<子部,医家类,备急千金要方>

钦定四库全书

备急千金要方卷二十二　唐　孙思邈　撰

宋　林亿等　校正

风毒脚气方

论风毒状第一【十六章】

论曰考诸经方往往有脚弱之论而古人少有此疾自永嘉南渡衣缨士人多有遭者岭表江东有支法存仰道人等并留意经方偏善斯术晋朝仕望多获全济莫不由此二公又宋齐之间有释门深师师道人述法存等诸家旧方为三十卷其脚弱一方近百余首魏周之代盖无此病所以姚公集验殊不殷懃徐王撰録未以为意特以三方鼎峙风教未一霜露不均寒暑不等是以关西河北不识此疾自圣唐开辟六合无外南极之地襟带是重爪牙之寄作镇於彼不习水土往者皆遭近来中国士大夫虽不涉江表亦有居然而患之者良由今代天下风气混同物类齐等所致之耳然此病发初得先从脚起因即胫肿时人号为脚气深师云脚弱者即其义也深师述支法存所用永平山敷施连范祖耀黄素等诸脚弱方凡八十余条皆是精要然学者寻览颇觉繁重正是方集耳卒欲救急莫测指南今取其所经用灼然有效者以备仓卒余者不复具述

论何以得之於脚

问曰风毒中人随处皆得作病何偏着於脚也答曰夫人有五脏心肺二脏经络所起在手十指肝肾与脾三脏经络所起在足十趾夫风毒之气皆起於地地之寒暑风湿皆作蒸气足常履之所以风毒之中人也必先中脚久而不瘥遍及四肢腹背头项也微时不觉痼滞乃知经云次傅间传是也

论得已便令人觉不

凡脚气病皆由感风毒所致得此病多不令人即觉会因他病一度乃始发动或奄然大闷经三两日不起方乃觉之诸小庸医皆不识此疾谩作余病治之莫不尽毙故此病多不令人识也始起甚微食饮嬉戏气力如故惟卒起脚屈弱不能动有此为异耳黄帝云缓风湿痹是也

论风毒相貌

夫有脚未觉异而头项臂膊已有所苦有诸处皆悉未知而心腹五内已有所困又风毒之中人也或见食呕吐憎闻食臭或有腹痛下痢或大小便秘澁不通或胸中冲悸不欲见光明或精神惽愦或喜迷妄语言错乱或壮热头痛或身体酷冷疼烦或觉转筋或肿不肿或?腿顽痹或时缓纵不随或复百节挛急或小腹不仁此皆脚气状貌也亦云风毒脚气之候也其候难知当须细意察之不尔必失其机要一朝病成难可以理妇人亦尔又有妇人产後春夏取凉多中此毒深宜慎之其热闷掣瘲惊悸心烦呕吐气上皆其候也又但觉脐下冷痞愊愊然不快兼小便淋沥不同生平即是脚气之候顽弱名缓风疼痛为湿痹

论得之所由

凡四时之中皆不得久立久坐湿冷之地亦不得因酒醉汗出脱衣靴韈当风取凉皆成脚气若暑月久坐久立湿地者则热湿之气蒸入经络病发必热四肢酸疼烦闷若寒月久坐久立湿冷地者则冷湿之气上入经络病发则四体酷冷转筋若当风取凉得之者病发则皮肉顽痹诸处瞤动渐渐向头凡常之日忽然暴热人皆不能忍得者当於此时必不得顿取於寒以快意也卒有暴寒复不得受之皆生病也世有勤功力学之士一心注意于事久坐行立于湿地不时动转冷风来击入於经络不觉成病故风毒中人或先中手足十指因汗毛孔开腠理疏通风如急箭或先中足心或先足趺或先中膝已下腨胫表里者若欲使人不成病者初觉即灸所觉处二三十壮因此即愈不复发也黄帝云当风取凉醉己入房能成此疾

论冷热不同

问曰何故得者有冷有热答曰足有三隂三阳寒中三阳所患必冷暑中三隂所患必热故有表里冷热冷热不同热者治以冷药冷者疗以热药以意消息之脾受阳毒即热顽肾受隂湿即寒痹

论因脚气续生诸病

虽患脚气不妨乳石动发皆须服压石药疗之夫因患脚气续生诸病者则以诸药对之或小便不利则以猪苓茯苓及诸利小便药治之大便极坚者则以五柔麻仁丸等治之遍体肿满成水病者则取治水方中诸治水之药治之余皆仿此更无拘忌

