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活人事证方后集

卷之十八
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疹痘門

治小兒斑瘡疹痘證候

凡小兒瘡疹之候,乃天行時氣,熱不能解,蘊積於胃。而胃主肌肉,毒氣熏發於肌肉,狀如蚊子所齧,乃成斑毒也。赤者十生一死,黑者十死一生。此候五臟各有所主:肝臟熱而成水泡;肺臟膿泡;心臟發斑;脾臟細疹,俗為之膚瘡也;腎臟黑色,此乃陽病,屬火而歸腎水,熱已極矣,不可治。凡瘡疹之疾,不問輕重,當先護目,免斑瘡入眼而生翳障。余經驗方備錄於後。

錢氏云:睦親它一大王病瘡疹,始用一李醫。又名錢氏錢留抱龍圓,三服,李以藥下之,其疹稠密。錢見大驚,曰:若非轉下則為逆病。王言:李已用藥下之。錢曰:瘡疹始出,未有他證,不可下也。但當用平和藥,頻與乳食,不受風冷可也。

如瘡疹三日不出,或出不快,即微發之。微發不出,即加藥。加藥不出,即大發之。如大發後不多,及脈平無證者,而瘡本稀,不可更發也。

有大熱者,當利小便。小熱者,當解毒。若出快,勿發勿下,故止用抱龍圓治之。

瘡痂若起,能食者,大黃圓下之,一二行即止。今先下一日,瘡疹未能出盡,而稠密甚,則難治,此誤也。縱得安,其病有三:一者疥、二者癰,三者目赤。李不能治,經三日黑陷。復召錢氏,錢氏曰:幸不發寒,而病未困也。遂用百祥圓為藥,以牛李圓為助,各一大服。至五日間,瘡復紅活,七日而愈。

蓋黑者,歸腎也。腎旺勝脾,土不剋水。故脾虛寒戰則難治。所用百祥圓者,以瀉膀胱之腑。腑若不實,臟自不盛也。何以不瀉腎?曰:腎主虛,不受瀉。故二服不效,即加寒而死。

抱龍圓 治一切風熱,中暑驚悸,瘡疹欲出,多睡,咳嗽涎盛,面赤,手足冷,發溫壯,睡中驚,搐搦不寧,脈洪數,頭痛嘔吐,小便赤黃。

錢氏用此方大有神效。

天南星(銼開,里白者生為末,臘月內取黃牛膽汁,和為劑,卻入膽內陰乾,再為末,半斤) 天竺黃(二兩,別研) 硃砂(二錢,研,水飛) 雄黃(半兩,研,水飛) 麝香(好者□錢,別研) 牛黃(一字,別研)

上同研極細,甘草水和圓,雞頭大,窨干,二歲兒竹葉或薄荷湯化下一圓,不拘時候。

紫草散 治伏熱在胃經,暴發痘疱、瘡疹,一切惡候,出不快,小便赤澀,心腹腫滿。

紫草(去苗,一兩) 甘草(生用,半兩) 木通(去根節,細銼) 枳殼(麩炒,去瓤) 黃耆(炙,銼。各半兩)

上為細末,每服二錢,水一盞,煎至六分,去滓,溫,時時呷之。

牛李圓 治瘡疹、痘疱惡候,見於皮膚下,不出或出而不長,及黑紫內陷,服之即順,救危急候。愚小年病此,危惡殆極,父母已不忍視。遇今太醫丞錢公乙,下此藥得安,因懇求真法。然此方得於世甚久,惟於收時不知早晚,故無全效。今並收時載之,用者宜依此方。

牛李子(九月後取,研,絹濾汁,不以多少,於銀石器中熬成膏,可圓,每膏二兩,細研好麝香,入半錢)

上,每二歲兒服一圓,如桐子大,漿水煎杏膠湯化下。如瘡疱紫黑內陷者,不過再服,當取下惡血,及魚子相似,其已黑陷於皮下者,即紅大而出。神效。

胡荽酒 治痘疹快出,大有神效。

胡荽(細切,四兩,以好酒二盞煎一二沸,入胡荽再煎少時,用物合定,放冷)

上每吸一兩口,微噴,從頂至足,勻遍,勿噴頭面。病人左右常令有胡荽,即能闢去汗氣,瘡疹出快。

瘡疹忌外人,及穢觸乏物。雖不可受風冷,然亦不可壅遏,常令衣服得中,並虛涼處坐臥。

四聖散 治瘡疹出不快及倒厭。

紫草茸 木通(銼) 甘草(銼,炒) 枳殼(麩炒,去瓤,秤) 黃耆(切,焙。等分)

上同為粗末,每服一錢,水一中盞,煎八分,溫服,無時。

黃檗膏 治小兒疹痘。出後即須愛護面目,勿令沾染。欲用胡荽酒噴時,先用此方塗面上,然後方可噴四肢。大人、嬰孩有此疾,悉宜用此方,甚妙。

黃檗(一兩) 綠豆(一兩半) 甘草(四兩,生用)

上件,搗羅為末,每研令細,後以生麻油調如膏,從耳前、眼眶並厚塗,日三五遍。止塗面後,可用胡荽酒噴也。早用此方塗於面上,令不生疹痘也。如用此方塗遲,縱出疹痘亦少。

柿楂子散 治瘡疹不透,乾黑危困,神妙。

蘇韜光云,其家累世用此甚佳。

柿楂子(《圖經本草》名糖球,惟滁州者入藥)

