钦定四库全书
备急千金要方卷四十九 唐 孙思邈 撰
宋 林亿等 校正
脾臓方
热痢第七【论 脉证方 炙法】
论曰余立身以来三遭热痢一经冷痢皆日夜百余行乃至移床就厠其困笃如此但率意自治者?手皆愈乃知此疾天下易治但中性之徒率情骄倨良药苦口不能克巳早饵朝遇暮过望其自瘥疾势日增胃气渐弱心力俱微食饮与药皆不能进既不时愈便称痢病难治斯皆自误也学者须深达斯旨然此病随宜服一物皆使得瘥惟须力意苦已服食以瘥为限则无不愈也又大须慎口味重者後百日次者一月日所以常哀骄恣者不能自慎兴言於此以为至慨矣古今痢方千万首不可具载此中但撮其效者七八而已虽然弘之在人也何则陟厘丸乌梅丸松皮散等暴痢服之何有不瘥其温脾汤建脾丸【方出下冷痢篇】久下得之焉能不愈大凡痢有四种谓冷热疳蛊冷则白热则赤疳则赤白相杂无复节度多睡眼涩蛊则纯痢瘀血热则多益黄连去其乾姜冷则加以热药疳则以药吹灌下部蛊毒则以蛊法治之药既主对相当痢者复自勉励服饵焉有不愈者也
凡服止痢药初服皆剧愚人不解即止其药不服此特不可但使药与病源的相主对虽剧但服不过再三服渐渐自知惟非其主对者本勿服也
凡痢病通忌生冷酢滑猪鸡鱼油乳酪酥乾脯醤粉咸所食诸食皆须大熟烂为佳亦不得伤饱此将息之大经也若将息失所圣人不救也
下利脉滑而数有宿食当下之
下利脉迟而滑者实也利为未止急下之
下利脉反滑当有所去下乃愈
下利不欲食者有宿食当下之
下利而腹痛满为寒实当下之
下利腹中坚者当下之
下利而讝语者腹内有燥屎宜下之
下利三部皆平【一作浮】按其心下坚者急下之
下利已瘥至其年月日时复发者此为下不尽更下之愈风寒下者不可下下之後心下坚痛脉迟【一作浮】此为寒但当温之脉沈紧下之亦然脉大浮弦下之当已下利脉浮大此为虚以强下之故也设脉浮革者因尔肠鸣当温之
下利脉迟紧为痛未欲止当温之得冷者满而便肠垢下利身躯疼痛急救里诸温之属可与理中四逆附子汤热药辈
下利大孔痛者当温暖之
下利腹胀满身体疼痛者先温其里乃攻其表
下利清谷不可攻其表汗出必胀满
下利气者当利其小便
下利脉反浮数尺中自濇其人必清脓血
下利脉数而渴者令自愈设不瘥必清脓血有热故也下利脉沈弦者下重其脉大者为未止脉微弱数者为欲自止虽发热不死
下利脉沈而迟其人面少赤身有微热
下利清谷必郁冒汗出而解病人必微厥所以然者面戴阳下虚故也
下利有微热而渴脉弱者令自愈
下利脉素有微热汗出令自愈设脉紧为未解
下利脉反弦发热身汗者自愈
下利脉大浮弦下当已
下利舌黄燥而不渴胷中实下不止者死
下利後脉絶手足厥冷晬时脉还手足温者生不还不温者死
下利手足厥冷无脉者灸之不温若脉不还反微喘者死少隂负趺阳者为顺
凡六腑气絶於外者手足寒上气脚缩五臓气絶於内者下不自禁下甚者手足不仁也细?取之万不失一下病体略例如此耳
素问曰春伤於风夏为脓血凡下多滞下也夏伤於风秋必洞泄秋多下水也患是冷也夫积冷积热及水谷实而下者以大黄汤下之强人勿过两剂皆消息五六日更进一剂其补涩汤不效者三两日可进一剂陟厘圆治百病下痢及伤寒身热头痛目赤四肢烦疼不解恊热下痢或医已吐下之腹内虚烦欲得冷饮饮不能消腹中急痛温食则吐乍热乍冷状如温疟或小便不利气满呕逆下痢不止方
水中陟厘【五两】紫石英【三两】 厚朴【一两】
汉中木防己【六两】 陇西当归【四两】黄连【二两】
三岁醇苦酒【五升】 上好豉【三升】
