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运气证治歌诀

运气证治歌诀
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总论

陈无择曰:「五运六气,乃天地阴阳运行升降之常道也。五运流行,有太过不及之异,六气升降,有逆从胜复之差。凡不合于德化政令者,则为变眚,皆能病人。故经云:『六经波荡,五气倾移,太过不及,专胜兼并』。所谓治化,人应之也。或遇变眚,聿兴灾沴。因郁发以乱其正常之德,而致折伤,复随人脏气虚实而为病者,谓之时气。与夫感冒中伤,天行疫诊,迥然不同。前哲知夫天地有余不足违戾之气,还以天地所生德味而平治之。经论昭然,人鲜留意,恐成湮没,故叙而记之。」

旭高按 运气证治方,载于《三因书》,系陈无择编辑,未知创自何人。揆其大旨,不出《内经》六淫治例,与夫五脏苦欲补泻之义。假令风木之年,而得燥金之年之病,即从燥金之年方法求治。发生之纪,而得委和之纪之病,即从委和之纪方法求治。此其道也。若谓其年必生某病,必主某方,真是痴人说梦矣。

《三因》司天运气方

一、苓术汤

凡遇六壬年,发生之纪,岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病飧泄,食减体重,烦冤肠鸣,胁支满;甚则忽忽喜怒,眩晕颠疾。为金所复,则反胁痛而吐血;甚则冲阳绝者死。

茯苓白术青皮炙草厚朴(姜汁炒) 半夏炮姜草果(各等分)

上㕮咀,每服四钱,水杯半,姜三片,枣二枚,煎七分,去滓,空心温服。

歌诀 苓术汤青甘朴夏,炮姜草果枣姜加,六壬之岁(壬申、壬午、壬辰、壬寅、壬子、壬戌六年)发生纪(木运太过曰发生),木胜风淫土受邪,飧泄肠鸣胁支痛,苦温甘淡治脾家。

方解 木胜风淫,则脾土受病而湿不运。经曰:「脾苦湿,急食苦以燥之。」「湿淫于内,治以苦温,佐以甘辛。」故用白术、厚朴、草果、炮姜、半夏之苦辛温,以运脾燥湿;用茯苓者,所谓以淡泄之;甘草者,所谓以甘补之也。惟用青皮一味之酸以泻肝,亦可晓然于肝邪之不可过伐矣。仲景曰:「见肝之病,知肝传脾,当先实脾。」尤在泾云:「肝邪盛者,先实脾土,以杜滋蔓之祸。」然则岁木太过,民病飧泄,而主以苓术汤,不治肝而治脾,不治风而治湿,谓非肝病实脾之一证乎。

二、麦门冬汤

凡遇六戊年,赫曦之纪,岁火太过,炎暑流行,肺金受邪,民病痎疟,上气咳喘,咯血痰壅,嗌干耳聋,肩背热甚,胸中痛,胁支满,背髀并两臂痛,身热骨疼,而为浸淫。为水所复,则反谵妄狂越。太渊绝者死。

麦冬桑白皮钟乳粉人参紫菀白芷半夏甘草竹叶(各等分)

煎服如上法。

歌诀 麦门冬汤桑白皮,钟乳人参紫菀随,白芷半甘兼竹叶,咳喘咯血此方推。赫曦之纪(火运太过曰赫曦)年逢戊(戊辰、戊寅、戊子、戊戍、戊申、戊午六年),火灼金伤肺病宜。

方解 火淫热胜,则相传之官受制,而治节失司,为咳喘上气咯血,肩背臂膊皆痛,皆肺病也。肺属燥金而恶火,火就燥,燥火本为同类,故肺受火刑为病,与燥气自伤无异。所谓自伤,气之削也。是方以麦冬补肺之阴,钟乳补肺之阳,人参补肺之正气,此三味先为运筹帷幄,保守中军。然后用桑皮、紫菀之苦以泄之,白芷、半夏之辛以泻之,甘草缓之,竹叶清之,此数味者,是为斩将搴旗之师也。统而论之,即经旨热者寒之,燥者润之,弱者补之,强者泻之,调其气,而使其平,此之谓也。

三、附子山萸汤

凡遇六甲年,敦阜之纪,岁土太过,雨湿流行,肾水受邪,民病腹痛,清厥,意不乐,体重烦冤;甚则肌肉痿,足痿不收,腰膝痛,中满食减。为风所复,则反溏泄肠鸣,大腹肿胀。太溪绝者死。

附子山萸肉(各一两) 半夏肉果(煨,各三钱) 木瓜乌梅藿香丁香(各一钱) 姜(七片) 枣(三枚) 水煎服如前法。

歌诀 附子山萸半肉果,瓜梅丁藿二香和,再加姜枣治敦阜(土运太过曰敦阜),六甲之年土太过(甲子、甲戍、甲申、甲午、甲辰、甲寅六年),湿胜阳微脾肾伤,君以苦热酸辛佐。

方解 腹痛寒厥,足痿不收,湿伤脾肾之阳矣。经言湿胜阳微,治之以苦热酸辛。盖苦能燥湿,辛可理脾,热性刚而扶阳,酸属木而制土故也。然肾肝同处下焦,而脾与胃为表里,脾肾既受湿邪,肝胃岂无波及。故用附子之热壮肾阳,即用山萸之温养肝阳,用肉果之辛醒脾阳,即用半夏之辛和胃阳,少佐瓜梅之酸甘,制敦阜之太过,丁藿之辛香,辟雨湿之阴气,更加姜枣以和之,而邪有不却者乎!

