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素问吴注

黄帝内经素问第二十一卷
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六元正纪大论七十一

六元者,风火湿热燥寒六者,第为元首而主岁气也。正,政也。纪者,记其事也。

黄帝问曰:六化六变,胜复淫治,甘苦辛咸酸淡先后,余知之矣。夫五运之化,或从天气,或逆天气,或从天气而逆地气,或从地气而逆天气,或相得,或不相得,余未能明其事,欲通天之纪,从地之理,和其运,调其化,使上下合德,无相夺伦,天地升降,不失其宜,五运宣行,勿乖其政,调之正味,从逆奈何?气同谓之从。气异谓之逆。胜制谓之不相得。相生谓之相得。更相淫胜报复,宜调之正味,无伐天和,而令清净和平也。岐伯稽首再拜对曰:昭乎哉问也!此天地之纲纪,变化之渊源,非圣帝孰能穷其至理欤!臣虽不敏,请陈其道,令终不灭,久而不易。令,平声。天地生物虽蕃,然不能外乎六元之气,是六元者,天地之纲纪也,变化之渊源也。帝曰:愿夫子推而次之,从其类序,分其部主,别其宗司,昭其气数,明其正化,可得闻乎?类序者,类分五行,序有先后也。部主者,部有六元,元有所主也。宗司者,统者为宗,分者为司也。气数者,六气各有其数,谓每气各王六十日也。正化者,六气各有正化,当其位者为正,非其位者为邪也。岐伯曰:先立其年,以明其气,金木水火土,运行之数,寒暑燥湿风火,临御之化,则天道可见,民气可调,阴阳卷舒,近而无惑。数之可数者,请遂言之。帝曰:太阳之政奈何?岐伯曰:辰戌之纪也。卷,上声。下数字,上声。

太阳辰戌司天。太角壬运。太阴丑未在泉。壬辰壬戌壬为太角统运,辰戌为太阳寒水司天,则必丑未太阴湿土在泉也。后准此。司天主上半年,在泉主下半年,大运通主一岁也。其运风,其化鸣紊启拆,鸣,木声也。紊,乱也。启,开也。拆,裂也。其变振拉摧拔,本摇曰振,支离曰拉,中折为摧,引本为拔。风运太过则兼金令之杀伐,故振拉摧拔谓之变也。其病眩掉目瞑。目前玄曰眩,头摇曰掉,瞑,闭也。太角为木,木为风,风有动摇之象,故眩掉。风气入肝,目为之窍,故目瞑。

太角初少征太宫少商太羽终此以周年分五运也。主运年年以木为首,故非太角则少角也。客运依当年大运起初运,一年一易,如客之不同也。此年主客同运。注初终者,辨主客也。分太少者,甲丙戊庚壬为太,乙丁己辛癸为少。皆以化气之后言五行也。如此年壬化太角,故为初运,其次是癸,癸化少征,二运也,其次是甲,甲化太宫,三运也,其次是乙,乙化少商,四运也,其次是丙,丙化太羽,终运也。后准此。

太阳太征太阴戊辰戊戌戊为太征统运,余同前。同正征以太阳寒水司天,火不得太过,故云同正征。所谓赫曦之纪,上羽与正征同也。上羽者,辰戌为水,水为羽,以其司天,谓之上羽。其运热,其化暄暑郁燠,其变炎烈沸腾。沸腾者,水得火而熏蒸也。火运太过,则兼胜己水令,故沸腾。其病热郁。太征为火,火主热,故病热郁。

太征少宫太商少羽终太角初化气之后,戊化太征火,其次是己,己化少宫土,其次是庚,庚化太商金,其次是辛,辛化少羽水,其次是壬,壬化太角木,由太征至太角,次第客运也。注初终者,乃主运初终也。

太阳太宫太阴甲辰岁会甲戌岁会又为同天符。其运阴埃,埃,昏也。土运使然。其化柔润重泽,其变震惊飘骤。土运太过,兼乎胜己风木故也。其病湿下重。下重,下体重也。太宫为土,土性敦厚,故下重。

太宫少商太羽终少角初太征凡甲丙戊庚壬,阳年也。主运以太角为初运,以次而推。乙丁己辛癸,阴年也。主运以少角为初运,以次而推。此年主运当以太角为初运,今云少角,以客运相次而生,值少角耳,主运实太角也。余皆准此。

太阳太商太阴庚辰庚戌庚化太商。余义见前。其运凉,其化雾露萧瑟,其变肃杀凋零。金运太过则明肃凋零,火灭万物之象也,亦兼胜己之化,故曰变。其病燥,背瞀胸满。太商为金,金病则失其清化,故背闷瞀。肺受病,故胸胀满。

太商少羽终太角初少征太宫

太阳太羽太阴丙辰天符丙戌天符水运临太阳也。其运寒,其化凝惨凓冽,其变冰雪霜雹。水运太过,则兼胜己土,故冰雪霜雹,象土之坚也。其病大寒留于溪谷。太羽为水,水性寒而主藏,故病大寒留于肉会也。

