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医学指要

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人身一小天地也。天有五運六氣之殊,地有四方燥濕剛柔之異,人有稟賦厚薄強弱之分,故或感天時而病,或觸地氣而病,或緣七情而病,致病之由不一,而莫不各有所因。業醫者非洞悉乎天時、地氣、人事之理,安能審表裡、寒熱、虛實之辨?此和、緩之不世出,而岐、軒之傳罕能窺其秘也。壬申歲,予秉篆長沙幕中,沈君春庭與攸邑蔡君乃庵交契往來款洽,予因得晤蔡君,接挹之頃,藹然和霽,溢於眉宇,知其蘊蓄者深矣。春庭謂予曰:蔡君天資英敏,學博才贍,壯歲困於場屋不得出。所學以利濟斯世,益潛心於四子之書,以窮理盡性。研經之暇,旁及於岐、軒諸書。所著有《四書匯鈔》、《醫學指要》,予心志之。嗣蔡君以二書進質,予反復玩味,講義闡幽顯微,集諸家之說,使聖賢經旨、程朱註釋昭如日星,時復自出心得,多所發明。其醫學一編,上二卷詳臟腑、經絡、骨度內外相因之理;中二卷明脈訣體象、主病兼病,集各家要旨;末卷渾舉病證治法,並傷寒、婦女、小兒脈要。雖不知醫者,覽是書而病情診治之方燦若列眉。嗚呼!自《靈》、《素》以來,方書無慮汗牛充棟,顧《靈》、《素》之旨奧,非膚學所能窺,而百家之說繁,恐目力有不及。於長沙、河間、東垣、丹溪外,時獲善本,但其中不無堅持臆見,互相牴牾,入主出奴,以致後學不得其要領,臨證眩惑。蔡君惟於天人性命之理,一以貫之,故能折衷群書,斟酌盡善,而於人身之血氣、陰陽、順逆、盛衰瞭然於心,又何表裡、寒熱、虛實之不立辨也哉?持此以診百病,無不隨手而愈。人謂蔡君技進乎道,而不知蔡君之以理學為醫學也。講義卷軸浩繁,待梓行世。是書予與同寅陳顧廬、顧南垣、羊亦星趣令付刊,以公諸世,俾後之業醫者得所程式,以拯生人之疾厄,濟斯民於仁壽,其利濟曷有既耶!抑予聞范文正公以不得為良相願為良醫自期,誠謂調燮陰陽,參贊天地,醫之治人與相之治國等是。蔡君雖不獲策名筮仕,亦何異於相之宏化寅亮也哉!茲因剞劂成帙,披閱之下,書此以弁其端,並質之沈君,其首肯予言否?

嘉慶壬申小春月授奉政大夫知湖南澧州直隸州年家同學弟周如岡拜題

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