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医方选要

卷之四
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脾胃門

夫脾胃者,屬乎中州土也。消化水穀,榮養五臟六腑、四肢百骸,此土能生萬物之義也。《經》云:飲食入胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行,合於四時五臟陰陽,揆度以為常也。凡人之生,皆以胃氣為本。又《經》曰:谷入於胃,脈道乃行:水入於經,其血乃成。又曰:安穀則昌,絕谷則亡。蓋脾胃豈可不保養乎?保養之法在乎調其飲食,適其寒溫,時其飢飽;不以生冷傷之,不使寒暑侵之,不為七情六慾所動,則五臟自然平和,百病何由而生矣?其或攝生不謹,將理失宜,或為生冷、寒暑、七情六慾所傷,則變病百出而脾胃虛矣。脾胃既虛,而五臟六腑、四肢百骸又將何所榮養耶?《經》云:飲食勞倦則傷脾,脾傷則內閉九竅,外壅肌肉,衛氣解散。此謂自傷,氣之削也。蓋飲食傷胃,勞倦傷脾。

治療之法,當審其脾胃之虛實,別其所傷之緣由。若傷於飲者,飲乃無形之物,或微汗散之於表,或淡滲利之於下;傷於食者,或損谷以和之,或強脾以磨之,果因食物停滯甚盛而作悶亂者,吐下以奪之;傷於寒者,則溫之;傷於熱者,則清之;寒熱共傷者,各從其性以和之;傷於魚肉、果菜之類,求其氣之相剋而相制者用之,如硇砂、阿魏消肉積,胡黃連、麝香消果積,至於酒積、食積、痰積非神麯、麥蘗、礞石、巴豆之藥又何以消之?是皆有形之物填塞胃腑不能消化,必待驅逐,然後得安。不可一例過用香燥之藥,恐鬱滯久而火邪盛則反劇矣。

若夫飲食勞倦傷其脾胃,使元氣下陷而為中氣不足之證。又當從東垣治內傷法,必用升補氣血之劑以調之、和之、溫之、養之,使生生之氣增益,則脾胃壯而完復矣。

參朮調中湯 治脾胃虛弱,不進飲食,發熱咳嗽,氣喘短氣。

黃耆(去蘆) 桑白皮 人參(各一錢二分) 甘草(炙六分) 白茯苓(一錢) 五味子(二十個) 白朮(一錢半) 地骨皮 麥門冬(去心) 陳皮 青皮(各八分)

上㕮咀,作一服,用水二盅,生薑三片、棗二枚,煎至八分,食遠服。

參苓白朮散 治脾胃虛弱,飲食不進,或致嘔吐泄瀉,及大病後調助脾胃,此藥最好。

白朮 人參 甘草(炙) 乾山藥 白茯苓 白扁豆(炒各一錢半) 蓮肉(去皮、心) 薏苡仁 砂仁 桔梗(炒各一錢)

上㕮咀,作一服,用水二盅,生薑三片、棗二枚,煎至八分,食遠服;或為細末,每服二錢,食遠薑棗湯調下。

補中益氣湯 治中氣不足,飲食勞倦,清氣下陷,以致脾胃虛弱,發熱頭痛,四肢倦怠,心煩肌瘦,日漸羸弱,此藥能升元氣,退虛熱,補脾胃,生氣血。

黃耆(去蘆,二錢) 人參 甘草(炙,各錢半) 陳皮 白朮 當歸(各一錢一分) 升麻 柴胡(各八分)

上㕮咀,作一服,用水二盅,生薑三片、棗二枚,煎至八分,食遠服。

養胃湯 治脾胃虛寒,嘔逆噁心,腹脅脹痛,腸鳴泄瀉,或有外感寒熱如瘧,骨節煩疼,宜服之。

藿香(洗去土) 厚朴(薑製) 半夏(湯泡七次) 茯苓(各一錢半) 草果(去皮) 陳皮(去白) 人參 附子(炮) 甘草(炙,各一錢) 白朮(七分半)

上㕮咀,作一服,用水二盅,生薑五片、棗二枚,煎至八分,食遠服。

四君子湯 治脾胃不和,不思飲食。

人參(去蘆) 茯苓(去皮) 白朮 甘草(炙,各二錢)

上㕮咀,作一服,用水二盅,生薑三片、棗二枚,煎至八分,食遠服。加陳皮、半夏名六君子湯,腹滿者減甘草一半。

平胃散 治脾胃不和,嘔吐噁心,不思飲食。

蒼朮(米泔水浸,三錢) 厚朴(去皮,薑製炒) 陳皮(去白) 甘草(炙,各二錢)

上作一服,水二盅,生薑三片、紅棗二枚,煎至一盅,食遠服。一方加草果,名草果平胃散。或為細末,每服二錢,用鹽湯調服亦可。

調中益氣湯 治脾胃虛弱,四肢滿悶,肢節煩疼,難以屈伸,身體沉重,心煩,口中無味,不思飲食,大小便不調或飧泄,米穀不化,胸滿短氣,咽膈不通,嗜臥無力,並宜服之。

升麻(三分) 黃耆(一錢半) 甘草(五分) 蒼朮(一錢) 木香(三分) 人參(一錢) 柴胡 橘皮(各八分)

上㕮咀,作一服,用水二盅,煎至八分,食遠服。

人參益胃湯 治頭悶,勞動則微痛,不喜飲食,四肢怠惰,躁熱氣短,口不知味,腸鳴,大便微溏黃色,身體昏悶,口乾不喜食冷。

蒼朮(一錢半) 當歸 升麻 陳皮(各五分) 人參 白朮(各一錢) 柴胡 益智 黃芩(各四分) 半夏 黃耆 甘草(各八分) 紅花(三分)

上㕮咀,作一服,用水二盅,生薑三片,煎至一盅,食前服。

升陽益胃湯 治脾胃病 怠惰嗜臥,四肢不收,體重節疼,口舌乾燥,大小便不調,兼肺病灑淅惡寒,慘慘不樂,面色惡而不和,乃陽氣不伸故也。當升陽益胃,時值秋燥令行,尤宜此服之。

羌活 獨活 防風(以上並去蘆) 白芍藥(各七分) 柴胡(去苗) 白朮 澤瀉 茯苓(各四分) 人參(去蘆) 甘草(炙) 半夏(薑製,各一錢二分) 黃耆(一錢五分) 黃連(三分) 陳皮(六分)

上㕮咀,作一服,用水二盅,生薑三片、棗二枚,煎至八分,食遠服。

人參開胃湯 治脾胃不和,不思飲食。此藥能助胃進食。

人參 橘紅 丁香 木香 藿香 神麯(炒) 麥蘗(炒) 白朮 茯苓 砂仁 蓮肉 厚朴(薑製) 半夏(薑製) 甘草(炙,以上各七分)

上作一服,用水二盅,生薑三片,煎至八分,食遠服。

嘉禾散 治脾胃不和,胸膈痞悶,氣逆生痰,不進飲食,如五噎、五膈並皆治之。

方見翻胃膈噎門。

加味進食散 治脾胃虛冷,及久病人胃弱全不食者。

半夏(薑製) 草果 良薑(炒) 麥蘗(炒) 附子(炮,去皮臍) 肉豆蔻(麵裹煨) 丁香(不見火) 厚朴(薑製) 陳皮(各八分) 人參(一錢) 青皮(炒,七分) 甘草(炙,五分)

上作一服,用水二盅,生薑三片、棗二枚,煎至八分,食遠服。

人參啟脾湯 治脾胃虛弱,不進飲食。此藥最效。

人參(去蘆,三錢) 白朮(二錢) 茯苓(去皮) 半夏(薑製) 藿香(洗淨) 砂仁(以上各一錢) 橘紅(一錢五分) 神麯(炒) 麥蘗(炒) 黃連(微炒) 甘草(炙,以上各七分) 木香(五分)