上為細末,每服二錢,紫草酒調下。小兒量大小加減,徐徐三兩服即紅活。

升麻湯 治大人、小兒傷風寒、溫疫,頭痛,寒熱,體疼,斑瘡已發、未發並可服。

升麻 乾葛 甘草(炙) 芍藥(各等分)

上為銼散,每服秤五錢重,水二盞,煎七分,去滓,熱服。小兒量與。一法加紫草茸煎。

仙靈散 治斑瘡入眼。

仙靈脾 威靈仙

上各等分,為末,每服二錢,食後、米湯調下。

大和散 治痘瘡後,寒熱往來,嗜臥,煩躁悶亂。楊氏方。

生地黃 川當歸(洗,去蘆) 地骨皮 人參(去蘆) 甘草(炙) 赤芍藥

上件等分,㕮咀,每服一錢,水半盞,煎至三分,去滓,通口服。

消毒散 治瘡疹未出,或已出未能勻遍。又治一切瘡,涼膈去痰,治咽喉。

牛蒡子(二兩,炒) 甘草(半兩,銼,炒) 荊芥穗(一分)

上為粗末,每服三錢,水一盞半,煎至一盞,溫服,不拘時候。

調肝散 治瘡疹太盛,宜服此方,令不入眼。

生犀(銼,取末,一分) 草龍膽(半錢) 黃耆(半兩,切) 大黃(去皮,二錢) 石膏(半兩) 桑白皮(自採,焙乾) 鉤藤鉤子 麻黃(去節。各一分) 瓜蔞(去皮) 甘草(炙。各等分)

上為粗末,每服二錢,水一盞,煎半盞,食後、時時溫服少許。

治瘡疹入眼

馬屁勃(半兩) 皂角子(十四個) 蛇皮(半兩)

上入小罐子內,鹽泥固濟,燒存性,研細。溫酒調下一二錢,食後服。

又方,治瘡疹入眼成翳

瓜蔞根(半兩) 蛇皮(二錢)

上同為細末,用羊子肝一個,批開,入藥末二錢,麻纏定,米泔煮熟,頻與食之。未能食肝,令乳母多食。

治痘瘡黑陷,藥不能發,神驗秘方。

穿山甲

上一味,燒存性,為細末,入麝香當門子少許。一歲半錢,三歲一錢,只溫酒調下,一服見效。雖遍身黑而欲絕,亦能暫蘇而發紅色。但目閉無魂者,不復生矣。

歌曰

未先五日顫如寒,不覺生驚又似癇。

心熱又同蚊子齧,眼睛赤色臉紅鮮。

發豎手心如火熱,更兼睡里作狂言。

躁熱嫌人撥手睡,又加氣急喘相連。

須知此候先宜表,遲卻流得入臟間。

若得神仙真妙訣,定須七日自然安。

治瘡疹之法,如傷寒一同,初當表發,其病在腑,則出細疹。失表,其熱不退便出,其病在臟,必發痘瘡。得其妙理,方不失一。

湯火門

紫雪 治湯燙、火燒,痛不可忍,或潰爛成惡瘡。

松樹皮剝下,陰乾,為細末,入輕粉少許,生油調稀,敷。如敷不住,紗絹帛縛定,即生痂。神效不可言。然宜預先合下,以備急。自剝落而薄者尤妙。

治湯火瘡,雖膿水出,皮肉潰爛者,不過敷三兩次即安。

上以蛇莓爛搗敷之,以瘥為度。錢文子佃客,因遺漏燒灼,遍身皆潰。偶一道人傳此,用之既安,更無疤痕。《本草》不言治湯火傷。

治湯火傷,瘡膿爛痛,不可忍者。

李莫安撫方。

上用牛皮膠入少湯,於火上溶稠,狗毛剪碎,以膠和毛,攤軟帛封之,直至痂脫不痛。吳內翰家婢夜炊,末,釜翻,傷腿膝。以夜不敢白此,曉已潰爛。用此治之,隨手即愈。

又方,以箬葉燒存性,灰敷。煮酒瓶頭箬尤妙。

又方,仍無疤痕。孫盈仲所傳。

上以雞子清塗之,神效。一方雞子殼燒灰,油調敷。

又方,王仲杞傳。

上以乾甑萆燒存性,灰敷之。

又方,張德俊云:頃年和倅餘杭人將赴官,因蒸降真木犀香,自開甑,面撲甑上,為熱氣所熏,面即浮腫,口眼皆為之閉,更數醫不能治。最後一醫云:古無此證,請以意療之。於是取僧寺久用炊布,燒灰存性,隨敷隨消,不半日而愈。蓋以炊布受湯上氣多,返用以出湯毒,亦猶以鹽水取鹹味耳。醫者之智亦可喜。

又方,用白瓷器末,湯煮過,碾極細,以油調塗,立效。或又用煉銀坩堝子搗細,調塗亦可。

治湯火燒,已潰,膿出不已者。

先以山梔子煎湯,放溫,洗淨搵干,以赤焦大油餅,炭火上燒存性,灰研細敷之。

又方,上以大黃,用米醋調敷。或倉卒不能得末,只於新淨瓷、瓦器上,以醋磨敷亦可。

至聖膏 治湯火傷,無疤痕。

上以雞子黃一兩,用銀器內熬成自然油,調好粉敷之。

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