太羽终少角主运太角。初太征少宫太商此上详十岁之中五运。下详十岁之六气也。余准此。

凡此太阳司天之政,气化运行先天,六步之气,生长化收藏,皆先天时而至。盖以诸太统运故也。天气肃,地气静,寒水司天故肃,湿土在泉故静。寒临太虚,阳气不令,水土合德,上应辰星镇星。二星明而大。其谷玄黅,黅,居吟切。玄应司天水色,黄应在泉土色。其政肃,其令徐。寒政大举,泽无阳焰,则火发待时。寒甚火郁,故待时而发。少阴中治,所谓太阳之上,寒气治之,中见少阴也。旧作少阳,非也,僭改少阴。时雨乃涯,止极雨散,还于太阴,云朝北极,湿化乃布,北极谓之雨府。泽流万物,寒敷于上,云动于下,寒湿之气,持于气交。民病寒湿,发肌肉萎,足痿不收,寒湿病也。濡泻血溢。皆火发待时所为之病。初之气,地气迁,上年在泉之气迁易也。气乃大温,草乃早荣,民厉温病,乃作身热头痛,呕吐,肌腠疮疡。初之气,主气风木,客气相火,风火相搏,故身热呕吐疮疡。二之气,大凉反至,民乃惨凄,草乃遇寒,火气遂抑,民病气郁中满,寒乃始。二之气,主气君火,客气燥金,故大凉至而火气抑,民病气郁中满也。三之气,天政布,寒气行,雨乃降,民病寒,反热中,痈疽注下,心热瞀闷,不治者死。三之气,主气湿土,客气寒水,寒水即司天之太阳也,故言天政布。寒湿交淫,故言寒气行,雨乃降。寒束于外,真阳不得发越,故病热中,痈疽注下,心热瞀闷也。寒湿胜则火无光,人无火则死,宜急壮火以消阴,故云不治者死。四之气,风湿交争,风化为雨,乃长乃化乃成,民病大热少气,肌肉萎,足痿,注下赤白。四之气,主气相火,客气风木,又太阴湿土在泉主政,故风湿交争。在泉气胜,故风化为雨。风主升生,土主化成,故云乃长乃化乃成。然以主气相火,相火,壮火也。经曰:壮火食气。故民病大热少气。萎,痿同。土主肌肉,故肉痿。在泉主下,故足痿。相火与湿土交淫,湿热为患,故令后便注下赤白。五之气,阳复化,草乃长乃化乃成,民乃舒。五之气,主气燥金,客气君火,故云阳复化。阳主长,金主收,故乃长乃化乃成。物既化成,民亦不病。终之气,地气正,湿令行,阴凝太虚,埃昏郊野,民乃惨凄,寒风以至,反者孕乃死。终之气,主气寒水,客气湿土,又太阴在泉,湿气布其政令,故阴凝太虚,埃昏郊野。民情喜阳恶阴,故惨凄。主气寒,故寒风至。气当湿政,若反行胜湿风木之令,则孕乃死。所以然者,人为倮虫。从土化也,风木非时淫胜,则土化者不育也。故岁宜以苦燥之温之,以上十岁,均之太阳寒水司天,太阴湿土在泉,湿宜燥之,寒宜温之,而必用苦者,类有寒热湿热,惟苦能胜热故也。必折其郁气,先资其化源,抑其运气,扶其不胜,无使暴过而生其疾。郁气者,如以上太阳寒水司天,则火不得升明而自郁,太阴湿土在泉,则水不得流衍而自郁,郁则病生矣。折,去也。资其化源者,资养其生化之源也。如火失其养,则资其木,水失其养,则资其金,皆自其母气而资养之也。抑其运气,扶其不胜者,如太角是木,木太过则土不胜,宜抑木而培土也。凡若此者,所以使其无暴过而生疾也。食岁谷以全其真,避虚邪以安其正。岁谷,即上文玄黅谷也,其得岁气最厚,故能全真。虚邪者,天之八风,应时而至,其后时至者,谓之虚邪,以其从虚方来故也。适气同异,多少制之,适,遇也。气,谓司天在泉二气也。同异,大运与之同异也。同则为天符,为岁会,为同天符同岁会,为太一天符,异则为平。多少制之者,因其同气之多少,制为药物亦因之而降杀也。同寒湿者燥热化,异寒湿者燥湿化。言上文十岁之中,其大运有与司天同寒者,有与在泉同湿者,则以燥热所化之品治之,燥治湿,热治寒也。其有与司天在泉异气者,是为运气平等,但以燥湿之品治之。所以然者,燥者治在泉之湿,湿为土,治司天寒水也。用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热,食宜同法。有假者反常,反是者病,所谓时也。言用药物之寒者,须远岁气之寒,用药物之凉者,须远岁气之凉,温热亦然。食宜同法者,食,谓饮食,宜,则兼居处衣服而言,其寒凉温热,皆当远夫岁气也。有假其性为反佐,则反常法。反是适以为病,所谓时不可违也。

帝曰:善。阳明之政奈何?岐伯曰:卯酉之纪也。

阳明少角少阴清热胜复同,同正商。少角为木,木气不及,则司天之金气胜之,金胜则火来复,故云清热胜复。谓之同者,丁卯丁酉二岁同也。正商者,无太过不及,金气得其平也。同正商者,以少角统运,气为不及,故司天金气亦归于平,是正商等也。后凡言同者准此。丁卯岁会丁酉其运风清热。风为少角之气。清,胜气也。热,复气也。诸少统运,皆为不及,故无其化其变。后准此。

