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丹溪脉诀指掌

丹溪脉诀指掌
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右手足六經脈。

尺(手少陽三焦脈洪散而急,手厥陰胞絡脈沈弦而散。)關(足陽明胃脈浮長而滑,足太陰脾脈沈軟而滑。)寸(手陰明大腸脈浮短而滑,手太陰肺脈澀短而滑。)

左手足六經脈。

尺(足太賜膀胱脈,洪滑而長。足少陰腎脈,浮濡而滑。)(一作沈濡。)關(足少陰膽脈,弦大而浮。足厥陰肝脈,弦細而畏。)寸(手太陰小腸脈,洪大而緊。手少陰心脈,洪而微實。)此陰陽六經脈之常體,及其消息盈虛,則變化不測,運動密稀,與天地參同。彼春之暖,為夏之暑,彼秋之燥,為冬之怒,四變之動,脈與之應者,乃氣候之至脈也。

辨五臟內傷七情於氣口說。

右手關前一分為氣口者,以候人之臟氣鬱發,與氣兼併,過與不及,乘克傳變。必見於脈者,以食氣人胃,淫精於脈,脈皆自胃出,故候於氣口。經曰:五臟皆稟於胃。胃者,五臟之本,氣不能自致於手太陰,必因胃氣而至。邪氣勝,胃氣衰,則病甚;胃氣絕,真臟脈獨見者,則死。

辨七情郁發五臟變病法。

春肝弦,肝病弦。

夏心洪。心病洪。

假如長夏脾脈濡,濡多胃少曰脾病,但濡無胃氣者死。

秋肺澀,肺病澀。

冬腎沈。腎病沈。

天地草木無土氣不生,人無胃氣則死。冒氣脈者,利緩不迫之狀也。

春澀。秋澀。

夏沈。冬沈。

若其(乘克相勝,雖有胃氣)而長夏有弦脈,微見者春必病,弦甚者為令病。

秋洪。長夏洪。

冬濡夏濡

辨五臟過不及之為病。

親。夫太過不及之脈之大要,迫近而散,不可失機,審而調之,為上士矣。學者不可不察也。

春肝脈合,浮細而長,太過則實強,令人善怒,心忽眩冒喘疾;不及則微而虛,令人胸痛引背脅胠滿。

夏心脈合,洪而微實,太達則來去皆盛,令人耳熱膚痛,為浸淫;不及則如烏之喙,令人九竅不通,名曰重強。

長夏脾脈合沈而濡,長太過則如水之流,令人四肢不舉;不及則來不盛,去盛令人心煩,上咳唾,下泄氣。

秋肺脈合,浮而短澀,太過則中堅旁虛,令人通氣,背痛慍慍然;不及則毛加微,令人呼吸少氣,喘有聲。

冬臂脈合,沈實而聚,太過則有如彈石,令人解,背脊痛,少不能言;不及。

則來去如數,令人心懸如飢,䏚中清,脊痛。(少腹滿,小便澀。)

辨五志脈。

人之五臟,以配五行,金木水火土,以養魂神意魄志,而生怒喜思憂恐。故因怒則魂門不安,(弛張。)木氣奮激,(剋土。)肺心乘之,脈見弦澀,澀者金也,應於。(氣口左關。)

喜則神廷融溢,火氣赫義,腎水乘之,脈見沈散,沈者水也,應於(氣口左寸)。

思則意舍不寧,土氣凝結,肝木乘之,脈見弦弱,弦者木也,應於(氣口右關)。

憂則魄戶不閉,金氣澀緊,心火(剋水)乘之,脈見洪短。洪者火也,應於。

(氣口右寸。)

恐則志室不遂,水氣旋卻,脾上(剋火)乘之。脈見沈緩者,緩土也,(或濡,濡亦土也。)應於(氣口左尺)。

此蓋五情以不正侮所不勝,經所調不恆其德,恃其能乘而侮之,甚則所勝來復,侮反受邪,此之謂也。凡怒則魂門弛張,木氣奮激,侮其脾土,甚則土之子金,乘其肝之侮土之隙虛,來復母仇,克其肝木,是侮反受邪。肝脈反澀者,金也。是猶吳王夫差之爭盟侮楚,空國而出,精銳悉行,越王乘其虛而伐之,遂以破吳,吳本侮楚,反為越破,侮反受邪,即此義也。脈應於氣口,左關弦澀。

其金、木、水、人、土,皆仿此解。

凡悲則傷肺,故肺脈自虛。經曰:悲則氣結脈虛。心火來乘,金氣自虛,故悲則淚下。或因風寒飲食之氣上逆,留於胸中,留而不去,久為寒中。或曰:肺金乘肝本而為淚,故悲則右寸脈虛。

凡驚則氣亂,驚則肝氣散亂,乘其脾土,故小見驚則瀉青。大人驚則面青者,肝血亂而下降,故青。其肝脈亦亂,一日驚則肝氣乘必,故大驚者,心脈易位向裹,驚氣入心者,多尿血也。脈應於氣口,左關散亂。

傅援勝克流變,又當詳而論之。故經云:五臟受氣於其能生,傅之於其所勝,氣舍於其所生,死於其所不勝。如。

肝受氣於心,傅之於脾,氣舍於腎,至肺而死。

心受氣於脾,傅之於肺,氣舍於肝,至腎而死。

脾受氣於肺,傅之於腎,氣舍於心,至肝而死。

肺受氣於腎,傅之於肝,氣舍於脾,至脅而死。

腎受氣於肝,傅之於心,氣舍於肺,至脾而死,則知。

肝死於肺,候之於秋,庚曰篇,辛曰死。舌卷囊縮,申酉時絕。

心死於腎,候之於冬,壬曰篇,癸曰死。麵青如黑,子亥時絕。

脾死於肝,候之於春,甲日篤,乙日死,肉滿唇反,寅卯時絕。

肺死於心,候之於夏,丙日篤,丁日死,皮枯毛折,巳午時絕。

腎死於脾,候之於(四季長夏),戊日篤,巳日死(齒長而枯,發無潤澤),於(辰戍丑未)時絕。

凡一日之中,又分五時,以別死時之早晏。如脾病,甲乙日寅卯時死,以脾為土,死於屬木之時也,木剋土也,此內傷病之傅次也。暴病不拘於此,或傅化不以次入者,乃憂恐悲思喜怒驚七情,並傷於令,不得以次傅也,所以令人暴病暴卒也。此五臟傳變之指要,學者不可不知。