四、牛膝木瓜汤

凡遇六庚年,坚成之纪,岁金太过,燥气流行,肝木受邪,民病胁与少腹拘急痛,目赤耳聋,甚则咳逆,肩背尻阴股膝䟰足皆痛。为火所复,则暴痛,胠胁不可转侧,甚而喘咳溢血。太冲绝者死。

牛膝(酒浸) 木瓜(各一两) 炙甘草(五钱) 芍药天麻菟丝子(酒浸) 枸杞子(各三钱) 黄松节(二钱) 姜(二片) 枣(一枚) 杜仲(姜汁炒三钱) 煎同前法。

歌诀 牛膝木瓜杞菟草,天麻芍药仲姜枣,六庚之岁(庚午、庚辰、庚寅、庚子、庚戌、庚申六年)遇坚成(金运太过曰坚成),金行太甚肝伤燥,燥属阳邪肝主筋,舒筋养血斯方好。

方解 岁运太过,燥气伤肝,燥乃阳邪,伤肝之血,肝伤苦急,虽缓之者必以甘,而入肝者惟酸,故君牛膝、木瓜之苦酸以入肝,臣甘草之甘以缓肝,甘酸相得,便能化肝之液,以滋筋血之燥。仲景所谓「肝之病,补用酸,助用苦,益用甘味调之」是也。佐以白芍敛肝阴,天麻平肝阳,菟丝、枸杞养肝血,姜炒杜仲理肝气。盖燥气伤肝,肝之阴血急宜培,而肝之阳气不宜亢也。使以松节者,松为木长,其节多油,能祛骨节之风燥,肝属木而主筋,又同气相求之理也。统论全方,在养血以舒筋,则肝无燥急之苦矣。

五、川连茯苓汤

凡遇六丙年,流衍之纪,岁水太过,寒气流行,邪害心火,民病身热烦躁谵妄,手足厥冷,甚则腹胀大,喘咳上气,寝汗出憎风。为土所复,则反腹满肠鸣溏泄,渴妄,神门绝者死。

川连茯苓(各一两) 麦冬车前子远志(姜汁制) 通草(各半两) 半夏黄芩炙甘草(各一钱) 姜(七片) 枣(三枚) 煎服同前

歌诀 川连茯苓汤远志,车通麦夏草黄芩,纪逢六丙(丙寅、丙子、丙戍、丙申、丙午、丙辰六年)为流衍(水运太过曰流衍),寒水流行邪害心,谵妄躁烦肢厥冷,急清心主此宜斟。

方解 身热谵妄烦躁,而手足厥冷,显然君主为寒水遏伏,阳气不得四布,而坐令自焚。故重用黄连之苦,急清心经之焰,内安君主。茯苓之淡,急泄流衍之水,外御客邪;麦冬、黄芩、甘草佐川连同致救焚之功;半夏、车前、通草佐茯苓共成决渎之功;远志开心窍,用姜汁制之,则能通神明而宣阳气,阳气得宣,水邪尽却,烦躁厥冷自己。

六、苁蓉牛膝汤

凡遇六丁年,委和之纪,岁木不及,燥乃盛行,民病中清,胠胁小腹痛,肠鸣溏泄,为火所复,则反寒热疮疡,咳而鼽衄。

肉苁蓉牛膝木瓜当归白芍大熟地乌梅炙草(各等分)

煎同前法。如筋痿脚弱,加鹿角屑同煎。

歌诀 苁蓉牛膝汤熟地,归芍瓜梅炙草比,肝虚伤燥此方宜,六丁之岁(丁卯、丁丑、丁亥、丁酉、丁未、丁巳六年)委和纪(木运不及曰委和),胠胁少腹悉皆疼,脚弱还加鹿角使。

方解 此与前牛膝木瓜汤大段相同,但彼因燥盛伤肝,肝血虽虚不甚,故止化肝之液,养肝之血,便可以却燥。此以肝虚伤燥,血液大亏,故用苁蓉、熟地峻补肾阴,是虚则补母之法也。

七、黄耆茯苓汤

凡遇六癸年,伏明之纪,岁火不及,寒乃盛行,民病心胸中痛,膺背两臂内痛,噎塞郁冒,暴喑;甚则髋髀痛,不能屈伸。为土所复,则反溏泄肠鸣腹痛,手足痿痹,不能任身。

黄耆茯苓紫河车远志(姜汁炒) 苡仁(生研) 人参(各等分) 肉桂心(新增)

水煎服。按此汤用河车,当作丸剂为是。

歌诀 黄耆茯苓汤人参,河车远志苡仁生,岁火不足寒威盛,六癸之年(癸酉、癸未、癸巳、癸卯、癸丑、癸亥六年)是伏明(火运不及曰伏明),蒙昧心胸疼痛服,更加肉桂义尤精。