少角初正太征少宫太商少羽终

阳明少征少阴寒雨胜复同,同正商。少征为火,诸少皆属不足,火不及则寒之,寒胜则湿土来复,故云寒雨胜复。同,义见前。癸卯同岁会癸酉同岁会其运热寒雨。义同前。

少征太宫少商太羽终少角初

阳明少宫少阴风凉胜复同。少宫为土,土不及则风木乘而胜之,土之子为金,其气凉,为母复其仇,故云风凉胜复。同,义见前。己卯己酉其运雨风凉。

少宫太商少羽终太角主运少角。初少征

阳明少商少阴热寒胜复同,同正商。义如前。乙卯天符乙酉岁会,太一天符。其运凉热寒。

少商太羽终少角初太征少宫

阳明少羽少阴雨风胜复同,雨,湿气也。余义同前。少宫同。少羽为水,水不及则土乘之,故其运与少宫同也。辛酉辛卯其运寒雨风。

少羽终太角主运少角。初少征太宫少商

凡此阳明司天之政,气化运行后天,六步之气,生长化收藏,皆后天时而应,盖以诸少统运故也。余同此。天气急,地气明,燥金司天故急,君火在泉故明。阳专其令,炎暑大行,物燥以坚,淳风乃治,风燥横运,流于气交,多阳少阴,云趋雨府,湿化乃敷,雨府,北极也。燥极而泽。金生水之象也。其谷白丹,白应司天金色,丹应在泉火色。间谷命大者,间谷,间气谷也。其岁谷则称白丹。若玄若黅若苍,皆间谷也。以其禀左间右间之气,故称间谷。命,言也,称也。大者,得间气之厚,故称之。小者,得气之薄,不足言也。其耗白甲品羽,耗,耗物虫也。品羽,叠羽,蝗属也。金火合德,上应太白荧惑。二星大而明。其政切,其令暴,金气切,火气暴。蛰虫乃见,流水不冰。民病咳,嗌塞,寒热发,暴振栗,癃闭。皆燥热为病。清先而劲,毛虫乃死,热后而暴,介虫乃殃。毛虫属木,介虫属金,木遇金而死,金遇火而殃。其发暴,胜复之作,扰而大乱,清热之气,持于气交。天气与地气持也。初之气,地气迁,阴始凝,气始肃,水乃冰,寒雨化。其病中热胀,面目浮肿,善睡,鼽衄,嚏欠呕,小便黄赤,甚则淋。初气,主风木,客湿土。以湿土为客,故阴凝。以燥金司天,故气肃。水冰者,气肃所成。寒雨者,湿土所化。风为阳,湿为阴,风湿为患,故所见病证,热胀浮肿,小便黄赤而淋也。湿伤脾,脾主四支,脾伤则困倦无力,故善睡。风气入肺则鼽,入脉则衄,入气则嚏,入肝则欠,入脾则呕。二之气,阳乃布,民乃舒,物乃生荣,厉大至,民善暴死。二气,主君火,客相火。二火交则热气太过,故厉病大至,民多暴死。三之气,天布政,凉乃行,燥热交合,燥极而泽,民病寒热。三气,主湿土,客燥金。天布政者,司天阳明金气布政也。又以客气燥金相济,故燥盛。然以主气湿土,故燥极而泽。三气当阳盛之时,值金气之肃,故民病寒热。四之气,寒雨降,病暴仆,振栗谵妄,少气,嗌干引饮,及为心痛,痈肿疮疡,疟寒之疾,骨痿血便。四气,主相火,客寒水。水用事,故寒雨降。然以少阴君火在泉,二火用事,故病暴仆,振栗,谵妄,少气,嗌干引饮,心痛,痈肿疮疡血便也。水火交战则作疟寒。客气寒水入伤其类,则作骨痿。五之气,春令反行,草乃生荣,民气和。五气,主燥金,客风木。木主春,行升生之令,故草乃生而民气和也。终之气,阳气布,候反温,蛰虫来见,流水不冰,民乃康平,其病温。终气,主寒水,客君火,故阳布气温。当寒而温,以为康平,病则内热也。故食岁谷以安其气,食间谷以去其邪。司天以白胜,在泉以丹胜,间谷之色,有玄有黅有苍,以色相间,可以济其偏倚,是去邪也。岁宜以咸以苦以辛,汗之清之散之,以上十岁,阳明燥金司天,少阴君火在泉,咸能润燥,苦能胜热,辛能清燥,热在表则汗之,在里则清之,抑郁则散之,此调治法也。安其运气,无使受邪,安者,顺其运而安之,所谓升降浮沉则顺之是也。折其郁气,资其化源。阳明燥金司天,则木郁而不得发生。少阴君火在泉,则金郁而不得审平,须令其木气条达,金气审平,是折去其郁气也。木病者养其水,金病者养其土,调其母气,是资其生化之源也。以寒热轻重,少多其制,寒多者,多其辛以汗之散之,热多者,多其咸苦以清之。同热者多天化,同清者多地化。大运有与在泉少阴同热者,则多用司天阳明清肃之化以治之;大运有与司天阳明同清者,则多用在泉少阴温热之化以治之。用凉远凉,用热远热,用寒远寒,用温远温,食宜同法。有假者反之,此其道也。上六句皆古语,故结之曰:此之谓也。反是者,乱天地之经,扰阴阳之纪也。反之,反古语六句治法也。

帝曰:善。少阳之政奈何?岐伯曰:寅申之纪也。

少阳太角厥阴壬寅同天符壬申同天符其运风鼓,其化鸣紊启拆,其变振拉摧拔,风运用事,故其气其化其变如此。至于振拉摧拔,则兼金之杀伐矣,故曰变。其病掉眩,支胁惊骇。支胁,两胁支痛也。太角、厥阴皆为风木,少阳为相火。风胜则头掉目眩,两胁支痛,火胜则惊骇。

太角初正少征太宫少商太羽终

少阳太征厥阴戊寅天符戊申天符其运暑,其化喧嚣郁燠,其变炎烈沸腾,喧嚣,火啸之象。沸腾,水象也。由其亢极,故兼胜己者。其病上热郁,血溢血泄,心痛。皆火证也。

太征少宫太商少羽终太角初

少阳太宫厥阴甲寅甲申其运阴雨,其化柔润重泽,其变震惊飘骤,湿土行运,故其化其变如此。至于震惊飘骤,则土极而兼风木胜己之化也。其病体重胕肿痞饮。胕肿,浮肿。饮,涎饮,稀痰也。病皆湿证。

太宫少商太羽终少角主运太角。初太征

少阳太商厥阴庚寅庚申同正商太商统运,宜金令太过,不得其正,今以少阳司天,火平其金,不得太过,故言同正商。其运凉,其化雾露清切,其变肃杀凋零,燥金主运,故其化其变如此。至于肃杀凋零,则金极而兼火政销烁之化。其病肩背胸中。肺金正邪也。

