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严氏济生方

卷十九 大便门
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[大便门] 泄泻论治

素问曰∶春伤于风,夏必飧泄,邪气留连,乃为洞泄。此由荣卫不足,腠理空疏,春伤于风甚为之患不节,过食生冷而成泄泻者,乃由中州不运,脾胃有伤也。但停滞泄泻一证,直须积滞已消,然兼少气、前后泄利、饮食不入,得此必死。其有生者,浆粥入胃,泄注止,则虚者活,诚哉斯言也。

又论∶夫泻痢两证,皆因肠胃先虚,虚则六淫得以外入,七情得以内伤,至于饮食不节,过可治中汤是也,理中不效,方可断下,乳豆丸、固肠丸是也;或尚腹痛,未宜断下,断下太早,必成痢疾矣,惟当调中化积,痛轻者宜服治中汤、苏合香丸,腹痛更甚者,必然成痢,医经所谓腹痛甚者,必下痢也,宜进灵砂丹,以逐其积,此丹用之屡验,泻者止,痢者断,疼者愈,有积者内化,且不动脏腑。大凡痢疼,不先去其积,虽获暂安,后必为害,或阴阳相搏,冷热不调而成泻利者,当进香连丸,汤使具后,更有脾肾顿虚,腹胁膨,饮食不化而泄硝胃风汤治肠胃不足,风冷乘之,水谷不化,泄泻注下,腹中虚满,及肠胃受湿,下如豆汁,或下瘀血,日夜无度,并宜服之。

人参白茯苓芎桂心(不见火)当归(去芦)白芍药白术甘草上等分,咀,每服四钱,水一盏半,入粟米百余粒,煎至七分,去滓,空心稍热服。

[大便门\泄泻论治] 加味五苓汤

治伏暑热二气及冒湿泄泻注下,或烦、或渴、或小便不利。

赤茯苓(去皮)泽泻木猪苓(去皮)肉桂(不见火)白术(各一两)车前子(半两)上咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,煎至八分,去滓,温服,不拘时候。或进来复丹

[大便门\泄泻论治] 戊巳丸

治脾胃不足,湿热乘之,泄泻不止,米谷不化,肠鸣腹痛。

黄连(去须)吴茱萸白芍药(各等分)上为细末,米糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心,用米饮送下。

[大便门\泄泻论治] 火轮丸

治肠胃虚寒,心腹冷痛,泄泻不止。

干姜(炮)附子(炮,去皮脐)肉豆蔻(面裹煨)上等分,为细末,米糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心,米饮送下。

[大便门\泄泻论治] 白术附子汤

治肠胃虚湿,肠鸣泄泻,或多自汗。

白术(二两)附子(炮)茯苓(去皮。各一两)上咀,每服四钱,水一盏半,生姜七片,枣子一枚,煎至七分,去滓,温服,不拘时候。

[大便门\泄泻论治] 四柱散

治元脏气虚,真阳耗散,两耳常鸣,脐腹冷痛,头旋目晕,四肢怠倦,小便滑数,不止。

白茯苓(去皮)附子(炮,去皮脐)人参木香(不见火。各一两)上为细末,每服三钱,水一盏半,生姜五片,入盐少许,煎至七分,食前温服。滑泄不止

[大便门\泄泻论治] 加味治中汤

治脾胃不足,饮食不节,过食生冷,肠鸣腹痛,泄泻注下。

干姜(炮)白术草(炙。各半两)上咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,枣子一枚,煎至七分,去滓,温服,不拘时候,

[大便门\泄泻论治] 枣肉丸

治脾肾虚寒,或肠鸣泄泻,腹胁虚胀,或胸膈不快,饮食不化。

破故纸(四两,炒)上为细末,灯心煮枣肉为丸,如梧桐子大,每服七十丸,用姜盐汤送下,空心食前。

[大便门\泄泻论治] 禹余粮丸

治肠胃虚寒,滑泄不禁。

禹余粮石()赤石脂()龙骨荜茇诃子(面(面裹煨)附子(炮)上等分为细末,醋糊为丸,如梧桐子大,每服七十丸,米饮送下,食前。

[大便门\泄泻论治] 乳豆丸

治大肠虚寒,滑泄不止。

钟乳粉(一两)肉豆蔻(半两,面裹煨香,去面不用)上为细末,煮枣肉,杵和为丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心食前,用米饮送下。