方解 心阳衰少,则君火无权,故寒邪得以侵凌而来犯。观其暴喑蒙昧,心胸疼痛等证,不徒寒威肆虐,其义可绎思矣。方中参、耆、河车并用,大温补其气血,俾气血足而神旺,则心阳自畅。更用远、茯安神,苡仁养心,取意非不善,但不无迂缓之嫌。旭高因僭加桂心一味,以宣导诸药,启发心阳,临症取裁,是所望于君子。

八、白术厚朴汤

凡遇六己年,卑监之纪,岁土不及,风气盛行,民病飧泄,霍乱,身重腹痛,肉瞤筋软,善太息,不嗜食。为金所复,则反胸胁暴痛,下引少腹,善怒,吞酸食少。

白术厚朴半夏青皮桂心藿香(各三钱) 炮姜炙草(各五钱) 姜(三片) 枣(二枚)

煎同前法。

歌诀 白术厚朴汤藿香,青甘半夏炮干姜,桂心补火以生土,六己之年(己巳、己卯、己丑、己亥、己酉、己未六年)卑监方(土运不及曰卑监),泄泻脾虚不嗜食,温中补土此为良。

方解 此即六壬年苓术汤去茯苓、草果,加藿香畅脾气,桂心补土母,余则大段相同。

九、紫菀汤

凡遇六乙年,从革之纪,岁金不及,炎火盛行,民病咳逆上气,身热咳衄,汗出,肩背臂痛。为水所复,则反头脑痛及于顶,发热口疮心痛。

紫菀人参甘草黄耆五味子白芍杏仁地骨皮桑白皮(各等分)

水煎服。

歌诀 紫菀人参味草耆,杏仁地骨芍桑皮,岁金不及名从革(金运不及曰从革),六乙之年(乙丑、乙亥、乙酉、乙未、乙巳、乙卯六年)遇此奇,上气咳喘多汗出,肺虚有火最相宜。

方解 肺位高原,职司下降,肺虚而火热乘之,则反苦气上逆。经曰:「肺苦气上逆,急食苦以泄之」,故用紫菀、杏仁之苦以降气。「损其肺者益其气」,故用人参、黄耆、以补气。咳逆汗多是肺气耗散矣,散者收之,故用五味、白芍以收肺,收之亦以补之也。肺之所畏者火,而所赖以生者土也,故用甘草泻心火而除烦,补脾土而生气,金有所恃矣。然恐火郁之久,金伤特甚,不能受补,而反壅气,故用骨皮、桑皮清之泻之。益知肺虚热甚之证,降气补肺,清金泻火,每相须为用也。

……

以上十方,治五运大运太过不及,逆从胜复为灾者。按运气有三:有大运、主运、客运。大运者,中运也,主一岁之气。如甲己之岁,土运统之;乙庚之岁,金运统之;丙辛之岁,水运统之;丁壬之岁,木运统之;戊癸之岁,火运统之是也。主运者,如春木属角,夏火属征,秋金属商,冬水属羽,土寄四季属宫。春必始于角,而冬则终于羽,岁岁相仍者是也。客运者,十年一周,各以本年中运为初运,而以次相生。如甲年阳土,则太宫起初运,己年阴土,则少宫起初运。乙年阴金,则少商起初运。庚年阳金,则太商起初运。丙年阳水,则太羽起初运。辛年阴水,则少羽起初运。丁年阴木,则少角起初运。壬年阳木,则太角起初运。戊年阳火,则太征起初运。癸年阴火,则少征起初运。五运不同,迭相用事者是也。三运之中,俱有太少相生之异。如甲丙戊庚壬,五太之年为阳,为太过,其数应于成。乙丁己辛癸,五少之年为阴,为不足,其数应于生。先圣察生成之数,以求运气者,盖欲因数以占夫气化之盛衰,而示人以法阴阳,和术数,先岁气,合天和也。然而难言之矣,一岁之中,五运相推,六气相荡,运气错杂,而变各不同。如湿挟风而化燥,风兼燥而化凉,火燔亢而生风,湿郁蒸而为热。则阴阳之消息,固难以识其微,而形象之著明,是必有可凭之理。是故执司天以求治,而其失在隘。舍司天以求治,而其失在浮。嗟乎!安得读万卷书,明阴阳者,与之共谈斯言哉!

十一、静顺汤

治辰戌之年,太阳司天,太阴在泉,气化运行先天。初之气,乃少阳相火加临厥阴风木。民病瘟疠,身热头痛,呕吐,肌腠疮疡。二之气,乃阳明燥金加临少阴君火,民病气郁中满。三之气,乃太阳寒水加临少阳相火,民病寒,反热中,身热瞀闷。四之气,厥阴风木加临太阴湿土,风湿交争,民病肉痿足痿,注下赤白。五之气,少阴君火加临阳明燥金,民病郁郁不舒。终之气,太阴湿土加临太阳寒水,民病凄惨。治法宜用甘温平其水,酸苦补其火,折其郁气,资其化源,抑其运气,扶其不胜也。

附子(辛甘热) 炮姜(苦辛温) 木瓜(酸温) 茯苓(甘淡) 牛膝(苦酸) 甘草(甘平) 诃子(苦温) 防风(甘辛温)