右八味皆取真新者以苦酒二升渍防己极令润出之留苦酒置以利刀切防己厚令一分使厚薄悉等以板瓦覆着炭火上以厚纸藉瓦上布成切防己着纸上讫从头依次反周而复始令色槁燥复渍向余苦酒中更出着瓦上熬之如此尽苦酒止勿令火猛徐徐熬令极燥各捣下筛毕都合捣千杵以余三升苦酒渍豉一宿明旦以瓦盆盛之以一盆覆之蒸五升土下须土气通流熟出之於盆中研豉以新布绞取浓汁如枣膏法以和药捣三千杵顿为丸皆如水中鸡头子大分着数囊中悬令隂乾取燥及更盛着亟以蜡蜜封其际勿令见风尘此药以三丸为一剂平旦以井花水服一剂昼服一剂暮服一剂皆以水服之初服宁少食当餔食水飱欲服药若食饮消腹中调和者日可一服若已瘥者二三日可一服消息以意若病重药力未行者但益服之日可四五剂或时下不止者当复更增令腹中有药力饮食消是其效也新服药未安调当水飱助药力心中了然然後可作羮臛但当冷食之耳若有时不喜冷食者正是药力尽耳复益服药至一宿许则复欲进冷也若欲不复药者但稍温食药力自尽矣服药不必强多饮水也自随体调耳久下虚服之如法禁热食生鱼猪肉蒜生菜酒缘酒发药力令病者烦热也又禁辛物及诸肥腻难消物皆勿食也若有风病加防风一两人虚羸可加石斛一两若宿有下利肠胃损弱者可加太一余粮二两半取石中黄软香者若妇人产後疾加石硫黄二两小便黄赤不利加蒲黄一两依方消息之无不得效也【胡洽云旧有五石赤石脂白石英锺乳矾石并禹余粮各四两常以二月合之】
下痢热诸治不瘥方
乌梅【一 升】 黄连【一斤金色者】
右二味为末蜜和服如梧子二十丸日三夜二神妙
治积久二三十年常下痢神方
赤松皮去上苍皮切一斗为散麫粥和一升服之日三服瘥不过服一斗永瘥三十年痢服之百日瘥
苦参橘皮圆治热毒痢方
苦参 橘皮 独活 阿胶蓝青 黄连 鬼?【一作鬼箭羽】黄蘖甘草
右九味等分为末以蜜烊胶和并手丸之如梧子候乾饮服十丸日三後稍加卒下注痢者大良
治诸热毒下黄汁赤如烂血滞如鱼脑腹痛壮热方
黄蘖 黄芩 升麻
石榴皮【各六分】艾叶【三分】 白头翁 寄生当归 牡蛎 犀角 甘草【各一两】黄连【二两】
右十二味?咀以水六升煮取三升分三服
龙骨圆治下血痢腹痛方
龙骨 龙胆 羚羊角 当归附子 乾姜 黄连【各三十铢】 赤石脂矾石【各一两半】 犀角 甘草 熟艾【各十八铢】
右十二味为末蜜和丸如小豆先食服十五丸日三加至二十丸
又方
牛角? 当归 龙骨 乾姜熟艾【各三两】 附子 黄蘖 赤石脂芎藭 阿胶 厚朴 甘草橘皮 石榴皮 芍药【各二两】 大枣【二十枚】黄连【五合】 升麻【一两半】 蜀椒【一两】
右十九味?咀以水一斗三升煮取四升去滓内牛角?末阿胶消以绵绞去滓分七服日四夜三【千金翼无橘皮】
治血痢方
蒲黄【三合】 乾地黄 桑耳 甘草芒硝 茯苓 人参 栢叶阿胶 艾叶 生姜【各二两】 禹余粮黄连【各一两】 赤石脂【五分】
右十四味?咀以水一斗煮取四升分五服温神效
治下杂血方
乾蓝 犀角 地榆【各二两】 蜜【二合】
右四味?咀以水五升煮取一升半去滓下蜜煎取五合分三服此治热毒蛊妙
治热毒下黑血五内绞切痛日夜百行气絶欲死方黄连【一升】 龙骨 白术【各二两】 阿胶乾姜 当归 赤石脂【各三两】附子【一两】
右八味?咀以水一斗煮取五升分五服余以贞观三年七月十二日忽得此热毒痢至十五日命将欲絶处此方药入口即定
治下血日夜七八十行方
黄连 黄蘖【各半两】