固肠丸治大肠久冷,滑泄不禁。

附子(一只,炮,去皮脐)肉豆蔻(一两,面裹煨香,去面不用)上为细末,醋糊为丸,如梧桐子大,每服七十丸,食前,用陈米饮送下。

[大便门] 痢疾论治

今之所谓痢疾者,即古方所谓滞下是也。盖尝推原其故矣。胃者,脾之腑也,为水谷之海,役过热则饮服病,往往所由致,倘不先以巴豆等剂,以推其积滞,逐其邪秽,鲜有不致精神危困,久而羸弱者,余尝鉴焉。

者,则清分利之。又如冷热交并者,则温凉以调之,伤损而成久毒痢者,则化毒以保卫无不应,而疾无不愈者矣。虽然又当观脉之虚实何如耳,如下痢脉微小者生,脉肠频下脓血者,诊脉宜滑大也,若弦急者必死。又身寒则生,身热则死。苟此验治,万不失一矣。

[大便门\痢疾论治] 黑丸子

治脾胃怯弱,饮食过伤,留滞不化,遂成痢下,宜速进此药推导,更须斟酌受病深增损丸数,还当逐尽积滞方佳。却徐徐补养之。(方见宿食门)

[大便门\痢疾论治] 四味阿胶丸

治协热下利,其色黄,烦躁多渴,脐腹疼痛,小便不利。

黄连(去须,四两)茯苓(去皮,二两)赤芍药(三两)阿胶(蛤粉炒,一两)上为细末,醋糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心食前,用米饮下。

[大便门\痢疾论治] 驻车丸

治冷热不调,下痢赤白,日夜无度,腹痛不可忍者。

黄连(去须,六两)阿胶(蛤粉炒)当归(去芦,焙,洗。各三两)干姜(炮,二两)上为细末,醋煮米糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,加至七十丸,空心,用米饮送下。

[大便门\痢疾论治] 胃风汤

治风冷乘虚入客肠胃,水谷不化,泄泻注下,脐腹虚满,肠鸣痛,及肠胃受湿,豆羹汁,或下瘀血,日夜无度,并宜服之。(方见泄泻门)

[大便门\痢疾论治] 乌梅丸

治热留肠胃,下痢纯血,脐腹痛,或先经下痢未断服热药,蕴毒伏热,渗成血痢治之。

乌梅肉(二两)黄连(去须,三两)当归(去芦)枳壳(去瓤,麸炒。各一两)上为细末,醋糊为丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心食前,米饮送下。

[大便门\痢疾论治] 当归丸

治冷留肠胃,下痢纯白,腹痛不止。

当归(去芦,酒洗)芍药附子(炮,去皮阿胶(蛤粉炒。各一两)乌梅肉(二两)上为细末,醋糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心,用米饮送下。

[大便门\痢疾论治] 香茸丸

治下痢危困。

麝香(半钱,别研,临时入)鹿茸(燎去皮毛,酥炙,一两)上鹿茸为细末,方入麝香,以灯心煮枣肉为丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心食前,用米

[大便门\痢疾论治] 茜根丸

治一切毒痢及蛊注痢,血下如鸡肝,心烦腹痛。

茜根(洗)川升麻犀角(镑)壳(去瓤,麸炒)白芍药上等分,为细末,醋煮米糊为丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心,食米饮送下。