自大寒至春分,去附子加杞子。

自春分至小满,依原方加杞子。

自小满至大暑,去附子、木瓜、炮姜,加人参、杞子、地榆、白芷、生姜。

自大暑至秋分,依原方加石榴皮。

自秋分至小雪,依原方不加减。

自小雪至大寒,去牛膝,加当归、白芍、阿胶。

歌诀 静顺汤医辰戌年,太阳寒水是司天,附姜茯膝木瓜草,诃子防风八味全,随气初终加减服,扶其不胜抑其偏。

方解 按《内经》运气篇,「太阳司天,寒淫所胜。太阴在泉,湿淫所胜。」为病与此不同。其治司天之寒淫,平以辛热,佐以甘苦。治在泉之湿淫,主以苦热,佐以酸淡。立方大意即本之,此后俱仿此。

十二、审平汤

治卯酉之岁,阳明司天,少阴在泉,气化运行后天。初之气,乃太阴湿土加临厥阴风木,此下克上,民病中湿肿胀,面目浮肿,善上气,鼽衄,嚏欠,呕吐,小便黄赤,甚则淋。二之气,乃少阳相火加临少阴君火,民病寒热。三之气,阳明燥金加临少阳相火,此下克上,民病燥热交合,凉风间发,寒热、头痛作渴。四之气,太阳寒水加临太阴湿土,此下克上,民病暴仆,振栗谵妄,少气,咽干引饮,心痛,痈肿疮疡,骨痿便血。五之气,厥阴风木加临阳明燥金,民病气不和。终之气,少阴君火加临太阳寒水,此下克上,民病温。治法宜咸寒以抑火,辛甘以助金,汗之、清之、散之,安其运气,适事为故。

天冬(甘寒) 远志(苦辛温) 白术(苦甘温) 白芍(苦酸寒) 檀香(辛温) 山萸(酸微温) 炙甘草(甘微温) 生姜(辛温)

自大寒至春分,加茯苓、半夏、紫苏。

自春分至小满,加元参、白薇。

自小满至大暑,去远志、白术、山萸,加丹参、泽泻。

自大暑至秋分,去远志、白术,加酸枣仁、车前子。

自秋分至小雪,依原方。

自小雪至大寒,依原方。

歌诀 审平汤方治燥淫,司天卯酉属阳明,檀香远志山萸肉,白术天麦芍药并,甘草生姜同入剂,扶金抑火令其平。

方解 按方下原注云:「宜咸寒以抑火,辛甘以助金」,而方中无咸寒之药,何也?《内经》「阳明司天,燥淫所胜。少阴在泉,热淫所胜」。为病与此不同。其治司天之燥淫,主以苦温,佐以酸辛。治在泉之热淫,主以咸寒,佐以甘苦。细绎其义,亦不外五行生克之理。

十三、升明汤

治寅申之岁,少阳司天,厥阴在泉,气化运行先天。初之气,少阴君火加临厥阴风木,民病气怫于上,血溢目赤,咳逆头痛,血崩,胁痛,肤腠生疮。二之气,太阴湿土加临少阴君火,民病热郁,咳逆呕吐,胸臆不利,头痛、身热、昏愦,脓疮。三之气,少阳相火加临少阳相火,民病热中,耳聋目瞑,血溢疮疡,咳血鼽衄,渴欠喉痹,目赤,善暴死。四之气,阳明燥金加临太阴湿土,民病胁胸支满,身重。五之气,太阳寒水加临阳明燥金,民病避寒邪,君子周密。终之气,厥阴风木加临太阳寒水,民病关闭不禁,心痛,阳气不藏而咳。法宜咸寒平其上,辛温治其下,渗之,泄之,渍之,发之。

酸枣仁(甘酸) 蔷薇(甘苦微寒) 生姜(辛温) 半夏(辛温) 青皮(辛酸) 紫檀香(辛温) 炙草(甘平) 车前子(甘淡微寒)

自大寒至春分,加白薇、玄参。

自春分至小满,加丁香。

自小满至大暑,加漏芦、升麻、赤芍。

自大暑至秋分,加茯苓。

自秋分至小雪,依原方。

自小雪至大寒,加五味子。

歌诀 升明汤治寅申岁,相火司天木在泉,酸枣蔷薇青与草,檀香姜夏共车前。

方解 按原注云:咸寒平其上,而方中仍无咸寒之药。惟加减法有白薇、玄参,正是咸寒之味。所谓平其上者,司天之气,主上半年也。《内经》少阳司天,火淫所胜,厥阴在泉,风淫所胜,与此为病不同。其治司天之火淫,主以咸寒,佐以苦甘,则与此略同。其治在泉之风淫,主以辛凉,佐以苦甘,而此方云辛温,则不同矣。

十四、备化汤

治丑未之岁,太阴司天,太阳在泉,气化运行先天。初之气,厥阴风木加临厥阴风木,民病血溢,经络拘强,关节不利,身重脚弱。二之气,少阴君火加临少阴君火,民病温疠盛行,远近咸若。三之气,太阴湿土加临少阳相火,民病身重跗肿,胸腹满。四之气,少阳相火加临太阴湿土,民病腠理热,血暴溢,心腹胀满,寒疟,甚则跗肿。五之气,阳明燥金加临阳明燥金,民病皮肤寒气及体。终之气,太阳寒水加临太阳寒水,民病关节禁固,腰脽痛。治法宜酸苦以平其上,甘温以治其下,以苦燥之温之,甚则发之泄之,赞其阳火,令御其寒。