口渴加乾葛一錢,頭痛加川芎一錢,腹脹加蒼朮(米泔浸炒) 一錢,噁心嘔吐加白豆蔻一錢。

上㕮咀,作一服,用水二盅,生薑三片、棗二枚,煎至一盅,食遠服。

木香啟中湯 補脾胃,進飲食,寬膈順氣。

木香 人參 白朮 茯苓 陳皮 半夏(薑製) 枳殼(麩炒) 香附子(炒) 縮砂 白豆蔻 甘草(炙,各八分)

上㕮咀,作一服,用水二盅,生薑五片、棗一枚,煎至八分,去柤,食遠溫服。

葛花醒酒湯 治飲酒太過,嘔吐痰逆,心神煩亂,胸膈痞塞,手足戰搖,飲食減少,小便不利。

白豆蔻 砂仁 葛花(各五錢) 木香(不見火,一錢半) 陳皮(去白,一錢半) 白朮(二錢) 青皮(去穰,一錢) 白茯苓(一錢半) 豬苓(去皮,一錢半) 澤瀉(二錢) 神麯(炒,二錢) 人參(一錢半)

上㕮咀,每服七錢,水二盅,生薑三片,煎至八分,去柤,食遠服,得微汗酒病去矣。或為末服亦可。

感應丸 治男子、婦人、小兒,停積宿食冷物,不能克化,有傷脾胃,或泄瀉臭如抱壞雞子,或下痢膿血,並皆治之。

杏仁(湯泡,去皮尖,肥者,二百四十枚) 百草霜(用鄉村人家鍋底上者佳,另研細,二兩) 巴豆(去皮、心膜油,研細如粉,七十粒) 乾薑(炮,一兩) 肉豆蔻(煨,二十個) 木香(不見火,二兩半) 丁香(不見火,一兩半)

上除巴豆、百草霜、杏仁三味外,餘四味杵為細末,同研勻。用蠟匱先將蠟六兩熔化作汁,以重綿濾滓,更以好酒一升,於銀石器內煮蠟熔滾數沸,傾出候酒冷,其蠟自浮於上,取蠟稱用。凡春夏修合,清油一兩,秋冬用清油一兩半,於冷銚內熬令香熟,次下酒,煮蠟四兩同化作汁,就鍋內乘熱拌和前項藥末,成劑分作小錠子,以油單紙裹衣旋丸,服餌每服三十丸,空心生薑湯送下。

二十四味養脾丸 治風冷寒濕邪氣,腹脹痞滿刺痛,腸鳴泄瀉,吐逆吞酸,羸弱困倦無力,不思飲食,一切脾胃之疾,宜服之。

丁香(不見火) 沉香(不見火) 木香(不見火,各一錢半) 附子(炮,去皮臍,六錢) 陳皮(去白) 大腹皮 神麯(炒,各半兩) 麥蘗(炒) 肉桂(不見火) 白朮(各一兩半) 厚朴(去皮,薑製,三兩) 訶子(煨,一兩三錢) 人參 茯苓(各四錢) 砂仁(八錢) 蓽澄茄 白附子(炮) 良薑(油炒) 紅豆(去皮) 胡椒(炒) 蓽撥 川薑(炮) 甘草(炙,各二錢) 生薑(切,焙乾,十四兩)

上為細末,煉蜜和丸如彈子大,每服一丸,細嚼用白湯送下,食前服。

紫沉消積丸 治久積伏滯,胸膈膨脹,心腹痛,飲食不化,及治婦人血氣疼痛。

沉香(不見火) 阿魏(醋化研) 巴豆(取霜,各一兩) 硇砂(研細,四兩)

上四味同研,用蜜一升,酒二盞,共熬成膏,以磁盒貯之,和下項藥:

丹砂(研,二兩) 硫磺(研) 青皮(去穰) 良薑 檳榔 官桂(去皮) 人參 木香(不見火) 胡椒(以上各四兩) 丁香(不見火) 乾薑(炮,各二兩)

上十一味同為細末,將前四味蜜酒熬成膏,和勻搗千百杵,丸如綠豆大,每服五、七丸,不拘時溫橘皮湯送下。如心痛溫酒下,婦人血氣當歸湯下。一方有沒藥一兩。

參苓壯脾丸 治脾胃虛弱,胸膈痞悶,脅肋脹滿,心腹刺痛,翻胃吐食,口苦吞酸,胸滿短氣,肢體怠惰,面色痿黃,及中焦痞悶,不任攻擊,臟腑虛寒,不受峻補,或因病後氣衰,食不復常,或元稟受怯弱,不能飲食,及久患瀉痢,腸胃虛滑者,並宜服之。

人參 茯苓(去皮) 白朮 肉桂(不見火) 乾薑(炮) 砂仁 胡椒 麥蘗(炒) 神麯(炒) 山藥 白扁豆(炒,各二兩)

上為細末,煉蜜為丸如彈子大,每服一丸,空心細嚼,用白湯或溫酒送下。常服育神養氣,和脾補胃,進美飲食。

養脾丸 治脾胃虛寒,心腹脹滿,嘔逆噁心,臟寒泄瀉。

人參(去蘆) 茯苓(去皮) 麥蘗(炒,以上各四兩) 白朮(二兩) 縮砂(去皮) 乾薑(炮,各八兩) 甘草(炙,五兩)

上為細末,煉蜜為丸,每兩作八丸,每服一丸,不拘時細嚼生薑湯送下。

千金大養脾丸 治脾胃虛弱,停寒留飲,膈塞氣噎,翻胃吐食。常服養脾壯氣,多進飲食。

枳殼(麩炒) 神麯(炒) 陳皮(去白) 麥蘗(炒) 三稜(煨) 茴香(炒) 白姜(炮) 肉豆蔻 縮砂(去皮) 蓬朮(煨) 茯苓(去皮) 良薑 益智(去殼) 胡椒 木香(不見火) 藿香(去梗、土) 薏苡仁 紅豆 白朮 丁香(不見火) 人參 白扁豆(炒) 苦梗 山藥 甘草(炙,各等分)

上為細末,煉蜜和丸如彈子大,每服一丸,食遠細嚼用白湯或溫酒送下。

枳朮丸 治胸膈痞滿,宿食不消,能強胃。

枳實(麩炒,四兩) 白朮(八兩)

上為末,荷葉煨飯為丸如梧桐子大,每服五、六十丸,食遠白湯送下。

香砂枳朮丸 治脾胃虛弱,飲食減少,胸膈痞悶。

枳實(麩炒,一兩) 白朮(二兩) 砂仁 香附子(各五錢)

上為細末,荷葉煨飯為丸如梧桐子大,每服五十丸,食遠白湯送下。

半夏枳朮丸 治食冷傷脾胃,胃中有痰。

白朮(四兩) 枳實(麩炒) 半夏(薑製,各二兩)

上為細末,荷葉煨飯為丸如梧桐子大,每服五十丸,食遠白湯送下。

曲蘗枳朮丸 治飲食過多,不能克化,以致心腹脹悶不快。

神麯(炒) 麥蘗(炒) 枳實(麩炒,各二兩) 白朮(四兩)

上為細末,荷葉煨飯為丸如梧桐子大,每服五十丸,食遠白湯送下。

木香枳朮丸 破痰順氣,消化宿滯,開胃進食。

枳實(炒,二兩) 白朮(四兩) 木香(不見火,一兩)

上為細末,荷葉煨飯為丸如梧桐子大,每服五十丸,食遠白湯送下。

橘皮枳朮丸 治老幼元氣虛弱,飲食不消,或臟腑不調,心下痞悶。

橘皮 枳實(麩炒,各二兩) 白朮(四兩)

上為細末,荷葉煨飯為丸如梧桐子大,每服五十丸,食遠白湯送下。

加味枳朮丸 治痞消食,化痰止嗽,寬中利膈,助胃和脾。

白朮(二兩) 枳實(麩炒) 半夏(薑製) 神麯(炒) 麥蘗(炒) 山楂(各一兩) 薑黃 陳皮(各五錢) 木香(不見火,二錢半)