太商少羽终太角初少征太宫

少阳太羽厥阴丙寅丙申其运寒肃,其化凝惨栗冽,其变冰雪霜雹,寒水主运,故其化其变如此。至于冰雪霜雹,则水极而兼土象也。其病寒浮肿。水寒证也。

太羽终少角主运太角。初太征少宫太商

凡此少阳司天之政,气化运行先天,天气正,地气扰,司天少阳相火之政行于上,阳得其位,故曰天气正。在泉厥阴风木之政行于下,风动于地,是地气扰也。风乃暴举,木偃沙飞,炎火乃流,阴行阳化,雨乃时应,阴行阳化,谓厥阴之气扰于地,动者为阳也。火木同德,上应荧惑岁星。见大而明。其谷丹苍,丹应少阳火色,苍应厥阴木色。其政严,其令扰。故风热参布,云物沸腾,太阴横流,寒乃时至,凉雨并起。寒水来复,故寒至雨起。民病热中,外发疮疡,内为泄满。相火为病,令人热中疮疡。风木伤脾,令人泄满。故圣人遇之,和而不争。圣人顺时调摄,故气和而不乖争。往复之作,民病寒热疟泄,聋瞑呕吐,上沸肿,色变。寒气来复,火与之争,阴阳乖而不和,故见诸证。初之气,地气迁,风胜乃摇,寒乃去,候乃大温,草木早荣,寒来不杀,温病乃起,其病气怫于上,血溢目赤,咳逆头痛,血崩胁满,肤腠中疮。初气,主风木,客君火。又以相火司天,故上年地气既迁之后,气温而民病温,所见者,皆火热之证。二之气,火反郁,白埃四起,云趋雨府,风不胜湿,雨乃零,民乃康,其病热郁于上,咳逆呕吐,疮发于中,胸嗌不利,头痛身热,昏愦脓疮。愦,音会。二气,主君火,客湿土。湿土用事,故埃起雨零。客胜主则从,故风不胜湿,民病则皆湿热之证也。三之气,天政布,炎暑至,少阳临上,雨乃涯,民病热中,聋瞑血溢,脓疮,咳呕,鼽衄渴嚏欠,喉痹目赤,善暴死。三气,主湿土,客相火。本以相火司天,故云天政布,炎暑至,少阳临上。以主气湿土,故雨乃涯。民之所病,皆火热证也。四之气,凉乃至,炎暑间化,白露降,民气和平,其病满身重。四气,主相火,客燥金。金用事,故凉至而白露降。相火为主气,故炎暑有时间化。燥胜则肺自病,肺病则清气不降,故胸中满闷。肺主气,气伤则肢体倦于举动,故身重。五之气,阳乃去,寒乃来,雨乃降,气门乃闭,刚木早凋,民避寒邪,君子周密。五气,主燥金,客寒水,故阳去寒来雨降也。气门,腠理也,所以发泄荣卫之气,故曰气门。终之气,地气正,风乃至,万物反生,霿雾以行,其病关闭不禁,心痛,阳气不藏而咳。终气,主寒水,客风木。又以厥阴在泉,故地气行其政。风至而万物生,不霜雪而霿雾,民之为病,皆风气为患也。抑其运气,赞其不胜,必折其郁气,先取化源。运气太过则抑之,无使其亢。所不胜者,则赞翼之,无使受害。郁气发邪,必折去之,然必先取其生邪之源,迎而夺之是也。暴过不生,苛疾不起。如能行上治法,则气无太过不及,何暴过苛疾之有。故岁宜咸宜辛宜酸,渗之泄之,渍之发之,以上十岁,少阳相火司天,厥阴风木在泉,咸从水化,能胜火,辛从金化,能平木。风火相扇,是宜酸以收之。利小便谓之渗,利大便谓之泄,行水谓之渍,出汗谓之发。观气寒温以调其过,寒者温之,温者清之。同风热者多寒化,异风热者少寒化。大运与在泉厥阴司天相火同风热者,则多寒化之品以治之,否者,则少施寒化以治也。用热远热,用温远温,用寒远寒,用凉远凉,食宜同法,此其道也。有假者反之,反是者,病之阶也。

帝曰:善。太阴之政奈何?岐伯曰:丑未之纪也。

太阴少角太阳清热胜复同。少角风木不及,则金行清令以胜之。清太过,则风木之子火热来复。丁丑丁未二岁同。同正宫。太阴湿土司天,遇少角木运平其太过,土得其正,故云同于正宫。丁丑丁未其运风清热。

少角初正太征少宫太商少羽终

太阴少征太阳寒雨胜复同。癸丑癸未其运热寒雨。

少征太宫少商太羽终少角初

太阴少宫太阳风清胜复同。同正宫。卑监之纪,上宫与正宫同也。己丑太一天符己未太一天符其运雨风清。

少宫太商少羽终太角主运少角。初少征

太阴少商太阳热寒胜复同。乙丑乙未其运凉热寒。

少商太羽终少角初太征少宫

太阴少羽太阳雨风胜复同。同正宫。五常政大论云:涸流之纪,上宫与正宫同。盖与平土运生化同也。辛丑同岁会辛未同岁会其运寒雨风。

少羽终太角主运少角。初少征太宫少商

凡此太阴司天之政,气化运化后天,阴专其政,阳气退避,大风时起,以太阴湿土司天,故风木时来承制。天气下降,地气上腾,原野昏霿,白埃四起,云奔南极,寒雨数至,物成于差夏。霿,音梦。南极,亦谓之雨府。差夏,夏后秋初也。以太阳寒水在泉,故脏气胜而物成于差夏。民病寒湿,腹满身䐜愤,胕肿痞逆,寒厥拘急。皆寒湿为病。湿寒合德,黄黑埃昏,流行气交,上应镇星辰星。镇星土,辰星水,见大而明。其政肃,其令寂,其谷黅玄。黅应太阴土色,玄应太阳水色。故阴凝于上,寒积于下,寒水胜火,则为冰雹,阳光不治,杀气乃行。杀气,黑气也。故有余宜高,不及宜下,有余宜晚,不及宜早,以寒气太过,有余宜高宜晚,能任其寒也;不及宜下宜早,不能任寒也。土之利,气之化也。高下所宜,气化由之。民气亦从之,从,顺也。间谷命其大也。注见前。初之气,地气迁,寒乃去,春气至,风乃来,生布,万物以荣,民气条舒,风湿相薄,雨乃后。民病血溢,筋络拘强,关节不利,身重筋痿。初气,主风木,客亦风木,主客同气,故风来物荣。以太阴湿土司天,故风湿相薄。风气胜,故雨后至。民之所病,皆风湿也。风入于肝则血溢。二之气,大火正,物承化,民乃和,其病温厉大行,远近咸若,湿蒸相薄,雨乃时降。二气,主君火,客亦君火,君得君位,故云大火正。火盛气热,故民病温厉。以太阴司天,故湿蒸相薄,雨时降。三之气,天政布,湿气降,地气腾,雨乃时降,寒乃随之,感于寒湿,则民病身重胕肿,胸腹满。三气,主湿土,客亦湿土。又以司天湿土布政,故湿降气腾而雨。以寒水在泉,故寒随之。身重胕肿胸腹满,寒湿病也。四之气,畏火临,溽蒸化,地气腾,天气否隔,寒风晓暮,蒸热相薄,草木凝烟,湿化不流,则白露阴布,以成秋令。民病腠理热,血暴溢,疟,心腹满热,胪胀,甚则胕肿。四气,主相火,客亦相火,故云畏火临。以湿土之后,相火继之,湿得热而溽蒸气腾也。腾而不散,上下不交,故令否隔。以寒水在泉,故寒风发于晓暮,白露阴布而成秋令。民病皆湿热之候。胪胀,腔胪胀也。胕肿,肉如泥,按之不起也。五之气,惨令已行,寒露下,霜乃早降,草木黄落,寒气及体,君子周密,民病皮腠。五气,主燥金,客亦燥金。金主杀伐,故行惨令,寒霜早而草木黄落。皮腠属肺,金之品也,自伤其类,乃病尔。终之气,寒大举,湿大化,霜乃积,阴乃凝,水坚冰,阳光不治。感于寒则病人关节禁固,腰脽痛,寒湿持于气交而为疾也。终气,主寒水,客亦寒水。又以寒水在泉,寒气太过,故气化民病皆寒也。必折其郁气,而取化源,取其化邪之源而夺之。抑其岁气,无使邪胜,食岁谷以全其真,食间谷以保其精,故岁宜以苦燥之温之,以上十年,太阴湿土司天,太阳寒水在泉,燥能胜湿,温能胜寒,宜以苦燥者,平湿热也。甚者发之泄之。不发不泄则湿气外溢,肉溃皮拆而水血交流。发泄,发散渗泄也。必赞其阳火,令御甚寒,从气异同,少多其制也,是谓之无伐天和。同寒者以热化,同湿者以燥化,言大运与在泉太阳同寒者,以热化之品治之。与司天太阴同湿者,以燥化之品治之也。异者少之,同者多之,此又多少其制。用凉远凉,用寒远寒,用温远温,用热远热,食宜同法。假者反之,此其道也,反是者病也。