木瓜(酸温) 茯神(甘淡) 牛膝(苦酸) 附子(苦辛热) 地黄(甘寒) 覆盆子(甘温) 甘草(甘平) 生姜(辛温)

自大寒至春分,依原文。

自春分至小满,去附子,加天麻、防风。

自小满至大暑,加泽泻。

自大暑至秋分、小雪、大寒,并依原方。

歌诀 备化汤年临丑未,司天湿土太阴居,覆盆茯膝瓜甘地,赞火御寒姜附胥。

方解 《内经》:「太阴司天,湿淫所胜,太阳在泉,寒淫所胜。」为病与此大不同。其治司天之湿淫,主以苦温,佐以酸辛。湿上什而为热,则佐以甘辛,以汗为故而止也。其治在泉之寒淫,主以甘热,佐以苦辛。而此云,酸苦以平其上,甘温以治其下,正与经文相合处。

十五、正阳汤

治子午之岁,少阴司天,阳明在泉,气化运行先天。初之气,乃太阳寒水加临厥阴风木,民病关节禁固,腰脽痛,中外皆疮疡。二之气,厥阴风木加临少阴君火,民病淋,目赤,气郁而热。三之气,少阴君火加临少阳相火,民病热厥心痛,寒热更作,咳喘,目赤。四之气,太阴湿土加临太阴湿土,民病黄疸,鼽衄,呕吐。五之气,少阳相火加临阳明燥金,民病乃安,邪复至,春为疟。终之气,阳明燥金加临太阳寒水,民病上肿,咳喘,甚则血溢,下连少腹,而作寒中。治法宜咸以平其上,苦热以治其下,咸以软之,苦以发之,酸以收之。

白薇(咸寒) 玄参(咸苦寒) 川芎(辛甘温) 当归(辛甘温) 桑白皮(甘寒) 白芍(酸寒) 旋覆花(咸辛) 甘草(甘平) 生姜(辛温)

自大寒至春分,加杏仁、升麻。

自春分至小满,加茯苓、车前子。

自小满至大暑,加杏仁、麻仁。

自大暑至秋分,加荆芥、茵陈蒿。

自秋分至小雪,依原方。

自小雪至大寒,加杜苏子。

歌诀 正阳汤里咸酸苦,君火司天交子午,旋覆玄参桑白薇,芎归芍草姜同取。

方解 《内经》:「少阴司天,热淫所胜,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之。」「阳明在泉,燥淫所胜,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之。」此方治法,皆合经旨。惟以苦发之之句,见少阴在泉治法中,少阴司天无此句。(按此句原本于《六元正纪大论》所云:「甚则以苦发之,以酸收之,而安其下。」)

十六、敷和汤

治巳亥之岁,厥阴司天,少阳在泉,气化运行后天。初之气,乃阳明燥金加临厥阴风木,民病寒,于右胁下痛。二之气,太阳寒水加临少阴君火,民病热中。三之气,厥阴风木加临少阳相火,民病泪出,耳鸣,掉眩。四之气,少阴君火加临太阴湿土,民病黄疸,跗肿。五之气,太阴湿土加临阳明燥金,燥湿相胜,寒气及体。终之气,少阳相火加临太阳寒水,此下水克上火,民病瘟疠。治法宜用辛凉平其上,咸寒调其下,畏火之气,无妄犯之。

半夏(辛温) 枣仁(甘酸) 五味子(甘酸) 炮姜(苦辛) 枳实(苦辛) 茯苓(甘淡) 诃子(苦温) 橘皮(辛甘) 炙甘草(甘平)

自大寒至春分,加牛蒡子。

自春分至小满,加麦冬、山药。

自小满至大暑,加紫菀。

自大暑至秋分,加泽泻、山栀。

自秋分至小雪,大寒,并依原方。

歌诀 厥阴巳亥用敷和,风木司天土病多(《内经》:厥阴风木司天,脾胃之病为多。),橘半草苓姜味枳,枣仁诃子九般哦。

方解 《内经》:「厥阴司天,风淫所胜,治以辛凉,佐以苦甘。」「少阳在泉,火淫所胜,治以咸冷,佐以苦辛。」此方辛凉咸寒,在加减法中,而不入正方,正方九味,多是温中补土益肺之药。盖木盛者土必衰,培土生金,正所以抑木也。

以上六方,治六气之客气为病者,客气迁移,故法有加减。其方意深奥,有与病相合者,有与病不相合者,若必欲为强解,未免昧心诬圣,宁阙其义,以俟明者。

按六气有二:一曰主气,一曰客气。主气者,节有常期,岁有常令。凡一岁之气,始于大寒日,交风木之初气;次至春分日,交君火之二气;次至小满日,交相火之三气;次至大暑日,交湿土之四气;次至秋分日,交燥金之五气;次至小雪日,交寒水之终气。每气各主六十日八十七刻半。客气者,三阴三阳之气,更迭主时,而行天令,以加临于主气之上,而为一岁之变化。如子午年,则太阳寒水为初气;丑未年,则厥阴风木为初气;寅申年,则少阴君火为初气;卯酉年,则太阴湿土为初气;辰戍年,则少阳相火为初气;巳亥年,则阳明燥金为初气。以次而转,余可类推。