辨六淫外傷六經受病於人迎說。

友手關前一分為人迎者,以候天之寒暑燥淫風火,中傷於人,其邪自經絡而入,以迎納之,故曰人迎。前人謂感邪皆自太陰始,此說似乎不然者,尋經義皆言風善傷肝,自少陰膽經而入;熱善傷心,始自手太踢小腸而入;淫善傷脾,自足陰明胃經而入;燥善傷肺,自手陰明大腸而入;寒善傷腎,自足太陰膀胱而入;暑善傷心胞絡,自手少陰三焦經入。凡此皆同氣相求,物以類聚之理,先表後裹,先腑後臟,由淺及深也,以是知病所後來也。經云:修己以俟天,所以立命也。上古之人,調其臟氣,而淫邪不入,令之人七情擾其臟氣,而六淫乘虛以傷之,故先列七情內傷之脈於前,而列六淫外感於後也。

足太陰傷寒脈,人迎與左尺皆浮緊而盛。浮者,足太陰脈也;緊者,傷寒脈也;盛者,病進也。其症頭項腰脊痛強,無汗惡寒。

足陰明傷混脈,人迎與右關皆澀細而長(一作濡緩)。澀者,足陰明胃脈也;細者,傷濕脈也,濕傷氣也;長者,病實盛也。其症關節疼痛,重痹而弱,小便澀秘而黃,大便殄泄。

足少陰傷風脈,人迎典左關皆弦浮而散。弦者膽脈,浮者傷風脈也。散,病至也,風氣疏散腑氣也。其症身熟,惡風,自汗,項強,脅滿。

足少陰傷寒脈,人迎與左尺皆沈緊而散。沈者,腎脈;緊,傷寒脈也;數者,病傅也。其症口燥舌乾而渴,不惡寒,反發熱,倦怠。

足太陰傷濕,脈人迎與右關皆濡細而沈。濡者脾脈,細者濕傷氣化也,沈者病著也。其症身熱足弱,關節痠痛,頭痛身倦,四肢不舉,冷痹脹滿。

足厥陰傷風,脈人迎與左關皆弦弱而急。弦本肝脈,弱緩風脈也,急者病變也。其症自汗惡風而倦,少腹急痛。

手少陰傷暑,脈右尺與人迎皆洪虛而數。洪,三焦相火脈也;虛,暑熱傷氣也;數,病增也。其症身熟,惡寒,頭痛,狀如傷寒,煩渴。

手厥陵傷暑,脈右尺與人迎皆沈弱而濡。沈,心胞絡脈也;弱者,傷於暑也;緩,病倦也。其症往來寒熟,狀如瘧狀,背寒面垢。

此以上分布六經外感六淫之脈也,餘邪另敘。外此四氣,分列於左,以為宗兆,使學者易見了然。若其傳變,自常依其六經別論,詳究所傷,隨經說症,對症用藥施治,以平為期。或燥熱傷肺心,亦常依經推明理例調治。如四氣兼井,六經交錯,亦常隨其脈證,審處別白,或先或後,或合或並,在經在絡,入表入裹,四時之動,脈與之應,氣候以時,自與脈期,微妙在脈,不可不察。瘵之有法,從陰陽始,脈之有經,從陰陽生,此之謂也。

吾嘗觀洛書,火七在西方,金九在南位者,則西南二方為燥熟之氣明矣。離為兵戈,兌主殺伐。平治之世,生氣流行,雨暘以時,兆民安樂,惡有是氣?惟淆亂之世,生氣消息,燥熱逆行,五穀不登,山川焦旱,災疫繁興。予目壬辰首亂以來,民中燥熟之氣者,多發熱痰結咳嗽,醫又不識時變,投半夏、南星等以益其燥熱,遂至咳血,腎涎逆湧,咯吐不已,肌肉乾枯而死者多矣。平人則雨寸不見。雨尺脈長至半臂,予於內外傷辨言之詳矣。今略具數語,以足成書,為六氣全圖。手太陰傷燥者,脈右寸與人迎皆沈澀而數。沈者,即上所謂雨寸不見也。歲貍使然,滔燥氟,懾血服也。戮者,熟也,燥熟兼甚而的。煎其臂,水敵尺,是大至半臂也。

手少陰心傷熱,有脈左寸與人迎皆沈數而短。沈者,如庚子歲北政,少陰司天,陽明在泉,兩尺當沈柵不見雨,寸當浮大易見,反為兩寸沈細不見,兩尺至半臂浮大而易見也。數為熱也。短,肺脈,燥金之象也。血氣為燥熱所傷,故短而不及本部也。其症前已詳言之。

愚按:以上燥熟二脈,乃丹溪指當時兵燹旱荒之年而言。若庚子歲,北政少陰司天之年,如此則為寸尺相反。經云:尺寸反者死,其病必不可治。即未經治誤,尺脈未長至半臂,但寸脈沈者已,寸反亦必難治。若在卯酉之歲,北政少陰在泉,陰明司天之年,或南政子午歲,少陰司天之年,方為不反。果不反,則病亦經矣。前論丹溪指明壬辰歲亂之後,又以燥熱並論,必在兵火炕旱之時,變亂之際。若平治之世,燥熟分開,則熱為火,燥為涼,為清,為次寒,為西北方之風氣,此燥之本氣也,未後熱化者也。其受病之脈,又常何如?惜丹溪止言其變,而未平列六淫外傷十二經之脈象證病也。故另列心肺二經,並言燥熱二氣,而無小腸大腸之說矣。

人迎外感。六淫脈訣。浮盛傷風,緊盛傷寒,虛弱傷暑,沈細傷混,虛數傷熱,短澀燥,牢為寒燥,氣口肉傷。七情脈訣。喜則脈散,怒則脈激,憂則脈澀,思則脈結,悲則脈緊,恐則脈沈,驚則脈動。

辨不內不外五用

乖違病症脈說察脈必以人迎氣口分內外傷之因者,乃學診脈之要道也。所以脈贊云:並前一分,人迎主之。然有三因,有內因外因,有不內不外因,故不可不詳考之,於理自備。且如疲極筋力,盡神度最,飢飽失時,叫呼走氣,房室勞傷,金鎗踒折,虎狼蛇蟲,毒蠱鬼疰,客忤鬼厭,溺水等症,外非六淫,內非七情,內外不收,必屬不內不外。雖漢儒論曰:人迎緊盛為傷寒,氣口緊盛為傷食。殊不知飲食入胃,能助發宿蘊,其所以應於氣口者,正由七情郁發,因食助見,本非宿食能應於氣口也。且如宿食,陰剛脈見(浮大而微澀),陰則脈見(數而滑實),宿食不化,脈則沈緊,成瘕,脈則沈重,皆傷胃也。宿食窒塞,則上部有脈,下部無脈,其人當吐,不吐者死,此等名症,何曾應於氣口,又如疲極筋力,其脈弦數而實,筋痛則脈動,皆傷肝也,凝思則脈滑,神耗則脈散,皆傷心也,吟誦耗氣,則脈濡而細,叫呼氣走,脈散而急,皆傷肺也,房勞失精,兩脈浮散,男子遣精,女子半產,弦大而革,皆傷腎也,言列明文,氣口何與,況藏寒蛔厥,脈自微浮,及為腎滑,胃虛不食,其脈必緩,亦有微濡,五飲停伏,浮細而滑,久蓄沈積,沈細而軟,形虛自汗,脈皆微濡,揮霍變亂,脈沈伏僵,僵仆墜下,脈則浮滑,踒折傷損,於血在內,疝瘕症癖,五內作痛,脈皆弦緊,中寒症結,脈則遲澀,五精六聚,飲食痰氣,留伏不散,隧道積滯,脈則促結,三消熟中,尺脈洪大,癲狂神亂,關上洪疾,氣實脈浮,血實脈滑,氣血相搏,脈亦浮實,婦人妊娠,脈亦和滑。

