,故投藥必冷熱氣血相間雜,方能引藥入絡。否則,不能直至患處。治以圓劑,非急攻之病可知矣。

治腸痔。 鱉甲圓。

鱉甲 蝟皮(炙焦黑) 穿山甲(炙焦) 白礬(枯) 附子 豬牙皂角(各半兩,炙焦,存二分性) 麝香(一分,研)

上細末,研勻,蒸餅圓如梧子大。米飲下三十圓,食前,日三服。

釋義:鱉甲氣味鹹平,入足厥陰。蝟皮氣味甘平,入足厥陰、手陽明。穿山甲氣味鹹寒,入足厥陰、陽明。白礬氣味涼澀,入手、足太陰,陽明。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。豬牙皂角氣味辛溫開竅,入手、足太陰、陽明。麝香氣味辛溫,入手、足少陰。蒸餅糊圓,引入下也。治腸風而有痔者,以鹹平之藥,直入患處,以涼澀辛鹹溫之品佐之。又恐藥性之不能即至病所,復使以辛香之品,引入經絡,焉有不中病者哉!

又方。

槐花(炒) 白礬(枯,各一兩) 附子(半兩)

上細末,蒸餅圓如梧子大。每服二十圓,米飲下,食前,日三服。以上二方龐老者。

釋義:槐花氣味苦寒,入足陽明、厥陰。白礬氣味涼澀,入手、足太陰,陽明。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。腸風、腸痔,乃腸中濕熱所致。苦寒涼澀之品不能直下,故佐以辛鹹大熱之品引入病所。再以蒸餅糊圓,米飲送藥,又欲其緩行於腸胃間也。

衄血吐血咯血方

治衄血無時。 茜梅圓。

茜草根 艾葉(各一兩) 烏梅肉(焙乾,半兩)

上細末,煉蜜圓如梧子大。空心食前,按:四字宋本無。烏梅湯下三十圓。

釋義:茜草根氣味苦寒平微澀,入手、足厥陰。艾葉氣味苦微溫,入足太陰、少陰、厥陰。烏梅肉氣味酸平,入足厥陰。血熱妄行而衄血無時,乃陽勝陰也。厥陽上逆無制,以苦辛酸泄之,則陽氣下行,而病自緩矣。

經云:天暑地熱,經水沸溢。蓋血妄行,陽勝陰也。鞠運副茂之,按:宋本副作苦,坊本作黃。嘗苦此疾,予授此方,令服而愈。三黃散亦可用。

三黃散。

大黃(一兩) 黃連 黃芩(各半兩)

上細末。每服二錢,新汲水調下。蜜水亦得。

釋義:大黃氣味苦寒,入足陽明、太陰。黃連氣味苦寒,入手少陰、太陽。黃芩氣味苦寒,入手太陰、陽明。此陽氣上逆,血熱妄行。非大苦寒之藥不能使腸氣下行。乃正治之方也。

又方。

山梔子不拘多少,燒存性,末之。搐入鼻中,立愈。

釋義:山梔子氣味苦寒,入足厥陰,能泄三焦之火,能解丹石之毒。熱毒壅蔽者,非此不能開其鬱也。

蔡子渥傳云:同官無錫監酒趙無疵,其兄衄血甚,已死入殮,血尚未止。偶一道人過門,聞其家哭,詢問其由。道人曰:是曾服丹或燒煉藥,予有藥用之即活。囊間出此藥半錢匕,吹入鼻中,立止,良久得活,並傳此方。

治鼻衄過多,昏冒欲死。 梅師方。

上用陳香墨濃研,點入鼻中。

釋義:香墨氣味甘平,入足少陰、厥陰。陽氣上升,鼻衄過多,以致昏冒欲死者,以甘平之味和之,則上升之陽得降矣。

潤肺安血止嗽。治吐血、咯血。 天門冬圓。

天門冬(一兩) 甘草 杏仁(炒) 貝母 白茯苓 阿膠(各半兩)