然主气以五行相生为序,故太阴湿土居少阳相火之后。客气以三阴三阳先后之数为序,故太阴湿土居少阳相火之前也。凡客气所至,则有寒暑燥湿风火非常之变,故冬有烁石之热,夏有凄沧之凉。和则生化,不和则为灾伤,此盖客气所加,乃为胜制郁发之变耳。

总而言之,司天通主上半年,在泉通主下半年。析而言之,六气各有所主,非其位则邪,当其位则正,气相得则微,不相得则甚,千变万化,何有穷尽。上凡一十六方,不过示人以规矩耳。病有万变,药亦万变,圆机之士,不须余赘矣。

附方 五瘟丹(《韩氏医通》治瘟疫)

甘草(甲己年土运,甘草为君) 黄芩(乙庚年金运,黄苓为君) 黄柏(丙辛年水运,黄柏为君)

栀子(丁壬年木运,栀子为君) 黄连(戊癸年火运,黄连为君) 紫苏香附

上七味,俱生用,各等分,凡为君者多一倍(如甲己年甘草二两,余各一两)。于冬至日择净室,避妇女、鸡、犬,研为末。用锦文大黄二两,浓煎去渣熬膏和药为丸。如嫌干,少加蒸饼糊捣丸,如弹子大,朱砂、雄黄为衣,再加金箔外护。凡病瘟疫,用一丸冷水磨服。并治诸疮肿毒,以此外敷,无不神效。

歌诀 五瘟丹紫苏香附,黄柏芩连栀草临,大黄煮汁丸如弹,外护雄朱更贴金。甲己之年君甘草,丁壬栀子乙庚芩,戊癸黄连丙辛柏,除却为君等分饮。

方解 旭高曰:运气错杂,不得其正,人在气交之中,受其不正之气,则瘟病生。瘟之为病,虽有五运之分,要皆必有热毒。盖瘟疠郁蒸则成热,互相传染则成毒也。故喻嘉言、张路玉、叶天士辈,治疗瘟疫,清理三焦,均必佐以解毒。此方即黄连解毒汤合香附饮加味为丸,其分两则随五运而增减,以治五种瘟疫,义亦精矣。盖香附、紫苏,芳香辛散,足以辟邪,朱砂、雄黄、金箔,得天地阴阳精灵之气,足以正不正之气,余五味,总言其功,清热解毒,分言其妙,则甘草入脾,用以为君,能领诸药,泻土中之火。黄芩入肺,用以为君,能领诸药泻金中之火。故甲己土运,甘草为君;乙庚金运,黄芩为君。余可类推矣。

姜桂汤(《古方选注》)

治戊午年,少阴君火,太乙天符岁会,民病无论三因,舌苔尽白,火胜水复,宜此治之。

老生姜汁(三钱冲) 肉桂(二钱四分去皮) 人参(三钱) 当归(二钱四分) 南枣(三枚)

水二钟,煎八分,冲入姜汁,分三服,随时服。

歌诀 姜桂汤用姜汁桂,人参南枣当归继,太乙天符戊午年(天符者,中运与司天相符也。太乙者,戊为火运,午为火支,又值少阴君火司天,三火相合,故曰太乙天符也。),火亢害则水承制(《经》曰:「亢则害,承乃制。」谓火极反兼水化也。),无论三因(内因、外因、不内外因)舌白苔,宜此通营以泄卫,一隅三反望后贤,莫谓司天无足系。

方解 王晋三曰:「伤寒脏结症,舌上白苔滑者难治,戒之不可攻。而《舌鉴》论白苔十九症,皆用汗下辛热之法。余阅历多年,未有能治之者。戊午岁,少阴君火太乙天符,自春徂秋,民病无论三因,舌胎白者居多,有白滑、白屑、白粉之异,原其义,即《至真要大论》热胜寒复,热极反兼胜己之化也。用炮姜、附子,则白胎厚而液燥,用芩、连,则手足冷而阳脱。余寻思舌为心之外候,其色当赤,白为肺之色,反加心火之上,是侮其所胜,显系寒邪入肺,郁蒸见于舌,是卫实营虚。乃以大剂生姜汁泄卫,肉桂通营,人参、当归、南枣助营卫之正气,服之皆应手而愈。名之曰姜桂汤,宗仲景心营肺卫立方也。 」

旭高按 王氏此方,不从《内经》六淫治例,而别出心裁,又与司天胜复之义吻合。盖少阴司天,热淫寒复,即不当从热淫起见,当以寒淫为治。《经》曰:「寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛」此法是矣。举一三反,是望后贤,莫谓司天一道,与药无关,而勿之思也。

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附司天运气图歌

司天在泉左右间气图

司天运气,最难明畅。司天有左右间气之别,天符岁会之殊。五运有主客之异,六气亦有主客之分。《内经》言之虽详,而初学之家,终莫知其要领。今特绘图于下,使观者一览分明,且系之以歌,便于记诵,为补岂浅鲜哉!