上為末,蒸餅打糊和丸,如梧桐子大,每服七八十丸,食遠薑湯送下。

沉香溫胃丸 治中焦氣弱,脾胃受寒,飲食不美,氣不調和,臟腑積冷,心腹疼痛,大便滑泄,腹中雷鳴,霍亂吐瀉,手足厥逆,大便利無度;又治下焦陽虛,臍腹冷痛,及療傷寒陰濕,形氣沉困,自汗。

沉香 甘草(炙) 當歸 良薑 吳茱萸(洗) 人參(去蘆) 木香(不見火) 茯苓(去皮) 白朮 白芍藥(各一兩) 附子(炮) 巴戟(酒浸,去心) 乾薑(炮) 茴香(各二兩) 官桂(一兩半) 丁香(六錢)

上為細末,用好醋打麵糊和丸,如梧桐子大,每服五、七十丸,空心米飲送下,日二服,忌生冷之物。

啟脾丸 治脾胃不和,氣不升降,中滿痞塞,心腹膨脹,腸鳴泄瀉,不思飲食,服此最佳。

人參 白朮 青皮 陳皮 神麯(炒) 麥蘗(炒) 砂仁 乾薑(炮) 厚朴(薑製,炒,各一兩) 甘草(炙,一兩半)

上為細末,煉蜜為丸如彈子大,每服一丸,食前細嚼米飲送下。

木香和中丸 治病久虛弱,懨懨不能食,而臟腑或秘或溏,此胃氣虛弱也。常服則和中理氣,消痰去濕,厚腸胃,進飲食。

厚朴(制,一兩) 白朮(一兩二錢) 半夏(制) 陳皮(去白各一兩) 檳榔(四錢半) 木香(不見火,二錢半) 甘草(炙,三錢半) 枳實(麩炒,二錢半)

上為末,薑汁浸蒸餅和丸,如梧桐子大,每服五、七十丸,食前白湯送下。

參朮健脾丸 滋養脾胃,補益元氣 進美飲食,溫中下氣,臍腹冷痛亦能治之。此藥溫補,可宜常服。

蒼朮(二兩鹽水浸,二兩米泔浸,二兩醋浸,二兩蔥白炒,八兩) 人參 白朮 白茯苓 乾山藥 破故紙(酒浸,焙) 枸杞子 菟絲子(酒浸,焙) 蓮肉(去心,各二兩) 川楝子(取肉) 五味子 牛膝(各一兩半) 川椒(去目與閉口者) 小茴香(鹽炒) 陳皮 木香(不見火) 遠志(取肉,各五錢)

上為末,酒糊為丸如梧桐子大,每服八十丸至一百丸,空心鹽湯送下,以乾物壓之。

養胃進食丸 治脾胃虛弱,心腹脹滿,面色痿黃,肌肉消瘦,怠惰嗜臥,全不思食。常服滋養脾胃,進美飲食,消痰逐飲,避風寒濕冷邪氣。

蒼朮(米泔浸,去皮,五兩) 神麯(炒,二兩半) 白茯苓(去皮,二兩) 厚朴(薑製,二兩) 大麥蘗(炒) 陳皮(去白,各一兩半) 白朮(二兩) 人參(炙) 甘草(炙,各一兩)

上九味為末,水麵糊為丸如梧桐子大,每服三十丸至五十丸,食前溫薑湯送下,粥飲亦得。

香砂理中丸 治脾胃虛弱,感寒停飲,心腹卒痛,手足厥冷,嘔吐清水,飲食不進。

人參 乾薑(炮) 甘草(炙) 白朮(以上各二兩) 木香(不見火) 砂仁(以上各五錢)

上為細末,煉蜜為丸如梧桐子大,每服七、八十丸,空心白湯送下。

和中益氣丸 治脾胃不和,氣不升降,嘔吐減食,口苦吞酸,胸滿短氣,肢體怠惰,面色痿黃,中焦虛痞,不任攻擊,臟氣久寒,不受峻補;又療心胸愊愊如滿,五飲停滯不散。常服和中益氣,進美飲食,或大便不通,尤宜服之。

木香(不見火) 丁香(各半兩) 肉豆蔻 茴香(微炒) 京三稜(炮,銼) 白豆蔻 人參(去蘆) 官桂(去粗皮,各一兩) 縮砂仁(二兩) 青皮(去穰) 陳皮(去白,各四兩)

上為細末,用白麵糊為丸如梧桐子大,每服六十丸至七十丸,食遠用溫生薑湯送下。

諸氣門

夫氣者,周流一身以為生者也。陽往則陰來,陰往則陽來,一升一降,無有窮也。人稟天地陰陽之氣以生,藉血肉以成其形,一氣周流於其中,以成其神,形神俱備,乃為全體。苟內不動於七情,外不感於六淫,其為氣也,何病之有?至若調攝非宜,致生多證,故《舉痛論》云:百病皆生於氣是也。夫怒則氣上,喜則氣緩,憂則氣散,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,思則氣結。此九氣之不同也。體虛之人而為七情六淫所幹,以致發而為諸氣證,或為脹滿,或為喘促,或為水腫,或為疼痛,以致為膈、為噎、為疝、為瘕、為嘔吐、為積聚、為泄、為厥、為痰、為風。其證不可悉數,惟當隨其諸證而治之。故婦人宜耗其氣而調其經,男子宜養其氣以全其神,惟氣得暖則行,貴乎流通者也。其脈弦緊牢強者,可治;若虛細而弱者,為難治。臨證之際,宜詳察焉。

七氣湯 治七情之氣鬱結於中,心腹絞痛不可忍者。

人參(去蘆) 甘草(炙) 肉桂(各一錢半) 半夏(湯泡七次,三錢)

上㕮咀,作一服,用水二盅,生薑五片,煎至八分,食遠服。

木香調氣散 治氣滯,胸膈虛痞,噁心,宿冷不消,心腹刺痛。

白豆蔻 丁香 檀香 木香(不見火,各二兩) 藿香 甘草(炙,各八兩) 縮砂(四兩)

上㕮咀,每服五錢,用水一盅半,生薑三片、鹽一捻,煎至七分,食遠服;或為細末,用淡鹽湯調二錢服亦可。

分心氣飲 治一切氣留滯於胸膈之間,不能流暢,以致痞悶,噎塞不通,大便虛秘。

木香(不見火) 丁皮 人參(去蘆) 麥門冬(去心) 大腹皮 大腹子(炮) 桑白皮 草果(去皮) 桔梗(去蘆) 厚朴(薑製) 白朮(各七分半) 香附子(炒,去皮毛) 藿香(洗淨) 紫蘇葉 陳皮(去白,各一錢二分) 甘草(炙,五分)

上作一服,用水二盅,生薑三片、紅棗二枚、燈心十莖,煎至一盅,食遠服。

木香流氣飲 治諸風痞塞不通,胸膈膨脹,面目虛浮,四肢腫滿,口苦咽乾,大小便秘。

陳皮(去白,一錢半) 半夏(湯洗七次) 厚朴(去皮,薑製) 青皮(去穰) 紫蘇葉 香附子(去毛) 肉桂(去皮,不見火) 蓬莪朮(煨) 丁皮(不見火) 大腹皮 檳榔 藿香葉 木香(不見火) 草果 甘草(炙,各七分) 木通(去節) 麥門冬(去心) 香白芷 赤茯苓(去皮) 白朮 乾木瓜 人參(去蘆) 石菖蒲(各四分)

上作一服,用水二盅,生薑二片、紅棗二枚,煎至一盅,不拘時熱服。

蟠蔥散 治男子婦人脾胃虛冷,氣滯不行,攻刺心腹痛,膀胱、小腸、腎氣疼痛,及婦人血氣刺痛,並皆治之。

延胡索 肉桂(去粗皮) 乾薑(炮,各四分) 蒼朮(米泔水浸一宿,焙) 甘草(炙,各二錢) 縮砂(去皮) 檳榔 丁皮(各一錢) 三稜(煨) 蓬朮(煨) 茯苓(去皮) 青皮(去穰,各七分)