论须疗缓急

凡小觉病候有异即须大怖畏决意急治之伤缓气上入腹或肿或不肿胷脇逆满气上肩息急者死不旋踵寛者数日必死不可不急也但看心下急气喘不停或自汗数出或乍寒乍热其脉促短而数呕吐不止者皆死

论虚实可服药不可服药

凡脚气之疾皆由气实而死终无一人以服药致虚而殂故脚气之人皆不得大补亦不可大泻终不得畏虚故预止汤不服也如此者皆死不治也

论看病问疾人

世间大有病人亲朋故旧交游来问疾其人曾不经一事未读一方自骋了了诈作明能谈说异端或言是虚或道是实或云是风或云是蛊或道是水或云是痰纷纭谬说种种不同破坏病人心意不知孰是迁延未定时不待人歘然致祸各自散走是故大须好人及好名医识病深浅探赜方书博览古今是事明解者看病不尔大误人事窃悲其如此者衆故一一显析具述病之由状令来世病者读之以自防备也但有一状相应则须依方急治勿取外人言议自贻忧悔但详方意人死不难莫信他言以自悞也余尝为人撰门冬煎此方治脚气大有验病者须用之

论脉候法

凡脚气虽复诊候多涂而三部之脉要须不违四时者为吉其逆四时者勿治余如脉经所说此中不复具载其人本黑瘦者易治肥大肉厚赤白者难愈黑人耐风湿赤白不耐风瘦人肉硬肥人肉软肉软则受疾至深难愈也

论肿不肿

凡人久患脚气不自知别於後因有他病发动治之得瘥後直患呕吐而复脚弱余为诊之乃告为脚气病者曰某平生不患脚肿何因名为脚气不肯服汤余医以为石发狐疑之间不过一旬而死故脚气不得一向以肿为候亦有肿者有不肿者其以小腹顽痹不仁者脚多不肿小腹顽後不过三五日即令人呕吐者名脚气入心如此者死在旦夕凡患脚气到心难治以其肾水克心火故也

论须慎不慎

凡脚气之病极须慎房室羊肉牛肉鱼蒜蕺菜菘菜蔓菁瓠子酒麫酥油乳麋猪鸡鹅鸭有方用鲤鱼头此等并切禁不得犯之并忌大怒惟得食粳粱粟米酱?葱韭薤椒姜橘皮又不得食诸生果子酸酢之食犯者皆不可瘥又大宜生牛乳生栗子

论差能治者几日可瘥

凡脚气病枉死者衆畧而言之有三种一觉之伤晩二骄狠恣傲三狐疑不决此三种正当枉死之色故世间诚无良医虽有良医而病人有性灵堪受入者更复尠少故虽有骐骥而不遇伯乐虽有尼父而人莫之师其为枉横亦犹此也今有病者有受入性依法使余治之不过十日可得永瘥矣若无受入性者亦不须为治纵令治之恐无瘥日也非但脚气诸病皆然良药善触目可致不可使人必服法为信者施不为疑者说

论灸法

凡脚气初得脚弱使速灸之并服竹沥汤灸讫可服八风散无不瘥者惟急速治之若人但灸而不能服散服散而不灸如此者半瘥半死虽得瘥者或至一二年复更发动觉得便依此法速灸之及服散者治十十愈此病轻者登时虽不即恶治之不当根源不除久久期於杀人不可不精以为意