帝曰:善。少阴之政奈何?岐伯曰:子午之纪也。

少阴太角阳明壬子壬午其运风鼓,其化鸣紊启拆,紊,乱也。其变振拉摧拔,其病支满。

太角初正少征太宫少商太羽终

少阴太征阳明戊子天符戊午太一天符其运炎暑,其化暄曜郁燠,其变炎烈沸腾,其病上热血溢。

太征少宫太商少羽终太角初

少阴太宫阳明甲子甲午其运阴雨,其化柔润时雨,其变震惊飘骤,其病中满身重。

太宫少商太羽终少角主运太角。初太征

少阴太商阳明庚子同天符庚午同天符同正商太商统运,金为太过,今以少阴君火司天,则制其过而归于正矣,故云同正商。

其运凉,其化雾露萧瑟,其变肃杀凋零,其病下清。下清,便泄清澈也,下体清冷亦是。

太商少羽终太角初少征太宫

少阴太羽阳明丙子岁会丙午

其运寒,其化凝惨栗冽,其变冰雪霜雹,其病寒下。寒下,中寒下利也,足寒亦是。

太羽终少角主运太角。初太征少宫太商

凡此少阴司天之政,气化运行先天,地气肃,天气明,寒交暑,热加燥,阳明燥金在泉,故地气肃。少阴君火司天,故天气明。金寒而燥,火暑而热。交加,上下交加也。云驰雨府,湿化乃行,时雨乃降,此所谓燥极乃泽也。金火合德,上应荧惑太白。荧感火,太白金,见大而明。其政明,其令切,火明金切。其谷丹白。丹应司天火色,白应在泉金色。水火寒热持于气交而为病始也,火太过则水来复。热病生于上,少阴君火司天故也。清病生于下,阳明燥金在泉故也。寒热凌犯而争于中。民病咳喘,血溢血泄,鼽嚏,目赤眦疡,寒厥入胃,心痛腰痛,腹大,嗌干肿上。火政为热,金政为寒,故诸火政中见寒证。初之气,地气迁。热将去,盖以己亥之岁,终气率皆以少阳相火为客气,故云热将去。寒乃复,蛰复藏,水乃冰,霜复降,风乃至,阳气郁,民反周密,关节禁固,腰脽痛,炎暑将起,中外疮疡。初气,主风木,客寒水,故岁候民病应之。以少阴君火司天,且为二之主气,故云炎暑将起,中外疮疡。二之气,阳气布,风乃行,春气以正,万物应荣,寒气时至,民乃和,其病淋,目瞑目赤,气郁于上而热。二气,主君火,客风木,故岁候阳布风行,春气正,万物荣。少阴司天,君火太过,则寒气时至而复,民病淋、瞑、赤、郁热,皆君火过也。三之气,天政布,大火行,庶类蕃鲜,寒气时至,民病气厥心痛,寒热更作,咳喘目赤。三气,主湿土,客君火。本以君火司天,故云天布政,大火行,庶类蕃鲜,所谓天气明是也。火胜则寒气来复,故民病亦应之。四之气,溽暑至,大雨时行,寒热互至,民病寒热,嗌干黄疸,鼽衄饮发。四气,主相火,客湿土,故岁候民病皆湿热也。五之气,畏火临,暑反至,阳乃化,万物乃生乃长乃荣,民乃康,其病温。五气,主燥金,客相火,故气候民病皆热如此。终之气,燥令行,余火内格,肿于上,咳喘,甚则血溢,寒气数举,则霿雾翳,病生皮腠,内舍于胁,下连少腹而作寒中,地将易也。终气,主寒水,客燥金。本以燥金在泉,故燥令行。余火内格者,五气相火未得尽去,内与燥令拒格,故肿上咳喘血溢,病生皮腠,金之候也。内舍于胁。下连少腹,金乘木也。金性寒,故寒中。地将易,在泉之气将更易也。必抑其运气,资其岁胜,运气太过,必抑之使归于平,岁气所胜,必养之无伐其生。折其郁发,先取化源,折去其郁气发病者,先取其化邪之源。无使暴过而生其病也。勿令邪气作实成病也。食岁谷以全真气,食间谷以避虚邪。岁气作实邪,则间气为虚邪,食间谷以避虚邪,所谓必同其气,乃可平也。岁宜咸以软之,而调其上,上谓司天少阴君火也。咸从水化,故能调之。甚则以苦发之;以酸收之,而安其下,甚,君火什也。下,在泉燥金也。平其君火,则金得其安也。甚则以苦泄之。火热太甚,非下之不去。适气同异而多少之,同异,谓大运之气与司天在泉或同或异也,因其同异而制为之多少。同天气者以寒清化,同地气者以温热化,大运与司天君火同气者,以寒清之品治之,大运与在泉燥金同气者,以温热之品治之。用热远热,用凉远凉,用温远温,用寒远寒,食宜同法。有假则反,此其道也,反是者病作矣。