上細末,煉蜜圓如彈子大。咽津含化一圓,日夜可十圓,不拘時候。

釋義:天門氣味苦寒,入手、足少陰,厥陰。甘草氣味甘平,入足太陰。杏仁氣味苦微溫,入手太陰。貝母氣味苦微寒,入手太陰、少陰。白茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明,能引諸藥入於至陰之處。阿膠氣味鹹寒,入足厥陰、少陰。此治吐血、咯血之方也。肺家不潤,虛火上炎,血不安寧,咳嗆不止者,以甘寒潤肺之品調和陰陽,則上炎之火,下行潛伏,嗽烏有不止耶!

因嗽咯血成勞,眼睛疼,四肢倦,腳無力。 黃耆散。

黃耆 麥門冬 熟地黃 桔梗 白芍藥(各半兩) 甘草(一分)

上粗末,每服四錢。水一盞半,姜三片,煎七分,去滓溫服,日三服。

釋義:黃耆氣味甘平,入手、足太陰。麥門冬氣味甘寒微苦,入手太陰、少陰。熟地黃氣味甘寒微苦,入足少陰。桔梗氣味苦平,入手太陰。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰。甘草氣味甘平,入足太陰,能行十二經絡,能緩諸藥之性。加生薑以泄衛。此咳嗽咯血成勞,眼睛疼痛,四肢無力者,非補氣補血之藥不能挽回也。

治久嗽咯血成肺痿,多吐白涎,胸膈滿悶,不食。 扁豆散。

白扁豆 生薑(各半兩) 枇杷葉(去毛) 半夏 人參 白朮(各一兩。按:宋本作各一分) 白茅根(三分)

上細銼,水三升,煎至一升,去滓,下檳榔末一錢和勻,分四服,不拘時候。

釋義:白扁豆氣味甘平,入手、足太陰,陽明。生薑氣味辛,溫而散,入手、足太陰。枇杷葉氣味苦平,入手太陰、足陽明。半夏氣味辛溫,入足陽明。人參氣味甘溫,入脾、胃。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。白茅根氣味甘寒,入手太陰、足陽明,能除伏郁之熱。微使以檳榔末,取其辛溫降而能開也。此久嗽咯血成肺痿,多吐白沫,胸膈滿悶,不能納食者,非甘平不能養胃,非辛溫、甘溫不能醒脾。脾胃有權,而肺痿自愈矣。

治勞瘵吐血損肺,及血妄行。 神傳膏。

剪草一斤,婺、台州皆有,惟婺州者可用。狀如茜草,按:宋本狀作根。又如細辛。每用一斤,洗淨,為末,入生蜜一斤和為膏,以瓷器盛之,按:宋本無瓷字。不得犯鐵。九蒸九曝,日一蒸曝。病人五更起面東坐,不得語,用匙抄藥如粥服,每服四匙,良久,用稀粟米飲壓之。藥須冷服,粥飲亦不可太熱。或吐或下皆不妨。如久病損肺咯血,只一服愈。尋常咳嗽,血溢妄行,按:宋本無溢字,下同。每服一匙可也。有一貴人,其國封病瘵,其尊人嘗以此方畀之,九日而藥成。前一夕,病者夢人戒令翌日勿亂服藥。次日將服之,為屋土墜入器中,不可服。再合成,又將服,為貓覆器,又不得服。按:二字,宋本作可食。又再作,未就而是人卒矣。此藥之異如此。若小小血溢妄行,一啜而愈。或云是陸農師夫人鄉人艾孚先嚐親說此事。渠後作人,觀本草亦收入集中,但人未識,不苦信爾。

釋義:剪草氣味苦寒,入手太陰,手、足厥陰。勞瘵而致久咳,吐血不止,損傷及肺,血溢妄行,此方雖近似丹方,亦是培土生金之法。若認得真,大有益也。

眼目頭面口齒鼻舌唇耳諸疾

鎮肝明目。 羊肝圓。

羯羊肝(一具,新瓦盆中煿干,更焙之。肝若大,止用一半) 甘菊花 羌活 柏子仁 細辛 官桂 白朮 五味子(各半兩) 黃連(三分)