司天歌

子午少阴为君火,丑未太阴临湿土,寅申少阳相火王,卯酉阳明燥金所,辰戌太阳寒水边,巳亥厥阴风木主,初气起地之左间,司天在泉对面数。

解释 司天在泉四间气者,客气之六步也。凡主岁者为司天,位当三之气。司天之下相对者为在泉,位当终之气。司天之左为天之左间,右为天之右间。在泉之左为地之左间,右为地之右间。每岁客气,始于司天前二位,乃地之左间,是为初气,以至二气、三气,而终于在泉之六气。每客各主一步。故《六微旨大论》曰:「天道六六之节。上下有位,左右有纪。故少阳之右,阳明治之;阳明之右,太阳治之;太阳之右,厥阴治之;厥阴之右,少阴治之;少阴之右,太阴治之;太阴之右,少阳治之。」此言客气阴阳之次序也。然司天通主上半年,在泉通主下半年。故又曰:「岁半以前,天气主之。岁半以下,地气主之」也。

主运歌

五运主运图.png

五运主运图

主运初角终于羽,太少相生五音谱。木为初运大寒交,火二春分十三数,土三芒种后十日,金四处暑七日取,水为终运立冬交,冬后四日交之部,每运七十三日零,共得三百六十五。

解释 假如甲年为阳土,运属太宫用事,而上推至初运之角,则其生太宫者,少征也。生少征者,太角也。是以甲之主运起太角,太少相生,而终于太羽。余年仿此。此为每岁之常令也。

《六元正纪大论》曰:「夫五运之化,或从天气,或逆天气,或从天气而逆地气,或从地气而逆天气,或相得,或不相得。」又曰:「先立其年,以明其气。金木水火土,运气之数。风寒暑湿燥火,临御之纪。则天地可见,民病可调。」此经文明言五运之化有常数,主客之运有逆顺也。盖六气有主客,五运亦有主客。主运皆起于角,而以次下生。每岁三百六十五日二十五刻,以五分之,则每运得七十三日零五刻也。

客运歌

五运客运图.png

五运客运图

十干客运何行起,甲巳之年初运宫,乙庚商兮丙辛羽,丁壬角与主相同(丁壬客运初于角,与主运同),戊癸以征为初运,太少相生直至终。

解释 客运者,亦一年五步,每步各得七十三日零五刻。五运以土为尊,故甲巳年起于土运,甲属阳土为太宫,已属阴土为少宫。故甲年则太宫为初运,太生少,故少商为二运。少又生太,故太羽为三运。太又生少,故少角为四运。少又生太,故太征为终运。巳年则少宫阴土为初运,少宫生太商为二运,太商生少羽为三运,少羽生太角为四运,太角生少征为终运。太少相生,凡十年一主令,而竟天干也。但主运必春始于角,而终于羽。客运则以本年中运为初运,而以次相生。此主客运之所以有异也。客运加于主运之上,有生克邪正之变,而病作矣。

主气歌

逐年主气图.png

逐年主气图

主气分布主四时,岁岁如常故曰主。厥阴风木大寒初,少阴君火春分二,少阳相火小满三,太阴湿土大暑四,秋分交着五之气,五气阳明燥金是,节交小雪六气周,太阳寒水终之次。

解释 四时六气,节有常期。温暑凉寒,岁有常令。每气各主六十日八十七刻半,是谓六步。每步中各有节序四气,是为二十四气,而所以节分六步者也。总六步而得三百六十五日二十五刻,以成一岁。故《六微旨大论》曰:「显明之右,君火之位也。君火之右,退行一步,相火治之。复行一步,土气治之。复行一步,金气治之。复行一步,水气治之。复行一步,木气治之。」正以言六步之主气也。

大寒日交风木之初气,春分日交君火之二气,小满日交相火之三气,大暑日交湿土之四气,秋分日交燥金之五气,小雪日交寒水之终气。

客气歌

逐年客运图.png

逐年客运图

逐年客气加临异,不与年常主气比。子午之年寒水初,木二火三土居四,相火五兮燥金终,仿此推之理一致。丑未初气风木同,寅申初气君火主,卯酉初气湿土临,辰戌初气相火至,巳亥初气属燥金,六载一周终复始。一言重复告君知,湿土相火更位次,主为地气分五行,土居火后相生理。客为天气法阴阳,土在火先此所以。客气加临无定时,主但奉行天令耳。故凡主客气相临,有胜无复须当视。司天克运其病徐,运克司天其病厉。利害攸关运气多,古来谁把南针指,《类经图翼》颇精详,余作斯歌得其旨。

解释 如子午年,则太阳为初气,厥阴为二气,少阴值司天为三气,太阴为四气,少阳为五气,阳明为终气。丑未年,则厥阴为初气,以次为转,余年可仿此类推矣。主气以风木为初气,此丑未年之客气,亦风木为初气,与主气同也。

主气者,地气也,在地成形,静而守位,谓木火土金水分主四时,而司地化,以为春夏秋冬岁之常令者是也。然主气以五行相生为序,而太阴土所以居少阳火之后也。客气者,天气也,在天为气,动而不息,乃为天之阴阳,分司天在泉左右四间之六气者是也。故三阳三阴之气,更迭主时,而行天令,以加临于主气之上,而为一岁之变化。然客气以阴阳先后之数为序,故太阴土所以居少阳火之前也。