邪祟脈說。

凡為鬼祟附著之脈,兩手皆見,乍大乍小,乍長乍短,乍密乍疏,乍沈乍浮,陽邪未見,脈則浮洪,陰邪未見,脈則沈緊,鬼疰客忤,三部皆滑,洪大嫋嫋,沈沈澤澤,但與病症不相應者,皆屬五屍鬼邪遁疰之所為也,又如遁屍屍疰,脈沈而不至寸,或三部皆緊而急,如診得此等脈證,雖與人迎氣口要應,亦當分數推尋,三因交結,所謂俾內俾外,不內不外,亦內亦外,亦不內亦不外,脈理微妙,在脈藝雖難精,學然後知所因,此之謂也,然形於脈兆,墮於義數,未有不學而能者,未有學而不成者,宜留心焉,人如忽見異像,驚惑眩亂,脈多失次,急虛卒中,五藏閉絕,脈不往來,譬如墮溺,脈不可察,與夫金鎗踒折,頓走氣血,脈無准者,學者當看外症,與足三陰之動脈,不必拘於手之脈也。

辨脈形名狀。

浮者,按之不足,舉之有餘。與人迎相應,則風寒在經;與氣日相應,剛,營血虛損。沈者,舉之不足,按之有餘。與人迎相應,則寒伏陰經;與氣口相應,則血凝腹藏。遲者,應動極緩,按之盡牢。與人迎相應,則濕寒凝滯;與氣口相應,則虛冷沈積。數者,去來促急,一息數至。與人迎相應,則風熱煩燥;與氣口相應,則陽盛陰虛。虛者,遲大而軟,拔之豁然。與人迎相應,則經絡傷暑;與氣口相應,則營衛失本。實者,舉按有力,不疾不遲。與人迎相應,則風寒貫經;與氣口相應,則氣血壅脈。緊者,轉動無常,形如索繃。與人迎相應,則經絡傷寒;與氣日相應,則臟腑作痛。緩者,浮大而軟,去來稍遲。與人迎相應,則風熱入臟;與氣日相應,則怒極傷筋。洪者,來之至大,去之且長。與人迎相應,則寒壅諸陽;與氣日相應,則氣攻百脈。細者,指下尋之,往來如線,與人迎相應,則諸經中濕,與氣口相應,則五臟凝涎。滑者,往來流利,形如轉珠,與人迎相應,則風痰潮溢,與氣口相應,則涎飲滯留。澀者,三五不調,如雨沾沙,與人迎相應,則風濕寒痹,與氣口相應,則精汗血枯。弦者,端直勁長,如張弓弦,與人迎相應,則風走疰痛,與氣口相應,則積飲溢痛。弱者,按之欲絕,輕軟無力,與人迎相應,則風濕緩縱,與氣日相應,則筋力痿弛。微者,極細而耎,若有若無,與人迎相應,則風暑自汗,與氣口相應,則陽虛脫泄。芤者,中空旁實,加按蔥管,與人迎相應,則邪壅吐衄,與氣口相應,則榮虛妄行。動者,在關如豆,厥厥動搖不行,與人迎相應,則寒疼冷痛,與氣口相應,則心怯膽寒。

伏者,沈匿不出,著骨乃得。與人迎相應,則塞濕痼閉;與氣日相應,則凝思凝神。長者,往來流利,出於本位。與人迎相應微,則邪自愈;與氣口相應,則藏氣治平。短者,舉按似數,不及本部。與人迎相應,則邪閉經脈;與氣口相應,則積遏藏氣。濡者,輕手乃得,加按漂綿。與人迎相應,則寒濕散漫;與氣口相應,則飧泄緩弱。革者,芤弦實大,加按鼓皮。與人迎相應,則中風暑濕;與氣口相應,則半產脫精。(一作芤弦虛大,牢脈方實。)

散者,有陽無陰,按之滿指,與人迎相應,則淫邪脫泄,與氣口相應,則精血耗敗。結者,往來遲緩,時止更來,與人迎相應,則陰散陽生,與氣口相應,則積阻氣節。促者,往來悉數,時止復來,與人迎相應,則痰壅陽經,與氣口相應,則積留胃腑。代者,藏絕中止,飢藏代動,無問所因,見此必死。

牢者,沈伏而堅,弦長實大。與人迎相應,則塞結疝瘕;與氣口相應,則木水乘脾。愚按:丹溪止言革脈,不言牢脈,故以革為沈伏實大,將牢脈誤作革脈。試思其又言革如鼓皮,可知革非沈伏而實著矣。夫如按鼓皮者,言浮大,而按之則虛空之象也,故為失喪陰精營血之病。失血者,脈必空虛;陰虛者,必脈浮大。內經、仲景己前論及,故仲景以芤弦相合之脈,名之曰革。若牢脈,則牢固而堅,按之有力挺指,沈伏實大之象無凝矣,故病主寒邪凝結,燥屎內藏,疝瘕水氣為痛之象。若失血傷精之病,而見牢脈沈實之象,則病脈相反,必死。

辨七表脈病證。

浮為在表,人迎應風,氣口為氣。浮數主熱(風熱),浮緊為痛(風寒),浮遲為脹(中風),為喘,寸浮為嘔為厥,右寸浮緊為滿不食,浮實為內結,浮大為塞鼻,浮緩為痹不化,浮大而長為風眩癲疾,浮滑而疾為宿食為痰,浮大而澀為宿食滯氣,浮短為肺傷氣短,浮滑而緩為痰飲嗌痛,浮細而滑為傷飲心悸,浮滑緊疾為百合病,浮數為大便緊小便數,浮緊為淋為癃閉(浮而有力表實,無力表虛,浮遲中風,浮數風熱,浮虛傷暑,浮芤失血,浮洪虛熱,浮散勞極,寸浮風眩風在胸,關浮土衰木旺,尺浮二便不通)。