上作一服,用水二盅,連根蔥白一莖,煎至一盅,空心熱服。

聚香飲子 治七情所傷,遂成七疝,心脅引痛,不可俯仰。

檀香 木香 乳香 沉香 丁香(並不見火) 藿香(各一錢) 延胡索(炒) 片薑黃(洗) 川烏(炮,去皮) 桔梗(去蘆,炒) 桂心(不見火) 甘草(炙,各半錢)

上作一服,用水二盅,生薑五片、棗子一枚,煎至一盅,食遠服。

流氣飲子 治男子婦人,五臟不和,三焦氣壅,心胸痞悶,咽塞不通,腹脅膨脹,嘔吐不食,上氣喘急,咳嗽痰盛,面目虛浮,四肢腫痛,大便秘澀,小便不通;憂思太過,鬱結不散,腹脹脅肋,氣滯肩背,走注疼痛,及腳氣腫痛,並皆治之。

紫蘇葉 青皮(去穰) 當歸(洗) 芍藥 烏藥 茯苓(去皮) 桔梗 半夏(湯洗) 川芎 黃耆 枳實(麩炒) 防風(去蘆) 陳皮(去白) 甘草(炙,各七分) 木香(不見火) 大腹皮 檳榔 枳殼(麩炒,各四分)

上作一服,用水二盅,生薑三片、紅棗一枚,煎至一盅,去滓,不拘時服。

指迷七氣湯 治七情相干,陰陽不得升降,氣道壅滯,攻衝作疼,宜服。

香附子(二錢) 青皮(去穰) 陳皮(去白) 桔梗 蓬朮 官桂藿香 益智仁 半夏(湯洗七次) 甘草(炙,各一錢)

上作一服,用水二盅,生薑三片、紅棗二枚,煎至一盅,食遠服。

紫沉通氣湯 治三焦氣滯,不能宣通,腹脅脹滿,大便秘澀。

紫蘇葉 枳殼(麩炒) 陳皮(去白) 赤茯苓(去皮) 檳榔 甘草(炙,各一錢) 沉香 麥門冬(去心) 木香(不見火) 五味子 桑白皮 黃耆 乾生薑 薄荷葉 荊芥穗 枳實(麩炒,各半錢)

上作一服,用水二盅,煎至一盅,空心溫服。

三香正氣散 治陰多陽少,手足厥冷,氣刺壅滯,胸膈噎塞,心下堅痞,嘔噦酸水。

木香(不見火) 丁香(各五分) 陳皮(去白) 厚朴(去粗皮,薑製) 益智仁 縮砂仁 香附子(炒,去毛) 甘草(各一錢半) 乾薑(炮) 丁香皮 蓬莪朮(炮) 烏藥(各一錢)

上作一服,用水二盅,生薑三片、紅棗一枚,煎至一盅,去滓,不拘時服。

分心氣飲 治男婦一切氣不和,或因憂愁思慮,或酒色過傷,或臨食憂煩,或事不遂意,留滯胸膈,脅肋痞悶,嘔吐,頭眩,倦怠,面目痿黃,口舌乾燥,飲食減少,漸覺羸瘦。常服和陰陽,順三焦。

紫蘇葉(二錢) 羌活 半夏(湯泡七次) 官桂 青皮(去穰) 陳皮(去白) 大腹皮 桑白皮(炒) 木通 芍藥 甘草(炙) 赤茯苓(各八分)

上作一服,用水二盅,生薑三片、棗二枚、燈心十莖,煎至八分,食遠服。

四七湯 治喜怒憂思悲恐驚之氣結成痰涎,狀如破絮或如梅核在咽喉之間,咯不出,咽不下,此七情所為也。中脘痞滿,氣不舒快,或痰飲嘔逆、噁心,並治之。

半夏(湯泡七次) 茯苓(去皮,各三錢) 紫蘇 厚朴(薑製,各二錢)

上作一服,用水二盅,生薑七片、棗二枚,煎至八分,食遠服。

蘇子降氣湯 治虛陽上攻,氣不升降,上盛下虛,痰涎壅盛,喘促短氣,煩悶,胸膈噎塞,中脘不快,心腹脹滿,咳嗽痰涎,留飲停積不消,並宜服之。

紫蘇子(炒) 半夏(湯泡,各二錢半) 前胡(去蘆) 甘草(炙) 厚朴(薑製,去粗皮) 陳皮(去白,各一錢) 當歸(一錢半) 肉桂(去粗皮,七分)

上作一服,用水二盅,生薑三片,煎至八分,食遠服。

雞舌香散 治心脾引痛,中脘氣滯,停積痰飲,胸膈脹滿;陰陽不和,臟腑虛弱,並宜服之。

香附子(炒,去毛) 肉桂(去皮) 赤芍藥 烏藥 良薑(炒,各二錢) 甘草(炙,半錢)

上作一服,用水二盅,入鹽少許,煎至八分,食遠服。

三和散 治五臟不調,三焦不和,心腹痞滿,脅肋䐜脹,風氣壅滯,肢節煩痛,頭面虛浮,手足微腫,腸胃燥澀,大便秘難;年高氣弱,並可服之。

方見秘結門

分氣紫蘇飲 治男子婦人脾胃不和,胸膈噎塞,脅痛,氣促喘急,心下脹滿,飲食不思,嘔逆不止。

紫蘇(二錢) 五味子(去梗,七分) 桑白皮(炙) 陳皮(去白) 桔梗(去蘆) 草果仁 大腹皮 茯苓(各一錢二分) 甘草(炙,八分)

上作一服,用水二盅,生薑三片,煎至一盅,入鹽少許,食遠服。

順氣木香散 治氣不升降,胸膈痞悶,時或引痛,及酒食過度,噫氣吞酸,心脾刺痛;女人一切血氣刺痛,並皆治之。

木香(不見火) 蒼朮(米泔水浸) 桔梗(去蘆) 茴香(炒) 乾薑(炮) 陳皮(去白) 縮砂仁 厚朴(去皮,薑製炒) 丁皮 良薑(炒) 肉桂(去粗皮) 甘草(炙,各八分)

上作一服,用水二盅,生薑三片、紅棗二枚,煎至一盅,不拘時熱服,入鹽少許亦可。

勻氣散 治氣滯不勻,胸膈脹滿、虛痞,宿冷不消,心腹刺痛,噎塞,嘔吐噁心,並皆治之。

丁香 檀香 木香(不見火) 白豆蔻(各二兩) 藿香葉 甘草(炙,各八兩) 縮砂(四兩)

上為細末,每服二錢,入鹽一字,沸湯調服,不拘時。

蘇合香丸 專能順氣化痰。傳屍骨蒸,諸虛癆瘵,卒暴心痛,鬼魅瘴瘧,赤白下痢,小兒驚搐等證並皆治之。

沉香 麝香 訶黎勒(煨,去核) 丁香 青皮(去穰) 安息香(別研為末,用無灰酒一升熬膏) 香附子(炒,去皮) 蓽撥 白朮 白檀香 犀角(鎊) 硃砂(研,水飛,各二兩) 薰陸香(別研) 蘇合油(入安息膏內) 龍腦(研,各一兩)

上件研為極細末,和勻,用安息香膏並煉蜜和劑,每一兩作五丸,不拘時用溫湯化下一丸,或溫酒化服,或生薑湯磨化服亦可。

烏沉湯 治一切氣,除一切冷,調中補五臟,益精壯陽道,暖腰膝,去邪氣;治吐瀉轉筋,癥癖疼痛,風水毒腫,冷風麻痹;又主中惡,心腹痛,膀胱腎間冷氣攻衝,背膂俯仰不利;婦人血氣攻擊,心腹撮痛,並宜服之。

天台烏藥(一百兩) 沉香(五十兩) 人參(三兩) 甘草(炙,四兩半)