上細末,煉蜜圓如梧子大。空心食前,溫水下三、四十圓。

釋義:羯羊肝氣味苦寒,入足厥陰。甘菊花氣味辛涼,入手太陰、足厥陰、少陽。羌活氣味辛甘平,入足太陽。柏子仁氣味辛微溫,入手少陰。細辛氣味辛溫,入足少陰。官桂氣味辛甘溫,入足厥陰。白朮氣味甘溫,入足太陰。五味子氣味酸甘辛苦微溫,入足少陰,兼入五臟。黃連氣味苦寒,入手少陰。肝陽上逆,致目不明,以辛涼、辛平、辛溫、苦寒之品泄其邪,而以甘溫收攝之味扶其正,則肝氣得鎮而安,目疾自然向愈矣。

又方。

白羯羊肝(只用子肝一片,薄切,新瓦上煿干) 熟地黃(一兩半) 菟絲子 車前子 麥門冬 蕤仁 決明子 澤瀉 地膚子(去殼) 防風 黃芩 白茯苓 五味子 枸杞子 茺蔚子 杏仁(大者,炒) 細辛(華陰者) 苦葶藶 桂心 青葙子(以上各一兩。按:宋本作麥葙子)

上細末,煉蜜圓如梧子大。每服三、四十圓,溫水下,日三服,不拘時候。

釋義:白羯羊肝氣味苦寒,入足厥陰。熟地黃氣味甘苦微寒,入足少陰。菟絲子氣味甘平,入肝、腎。車前子氣味甘寒,入足太陽、陽明,能利小便。麥門冬氣味甘寒微苦,入手太陰、少陰。蕤仁氣味甘溫,入足厥陰。草決明子氣味鹹苦平,入足厥陰。澤瀉氣味鹹平,入足太陽。地膚子氣味苦寒,入足太陽,能引藥入皮膚。防風氣味辛甘微溫,入足太陽。黃芩氣味苦寒,入手、足少陽,陽明。白茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。五味子氣味酸甘鹹苦辛,入足少陰,兼能入五臟。枸杞子氣味甘溫,入足厥陰。茺蔚子氣味辛甘微溫,入手、足厥陰,杏仁氣味苦辛微溫,入手太陰、陽明。華陰細辛氣味辛溫,入足少陰。苦葶藶氣味苦辛寒,入手太陰。桂心氣味辛甘大熱,入足厥陰。青葙子氣味苦寒,入足厥陰。此治眼目內障,視物不明者。大凡目疾,都因肝陽上升致病,故方中苦寒之味居多,辛溫不過十之一、二,以之為引經,其意欲陽氣之下行也。

張臺卿嘗苦目暗,京師醫者,令灸肝俞,遂轉不見物,因得此方,服之遂明。有一男子內障,醫治無效,因以余劑遺之,一夕燈下語其家曰:適偶有所見,如隔門縫見火者,及旦視之,眼中翳膜俱裂如線。按:宋本俱作且。張云:此藥靈,勿妄與人。忽之則無驗。予隘之,且欲廣其傳也。

又方。

羌活 川芎 旋覆花 防風(各半兩) 甘草 蒼朮(米泔浸一夕,去皮,日乾,不見火) 楮葉 桑葉(並八月採,陰乾稱准。以上各一兩) 甘菊花 楮實 蟬退 木賊草(各一兩。按:宋本作各一分)

上木臼中治為末。清茶調下二錢,早、晚、食後、臨臥,各一服。

暴赤眼亦治。赤眼忌濕面及酒。楮葉須真實者,余不堪用。不爾,諸藥悉無效。合時不得焙及犯鐵器。予觀此方,取楮葉者必無實者,蓋陰陽二物相匹配爾。有實者,陽也。無實取葉者,陰也。所以,不得真,諸藥悉無效。