芤脈主血,寸芤為吐血,微芤為衄血,關芤大便出血,或為腸癰,尺芤小便出虛,為下部血虛脫血,芤弦為半產漏下,左寸芤為傷暑熱氣血,為邪傷,寸芤咯血咳虛,或為積血在胸,尺芤赤淋赤痢,赤白帶下血崩,三部芤,久病生,卒病死,上滑為吐,下滑畜血,尺滑為血盛,女脈調則為胎,不調則經閉,滑數為經熱,先期月行二次,又為渴痢㿗淋,關滑肝脾熱痰血熱,滑短宿食,沈滑食痰,浮滑風痰,滑數痰火,弦滑痰飲脅痛,滑散濕痿癰軟,滑實胃熱,數則熱結,滑而浮大小腹痛,滑弱陰中小便痛,滑而大小不均,必吐,為病進,為泄痢,寸滑痰在膈,吐嘔吞酸,舌強咳嗽,右寸滑過部則溏泄,滑精白,獨漏下,三部皆滑,為鬼疰,為濕痰流注內疽。

弦為肝脈,弦數肝熱,弦遲為寒,絃動為痛,為脅下飲,為瘧脈,為水氣,為中虛、營虛、土虛,為厥逆,為拘急發搐,為寒癖。弦緊為惡寒,為疝瘕,為帶癖,為瘀血。雙弦為脅下急痛,弦而釣為脅下刺痛,弦長為積,隨左右上下。

寸弦頭痛膈多痰,左關弦寒熱症瘕,右關弦胃寒心胸腹痛,尺眩陰疝腳拘攣。弦為木盛之病,浮弦支飲外溢,沈弦懸飲內痛。瘧脈自弦,弦數多熱遲主寒,弦大為虛細拘急。陽弦頭痛,陰弦腹痛,單絃飲癖,雙弦寒痼。若不食者,為木盛土衰,水反剋土,難治。

實為氣塞。寸實為嘔吐,為痛,為咳嗽,為喘滿,大便不禁。實緊為陰不勝陽,為腰痛。實浮為陽火鬱結,狂言,吐,陽毒發斑,傷食,便秘,氣疼。寸實而熱,風火咽痛,舌強,氣填胸悶。關實脾熱中滿。尺實腰痛腸結,為一切太過之脈。血實氣實則脈實,兼數狀為火,兼澀燥屎,兼浮上溢。在寸則為欲吐,兼沈弦則為率脈,主有寒積,不可誤為實脈,作熱症治之。實脈當用寒下,牢脈當溫下。關前寸實為邪在上,當探吐,即上實下虛,脈為厥逆。上部有脈,下部無脈,為宿食填胸,其人當吐,不吐者死之類,不可知。

緊為塞脈,為頭痛,身痛,筋骨肉瘻,為咳,為喘滿。浮緊為肺有水,浮緊而滑為蛔動,為宿食,為吐逆,緊急為遁屍,緊數為寒熱。浮緊似弦,沈緊似牢。又緊為寒將熱縛之脈,故人迎緊,傷寒太陽氣鬱而發熱頭痛;氣口為傷食,食鬱脾陽,則手足心發熱。浮緊表寒,沈緊裡寒。寸緊風寒喘咳,風癇,吐痰飲;關緊肝脾氣結,心腹冷痛;尺緊少腹痛,陰寒疝瘕,奔豚,腰脅以下諸痛。中惡浮緊,咳嗽沈緊,皆主死。洪為陽脈,為熱,為煩,為氣壅脹滿,喘急煩渴。洪緊為癰疽,洪實為癲,洪大為祟,洪浮為陽邪來見。洪為陽盛陰虛,泄痢失血,久病者大忌。血虧火旺,脹滿胃翻。寸洪心火灼金,喘咳,氣壅痰湊;關洪肝火胃熱,痰涎湧出;尺洪腎水虛,相火盛。洪即大脈滿指。經曰:形瘦脈大,多氣者死。又曰:脈大則病進。

辨八里脈病症。

微為虛,甚為弱,症為衄,為嘔,為泄,為大汗亡陽,盜汗傷液,為拘急血脈不榮,為少氣寒中。陽虛自汗外寒,血虛內熱。陽微惡寒,陰微發熱。虛汗勞熱骨蒸,崩中日久為白帶,漏下多時骨亦枯,為久虛之象。寸微氣促心驚,並微脹滿,脾虛肝血虧。尺微精血脫,消癉虛痛,脅腰以下虛疼喜按,足痿不用。

沈為里,為陰,為寒,為水,為癥瘕。沈而有力為實,為積聚在裡。沈弱為寒熱。沈細為少氣,肩臂不舉。沈滑為風水,為實重。沈緊為上熱下寒。沈重而直前絕者為瘀血。沈重而中散為寒,宜成瘕。沈重不至徘徊者為遁屍。沈緊為懸飲。沈遲為痼冷。沈重為傷暑濕發熱。又沈數為裡熱。沈遲為裡寒。有力裡實,無力裡虛。沈則為氣,又主水蓄。沈遲痼冷。沈數內熱。沈滑食痰。沈澀氣鬱。沈弱塞熱。沈緩寒濕。沈緊冷痛。沈牢冷積。沉結寒痰凝痹。寸沉痰水停胸,氣鬱。關沈中寒,胸腹痛,脅痛。尺沈遣濁,泄痢,腎虛,腰足下元虛冷,濕痹。緩屬脾宵,浮大而軟。三部同等,無所偏盛為平。四季之脈,形宜從容利緩。不疾不遲,為緩之平脈,即胃為氣。

若非其候,即為病脈。

緩為在下,為風,為寒,為弱痹,為疼,為不仁,為氣不足,為眩。量緩滑為熱中,緩遲為虛寒相搏,食冷則咽。又緩為營衰衛有餘,或風濕脾虛。上緩項強,下緩痿痹。分別浮沈大小形狀,以斷病症。浮緩為風,沈緩為濕。緩大風虛,緩細濕痹。緩澀脾虛,緩弱氣虛。寸緩風邪在表,頭項背拘急痛。關緩風眩胃虛。尺緩風秘足弱。緩脈主土,在卦為坤。(緩為衛盛營虛,緩大而慢。)

澀主血少氣鬱,為傷液亡汗,熱鬱氣不足,為逆冷,為下痢,為心痛。澀緊為寒濕痹痛。澀細為大寒。澀為傷精,反宵亡陽,汗雨,寒濕入營,血痹。女人有孕為胎病,無孕為經閉瘀滯。寸澀心虛胸痛。關澀胃陰傷,脅痞。尺澀精血俱傷,溲淋腸結下血。澀脈獨見尺中,形同戊者死。