帝曰:善。厥阴之政奈何?岐伯曰:巳亥之纪也。

厥阴少角少阳清热胜复同。少角风木不足,则金之清乘而胜之,木之子为火,必来为母复气,是谓清热胜复。同,丁巳丁亥同也。余准此。同正角。少角木运不足,故虽厥阴司天,同于正角,无太什也。丁巳天符丁亥天符其运风清热。

少角初正太征少宫太商少羽终

厥阴少征少阳寒雨胜复同。癸巳同岁会癸亥同岁会其运热寒雨。

少征太宫少商太羽终少角初

厥阴少宫少阳风清胜复同。同正角。卑监之纪,气皆不及,虽以厥阴司天,同正角也。己巳己亥其运雨风清。

少宫太商少羽终太角主运少角。初少征

厥阴少商少阳热寒胜复同。同正角。厥阴风木司天,以少商平之,同于正角。乙巳乙亥其运凉热寒。

少商太羽终少角初太征少宫

厥阴少羽少阳雨风胜复同。辛巳辛亥其运寒雨风。

少羽终太角主运少角。初少征太宫少商

凡此厥阴司天之政,气化运行后天,诸同正岁,气化运行同天,此句总释同正之义。同天者,其生长化收藏同于天时,不先不后是也。天气扰,地气正,风性动扰,火性严正。风生高远,炎热从之,云趋雨府,湿化乃行,火生土也。风火同德,上应岁星荧惑。岁星属木,荧惑属火。其政挠,其令速,风政扰挠,火令急速。其谷苍丹,苍应司天厥阴木色,丹应在泉少阳火色。间谷言大者,玄黅白三者,间谷也。大者气完,故称之。其耗文角品羽。其耗粢盛之虫。文角品羽,文角从厥阴木气所化,品羽从少阳火气所化。风燥火热,胜复更作,蛰虫来见,流水不冰,温热故也。热病行于下,风病行于上,风燥胜复形于中。上下之气使然。初之气,寒始肃杀,气方至,民病寒于右之下。初气,主风木,客燥金。肃杀,金之化也。民病寒于右之下者,金位在右,其性镇重,故病右之下。二之气,寒不去,华雪水冰,杀气施化,霜乃降,名草上焦,寒雨数至,阴复化,民病热于中。二气,主君火,客寒水,故气化多寒,民病中热。三之气,天政布,风乃时举,民病泣出,耳鸣掉眩。三气,主湿土,客风木。本以厥阴风木司天,故布其天政而风时举,民病皆厥阴风证。四之气,溽暑湿热相薄,争于左之上,民病黄疸而为胕肿。四气,主相火,客君火。又土气王于长夏,故湿热相薄。火为阳,阳主左,其性炎上,湿得热而蒸腾,故争于左之上。黄疸,黄而热也。胕肿,肉浮肿也,与足跗之跗不同。五之气,燥湿更胜,沉阴乃布,寒气及体,风雨乃行。五气,主燥金,客湿土,故纪其气化如此。终之气,畏火司令,阳乃大化,蛰虫出见,流水不冰,地气大发,草乃生,人乃舒,其病温厉。终气,主寒水,客相火。本以少阳相火在泉,故气候民病应之。必折其郁气,资其化源,赞其运气,无使邪胜。有余者折之,不及者赞之。岁宜以辛调上,以咸调下,辛从金化,能平厥阴风木,咸从水化,能平少阳相火。畏火之气,无妄犯之。谓宜避少阳之热,勿得更以热化犯之。用温远温,用热远热,用凉远凉,用寒远寒,食宜同法,有假反常,此之道也,反是者病。

帝曰:善。夫子言可谓悉矣,然何以明其应乎?岐伯曰:昭乎哉问也!夫六气者,行有次,止有位,故常以正月朔日平旦视之,睹其位而知其所在矣。阴之所在,天应以云,阳之所在,天应以清净,自然分布,象见不差。运有余,其至先,运不及,其至后,先后,皆寅时之先后也。先则丑后,后则卯初一。此天之道,气之常也。运非有余非不足,是谓正岁,其至当其时也。当其时,当其平旦之时也。帝曰:胜复之气,其常在也,灾眚时至,候也奈何?岐伯曰:非气化者,是谓灾也。诸其变是也。

帝曰:天地之数,终始奈何?天谓司天,地谓在泉。岐伯曰:悉乎哉问也!是明道也。数之始,起于上而终于下,岁半之前,天气主之,岁半之后,地气主之,上下交互,气交主之,岁纪毕矣。气交,胜复变气也。故曰:位明气月可知乎?所谓气也。位明三句,古语。言上下之位既明,则六气月分可知乎?所谓以节气推之是也。帝曰:余司其事,则而行之,不合其数何也?岐伯曰:气用有多少,化洽有盛衰,盛衰多少,同其化也。帝曰:愿闻同化何如?岐伯曰:风温春化同,热曛昏火夏化同,胜与复同,燥清烟露秋化同,云雨昏瞑埃长夏化同,寒气霜雪冰冬化同,此天地五运六气之化更用,运气之常也。胜与复同,同为变也。帝曰:五运行同天化者,命曰天符,余知之矣。愿闻同地化者何谓也?岐伯曰:太过而同天化者三,不及而同天化者亦三,太过而同地化者三,不及而同地化者亦三。此凡二十四岁也。阳年为太过,阴年为不及。甲丙戊庚壬为阳,乙丁己辛癸为阴。帝曰:愿闻其所谓也。岐伯曰:甲辰甲戌。太宫下加太阴,壬寅壬申,太角下加厥阴,庚子庚午,太商下加阳明,如是者三。癸巳癸亥,少征下加少阳,辛丑辛未,少羽下加太阳,癸卯癸酉,少征下加少阴,如是者三。十干化气之后,甲为阳土,阳土为太宫。辰戌太阳司天,则必丑未太阴在泉。太阴者土也。是运与在泉同化,谓之下加。余十岁准此。凡此下加之岁,阳年为同天符,阴年为同岁会。戊子戊午,太征上临少阴,戊寅戊申,太征上临少阳,丙辰丙戌,太羽上临太阳,如是者三。丁巳丁亥,少角上临厥阴,乙卯乙酉,少商上临阳明,己丑己未,少宫上临太阴,如是者三。十干化气之后,戊为阳火,阳火为太征,子午为少阴君火。是运与司天同化,谓之上临。余十岁准此。凡此上临之岁为天符。除此二十四岁,则不加不临也。帝曰:加者何谓?岐伯曰:太过而加同天符,不及而加同岁会也。凡甲丙戊庚壬阳年为太过,如是加者,名曰同天符。乙丁己辛癸阴年为不及,如是加者,名曰同岁会。帝曰:临者何谓?岐伯曰:太过不及,皆曰天符,运与司天同化,其阳年太过,阴年不及,皆曰天符。而变行有多少,病形有微甚,生死有早晏耳。太过者,其变多,其病甚,其时早。不及者,其变少,其病微,其时晏。