上為細末,每服二錢,用薑湯入鹽少許,食前點服。

撞氣阿魏丸 治五種噎疾,九般心痛,痃癖氣塊,冷氣攻刺,腹痛腸鳴,嘔吐酸水;丈夫小腸氣,婦人血氣刺痛,並皆治之。

茴香(炒) 青皮(去穰) 陳皮(去白) 蓬朮(炮) 川芎 甘草(炙,各一兩) 生薑(切片,鹽半兩淹一宿,炒令黑色,四兩) 肉桂(去皮) 縮砂仁 丁香皮 白芷(各半兩) 胡椒 阿魏(醋浸一宿,同面為糊,各二錢半)

上為細末,用阿魏和麵糊丸如梧桐子大,用硃砂為衣,每服二、三十丸。丈夫氣痛,炒姜鹽湯下;婦人血氣刺痛,淡醋湯下。

復原通氣散 治氣不宣流,或成瘡癤,並悶挫腰脅,氣滯疼痛,並皆治之。

舶上茴香(炒) 穿山甲(用蛤粉炒,去粉,各二兩) 延胡索(炒) 白牽牛(炒) 陳皮(去白) 甘草(炙,各一兩) 南木香(一兩半)

上為細末,每服二錢,用熱酒調服,病在上食後服,病在下食前服。不飲酒者,煎南木香湯調下。

沉香化氣丸 治一切氣疾。

茯苓 人參(去蘆) 木香(不見火) 青皮(去穰) 丁香 沉香(不見火) 白朮 山藥 砂仁 三稜 蓬朮 菖蒲 檳榔 橘皮 白豆蔻(各六錢) 官桂(一兩) 蘿蔔子(炒,二兩) 香附子(十兩) 黑牽牛頭末(二十八兩)

上為細末,醋煮麵糊和丸如梧桐子大,每服五、七十丸,不拘時薑湯送下。

導氣枳殼丸 治氣結不散,心胸痞,痛氣逆上攻。常服分氣逐水。

枳殼(麩炒) 木通 青皮(去穰) 陳皮(去白) 桑白皮(炒) 蘿蔔子(炒) 白牽牛(炒) 蓬朮(煨) 茴香(炒) 三稜(煨各等分)

上為細末,薑汁煮麵糊為丸如梧桐子大,每服三、五十丸,不拘時橘皮湯送下。

木香檳榔丸 治一切氣滯,心腹滿悶,脅肋膨脹,大小便結滯不快利,噦逆酸臭,宿食不消。

木香(不見火) 檳榔 青皮(去穰) 枳殼(炒) 陳皮 蓬朮(煨) 黃連(各一兩) 黃柏 香附子 大黃(各三兩) 黑牽牛頭末(四兩)

上為細末,滴水為丸如梧桐子大,每服三十丸或五十丸,加至微利為度,食遠薑湯送下。常服快氣消食,通潤大腸。一方無牽牛,有當歸、黃芩各一兩。

沉香降氣湯 治陰陽壅滯,氣不升降,胸膈痞塞,喘促短氣;又治脾胃留飲,噫醋吞酸,脅下妨悶。

沉香(不見火四兩五錢) 縮砂仁(十二兩) 甘草(炙三十兩) 香附子(炒,去毛一百兩)

上為細末,每服二錢,入鹽二分,沸湯調服,不拘時。

木香分氣丸 治一切氣逆,心胸痞悶,腹肋虛脹。

木香(不見火) 甘草 砂仁 香附子(去毛,炒) 蓬朮(煨) 丁皮(各四兩) 藿香(洗去土) 薑黃 甘松 檀香(各一兩)

上曬乾,不見火搗為末,稀麵糊為丸如梧桐子大,每服三十丸,生薑橘皮湯下,不拘時服,寬中進食。

集香丸 治一切氣,胸膈痛悶,脅肋脹滿,心腹疼痛,噫氣吞酸,嘔逆噁心,不思飲食,或因飲酒過傷,脾胃不和,並皆治之。

白豆蔻仁 縮砂 木香(不見火) 薑黃(各四兩) 丁香(不見火六兩) 麝香(別研八錢) 甘草(一兩) 香附子(炒四兩八錢)

上為極細末,入麝香末和勻,用甘草膏和為丸如梧桐子大,每服一、二丸,不拘時細嚼津嚥下。常服寬中順氣,消宿酒,進飲食,磨積滯,去癥塊。

沉香降氣丸 治胸膈痞滿。升降水火,調順陰陽,和中益氣,推陳致新,美進飲食。

沉香 木香(不見火) 蓽澄茄 枳殼(去穰,麩炒) 砂仁 白豆蔻仁 青皮(去穰) 陳皮(去白) 廣朮 枳實(麩炒) 黃連 半夏(薑製) 蘿蔔子(研各半兩) 白茯苓(去皮一兩) 香附子(炒,去毛二兩)

上為細末,薑汁浸,蒸餅糊為丸如梧桐子大,每服七十丸,臨睡煎橘皮湯送下,薑湯亦可,忌生冷。

積聚門

夫積者,陰氣也,五臟所生。聚者,陽氣也,六腑所成。故陰沉而伏,陽浮而動。氣之所積名曰積,氣之所聚名曰聚。積之始發也,有常處,其痛不離其部,上下有所始終,左右有所窮處。聚之始發也,無根本,上下無所留止,其痛無常處。是積聚臟腑陰陽之別也。肝之積名曰肥氣,在左脅下,如覆杯,久不已,令人發咳逆、痎瘧,連歲不已。心之積名曰伏梁,起臍上,大如臂,上至心下,久不已,令人病煩心、心痛。脾之積名曰痞氣,在胃脘,大如盤,久不已,令人四肢不收,發黃疸,飲食不為肌膚。肺之積名曰息賁,在右脅下,如覆杯,久不已,令人灑淅寒熱,喘咳,發肺癰。腎之積名曰奔豚,發於小腹,上至心下,若豚狀,或上或下無時,久不已,令人喘逆,骨痿,少氣。此五積之狀各隨五臟發病,故不同也。有言積聚者,有言癥瘕者,有言痃癖者,名雖異而病則同也。原其所得之由,本因六淫七情所幹,積久而成也。

治療之法,當察其所痛,以知其應,有餘不足,可補則補,可瀉則瀉,無逆天時。詳臟腑之高下,辨積聚之虛實,如寒者溫之,結者散之,客者除之,留者行之,堅者削之。又當節飲食,慎起居,和其中,外使可畢已。若驟以大毒之劑攻之,積不能除反傷其氣,終難治矣。故潔古云:養正積自除。此之謂也。今集古今經驗之方於下,治積者宜留意選而用之。

散聚湯 治久氣積聚,狀如癥瘕,隨氣上下,發作有時,心腹絞痛,攻刺腰脅,小腹䐜脹,大小便不利。

半夏(湯泡七次) 檳榔 當歸 杏仁(湯泡,去皮尖,麩炒) 附子(炮,去皮臍) 陳皮 茯苓(去皮) 枳殼(去穰,麩炒) 厚朴(薑製) 桂心 川芎 吳茱萸(湯泡) 甘草(炙,各一錢)

上作一服,用水二盅,生薑三片,煎至一盅,食遠服。大便不利加大黃。

枳殼散 治五種積氣,三焦痞塞,胸膈滿悶,嘔吐痰逆,口苦吞酸。常服順氣寬中,除痃癖,消積聚。

枳殼(麩炒) 益智 陳皮 京三稜 莪朮 檳榔 肉桂(以上各一錢) 肉豆蔻 厚朴 青皮(去穰) 木香(不見火) 乾薑(以上各五分) 甘草(炙,五分)

上作一服,用水二盅,生薑三片、紅棗二枚,煎至一盅,不拘時服。

大七氣湯 治五積六聚,狀如癥瘕,隨氣上下,發作有時,心腹疼痛,上氣壅塞,小腹脹滿,大小便不利。

益智 陳皮(去白) 蓬朮 京三稜 青皮(去穰) 桔梗(去蘆) 香附(炒,去毛) 藿香葉 肉桂(以上各一錢半) 甘草(炙,一錢)