遲為寒脈,主陰病,為冷痛。遲澀為癥瘕咽酸,遲滑為脹,遲緩為塞濕。遲脈為陽不勝陰,三至為遲,有力為緩,無力為澀,有止為結,遲甚為敗。遲為陰盛陽衰,遲主臟病,有力冷痛,無力虛寒。浮遲表寒,沈遲裡寒,遲滑多痰。寸遲上寒,關遲中寒,胸脅腹痛。尺遲腎虛,腰痛腳重,溲便不禁,疝瘕。(遲小而實。)

伏為霍亂,為厥逆嘔吐,疝瘕腹痛,為宿食停滯,老痰畜飲,水氣積聚,氣衝癰疽,毒膿脹痛,一切疼痛甚者。又有單伏雙伏之別。有為火邪內鬱而伏者,陽極似陰,陰縛陽,水凌火之象也,寒裡熱之症也。寸伏食鬱胸中,欲吐不吐,兀逆不止。關伏腹痛。尺伏疝瘕泄痢。又有六脈沈伏,陰邪發厥,四肢逆冷者。亦有陽邪發厥,上實下虛者。亦有霍亂轉筋,禁口腹痛者。有格陽之伏,格陰之伏。

弱為虛脈,為風熱自汗,為陽虛氣陷,又為陽陷入陰,為惡寒內熱,筋勞骨痿,蒸汗心驚神怯。寸弱陽衰氣餒,關弱肝脾兩虧,胃氣虛,尺弱陰虛,兩腎不足。脈弱兼滑,為有胃氣,弱即濡之。沈者,弱主筋,沈主骨,陽浮陰弱,血虛筋急。氣虛則脈弱,弱而兼澀則久虛。

濡為亡血陰虛,丹田髓海不足,為無根本之脈,為自汗骨蒸,內熱外寒,血崩帶獨下重,久痢濕痹,脾著肉,傷暑濕。寸濡陽微自汗。關濡脾胃濕困,氣虛中寒血少。尺濡精血敗耗,下元虛冷。久病濡主血虛,傷濕痹痿。

辨九道脈症。

細為氣血兩虧之脈,又為濕氣陰邪傷里,主病在內。為諸虛勞損,七情所傷,憂勞過度,神怯為腹滿傷精,汗泄為虛塞,泄痢為積,細緊瘕症,積聚剌痛,細滑為僵仆,為痰熱,為嘔吐,細數為虛熱,細遲虛寒,細而止隧道空虛,痰結走痛,細澀血枯精竭。寸細嘔吐反胃,吐衄咯血,肺氣虛喘,心虛怔忡。關虛細胃虛腹脹,脾虛中濕,血不榮筋,骨蒸勞熱。尺細丹田虛冷,脫陰遺精。泄痢為久病必虛,有虛症脈細為順,無虛症之象脈細則為逆。外感暴病,皆不宜細,若細者,氣血已為邪傷也。邪盛正虛亦為逆,溫熱脈細為陰傷,亦為逆。

數為陽脈為熱,有力實熱,無力虛火,成為吐泄,為熱痛,為煩渴煩滿,為陰不勝陽,火旺水虧,火熱刑金,肺病。秋浮脈不宜數,浮數表熱,沈數里熱。氣日數實為肺癰,虛數為肺痿,滑數痰火,澀數為氣鬱火結,陰血傷,大便燥結下血,小便赤濁淋閉,熱痹。寸數君火剋金,咳咯吐膿血,吐衄血,口渴,口舌生瘡,咽喉痹痛,肺傷。關數肝脾胃火。尺數相火不靜,腎水陰虛。數極為熱入心胞,狂熱煩躁。實數胃中熱,熱結燥屎,譫語神糊。有止則為促脈。

動為陰陽相搏,陽動汗出,陰動則發熱,陽虛則陽動,陰虛則陰動。動為虛,為形寒畏冷,三焦氣傷,欲作戰汗,為痛為驚,為痹為泄,為恐為痢,為筋病拘攣,為男子亡精,女子崩漏。婦人手少陰脈動甚者,妊子也。陰虛陽搏謂之動。

虛為虛為寒,勞熱骨蒸,腳弱筋骨痿。為身熱傷暑,自汗怔忡驚悸。為陰虛發熱,陽虛畏寒。為痿痹。寸虛血不榮心,神怯失眠,健忘失志。關虛脾不統血,血不歸肝,脾困食木消化,腹脹不舒。尺虛骨蒸痹痿傷腎,精血耗亡。

促為陽結,數中有止,熱中有滯,或為氣滯,或血滯,或為飲蓄,或食滯,或為痰滯,或為膿阻濡不行,血脈隧遺,阻滯難行,不能流利,故脈促促,促者將發斑。結為陰滯,遲中有止,寒中兼滯,亦為氣血飲食,痰滯積聚,疝瘕癥結,陰疽痰核,凝結濕痰,流注痹痛。浮結外有痛積,沈結內有積聚,結微則積微,結甚則積甚,脈結著,恐陰毒發斑。促結二脈,其因相同,惟促為陽熱,結為陰寒,浮沈主病,當參觀之。

散為氣血皆虛,根本脫離之脈,產婦得之則生易,孕婦得之則死易。諸病脈代散者死,散脈獨見則危。腎脈耎散則死,心脈浮大而做,肺脈短澀而散為平。若心脈耎散則怔忡,肺脈耎散則汗脫,肝脈耎散為溢飲,脾脈軟散為胻胕腫,尺脈軟散為死脈,久病軟散為絕脈。散大而軟,按之無有,散而不聚,去來不定,至亦不齊,若散珠之無拘束。

代為絕脈,一臟氣絕,不至則止,須臾他臟代至,因而又助,止有定數,故為死脈。五十至一止者,又為平脈。五十之內止者為代,平人見之必危。如病腹脅諸痛,泄痢,吐瀉,霍亂,中宮氣塞,下元虛脫,氣血暴損,不能白續者,代為病脈。凡脈當代者,或有可救。如傷寒心悸脈代者,復脈湯主之。又孕婦脈代,其胎三月,雖代無妨。代脈亦有生死之別,不可不知。

革為虛寒相搏,為亡血失精,為女子崩漏半產,男子脫血營虛,夢遣泄,金鎗暴損,房勞精脫,產後脫血,虛暈發厥,帶濁日久,下元虛脫。又三部脈革,久病必危。牢為塞積裡實,為腹脅脹痛,為水氣,為木旺乘脾,為㿗疝癥瘕,為陰病腸結燥屎,為寒凝血瘀,為傷寒里結,為寒濕痹痛。失血陰虛,脈牢不治。

長主有餘,大小均平,迢迢自若,為平脈,如引繩長竿,則病胃經實熱,陽毒發斑,癲癇痰氣。長則身強木旺,為肝脈,屬木,主春令,春木弦長柔細。

短為不足,為陰中伏陽,為三蕉氣壅,為宿食不消。寸短而滑數,為酒傷神。浮短血澀,沈短為痞。寸短頭疼,尺短腹疼。關短寸尺不通,為陰陽絕脈。短為肺實,屬金,主秋氣,秋脈浮短而澀。