釋義:羌活氣味辛甘平,入足太陽。川芎氣味辛溫,入肝、膽。旋覆花氣味鹹溫,入手太陰、陽明。防風氣味辛甘微溫,入足太陽。甘草氣味甘平,入足太陰,通行十二經絡,能緩諸藥之性。蒼朮氣味辛溫,入足太陰。楮葉氣味甘涼,入足厥陰。桑葉氣味辛甘涼,入手太陰、足厥陰。甘菊花氣味辛涼,入手太陰。楮實氣味甘溫,入足少陰、厥陰。蟬退氣味鹹甘寒,入足少陽、厥陰。木賊草氣味甘苦微溫,入足少陽、厥陰。此亦因肝陽上逆,頭目疼痛。將欲降之,必先升之,故雖有鹹苦之品,而辛散之藥居多,且以清茶送藥也。

治肝腎風毒熱氣上衝眼痛。 菊花散。

甘菊花 牛蒡子(炒熟,各八兩) 防風(三兩) 白蒺藜(去刺,一兩) 甘草(一兩。按:宋本作一兩半)

上細末。每服二錢,熟水調下,食後、臨臥服。

釋義:甘菊花氣味辛涼,入手太陰。牛蒡子氣味苦辛平微寒,入手太陰,手、足陽明。防風氣味辛甘微溫,入足太陽。白蒺藜氣味辛甘微溫,入足厥陰。甘草氣味甘平,入足太陰,通行十二經絡,能緩諸藥之性。此肝腎風毒,熱氣上衝,頭目疼痛,欲損目者。以辛涼、甘溫者各二味,散其毒熱,再以甘平之味和之,緩之,使上衝之氣,漸得和平,則用藥之能事畢矣。

《素問》云:久視傷血。血主肝,故勤書則傷。肝主目昏,肝傷則自生風。按:宋本自作目,熱氣上湊於目,其昏亦甚。不可專服補藥,須服益血、鎮肝、明目藥。 地黃圓。

熟乾地黃(一兩半) 黃連 決明子(各一兩) 沒藥 甘菊花 防風 羌活 桂心 光明硃砂(各半兩)

上細末,煉蜜圓如梧子大。每服三十圓,熟水下,食後,日三服。

釋義:熟乾地黃氣味甘苦微寒,入足少陰。黃連氣味苦寒,入手少陰。草決明子氣味鹹苦平,入足厥陰。沒藥氣味苦平,入足陽明,能通瘀入絡。甘菊花氣味辛涼,入手太陰,足厥陰、少陽。防風氣味辛甘微溫;羌活氣味辛甘平,皆入足太陽,乃引經之風藥。桂心氣味辛甘大熱,入足厥陰。光明硃砂氣味苦溫,入手少陰。此肝虛風動,熱氣上升,致目不明。攻補皆在難投,故用一味壯水之藥,佐以苦辛諸品,則升降得宜而奏功矣。

讀書之苦,傷肝損目,誠然。晉範甯嘗苦目痛,就張湛求方。湛戲之曰:古方宋陽子少得其術,以授魯東門伯,次授左丘明,遂世世相傳。以及漢杜子夏,晉左太衝,凡此諸賢,並有目疾,俱得此方。云用損讀書一,減思慮二,專內視三,簡外觀四,旦起晚五,夜早眠六。凡此六物,熬以神火,下以氣簁,蘊於胸中七日。然後納諸方寸,修之一時,近能數其目睫,遠視尺棰之餘。長服不已,動見牆壁之外。非但明目,乃亦延年。審如是而行之,非可謂之嘲戲,亦奇方也。

治頭風冷淚。 龐安常方二方。

甘菊花 決明子(各三分) 白朮 羌活 川芎 細辛 白芷 荊芥穗(各半兩)