上作一服,用水二盅,生薑三片,煎至一盅,食前服。

半夏湯 治右脅下有塊,令人灑淅寒熱,咳嗽,名之曰肺積息賁,此藥主之。

半夏(湯泡七次) 細辛 桑白皮(炙) 前胡(以上各一錢) 桔梗 貝母 柴胡 訶子(煨,去核) 人參(去蘆) 白朮 甘草(炙,以上各七分)

上作一服,用水二盅,生薑三片、棗二枚,煎至一盅,食後熱服。

枳實散 治肺積息賁,腹脅脹硬,咳嗽見血,痰黏不利。

枳實(麩炒) 木香(不見火) 檳榔 葶藶(隔紙炒紫色) 赤茯苓(去皮) 五味子 訶黎勒(去核) 甘草(炙,以上各半兩) 杏仁(去皮尖,炒,一兩)

上㕮咀,每服七錢,用水二盅,生薑三片,煎至八分,食後服。

勻氣湯 治脾之積,名曰痞氣,胃脘不安,肌瘦減食。

神麯(炒) 麥蘗(炒) 桂心(去粗皮) 郁李仁(半生半炒) 厚朴(薑製) 白朮(各一兩) 大腹子(二枚) 牽牛(半生半炒,一兩) 良薑(炮,半兩) 甘草(炙,二兩)

上㕮咀,每服五錢,水一盅半,生薑三片、棗一枚,煎至七分,食遠服。

蓬莪朮散 治久積癥瘕,氣不消散,脅下如覆盆,多吐酸水,面色痿黃,或腹中㽲痛,並宜服之。

蓬朮 肉桂 枳殼(麩炒) 三稜(煨) 大黃(炒) 當歸 檳榔 木香(不見火,以上各一錢) 柴胡(一錢半) 乾薑(炮) 赤芍藥(各半錢) 鱉甲(醋炙,二錢)

上作一服,用水二盅,生薑三片,煎至八分,食遠服。

奔豚湯 治腎積發於小腹上至心,如豚奔走之狀,上下無時,久不愈,病喘逆,骨痿,少氣,其脈沉而滑。

甘李根皮(焙) 乾葛 川芎 當歸 白芍藥 黃芩 甘草(炙,各一錢半) 半夏(湯泡七次,二錢)

上作一服,用水二盅,生薑三片,煎至一盅,食遠服。

息賁湯 治肺積在右脅下,大如覆杯,久不愈,病洒洒寒熱,氣逆喘咳,發為肺癰,其脈浮而毛。

半夏(湯泡) 桂心 人參(去蘆) 吳茱萸(湯泡) 桑白皮(炙) 葶藶 甘草(炙,各錢半)

上作一服,用水二盅,生薑五片、棗二枚,煎至一盅,食前服。

木香化滯湯 治因憂氣食濕面結於中脘,腹皮微痛,心下痞滿,不思飲食,食之後不散,常常痞氣。

木香(不見火) 柴胡 橘皮 草豆蔻(以上各一錢半) 當歸 枳實(麩炒,各一錢) 半夏(湯泡,二錢) 紅花 甘草(炙,各半錢)

上作一服,用水二盅,生薑三片,煎至一盅,食遠服。

廣朮潰堅湯 治中滿腹脹,內有積塊,堅硬如石,令人坐臥不能,大小便澀滯,上氣喘促,面色痿黃,通身虛腫。

方見水腫脹滿門

勝紅丸 治脾積氣滯,胸膈飽悶,腹肚疼痛,氣促不安,嘔吐清水;丈夫酒積,婦人血積,小兒食積,並皆治之。

青皮(去穰) 陳皮 三稜(醋煮) 蓬朮(醋煮) 乾薑(炮) 良薑(以上各一兩) 香附子(炒,去毛,二兩)

上為細末,醋糊為丸如梧桐子大,每服五十丸,食前薑湯送下。

香稜丸 治五積,破痰癖,消癥塊,散積聚。

木香 丁香(並不見火) 青皮(去穰) 川楝子(炒) 茴香(炒,以上各一兩) 三稜(酒浸) 枳殼(麩炒,各二兩) 蓬朮(去殼巴豆三十粒同炒,豆黃色去豆不用,一兩)

上為細末,醋糊為丸如梧桐子大,以硃砂為衣,每服五十丸,用薑湯或鹽湯、溫酒不拘時任下。

剪紅丸 追蟲取積,利五臟,不損六腑,遠年近日,諸般蟲積,及血塊、宿食不消,婦人赤白痢疾,並皆治之。

檳榔(六錢) 巴豆(去油,一兩) 土朱(三錢) 蕪荑(六兩) 白牽牛(頭末十二兩) 雷丸(五兩)

上為細末,滴水為丸如梧桐子大,每服一丸,蜜湯送下。取下病積為驗,以白粥補之。或以硃砂為衣亦妙。

荊蓬煎丸 治癥瘕痃癖,冷熱積聚,宿食不消,嘔吐辛酸。久服消積聚,進飲食,止嘔吐。

荊三稜(酒浸三日) 蓬朮(醋浸切碎,用去皮巴豆二十粒於石器內炒黃色,去豆不用) 木香(不見火) 枳殼(麩炒) 茴香(炒) 青皮(去穰) 檳榔(以上各一兩)

上為細末,姜糊為丸如梧桐子大,每服五十丸,食遠用白湯送下,或用生薑湯下亦可。

肥氣丸 治肝之積,在左脅下如覆杯,有頭足如龜鱉狀,久不愈,發咳逆、痎瘧,其脈弦而細。

當歸(頭) 蒼朮(各一兩半) 青皮(去穰,炒,一兩) 蛇含石(醋煅碎七錢半) 三稜 蓬朮 鐵華粉(與三稜、蓬朮同入醋煮一伏時久,各三兩)

上為細末,醋煮米糊為丸,如綠豆大,每服四十丸,用當歸浸酒下,食遠服。

伏梁丸 治心積起臍上至心,大如臂,久不已,病煩心,體髀股皆腫,環臍而痛,其脈沉而芤。

茯苓(去皮) 厚朴(去皮,薑製炒) 人參(去蘆) 枳殼(去穰,麩炒) 三稜(煨) 半夏(湯泡七次) 白朮(各等分)

上為細末,麵糊和丸如梧桐子大,每服五十丸,食遠用米飲湯送下。

三稜煎丸 消癥瘕積聚,化痰飲,寬中順氣,治心腹堅脹,脅下緊硬,喘滿短氣,不進飲食,大便或泄或閉。

荊三稜(生銼另為末,以酒三升石器內熬膏) 神麯(炒) 蘿蔔子(微炒) 麥蘗(炒) 硇砂(飛煎如鹽,研) 青皮(去穰) 乾漆(炒,以上各二兩) 杏仁(去皮尖,炒,一兩)

上為細末,以三稜膏和丸,如梧桐子大,每服十五丸至二十丸,食前米飲下。加阿魏半兩名阿魏丸。

白豆蔻散 治積聚心腹脹滿,宿食不消,氣刺㽲痛,泄瀉,善噫吞酸,食即嘔吐,手足厥冷。

白豆蔻(去皮,三分) 肉豆蔻(去殼,一分) 高良薑 木香(以上各一分) 桂心(去粗皮) 附子(炮,去皮臍) 枳殼(炒) 陳橘皮(去白,炒) 人參 丁香 甘草(炙,以上各半兩)

上為細末,每服二錢,食前用木瓜、生薑煎湯調服。

磨積三稜丸 治遠年近日諸般積聚癖痃、氣塊或氣積、酒積諸般所傷,無問男子婦人老幼,並宜服之。常服進飲食

木香(不見火) 麥蘗 京三稜(炮) 廣朮(炮) 枳殼(麩炒) 石三稜(去皮) 杏仁(麩炒,各半兩) 乾漆(炒盡煙,三錢) 雞爪三稜(半兩) 葛根(三錢) 官桂(二錢半) 黑牽牛(半生半熟,半兩) 丁香 香附子 青皮(去穰,各二錢) 縮砂(三錢) 白牽牛(半生半熟,半兩) 陳皮(去白,三錢)