帝曰:夫子言用寒远寒,用热远热,余未知其然也,愿闻何谓远?岐伯曰:热无犯热,寒无犯寒,从者和,逆者病,不可不敬畏而远之,所谓时与六位也。犯,谓不应用而反用之也。时,谓四时。六位,谓六气。帝曰:温凉何如?温凉减于寒热,可轻犯之乎?岐伯曰:司气以热,用热无犯,司气以寒,用寒无犯,司气以凉,用凉无犯,司气以温,用温无犯,间气同其主无犯,异其主则小犯之,是谓四畏,必谨察之。司气,谓六部主气,用而无犯,谓应用而无过用也。间气,左间右间之客气,小犯之,不宜甚犯也。帝曰:善。其犯者何如?问小犯之何如?岐伯曰:天气反对,则可依时,时,谓主气,主气合四时。及胜其主,则可犯,夏寒甚则可以热犯热,冬热甚则可以寒犯寒,余可类推。以平为期而不可过,过则反伤正气而为病也。是谓邪气反胜者,邪气反胜,谓应温而反凉胜,应热而反寒胜,应凉而反温胜,应寒而反热胜。故曰:无失天信,春温夏热秋凉冬寒,六部主气应之,千载不易,天之信也。无逆气宜,治温以清,治热以寒,治凉以温,治寒以热,气之宜也。无翼其胜,无赞其复,是谓至治。乘其不及而胜之有胜气,因其太胜而复之有复气。无翼无赞,皆禁助邪也。

帝曰:善。五运气行,主岁之纪,其有常数乎?岐伯曰:臣请次之:

甲子甲午岁

上少阴火子午。中太宫土运甲。下阳明金卯酉。热化二,雨化五,燥化四,五行之数,水生数一,成数六;火生数二,成数七;木生数三,成数八;金生数四,成数九;土生数五,主长生而无成数。此云化二化五化四,从生数也。详论在癸巳癸亥岁后。余准此。 所谓正化日也。日,犹时也。其化,上咸寒,中苦热,下酸热,所谓药食宜也。君火在上,宜治以咸寒,太宫在中,宜治以苦热,燥金在下,宜治以酸热。

乙丑乙未岁

上太阴土丑未。 中少商金运乙。下太阳水辰戌。 热化寒化胜复同。此二岁金运不及,则火热乘而胜之,寒水为金复其仇,故云胜复。同,谓二岁相等。所谓邪气化日也。邪化,指胜复言,非正化,故曰邪。灾七宫。邪化谓之灾。七宫,七方兑位也。《洛书》法:戴九履一,左三右七,五主中宫。故知七宫兑位也。凡灾之宫,必同乎运化,后准此。湿化五,清化四,寒化六,所谓正化日也。其化,上苦热,中酸和,下甘热,所谓药食宜也。其化,言其化病也。末句释上中下三句。

丙寅丙申岁

上少阳相火寅申。中太羽水运丙。下厥阴木巳亥。 火化二,寒化六,风化三,所谓正化日也。其化,上咸寒,中咸温,下辛温,所谓药食宜也。

丁卯丁酉岁

上阳明金卯酉。 中少角木运丁。下少阴火子午。清化热化胜复同。此二岁木运不及,则金之清化乘而胜之,火热为母来复其仇。同,二岁同也。所谓邪气化日也。灾三宫,三宫,东方震位。燥化九,风化三,热化七。所谓正化日也。其化,上苦小温,中辛和,下咸寒,所谓药食宜也。

戊辰戊戌岁

上太阳水辰戌。中太征火运戊。下太阴土丑未。 寒化六,热化七,湿化五,土生数。所谓正化日也。其化,上苦温,中甘和,下甘温,所谓药食宜也。

己巳己亥岁

上厥阴木巳亥。中少宫土运己。下少阳相火寅申。 风化清化胜复同。此二岁土运不及,则风木乘而胜之,金行清化,为母来复其仇。二岁化相等也。所谓邪气化日也。灾五宫,五宫,谓中宫。风化三,湿化五,火化七,所谓正化日也。其化,上辛凉,中甘和,下咸寒,所谓药食宜也。

庚午庚子岁

上少阴火午子。 中太商金运庚。下阳明金卯酉。热化七,清化九,燥化九,所谓正化日也。其化,上咸寒,中辛温,下酸温,所谓药食宜也。

辛未辛丑岁

上太阴土丑未。 中少羽水运辛。下太阳水辰戌。 雨化风化胜复同。此二岁水运不及,则湿土雨化乘而胜之,木行风化,为母复仇。二岁气化同等。所谓邪气化日也。灾一宫,一宫,北方坎位。雨化五,寒化一,中下同。所谓正化日也。其化,上苦热,中苦和,下苦热,所谓药食宜也。

壬申壬寅岁

上少阳相火申寅。 中太角木运壬。下厥阴木巳亥火化二,风化八,中下同。所谓正化日也。其化,上咸寒,中酸和,下辛凉,所谓药食宜也。

癸酉癸卯岁

上阳明金酉卯。中少征火运癸。下少阴火子午。 寒化雨化胜复同。此二岁火运不及,则寒水乘而胜之,土行雨化,为母来复其仇,二岁化相同也。所谓邪气化日也。灾九宫,九宫,南方离位。燥化九,热化二,中下同。所谓正化日也。其化,上苦小温,中咸温,下咸寒,所谓药食宜也。