右二味?咀淳酢三升煮取一升半分再服
白头翁汤治赤滞下血连月不瘥方
白头翁 厚朴 阿胶 黄连秦皮 附子 黄蘖 茯苓芍药【各二两】 乾姜 当归 赤石脂甘草 龙骨【各三两】 大枣【三十枚】 粳米【一升】
右十六味?咀以水一斗二升先煮米令熟出米内药煮取三升分四服
治下赤连年方
地榆 鼠尾草【各一升】
右二味?咀以水二升煮取一升分二服如不止取屋尘水渍去滓一升分二服【古今録验方云服屋尘汁一小盃】
又方
秦皮【如无用槲皮代之】 鼠尾草 蔷薇根
右三味等分?咀以水淹煎去滓铜器重釡煎成丸如梧子大服五六丸日三稍增瘥止亦可浓汁服半升
治大热毒纯血痢不可瘥者方
黄连六两?咀以水七升煮取二升半夜露着星月下旦起空腹顿服之卧将息即止不瘥加黄芩二两更作服之仍不瘥者以疳痢法治之
治热痢水谷方
黄连 阿胶【各二两】 黄蘖【一两】 乌梅【四十枚】栀子【三十枚】
右五味?咀以水五升煮取二升半分三服亦治?神良
治下痢绞痛肠滑不可瘥方
黄连【六两】 阿胶 鼠尾草 当归乾姜【各三两】
右五味?咀若大冷白多以清酒一斗煮取三升分三服若热及不痛者去乾姜当归以水煮之
茯苓汤治困下空竭欲死滞下脓血日数十行羸笃垂死老少并宜服方
茯苓 黄蘖 黄连 龙骨人参 乾姜 黄芩 桂心芍药 当归 栀子仁 甘草【各半两】赤石脂【一两】 大枣【十二枚】
右十四味?咀以水五升煮取二升分再服不瘥满三剂此方主风虚冷痢最佳
治冷热不调或水或脓或五色血者方
酢石榴五枚合殻子捣绞取二升汁服五合瘥止
温脾汤治下久赤白连年不止及霍乱脾胃冷实不消方
大黄【四两】 人参 甘草 乾姜【各二两】附子【一枚大者】
右五味?咀以水八升煮取二升半分三服临熟下大黄与後温脾汤小异须大转泻者当用此方神效
黄连汤治赤白痢方
黄连 黄蘖 乾姜 石榴皮阿胶【各三两】 当归【二两】 甘草【一两】
右七味?咀以水七升煮取三升分三服
女萎圆治热病时气下赤白痢遂成?方【亦名云实丸】女萎 藜芦【各三分】 乌头 桂心【各四分】黄连 云实【各二分】 代赭【一分】
右七味为末蜜丸如梧子大服二丸大下痢宿勿食清旦以冷水服之勿饮食至日中过後乃饮食若得药力明旦更服如前亦可长服虚羸昼夜百行脓血亦瘥
圣汤治下赤白痢大孔虫生悉皆瘥方
鼠尾草【二两】 豉【一升】 栀子仁 生姜【各六两】桃皮【一握】
右五味?咀以水七升煮取二升半分三服一本单用桃皮以酒煮服之
治赤白滞下方
清酒【五合】 成煎猪膏【三合】
右二味缓火煎十沸适寒温顿服之取瘥止
又方酒四升煮钱四十文取二升分三服
又方乱髪鸡子大烧末水服不过三服
灸法
泄痢食不消不作肌肤灸脾输随年壮
泄注五痢便脓血重下腹痛灸小肠输百壮
泄痢久下失气劳冷灸下腰百壮三报穴在八魁正中央脊骨上灸数多尤佳三宗骨是忌针
泄痢不禁小腹绞痛灸丹田百壮三报穴在脐下二寸针入五分
泄痢不嗜食虽食不消灸长谷五十壮三报穴在侠脐相去五寸一名循际
泄痢赤白漏灸足太隂五十壮三报
久泄痢百治不瘥灸足阳明下一寸高骨上?中去大指歧三寸随年壮
又屈竹量正当两胯脊上点讫下量一寸点两傍各一寸复下量一寸当脊上合三处一灸三十壮灸百壮以上下切痢皆断亦治湿?冷脊上当胯点处不灸又灸脐中稍稍二三百壮
又灸关元三百壮十日灸并治冷痢腹痛在脐下三寸赤白下灸穷骨以灸数多为佳
备急千金要方卷四十九