上細末。每服一錢,溫湯調下,食後,日三服。

釋義:甘菊花氣味辛涼,入手太陰,足厥陰、少陽。草決明子氣味鹹平,入足厥陰。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。羌活氣味辛甘平,入足太陽。川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。細辛氣味辛溫,入足少陽。香白芷氣味辛溫,入足太陽。荊芥穗氣味辛溫,入足太陽、少陽。因頭風疼久,致目淚冷。清空之府,風邪久郁不去,非群劑辛溫之品不能搜逐。微用甘溫護中,鹹苦平下降,而邪自散矣。

又方。

川芎 甘菊 細辛 白朮 香白芷(以上各一分)

上細末,蠟圓如黍米大。夜臥,納二圓目中,一辰換一圓。

釋義:川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。甘菊花氣味辛涼,入手太陰,足厥陰、少陽。細辛氣味辛溫,入足少陰。白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。香白芷氣味辛溫,入足太陽。以蠟糊圓,取其淡滲也。納藥目中,欲其急至病所也。此亦治頭風冷淚,惟恐藥性不能上行頭目及腦故也。

苟牧仲項年嘗謂予曰:有一人視一物為兩,醫者作肝氣有餘,故見一為二。教服補肝藥,皆不驗。此何疾也?予曰:孫真人云:目之繫上屬於腦,後出於腦中。邪中於頸,按:考《千金方》腦頸二字俱作項,與《靈樞》合。因逢身之虛,其入深則隨目系入於腦,入於腦則轉,轉則目系急,急則目眩以轉。邪中其睛,所中者不相比則睛散,睛散則歧,故見兩物也。令服祛風入腦藥得愈。按:荀牧仲之荀,宋本作荀。

王檢正希皋昔患鼻額間痛,或麻痹不仁,如是者數年。忽一日,連口唇、頰車、髮際皆痛,不可開口,雖言語。飲食亦相妨,左額與頰上常如繃急,按:宋本繃作糊。手觸之則痛。予作足陽明經絡受風毒,傳入經絡,血凝滯而不行,故有此證。或者以排風、小續合從水丹之類與之,皆不效。予制此 犀角升麻湯 贈之,服數日而愈。

上等犀角(一兩一分) 真川升麻(一兩) 防風 羌活(各三兩。按:宋本作各三分) 川芎 白附子 白芷 黃芩(各半兩) 甘草(一分)

上粗末。每服四大錢,水一盞半,煎至八分,去滓,通口服,食後、臨臥,日三、四服。

釋義:犀角氣味苦酸鹹微寒,入手、足厥陰。升麻氣味辛溫,入足陽明。防風氣味辛甘溫,入足太陽。羌活氣味辛甘平,入足太陽。川芎氣味辛溫,入足少陰、厥陰。白附子氣味大溫,入足陽明。白芷氣味辛溫,入足太陽。黃芩氣味苦寒,入手太陰,兼入足陽明。甘草氣味甘平,入足太陰,通行十二經絡,能緩諸藥之性。此足陽明經絡受風毒,傳入他經絡,致氣血凝滯而不行。酸鹹辛溫之為君,再佐以辛溫之品,使以苦寒甘緩,得氣血流行,病當減矣。

足陽明胃也。經云:腸胃為市。又云:陽明多血多氣。胃之中,腥膻五味,無所不納,如市𠪨無所不有也。六經之中,血氣俱多,腐熟飲食,故飲食之毒聚於胃。此方以犀角為主,解飲食之毒也。陽明經絡,環唇挾口,起於鼻,交頞中,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際,至額顱,故王公所患,皆此一經絡也。故以升麻佐之,余藥皆滌除風熱。升麻、黃芩專入胃經,稍通醫者自能曉。

治鼻塞,清涕出,腦冷所致。

通草 辛夷(各半兩) 細辛 甘遂 桂心 芎藭 附子(各一兩)