上為末,醋糊丸如梧桐子大,每服二十丸,生薑湯下,食後,日二服。病大者,四十日消,溫水送下亦得。

千金不換內消丸 專治積聚氣蟲,胸膈膨脹,肚腹飽滿,心緊束等證。

蒼朮(米泔水浸一日夜,去皮,半斤) 枳殼(溫水浸一宿,曬乾麩炒,一兩五錢) 青皮(水浸,去穰) 三稜(醋煮,去毛) 蓬朮(醋煮) 香附子(炒,去毛) 大茴香(炒) 乾漆(醋炒煙盡) 藿香(洗去土) 陳皮(以上各一兩) 厚朴(薑製) 杏仁(炒,去皮尖) 砂仁 破故紙(各一兩二錢) 豬牙皂角(去皮弦子) 黑牽牛(各二兩) 草果(去皮,一兩) 百草霜(一兩)

上十八味為細末,麵糊為丸如梧桐子大,每服七十丸,量人稟氣、飲食厚薄加減,臨臥好酒或茶清,或鹽湯、白湯送下,不拘時。照依前丸數,湯引服之,暫待一、二時間便食飯、飲酒,自覺肚腹內寬快,不分多寡服,並無肚腹響泄,有健體扶陽之益。及治小兒五、六歲以上,飲食停滯飽懣,便用十數丸以上增添,丸子咬碎用茶清、米湯送下,服之即愈。此丸男女皆可服,惟孕婦不可服。

丁香脾積丸 治食積,心腹膨脹,不得克化。

丁香 木香(不見火) 巴豆(去殼) 高良薑(米醋煮,各半兩) 蓬莪朮(三兩) 荊三稜(二兩) 青皮(去穰,一兩) 皂角(燒存性,三大挺)

上入百草霜三匙,同碾為末,麵糊為丸如麻子大,每服十丸至二十丸。止脾積氣,陳皮湯下;口吐酸水,淡薑湯下;嘔吐,藿香甘草湯下;小腸氣,炒茴香酒下;婦人血氣刺痛,淡醋湯送下。

水腫脹滿門

夫水腫者,蓋因脾土虛弱,不能防制腎水,以致水溢妄行,浸潰脾土,凝而不流,遂成腫滿。其為證也,發見之初,目窠微腫,有若臥蠶才起之狀,微而至大,以手按之,則隨手而起,如裹水在內。上則喘急、咳嗽,下則足膝胕腫,面目虛浮,外腎或腫,小便不利,此其候也。

治之當辨其陰陽脈證。若陰水為病者,脈來沉遲,色多青白,不煩不渴,小便澀少而清,大便多泄;陽水為病者,脈來沉數,色多黃赤,或煩或渴,小便赤澀,大便多秘。腰以上腫者,宜發汗;腰以下腫者,宜利小便。然後實其脾土,土盛自能攝伏腎水,其腫自消。虛弱者,又當溫補下元,健養脾胃。此其大法也。若腫而肌肉崩潰,足脛流水,唇黑,缺盆平,臍凸背平,足心滿,此為五臟損敗,不可治也。

若夫脹滿之疾,亦由脾胃虛弱,或病後失調,外為四氣所侵,內為七情所動,及飲食不節,生冷過多,有傷脾胃,以致五臟傳克,陰陽之氣不得升降,痰飲結聚中焦,遂成脹滿之疾。其為病也,或腸鳴氣走,漉漉有聲,或兩脅腰背痛連上下,或頭疼嘔逆,胸滿不食,或腹脹喘咳,二便不通。

治療之法,當視其久近虛實寒熱,以健理脾胃為先,分利化積次之,不可過用行下之藥,恐脾胃愈虛而難治也。大抵水腫脹滿之疾,脈浮大者易治。虛小細沉者難治,臨證審焉。

葶藶木香散 治暑濕傷脾,水腫腹脹,小便赤,大便滑。

葶藶 木香(不見火) 茯苓 肉桂 豬苓 澤瀉 木通(以上各一錢) 滑石(五錢) 白朮(二錢) 甘草(五分)

上作一服,水二盅,煎至一盅,食前服。

白朮木香散 治喘嗽腫滿變成水病者,不能食,不能臥,小便秘者,宜服之。

白朮 豬苓(去皮) 檳榔 赤茯苓 澤瀉(以上各一錢五分) 滑石(三錢) 官桂(七分) 木香(不見火) 甘草(以上各一錢) 陳皮(二錢)

上作一服,用水二盅,生薑三片,煎至八分,食前服。

疏鑿飲子 治水氣,通身浮腫,喘呼氣急,煩躁多渴,大小便不利,服熱藥不得者。

澤瀉 赤小豆(炒) 商陸 羌活 大腹皮 椒目 木通 秦艽 檳榔 茯苓皮(以上各一錢)

上作一服,用水二盅,生薑三片,煎至一盅,食前服。

分氣補心湯 治心氣鬱結,發為四肢浮腫,上氣喘急。

木通 川芎 前胡 大腹皮(炒) 青皮(去穰) 白朮 枳殼(麩炒) 甘草(炙,各一錢) 香附(炒,去毛) 茯苓 桔梗(以上各一錢五分) 細辛 木香(不見火,各五分)

上作一服,用水二盅,生薑三片、棗二枚,煎至八分,食前服。

當歸散 水腫之疾,多由腎水不能攝養心火,心火不能滋養脾土,故土不能制水,水氣盈溢,氣脈閉塞,滲透經絡,發為浮腫之證。心腹堅脹,喘滿不安。

當歸(酒洗) 木香(不見火) 赤茯苓 芍藥 牡丹皮 桂心 檳榔 陳皮 木通(炒) 白朮 木瓜 紫蘇(以上各一錢)

上作一服,用水二盅,生薑三片,煎至一盅,食前服

蘿蔔子飲 治水病浮腫。

蘿蔔子 半夏(制) 川芎 青木香 商陸 青皮(去穰,各一錢) 葶藶(炒) 赤茯苓 陳皮 牽牛末(炒) 檳榔 甘草(炙,各一錢半) 官桂(七分)

上作一服,用水二盅,生薑五片,煎至一盅,食遠服。

神助散 治十種水氣,面目四肢浮腫,以手按之隨手而起,咳嗽喘急,不得安臥,小便赤澀,大便不利。

黑牽牛(炒,取頭末) 澤瀉(各二錢) 豬苓 椒目(各二錢五分) 葶藶(五錢)

上作一服,用水二盅、蔥白三根,煎至一盅,入酒半盞,絕早向東立服;如人行十里,又以漿水蔥白煮稀粥,候蔥爛入酒五合,量人所飲多少,須啜一升許。自早至午當利小便三、四升,或大便微利,喘定腫減,隔日再服。忌鹽、面、房事。

五皮散 治風濕客邪於脾經,氣血凝滯,以致面目虛浮,四肢腫滿,心腹膨脹,上氣喘促。

五加皮 地骨皮 大腹皮 茯苓皮 生薑皮(以上各二錢五分)

上作一服,用水二盅,煎至一盅,食遠服,切忌生冷、油膩、堅硬之物。《澹寮方》去五加皮、地骨皮,加陳皮、桑白皮,亦同名。

木香分氣湯 治氣留滯四肢,腹急中滿,胸膈脅肋膨脹,虛氣上衝,小便臭濁。

木香(不見火) 豬苓 澤瀉 赤茯苓 半夏 枳殼 檳榔 燈心草 紫蘇子(各一錢)

上㕮咀,作一服,用水二盅,入麝少許,煎至一盅,食前服。

中滿分消湯 治中滿、寒脹、寒疝,大小便不通,四肢厥冷,食入反出,下虛中滿,腹中寒,心下痞;下焦躁,寒厥,奔豚不收,並治之。

益智 半夏(泡) 木香(不見火) 茯苓 升麻(各一錢) 人參 青皮(去穰) 川烏(炮,去皮臍) 當歸 柴胡 乾薑 蓽澄茄 黃連(各六分) 黃耆 黃柏 吳茱萸 草豆蔻 厚朴 麻黃 澤瀉(各五分)