[大便门\痢疾论治] 香连丸

治阴阳相搏,冷热不调,或泻或痢。

木香(二寸,分作二段,一段用糯米炒,去半吴茱萸炒,去茱萸不用,一半生用)上为细末,米糊为丸,如梧桐子大,每服七十丸。白痢用干姜汤下;赤痢用甘草汤下;赤白

[大便门\痢疾论治] 秘传香连丸

治赤痢。

木香〔切片,二(半)两〕黄连(去须,四两)生姜(切片,四两)上三味,先铺生姜在锅底,次铺黄连在姜上,次又铺木香于黄连上,用新汲井水三碗,煎干,不要搅动,候煎干,取出三味焙干,碾为细末,以醋调陈仓米粉,打糊为丸,如小梧桐子大,每服七十丸,空心食前,米饮汤送下。

[大便门\痢疾论治] 艾姜丸

治白痢。

艾叶(陈者,四两)干姜(炮,去灰二两)上二味,各碾为末,用醋调陈仓米粉,打糊为丸,如小梧桐子大,每服七十丸,空心食前,以上二方,乃男文煜得之于贾平章,魏国公屡尝以此方取奇效,实不敢私秘,附刊于此。

[大便门\痢疾论治] 灵砂丹

治积痢,不问久新及治积疟,食疟。

砂(一两,别研)朱砂(一分,别研)上用黄蜡半两,巴豆三七粒,去壳,同于银石器内,重汤煮一伏时,候巴豆紫色为度,去二丸至不可吃食,临卧服之尤佳,可食淡粥一日。疟疾用乳香汤面东服,于不发日晚间服。

[大便门] 秘结论治

素问云∶大肠者,传导之官,变化出焉。平居之人,五脏之气,贵乎平顺,阴阳二气,贵乎是有发通之又论∶秘凡有五,即风秘、气秘、湿秘、冷秘、热秘是也。多因肠胃不足,风寒湿热乘之,高灵仙蜜炙之际,

[大便门\秘结论治] 麻仁丸

治肠胃不调,热结秘涩。

大麻仁(别研如膏)川大黄(锉碎,微炒)浓朴(去皮二两)杏仁(去皮尖,别研)枳实(去瓤,麸炒。各一两)上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心,米饮送下,以利为度。强羸临时加

[大便门\秘结论治] 枳壳丸

治肠胃气壅风盛,大便秘实。(方见五脏门脾胃虚实论治)

[大便门\秘结论治] 半硫丸

治年高冷秘,及癖冷气。

生硫黄(研细)半夏(汤浸,焙,取末)上等分和匀,用生姜自然汁打面糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心,温酒姜汤任下。

[大便门\秘结论治] 橘杏丸

治气秘,老人虚弱人皆可服。

橘红(取末)杏仁(汤浸,去皮尖)上二味,等分和匀,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心,用米饮送下。

[大便门\秘结论治] 紫苏麻仁粥

此药顺气,滑大便。

紫苏子麻子仁上二味,不拘多少,研烂,水滤取汁,煮粥食之。

[大便门\秘结论治] 槟榔散

治肠胃有湿,大便秘涩。

槟榔(不拘多少)上为细末,每服二钱,用蜜汤点服,不拘时候。

[大便门\秘结论治] 润肠丸

治发汗、利小便亡津液,大腑秘,老人虚人皆可服。

肉苁蓉(酒浸,焙,二两)沉香(别研,一两)上为细末,用麻子仁汁打糊为丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心,用米饮送下。

[大便门\秘结论治] 蜜导法

每用蜜三合,入猪胆汁两枚在内,煎如饧,出冷水中,捏如指大,长三寸许,纳下部,立通。

[大便门\秘结论治] 威灵仙丸

治老人肠胃虚,津液不能内润,气涩不能运掉,大便秘结,不问风冷气秘,皆可威灵仙(洗,去芦)黄(去芦,蜜水炙。各一两)枳实(麸炒,半两)上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心食前,用米饮送下。

[大便门\秘结论治] 皂角丸

治大肠有风,大便秘结,尊年之人尤宜服之。

皂角(炙,去子)枳壳(去瓤,麸炒)上等分为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心食前,用米饮送下。

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