上為細末,煉蜜和圓如麻子大。綿裹,納鼻中,蜜封塞,勿令氣泄。稍加圓數,微覺小痛,搗薑汁為圓,納入即愈按:宋本作右細末,蜜圓綿裹內鼻中,蜜封塞,勿令氣泄。圓如大麻子。稍加,微覺小痛,搗姜為圓,即愈。考與《千金方》合。

釋義:通草氣味辛平淡降,入手太陰、太陽。辛荑氣味辛溫,入手太陰、足陽明。細辛氣味辛溫,入足少陰。甘遂氣味苦寒,入足太陽,善能泄水。桂心氣味辛甘大熱,入足厥陰。芎藭氣味辛溫,入足少陰、厥陰。附子氣味鹹辛大熱,入手、足少陰。此孫真人治鼻淵之方。風寒客於膽,久郁化熱,移熱於腦,故納藥鼻中。以諸辛溫之品,少佐以苦寒之藥,搜逐蘊伏之邪,使之下趨,自然安耳。

此《千金方》也,治腦冷所致。此疾亦有腦熱者,亦有肺寒者。《素問》云:膽移熱於腦,則辛頞鼻淵。又曰:泣涕者,腦也,腦滲為涕。又曰:肺之液為涕。其來各有由矣,當詳之。鼻淵者,濁涕下不止,清濁亦自異。

治肺風 鼻赤酒齇方 。

老山梔為末,溶黃蠟等分,和為圓如彈子大。每服一圓,按:四字宋本無。空心嚼服,清茶過下。按:八字,宋本作空心茶酒嚼下四字。半月效,忌酒及炙煿。

釋義:老山梔氣味苦寒,入足厥陰、手少陽。黃臘和圓,以其淡而滲,使之下行。清茶送,亦以其苦能下降。此肺風久郁成熱,非苦寒不能泄其熱也。

又方。

用枇杷葉,去毛、筋,焙乾末之。茶調下一、二錢,日三服。按:宋本無筋字。

釋義:枇杷氣味苦平,入手太陰、足陽明。冬夏不凋,得於天地四時之氣,又能下氣。清茶調送,亦取其苦降也。此亦治肺風鼻齇,專泄熱耳。

治心脾壅熱,生木舌腫脹。

元參 升麻 大黃 犀角(各三分) 甘草(半兩)

上細末。每服三錢,水一盞,煎至五分。溫服,不拘時候。

釋義:元參氣味鹹苦,入手、足少陰。升麻氣味辛溫,入足陽明。大黃氣味苦寒,入足陽明。犀角氣味苦酸鹹微寒,入手、足厥陰。甘草氣味甘平,入足太陰,能緩諸藥之性。因心脾熱氣,壅痹不宣,非下行不能殺其勢,速下猶恐熱不盡,故以甘平之品緩其下行之勢,則壅熱去而無不盡矣。

治口生瘡方。

升麻(一兩一分) 黃連(三分)

上細末。綿裹,含汁咽。

釋義:升麻氣味辛溫,入足陽明。黃連氣味苦寒,入手少陰。以綿裹,含咽,欲熱氣之下降,此升降之方也。治口舌生瘡,以辛升之,以苦降之,則升降得和,瘡自痊矣。

治食諸魚骨鯁久不出方。

上以皂角末少許,吹鼻中,得鯁出。多秘此方。

釋義:此丹方也。皂角氣味辛溫,入手太陰,最能通竅。以肺主一身之氣,氣化流行,則骨鯁自出矣。

治懸癰腫痛,不下食。 元參散 。

元參(一兩) 升麻 射干 大黃(各半兩) 甘草(一分)

上細末。每服三錢,水一盞,煎至七分。放溫,時時含咽,良驗。

釋義:元參氣味鹹苦,入手、足少陰。升麻氣味辛溫,入足陽明。射干氣味苦平,入手、足厥陰。大黃氣味苦寒,入足陽明。甘草氣味甘平,入足太陰。治懸癰痛,咽阻不能下食者,以苦降之品,少佐辛溫,再少使以甘平,則上逆之熱緩緩下行,病自減矣。