上作一服,用水二盅,生薑三片,煎至八分,食前服。大忌房勞、酒、濕面、大寒、生冷之物。

廣朮潰堅湯 治中滿腹脹,內有積塊,堅硬如石,令人坐臥不安,大小便塞滯,上喘氣促,面色痿黃,通身虛腫。

廣朮(煨) 黃連 柴胡 甘草(生用) 神麯(炒) 澤瀉(以上各一錢五分) 陳皮 吳茱萸(泡) 青皮(去穰) 升麻(以上各一錢) 黃芩 草豆蔻(煨) 當歸梢 益智(以上各五分) 紅花(一分) 半夏(泡七分) 乾葛(二分)

上作一服,用水二盅,先浸藥少時,煎至一盅,食遠服,忌酒、濕面。中滿服後漸減,積塊未潰再服後半夏厚朴湯。

半夏厚朴湯 治證與前同,能消脹化積。

半夏(一錢) 厚朴(八分) 神麯(炒,六分) 桃仁(去皮尖,十五個) 式各樣 黃芩 澤瀉 紅花 茯苓 橘紅 蘇木 青皮(去穰) 吳茱萸 蒼朮 草豆蔻 黃連(以上各五分) 當歸梢 豬苓 三稜 升麻(以上各四分) 乾生薑 肉桂 甘草(生) 柴胡 木香(不見火) 昆布 乾葛(以上各三分)

上作一服,用水二盅,生薑三片,煎至一盅,食遠服。

參香散 治一切氣,脾虛作脹,痞氣。

人參 肉桂 甘草(炙,各七分) 桑白皮 桔梗(去蘆) 陳皮 枳實(麩炒) 麥門冬 青皮(去穰) 大腹皮 半夏(以上各一錢) 紫蘇子 茯苓 香附子 木香(不見火,以上各一錢二分)

上作一服,用水二盅,生薑三片、棗二枚,煎至一盅,食前服。

大半夏湯 治肝氣大盛,勝克於脾,脾不運化,結聚涎沫,閉塞臟氣,胃冷中虛,遂成脹滿之病,其脈多弦遲。

半夏(炮,二錢) 附子(炮,去皮臍) 枳實(麩炒) 厚朴(姜炒) 桂心(以上各一錢半) 當歸 茯苓 川椒(炒出汗) 甘草(炙,以上各一錢) 人參(五分)

上作一服,用水二盅,生薑五片,煎至一盅,食遠服。

大異香散 治失飢傷飽,痞悶停酸,旦食不能暮食,病名谷脹。

三稜 蓬朮 青皮(去穰) 半夏曲 陳皮 藿香 桔梗 枳殼(炒) 香附(炒) 益智(以上各一錢) 甘草(炙,五分)

上作一服,用水二盅,生薑三片、棗二枚,煎至一盅,食遠服。

平肝飲子 治喜怒不節,肝氣不平,邪乘脾胃,心腹脹滿,頭眩嘔逆,脈來浮弦。

防風(去蘆) 枳殼(麩炒) 桔梗(去蘆) 赤芍藥 桂枝(以上各一錢半) 木香(不見火) 人參 檳榔 川芎 當歸 陳皮 甘草(炙,各八分)

上作一服,水二盅,生薑五片,煎至一盅,不拘時服。

大橘皮湯 治濕熱內攻,心腹脹滿,並水腫,小便不利,大便滑泄,並宜服之。

橘皮(去白,二錢) 木香(不見火,五分) 滑石(四錢) 檳榔(六分) 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉(各一錢) 肉桂(七分) 甘草(炙,四分)

上作一服,用水二盅,生薑五片,煎至八分,食前服。

大沉香尊重丸 治蠱脹腹滿,水腫遍身,腫滿氣逆,嘔噦喘乏,小便赤澀,大便不調,一切中滿下虛危困之病。其效如神。

沉香 丁香 人參 車前子 葶藶(炒) 檳榔(以上各一錢) 胡椒 海金沙 蠍梢(去毒) 木香(不見火) 肉豆蔻(麵裹煨) 茯苓(以上各二錢半) 青皮(去穰) 白牽牛 枳實(炒) 木通(以上各四錢) 白丁香(一錢半) 蘿蔔子(炒,六錢) 滑石(三錢) 郁李仁(去皮,一兩二錢半)

上為細末,用生薑汁打麵糊和丸,如梧桐子大,每服二、三十丸,不拘時薑湯送下,日進三服。忌鹽、魚、果、肉、麵食,只可服米粥。

十棗丸 治水氣,四肢浮腫,上氣喘急,大小便不通。

甘遂 大戟 芫花(各等分)

上為細末,用紅棗煮爛去皮核,搗成膏和藥為丸如梧桐子大,每服四十丸,空心白湯送下,以利去黃水為度,否則次早再服。

茯苓琥珀丸 治水氣乘肺,遍身浮腫,中焦痞隔,氣不升降,咳嗽喘促,小便不利,並宜服之。

赤茯苓(去皮) 防己(各一兩半) 苦葶藶(隔紙炒,三兩半) 紫蘇子(淨,一兩) 琥珀(另研,一兩) 郁李仁(去皮,一兩七錢) 杏仁(去皮尖,一兩二錢半) 陳皮(一兩三錢)

上為細末,煉蜜為丸如梧桐子大,每服六、七十丸,用人參湯食前送下。

海金沙散 治脾濕太過,通身腫滿,喘不得臥,腹脹如鼓。

海金沙(二錢) 甘遂(五錢) 黑牽牛(取頭末,半生半炒,一兩)

上為細末,每服二錢,用倒流水煎湯,空心調下。

三花神佑丸 治中滿腹脹,喘嗽淋閉,一切水濕腫滿,濕熱腸垢沉積變生疾病,久病不已,黃瘦困倦,氣血壅滯不得宣通;或風熱燥郁,肢體麻痹,走注疼痛,風痰涎嗽,頭眩暈;瘧疾不已,癥瘕積聚,堅滿痞悶,酒積食積,一切痰飲嘔逆,及婦人經病不快,帶下淋瀝,無問赤白,並男子、婦人傷寒濕熱,腹滿實痛;兼治久新腰痛,並一切下痢,及小兒驚疳積熱,乳癖腫滿,並宜服之。

甘遂 大戟 蕪花(醋炒,各五錢) 牽牛(二兩) 大黃(一兩) 輕粉(一錢)

上為末,水丸如小豆大,每服十丸,量虛實加減,忌熱物、甘草等。

木香分氣丸 治脾胃不和,心腹兩脅膨脹,胸膈注滿,痰嗽喘息,噁心乾嘔,咽喉不利,飲食不化,並皆治之。有效。

木香(不見火) 檳榔 青皮(去穰) 陳皮(去白) 蓬朮(炮) 乾生薑 當歸 薑黃 延胡索 白朮 枳殼(麩炒) 成品 三稜(濕紙裹煨) 赤茯苓 白豆蔻(麵煨,各等分秋冬加丁香。)

上為細末,糊丸如梧桐子大,每服五,七十丸,食遠薑湯送下。

沉香琥珀丸 治水腫,一切急難證,小便不通者。

琥珀 杏仁(去皮尖) 紫蘇 赤茯苓 澤瀉(以上各半兩) 葶藶(炒) 郁李仁(去皮) 沉香(以上各一兩半) 陳皮(去白) 防己(以上各七錢半)

上為細末,煉蜜為丸如梧桐子大,以麝香為衣,每服二十五丸,加至五十丸,空心用人參煎湯送下,量虛實加減。

三白散 治膀胱蘊熱,風熱相乘,陰囊腫脹,大小便不利。

白牽牛(二兩) 桑白皮(微炒) 白朮 木通 陳皮(各半兩)

上為細末,每服二錢,空心薑湯調服,小兒服半錢。

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