客气为先天之气,主气为后天之气,先天而天勿违,后天而奉天时,故客气有不时之加临,而主气则只当奉行天令耳。客气加临于主气之上,但有客气之胜,而无主气之复,正以主气奉行天令故也。

司天在上,在泉在下,中运居中,通主一岁,如司天克中运,谓之以上临下,其病徐而微。假如庚午年,少阴君火司天,而中运属金是也。运气克司天,谓之以下临上,其病暴而甚。假如丙子年,少阴君火司天,而中运属水是也。上临下为顺,故病轻。下临上为逆,故病重。在泉亦然。

张介宾《类经图翼》,论运气甚详,此歌多集其义。

天符岁会总歌

天符中运同天气,太乙全兼运会支,岁会运支须四正,辰戌丑未亦相宜,同天同岁泉同运,阴岁阳天不必疑。

解释 天符者,中运与司天相符也。如木运之岁,上见厥阴;火运之岁,上见少阳、少阴;土运之岁,上见太阴;金运之岁,上见阳明;水运之岁,上见太阳者是也。

太乙天符者,如戊午年,以火运火支,又见少阴君火司天,是天气、运气、岁支三者俱会,乃为太乙天符也。

岁会者,乃中运之气,与岁支相同者是也。如木运临卯,火运临午,土运临四季,金运临酉,水运临子,所谓岁会,气之平也。不分阴年阳年,但取四正之支,与运相合,乃为四直承岁,四正支者,子午卯酉是也。如辰戍丑未四年,土无定位,寄旺于四时之末,各十八日有奇,则亦通论岁值也。

同天符,同岁会者,中运之气,与在泉相合也。阳年曰同天符,阴年曰同岁会。如甲辰年阳土运,而太阴在泉,则为同天符。癸卯年阴火运,而少阴在泉,则为同岁会。

又:天符歌

执法天符十二年,若除太乙八年编(观天符图自明),丙辰丙戌兼丁巳,丁亥还同戊子联,戊寅戊申更乙卯,中其邪者速危传。

解释 《经》曰:「天符为执法」,共十二年。《经》曰:「中执法者,其病速而危。」以执法者之权重也。

又:太乙天符歌

太乙天符为贵人,戊午己丑己未辰,更同乙酉年凡四,若中其邪暴丧身。

解释 《经》曰:「太乙天符为贵人,中贵人者,其病暴而死」,以三气皆伤故也。

又:岁会歌

经云岁会为行令,丙子年同丁卯春,又有甲辰与甲戌,中伤行令病徐循。

解释 岁会共计八年,而四年同于天符,是即太乙天符也,故止四年为真岁会。《经》曰:「岁会为行令,中其令者,其病徐而持。」以行令者之权轻也。

天符之图.png

天符之图

岁会之图

同天符同岁会图

司天在泉六淫治例

风淫治以辛凉,佐以苦甘。以甘缓之,以辛散之。

热淫治以咸寒,佐以甘苦。以酸收之,以苦发之。

湿淫治以苦热,佐以酸淡。以苦燥之,以淡泄之。

火淫治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦发之。

燥淫治以苦温,佐以甘辛。以苦下之。

寒淫治以甘热,佐以苦辛,以咸泻之,以辛润之,以苦坚之。

六淫胜复治例

寒者热之微(随之,逆之)

热者寒之衰(补之)散(收之)燥(润之)

温者凉之强(泻之)结(散之)急(缓之)

凉者温之甚(制之、从之)

六淫治法歌

风淫于内治辛凉,佐以苦甘缓辛散。热淫咸寒佐甘苦,酸收苦发相参赞。湿淫苦热佐酸淡,苦燥淡泄斯断断。火淫咸冷佐苦辛,苦发酸收与热贯。燥淫于内治苦温,佐以甘辛苦下看。寒淫甘热苦辛佐,咸泻辛润苦坚玩。治诸胜复当逆从,温清寒热医毋乱,五脏苦欲补泻法,大段相同微有判。此卷专为运气言,不编杂法君须按。

解释 风乃阳邪,金能胜木,风淫于内,故治以辛凉。辛过什,恐伤气,故佐以苦甘,苦胜辛,甘益气也。木性急,故以甘缓之。木喜条达,故以辛散之。水胜火,寒胜热,热淫于内,故治以咸寒。甘胜咸,佐之以防其太过也。心苦缓,故以酸收之。热郁于内,故以苦发之也。苦热能燥湿,酸木能制土,淡能利水,吴鹤皋曰:「使酸而非淡,则味厚滋湿矣。」泄者,渗利与汗也。咸冷亦水胜火也,苦能泄热,辛能散能润。苦发酸收与治热淫同。火能胜金,故治以苦温。甘能致津,辛可润燥,故佐以甘辛,燥热内结,以苦泻之可也。土能胜水热能胜寒,故治以甘热。苦而辛,亦热品也。伤寒内热者,以咸泻之。肾苦燥,以辛润之。肾欲坚,以苦坚之也。微者逆之,甚者从之。逆者,正治也。从者,反治也。《五常正大论》曰:「治热以寒,温而行之。治寒以热,凉而行之。」此即「热因寒用,寒因热用」之谓。五脏苦欲补泻治例,及五郁之法,与此六淫胜复之治,大段相同,而微有分别。但此卷专为运气治法而设,故不编杂法,以滋扰乱也。

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