初灸风市　次灸伏兎　次灸犊鼻　次灸膝两眼次灸三里　次灸上廉　次灸下亷　次灸絶骨

凡灸八处第一风市宂可令病人起正身平立垂两臂直下舒十指掩着两髀便点当手中央指头髀大筋上是灸之百壮多亦任人轻者不可减百壮重者乃至一处五六百壮勿令顿灸三报之佳第二伏兎宂令病人累夫端坐以病人手夫掩横膝上夫下傍与曲膝头齐上傍侧夫际当中央是灸百壮亦可五十壮第三犊鼻宂在膝头盖骨上际外骨边平处以手按之得节解则是一云在膝头下近外三骨箕踵中动脚以手按之得窟解是灸之五十壮可至百壮第四膝眼宂在膝头骨下两傍?者宛宛中是第五三里宂在膝头骨节下一夫附胫骨外是一云在膝头骨节下三寸人长短大小当以病人手夫度取灸之百壮第六上亷宂在三里下一夫亦附胫骨外是灸之百壮第七下亷宂在上亷下一夫一云附胫骨外是灸之百壮第八絶骨宂在脚外踝上一夫亦云四寸是凡此诸宂灸不必一顿灸尽壮数可日日报灸之三日之中灸令尽壮数为佳凡病一脚则灸一脚病两脚则灸两脚凡脚弱病皆多两脚又一方云如觉脚恶便灸三里及絶骨各一处两脚恶者合四处灸之多少随病轻重大要虽轻不可减百壮不瘥速以次灸之多多益佳一说灸絶骨最要人有患此脚弱不即治及入腹腹肿大上气于是乃须大法灸随诸输及诸管关节腹背尽灸之并服八风散往往得瘥者诸管输节解法并在别卷中觉病入腹若病人不堪痛不能尽作大灸但灸胸心腹诸穴及两脚诸穴亦有得好瘥者凡量一夫之法覆手并舒四指对度四指上中节上横过为一夫夫有两种有三指为一夫者此脚弱灸以四指为一夫也亦依支法存旧法梁丘犊鼻三里上亷下亷解谿太冲阳陵泉絶骨崑仑隂陵泉三隂交足太隂伏溜然谷涌泉承山束骨等凡一十八宂旧法多灸百会风府五脏六腑输募顷来灸者悉觉引气向上所以不取其法气不止者可用之其要病已成恐不救者悉须灸之其足十趾去指奇一分两足凡八宂曹氏名曰八冲极下气有效其足十趾端名曰气端日灸三壮并大神要其八冲可日灸七壮气下即止病者非深相委悉慎勿为人灸之慎之慎之凡灸八冲须小作艾炷

论服汤药色目

风毒之气入人体中脉有三品内外证候相似但脉有异耳若脉浮大而缓宜服续命汤两剂应瘥若风盛宜作越婢汤加白术四两若脉浮大紧转駃宜作竹沥汤若病人脉微而弱宜服风引汤此人脉多是因虚而得之若大虚短气力乏可以间作补汤随病冷热而用之若未愈更服竹沥汤若病人脉浮大而紧駃此是三品之中最恶脉也或沉细而駃者此脉正与浮大而紧者同是恶脉浮大者病在外沉细者病在内治亦不异当消息以意耳其形尚可而手脚未容至弱数日之中气上即便命终如此之脉往往有人得之无一存者急服竹沥汤日服一剂切要汤势常令相及勿令半日之中空无汤也此汤竹汁多服之若不极热辄停在胸心更为人患每服当使极热若服竹沥汤得下者必佳也若已服三剂竹沥汤病及脉势未折而苦胀满可以大鼈甲汤下之汤势尽而不得下可以圆药助汤令下下後更服竹沥汤趣令脉势折气息料理便停服三十二物八风散佳凡初得病便摩野葛膏日再顽痹脚弱都愈乃止若服竹沥汤脉势折如未病时气力转胜脚故未能行体力充足然後渐微行步病重者瘥後半年始能扶人行耳既觉脉及体内瘥但当勤服八风散勿以脚未能行轻加余治余治未必全得益更生诸恶失此诸治也猥人边亦勿行野葛膏有人闻竹沥汤云恐伤腰脚者即勿与治宜知此法此皆人无受入性不可与医故也不为疑者说此之谓也竹沥汤有三首轻者服前方重者以次第服後方此风毒乃相注易病人宜将空缺服小金牙散以少许涂鼻孔耳门病困人及新亡人喜易人强健人宜将服之亦以涂耳鼻乃可临近亡人及视疾者绦囊带一方寸匕男左女右臂上此散毒服宜从少为始金牙散方见别卷病人惟宜饮赤小豆饮冬服侧子金牙酒续命汤治风毒病初得似时行毒病而脉浮缓终不变駃此不治或数日而死或十日而死或得便不识人或发黄或发斑或目赤或下部穿烂者此最急得之即先服续命汤一剂须服葛根汤麻黄汤下之若故不折更与续命汤两三剂必瘥此病大急常令汤势相接不可使半日阙汤即便杀人续命汤方见别卷

备急千金要方卷二十二