以上皆木聖經,學者常熟讀,令心開眼明,識取體用,然後交結互究,與夫六淫外感,五臟內傷,參以四時旺相,六氣臨歲,南政北政,依各部推尋所因,必使瞭然無疑,方為盡善。其如隨病分門,諸脈證尤常參對詳審,如是精研,方可為醫門本分之一。否則倚傍聖教,欺妄取財,軒岐之賊,臣宰祈勉焉。按:以上無長短牢三脈證,考李瀕湖脈學以補之。

七表八里九道脈歌。

浮芤滑實弦緊洪,名為七表屬陽宮,微沈緩澀遲與伏(一作濡),細弱為陰八里同(一作濡),細數動虛促結代,散革同歸九道中,在經在腑並在臟,識得根源為上工。

關前關後分陰陽詩。

掌後高骨號為關,傍骨關脈形宛然,次第推排寸關尺,配合天地人三元。關前為陽名寸口,尺脈為陰在關後,陽眩頭痛定無疑,陰弦腹痛何方走。陽數即吐兼頭痛,關微即泄腹中吼,陽實應知面赤風,陰微盜汗勞兼有。陽實大滑應舌強,關數脾熱並口臭,陽微浮弱定心寒,關滑食注脾家咎。關前關後別陰陽,察得病源為國手。

定息數至分遲數詩

先賢切脈論太素,過行一身五十度。畫則行陽自陰出,夜則行陰自陽入。畫夜各行二十五,上合天度為常則。血榮氣衛定息數,一萬三千五百息。此是平人脈行度,太過不及皆非吉。一息四至平無他,更加一至身安和。三遲二敗冷為甚,六數七極熱生疴。八脫九死十歸墓,十一十二魂先去。一息一至元氣敗,兩息一至死非怪。我令括取作長歌,囑汝心通並志解。

六極脈詩(又名六絕脈)

雀啄連來四五啄,屋漏半日一點落。彈石來硬尋即散,搭指數滿如解索。魚翔似有一似無,蝦游靜中忽一躍。寄語醫人仔細看,六脈見一休下藥。

辨男女左右脈法及臟腑所屬。

昔炎帝之拯民疾,參天地,究人事,以立脈法。嗟乎!脈者,先天之神也,故其晝夜出入,莫不與天地等。夫神寤則出於心而見於目,故脈畫行陽二十五度;寐則神樓於腎而息於精,故脈夜行陰亦二十五度。其動靜棲息,皆與天地晝夜四時相合。且以天道右旋而主施主化,故男子先生右臂,右屬陽,為相火,三魂降,真氣赤,以鎮丹田,故男子命脈在右手尺部。地逍左遷而主受,主乎成物,效女子先生左腎,友屬陰,為血,為天癸,為七魄降,真氣黑,以鎮子宮,故女子命脈在左手尺部。若男於病,右尺命脈好,雖危不死;女子病,左尺命脈好,雖危亦不死。天之陽在南而陰在北,故男子寸脈盛而尺脈弱,陽在寸,陰在尺也;地之陽在北而陰在南,故女子尺脈盛而寸脈弱,陽在尺,陰在寸也。陽盛陰弱,天之道也,非反也,反之者病。男得女脈為不足,女得男脈為有餘。方得之,病在左;右得之,病在右。男在女右,地之定位也,非天他。蓋人立形於地,故從地化。楚人尚右者,夷道也,地道也。故男子左脈強而右脈弱,女子則右脈強而在脈弱。天以陰為用,故人之左耳目明於右耳目;地以陽為使,故人之右手足強於左手足。陰陽互用也,非反也。凡男子診脈,必伸左手;女子診脈,必伸右手。男子得陽氣多,故左脈盛;女子得陰氣多,故右脈盛。若反者,病脈也。男子以在尺為精腑,女子以右尺為血海,此天地之神化也,所以別男女,決死生者也。苟不知此,則男女莫辨,生死茫然。故曰:男子命脈在右尺,而以在尺為精腑;女子命脈在左尺,而右尺胞絡為血海。

肝為乙木,膽為甲木,王於春,色青,性暄,主仁,音角,味酸臭𦏛,其華在目,養筋液為泣,聲呼氣為噓,不足則悲,有餘則怒,平脈弦,賊脈澀,死於庚申辛酉日,絕於秋。(內經:肝之華在爪。)

心為丁火,小腸為丙火,王於夏,色赤,性熱,主禮,音徵,味苦,臭焦,其候於舌,養血液為汗,聲笑氣呵,主言,不足則憂,有餘則笑不止。平脈洪,賊脈沈,絕於冬,死於壬子癸亥日。

脾為已土,胃為戊土,王於長夏四季,色黃,性暑濕平利,主信而謙靜,音宮,味甘臭香,其華在唇,養肉,液為涎,聲為歌,氣呵不足則痢,少氣有餘則喘滿咳嗽,平脈緩,賊脈眩,絕於春之甲乙寅卯日。

肺為辛金,大陽為庚金,王於秋,色白,性燥涼,主義,音商,味辛臭腥,候於鼻,養皮毛為液涕,聲哭氣呬,不足則怠,有餘則漲溢,平脈浮短而澀,賊脈洪數,絕於夏之丙丁午未日。

腎為癸水,膀胱為壬水,王於冬,色黑,性寒,主智,音羽,味醎臭腐,候於口齒,養骨液,為唾聲呷氣吹欠,不足則厥恐,有餘則腸泄。平脈沈滑,賊脈緩澀,絕於長夏四季戊己己午日。

論五臟浮沈遲數應病詩(在乎心肝腎,右手肺脾命。)

心臟脈。

沈數沈遲熱夢騰,浮遲腹冷胃虛真,沈數狂言兼舌硬,沈遲氣短力難成。

肝臟脈。

浮數風溫筋搐抽,浮遲冷眼淚難收。沈數疾生常怒氣,沈遲不睡倦雙眸。

腎臟脈。

浮數便熱兼勞熱,浮遲重聽濁來侵。沈數腰疼生赤濁,沈遲白帶耳虛鳴。

肺臟脈。

浮數中風兼熱秘,浮遲冷氣瀉難禁。沈數風痰並氣喘,沈遲氣弱冷涎停。

脾臟脈。

浮數齦宣兼盜汗,浮遲胃冷氣虛膨,沈數熱多生口臭,沈遲腹滿脹堅生。

命臟脈(即心包絡)