治聤耳出膿。 紅綿散。

白礬煅成白灰,每用一錢。入胭脂一字匕,按:宋本無匕字。研勻。用綿杖子纏去耳中膿及黃水盡,即用別綿杖子引藥入耳中,令到底,摻之即干。如壯盛之人,積熱上攻,耳出膿水不瘥,用無憂散、雄黃瀉三、五行即瘥。

釋義:白礬氣味涼澀,入手太陰,手、足陽明。胭脂氣味辛溫,入足少陽、厥陰。蓋耳中出膿水。由乎濕熱所致。以涼澀兼燥之品,佐以辛溫,引入耳內,則濕熱者得燥而干矣。

治腎虛耳鳴,夜間睡著如打戰鼓,覺耳內風吹,更四肢抽掣痛。 黃耆圓。

黃耆(獨莖者,去蘆,一兩) 白蒺藜(炒,瓦擦,揚去細碎刺) 羌活(去蘆,各半兩) 黑附子(大者一個) 羯羊內腎(一對,焙乾。按:宋本無內字)

上細末,酒糊圓如梧子大。每服三、四十圓,空心,晚食前煨蔥鹽湯下。

釋義:黃耆氣味甘平,入手、足太陰。白蒺藜氣味辛甘溫,入足厥陰。羌活氣味苦辛甘平,入足太陽。黑附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。羯羊內腎氣味甘鹹溫,入足少陰、厥陰。以酒糊圓,蔥鹽湯送,取其先升後降也。夜睡耳鳴,如聞打戰鼓,四肢掣痛,由乎腎虛下不收攝。以上升之藥,引虛陽下降。再以鹹辛溫血肉之味補其下,則虛陽不致再升。古人有云:精不足者,補之以味也。

治男子二十歲,因瘡毒後腎經熱,右耳聽事不真,每心中不快意,按:宋本無快字。則轉覺重虛,耳鳴疼痛。按:宋本無耳字。 地黃湯。

生乾地黃(一兩半。按:宋本作二兩半) 桑白皮(一兩) 磁石(搗碎,研細,水淘二、三十次,去盡赤汁為度,二兩) 枳殼 羌活 防風 黃芩 木通 甘草(各半兩)

上粗末。每服四錢,水一盞半,煎七分去滓。日二三服,不拘時候。

釋義:生乾地黃氣味甘寒微苦,入手、足少陰。桑白皮氣味苦辛平,入手太陰。磁石氣味辛溫,入足少陰。枳殼氣味苦寒,入足太陰。羌活氣味苦辛甘平,入足太陽。防風氣味辛甘微溫,入足太陽。黃芩氣味苦寒,入足少陽、陽明。木通氣味苦平,入手太陽,能泄丙丁之火。甘草氣味甘平,入足太陰。此因男子少壯發瘡毒後,腎經留熱,右耳聽事不真,心中常怏怏不快,轉覺重虛,耳鳴或疼痛。故以重鎮之藥,苦降之品,佐以辛散升騰,則升降和平,病自減矣。

治口乾煩躁,按:宋本躁作燥。生津液,思食。 黃耆湯。

黃耆 熟乾地黃 白芍藥 五味子 麥門冬(各三分) 白茯苓(一分) 甘草(半兩)

上粗末。每服三錢,水一盞半,薑、棗、烏梅同煎去滓,空心食前服。按:宋本無空心食前四字。

釋義:黃耆氣味甘平,入手、足太陰。熟乾地黃氣味甘苦微寒,入足少陰。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰。五味子氣味酸苦微溫,入足少陰。麥門冬氣味甘苦微寒,入手太陰、少陰。白茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。甘草氣味甘平,入足太陰。薑、棗和榮衛,烏梅肉泄肝生津,此治口苦咽乾,煩躁,不思食,津少者,諸藥專補五臟之陰。津液既生,則諸患自除矣。

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