浮數精泄二焦熱,浮遲冷氣濁陰行。沈數濁多小便數,沈遲虛冷便頻頻。

診脈截法斷病歌。

心脈迢迢卻似弦,頭疼心熱數狂顛,男子騰空女驚趺,腎弦氣滿小腸疝。心脈頻頻來得實,其人順悶並氣急,若還止代更加臨,壬癸死期是端的。心脈微微嘈似飢,瀉心補宵卻相宜,若其肝微能左瘓,醫人調理不須疑。心脈遲遲須嘔吐,沈加怒氣痛牽連,斯人偃息雖無恙,醫者能調便與宜。肝實眼翳龍生癤,腹痛尤加手足酸,更被醯酸來犯刺,調利補藥便能安。肝微內瘴共筋攣,失血吞酸頭更旋,洪應大陽能酒痢,腎微足冷定相連。肝經帶緩氣須疼,食拒心頭更刺酸,止代庚申辛酉死,良醫調理亦難安。肝脈浮洪偏眼赤,刺酸盜汗定相隨,脈數更加潮熱至,斷然反胃定無疑。腎微血脈不調勻,腳疼衛氣不能升,帶下肝陰精不禁,肝微血敗小便頻。腎緩腰疼尤腹痛,小便白濁色如霜,止戊若遲時戊已,其人必定命傾亡。腎洪白濁耳蟬鳴,腳熱尤加血不勻,虛熱作生虛且瘇,沈腰浮主血虛人。腎脈沈弦小便赤,頭旋腸痛數兼淋,血氣不調浮腹脹,肝微兼應濁帶行。肺緩虛邪閉塞時,失聲颯颯好情疑,緩帶浮遲能吐瀉,沈遲怒氣痛雖支。肺洪勞倦兼痰熱,潮熱尤兼吐瀉來,大數中風兼鼻塞,丙丁止代已焉哉。肺脈若來弦主嗽,寒痰氣急喘呼呼,更加頭痛身潮熱,此是沈痾大可虞。肺實痰嗽胸中痛,勞傷寒熱內癰形,浮數大便能秘結,浮遲冷痢更來浸。脾脈浮洪水積儲,睡魔酣鬼每相如,倦怠更加潮熱至,其人脾困藥能除。脾脈遲弦主冷凝,朝朝食睡睡難醒,浮在肺中應腹脹,沈弦有積腹中疼。脾實胃經應熱結,脾傷寒熱困相浸,胃翻酸水頻頻吐,才吃些兒便強心。脾脈微微胃不生,朝朝飲食拒心疼,微澀脈來因腹脹,甲寅止代定歸真。命門弦大渴來浸,濁帶男見即赤淋,實脈轉筋兼帶濁,脈洪虛汗渴將臨。命門微細便頻頻,緩必膀胱冷氣侵,沈緩腰疼浮緩渴,數渴遲微小便頻。

診暴病歌。

兩動一止或三四,三動一止只八朝,以此推之定無失。暴病者,喜怒驚恐,其氣暴逆,致六淫所侵,病生卒暴,損其胃氣也。胃氣絕,則死有日矣。兩動一止者,乃胃將絕矣。三動一止,胃氣將欲盡矣。猶待數日者,穀氣絕盡方死也。

陰陽相乘覆溢脈關格脈辨。

難經曰:脈有太過不及,有陰陽相乘,有覆有溢,有關格者,何謂也?丹溪曰:陰乘陽則惡寒,陽乘陰則發熱。關前為陽分,關後為陰分,陽寸陰尺也。陰上入陽分,尺上至寸部,為陰乘陽,曰溢脈,為外關內格,死。陽下入陰分,寸下至尺部,為陽乘陰,曰覆脈,為內關外格,死。

蓋關前為陽脈,當見九分而浮,過者曰太過,滅曰不及,太過不及皆病,脈遂上逆至寸為溢,為外關內格,此陰乘陽之脈也。經曰:陰氣太盛,則陽氣不得相營於陰,陰遂上比而溢於陽分,為外關內格。病因外閉而不得下,陰從而出,以格拒其陽,此陰乘陽之理也。脈曰溢者,由水之滿而溢於外也。關後為陰脈,常一寸而沈,過與不及皆病,脈遂下入於尺為覆,為內關外格,此陽乘陰也。經曰:陽氣太盛,則陰氣不能相營於陽,陽遂下陷而覆於陰。尺之分為內關外格者,內閉而不上,陽從外入,以格拒其陰,此陽乘陰之理也。脈曰覆者,如物之由上而傾於下也。溢主陰邪格陽,覆主陽盛格陰,真臟脈見,不病而死。

四季人迎寸口脈(寸口即氣口)

甲乙經云:人迎主外,寸口主中,兩者相應,俱往但來,若引繩而大小齊等。春夏人迎微大,秋冬氣口微大,曰平脈。前歲十二月大寒,至二月春分為初氣,厥陰風木主令,至其脈弦。(耎虛而滑,端直以長,為弦之平脈。實強則病,微亦病,不直長亦病,不常其位亦病,位而非眩亦病。)又云:沈短而散。

春分至四月小滿,為二之氣,少陰君火主令至,其脈釣。(來盛去衰,如偃帶釣,為釣之平。來衰去盛則病,去來皆盛亦病,來去皆不盛亦病,不如偃帶釣亦病,不當其位,位而不釣皆病。)

小滿至六月大暑,為三之氣,少陽相火主令,至其脈浮大。(浮,高也。大,謂稍大於諸脈也。大浮甚則病。但浮不大,大而不浮,皆病。不常其位,位而不浮大,皆病。又云:乍疏乍數,乍長乍短。)

大暑至八月白露為四之氣,太陰濕土主令至,其脈沈。(沈,位下也,按之乃得。沈甚則病,不沈亦病。不常其位,位而不沈皆病。)又云:緊大而長。秋分至十月小雪為五之氣,陽明燥金主令至,其脈短澀。(往來不利為澀,往來不遠為短。短澀甚則病,不短澀則亦病。不常其位,位不短澀亦病。)又云:浮大而長。

小雪至十二月大寒,為六之氣,太陽塞水,主令至,其脈大而長。(往來遠為長,大甚則病,長甚亦病,長而不大,大而不長亦病,不常其位,位而不大長皆病。)

六氣交變南政北政脈(甲已二干為南政。甲已,土連也。丙丁乙戊辛

壬癸庚為北政,乙庚金連,丙辛水運,丁壬木連,戊癸火連也,皆合化也。)(南政)子午歲,少陰司天,厥陰在左,太陰在右,常兩寸沈細不見,兩尺浮大易見,反者死。(反,謂寸尺相反,浮大者反沈細,沈細者反浮大。)

(南政)卯酉歲,少陰在泉,太陰在左,厥陰在右,常兩尺沈細不見,兩寸浮大易見。反者,謂寸尺相反死。

(北政)於午歲少陰司天,厥陰在左,太陰在右,當兩尺沈細不見,兩寸浮大易見,尺寸相反者死。

(北政)卯酉歲,少陰在泉,太陰在左,厥陰在右,當兩寸沈細不見,兩尺浮大易見,尺寸相反者死。

(南北)丑未歲,太陰司天,少陰在方寸,少陽在右尺,沈細不見,右寸在尺,浮大易見,左右交,反者死,少陰在左而交於右也。

(南北)辰戊歲,太陰在泉,少陽在,在當右尺沈細不見,左尺浮大易見。少陰在右,當左寸沈細不見,右寸浮大易見。左右交,反者死。少陰在右,而交於在也。

(南北)申歲厥陰在泉,小陰在左,當左尺沈細不見,右尺浮大易見。太陽在右,當右寸沈細不見,左寸浮大易見。左右交反者死。少陰在友,而交於右也。

(南北)已亥歲,厥陰司天,(太陰太陽在左,當右寸沈細不見,左寸浮大易見。少陰。)在右,當左寸沈細不見,左寸浮大易見。左右交,反者死。(少陰在右而交於左也。)

以上錄丹溪法。惜其辰戍丑未寅申,怛有南政圖說,而無北政。左右閒氣,南北相同,怛顛倒先後言之耳。恐有舛錯,不能無疑,須當考究他本。因本板錯誤者多,不能瞭然。

內經以南政三陰,在天寸不應,在泉尺沈不應,少陰則皆不應,厥陰則右不應,太陰則左不應。(皆言司天。)

以北政三陰,左泉寸不應,在天尺沈不應,少陰在泉則友右不應,厥陰在泉則右不應,太陰則左不應。

親,少陰間在,在則友不應,右則右不應。南政則凡少陰所在皆不應,北政則少陰在下寸。不應,在上尺不應,在者應,不在者不應也。又尺之不應在右,同寸之不應。諸不應者,覆。手診之則見矣。凡三年一差。

以上由大部舊本中選錄,其本版殘缺,吉人考正補之。

接西洋醫生云:考究人身筋骨氣血,據人一身之中,大小骨共二百五十塊,大小筋共五百條,大小腸共長三十二英尺,頭腦重四十五安士,心高六英寸半,圍大四英寸,皮有三重,毛竅共二百五十萬孔,毛管長一英寸四分之一,以全身毛管接續一氣,應長九十英里。

每一點鐘時,呼吸一千次。大人周身血,重三十磅(乙磅,准中國稱十一兩)。每一分時,血從心出入者,得兩安士半。計一日夜,血由出入共七噸三蘇古,約三分鐘之久。血能周身行滿,以十六安士為一磅。

動脈由於心臟左下房發出,即發血管與心左下房之擴張力,逼赤血逆射於動脈管內,以指按人手腕頭部頸部之脈,則知動脈之擴張,指頭感其衝突之力,則知脈搏之數遲,脈力之大小,其平均之數,一分鍾得七十二動,脈動之數,與心房擴張收縮之數,及發血管之彈力,數皆相等,然其數亦有種種變動,如驚愕恐誘起精神之感動,則使脈搏急速,又幼兒之脈,一分鐘常達於百四十動,老人之脈,常滅之六十動。呼吸次數,初生小兒一分時,大約四十四次,少長二十六次,成人十六,老十六,平常人呼吸空氣之量,大約五百立方仙迷(合日本尺三分三),若強力呼吸,可加三千二百立方仙迷,合共三千七百立方仙迷,謂肺活量,小兒至長成,漸漸加增,三十五歲,達於極點,老則漸漸減少,男子恆多於女子,此外有因業而異,以上皆醫學所當知,故附錄於此,劉吉人識。

五臟脈過宮圖說。

心脈過宮圖心屬火,故本宮脈洪。

微主心嘈飢,宜瀉心補腎。

若與肝同弦微,主左手不舉。

數主心經煩熱,頭痛夜狂。微脈。滑主嘔吐。沈緩主。

言舌強與腎同。弦主小腸。弦脈(本脈宮洪)滑脈胸脅怒,氣痛不利。

氣痛緊數。主中風之證。實脈。大便滑。

實,主煩悶,氣急有止。

代者壬癸日死。

肝經過宮脈圖。其本脈屬木,故本脈弦。

微為內瘴其筋攣,膽虛失血吞。

酸,頭旋,與腎同。微。主腳微冷。

浮洪數,目生。赤;沈數,目赤。微脈。實主刺酸,數主反胃。竅。

痛。赤主痛風,刺酸,盜汗。洪脈(本脈宮弦)。實脈熱,眼赤,盜汗,腹痛,手足潮熟,反胃。

緩脈酸止代,庚辛日死。

緩主氣疼食拒心,刺酸腸。

腹止,代庚辛申酉日死。

脾經過宮脈圖。脾屬土,故脈緩濡。

洪滑,女得之,主孕平利。又:

主倦怠,潮熱,脾困。

洪脈。

實數主胃熱口臭脾困。

胃氣不生。飲食不思。氣脹不消。

實脈。(本宮脈緩,一作濡。)微脈。

拒心刺酸,反胃,潮熱潮寒,微澀腹脹,止代甲乙死。

弦脈。

弦主脾寒好睡,浮弦腹脹,沈弦。

有積痛止,代甲乙寅卯日時死。

肺經過宮脈圖。肺屬金,故脈澀。

弦主嗽喘。浮敷而弦,主頭痛。

氣急喘滿身熱。

弦脈。

緩主虛邪鼻塞,浮遲吐瀉。實主寒熱痰涎冷嗽,勞倦胸痛,浮數秘。

脈緩。(本宮脈澀。)脈實。

沈遲怒氣痛結。浮遲瀉痢與肝同。實數或有傷癰。

洪脈。

洪主勞倦潮熱,痰嗽吐瀉。

浮洪消渴,洪數中風鼻塞。

臂經過宮脈圖。臂屬水,故脈實(一作滑)援。主腰腹痛,白濁。沈緩。主吐。

浮緩,顧痛止代,戊已日死。

洪女得之主平利,男孕洪數緩。版紘主小便赤,小腸氣痛,頭疼,赤白濁,耳鳴,腳熱,血脈不調。洪脈(本脈宮滑實)弦脈數主熱淋,浮數腸脹與肝同。浮洪吐血,沈洪腰疼虛熱。微脈弦微勞濁帶下,位長為蘿泄。

微。主血脈不調,血帶陰汗,濕。

遣精不禁,衛氣不升,腳冷痛。

小便多與脾同,微敗血不止。

包絡過宮脈圖。包絡為相火,故脈實。

弦。主赤濁帶下。弦實。

數,主赤淋,小便不通。

緩浮,小便多數,主渴。沈。

緩,腰痛帶下。數赤主渴,洪數主渴。虛汗。

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