甲戌甲辰岁

上太阳水戌辰。 中太宫土运甲。下太阴土丑未。 寒化六,湿化五,中下同。所谓正化日也。其化,上苦热,中苦温,下苦温,所谓药食宜也。

乙亥乙巳岁

上厥阴木亥巳。中少商金运乙。下少阳相火寅申。 热化寒化胜复同。注见前。所谓邪气化日也。灾七宫,风化八,清化四,火化二,正化度也。度,犹数也。其化,上辛凉,中酸和,下酸寒,药食宜也。

丙子丙午岁

上少阴火子午。中太羽水运丙。下阳明金卯酉。热化二,寒化六,清化四,正化度也。其化,上咸寒,中咸热,下酸温,药食宜也。

丁丑丁未岁

上太阴土丑未。中少角木运丁。下太阳水辰戌。 清化热化胜复同。邪气化度也。灾三宫,雨化五,风化三,寒化一,正化度也。其化,上苦温,中辛温,下甘热,药食宜也。

戊寅戊申岁

上少阳相火寅申。 中太征火运戊。下厥阴木巳亥。 火化二,上中同。风化三,正化度也。其化,上咸寒,中甘和,下辛凉,药食宜也。

己卯己酉岁

上阳明金卯酉。 中少宫土运己。下少阴火子午。 风化清化胜复同。邪气化度也。灾五宫,清化九,雨化五,热化七,正化度也。其化,上苦小温,中甘和,下咸寒,药食宜也。

庚辰庚戌岁

上太阳水辰戌。 中太商金运庚。下太阴土丑未。 寒化一,清化九,雨化五,正化度也。其化,上苦热,中辛温,下甘热,药食宜也。

辛巳辛亥岁

上厥阴木巳亥。中少羽水运辛。下少阳相火寅申。 雨化风化胜复同。邪气化度也。灾一宫,风化三,寒化一,火化七,正化度也。其化,上辛凉,中苦和,下咸寒,药食宜也。

壬午壬子岁

上少阴火午子。中太角木运壬。下阳明金卯酉。热化二,风化八,清化四,正化度也。其化,上咸寒,中酸凉,下酸温,药食宜也。

癸未癸丑岁

上太阴土未丑。中少征火运癸。下太阳水辰戌。寒化雨化胜复同。邪气化度也。灾九宫,雨化五,火化二,寒化一,正化度也。其化,上苦温,中咸温,下甘热,药食宜也。

甲申甲寅岁

上少阳相火申寅。 中太宫土运甲。下厥阴木巳亥。 火化二,雨化五,风化八,正化度也。其化,上咸寒,中咸和,下辛凉,药食宜也。

乙酉乙卯岁

上阳明金酉卯。 中少商金运乙。下少阴火子午。热化寒化胜复同。邪气化度也。灾七宫,燥化四,清化四,热化二,正化度也。其化,上苦小温,中苦和,下咸寒,药食宜也。

丙戌丙辰岁

上太阳水戌辰。中太羽水运丙。下太阴土丑未。寒化六,上中同。雨化五,正化度也。其化,上苦热,中咸温,下甘热,药食宜也。

丁亥丁巳岁

上厥阴木亥巳。中少角木运丁。下少阳相火寅申。 清化热化胜复同。邪气化度也。灾三宫,风化三,上中同。火化七,正化度也。其化,上辛凉,中辛和,下咸寒,药食宜也。

戊子戊午岁

上少阴火子午。中太征火运戊。下阳明金卯酉。 热化七,上中同。清化九,正化度也。其化,上咸寒,中甘寒,下酸温,药食宜也。

己丑己未岁

上太阴土丑未。中少宫土运己。下太阳水辰戌。 风化清化胜复同。邪气化日也。灾五宫,雨化五,上中同。寒化一,正化度也。其化,上苦热,中甘和,下甘热,药食宜也。

庚寅庚申岁

上少阳相火寅申。中太商金运庚。下厥阴木巳亥。火化七,清化九,风化三,正化度也。其化,上咸寒,中辛温,下辛凉,药食宜也。

辛卯辛酉岁

上阳明金卯酉。中少羽水运辛。下少阴火子午。 雨化风化胜复同。邪气化度也。灾一宫,清化九,寒化一,热化七,正化度也。其化,上苦小温,中苦和,下咸寒,药食宜也。

壬辰壬戌岁

上太阳水辰戌。中太角木运壬。下太阴土丑未。 寒化六,风化八,雨化五,正化度也。其化,上苦温,中酸和,下甘温,药食宜也。

癸巳癸亥岁

上厥阴木巳亥。 中少征火运癸。下少阳相火寅申。寒化雨化胜复同。邪气化度也。灾九宫,风化八,火化二,下中同。正化度也。其化,上辛凉,中咸和,下咸寒,药食宜也。

昆按:诸言正化度,有言生数者,有言成数者,以理推之,言五运化度,宜以甲丙戊庚壬阳年太过从成数,乙丁己辛癸阴年不及从生数。言上下之气化度,宜以正化从成数,对化从生数。如子午俱为少阴君火,午为正化,子为对化;卯酉俱为阳明燥金,酉为正化,卯为对化;寅申俱为少阳相火,寅为正化,申为对化;巳亥俱为厥阴风木,巳为正化,亥为对化;辰戌俱为太阳寒水,戌为正化,辰为对化;丑未俱为太阴湿土,未为正化,丑为对化。对司化令之虚,正司化令之实。故正化宜从成数,对化宜从生数,惟土主长生,故无成数而常五也。《内经》一书,历世久远,上言化度,不无讹缪,总订于此,以俟识者教之。

凡此定期之纪,胜复正化,皆有常数,不可不察。故知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷。此之谓也。

帝曰:善。五运之气,亦复岁乎?问五运之郁气,亦复岁时有乎?岐伯曰:郁极乃发,待时而作也。待时,待其退气之时。帝曰:请问其所谓也。岐伯曰:五常之气,太过不及,其发异也。帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:太过者暴,不及者徐,暴者为病甚,徐者为病持。持,谓相执而久也。帝曰:太过不及,其数何如?岐伯曰:太过者,其数成,不及者,其数生,土常以生也。数,五常化行之数。水生数一,成数六;火生数二,成数七;木生数三,成数八;金生数四,成数九;土主长生,故常以五而无十也。

帝曰:其发也何如?岐伯曰:土郁之发,岩谷震惊,雷殷气交,埃昏黄黑,化为白气,飘骤高深,殷,雷声也。埃昏,尘埃蔽日而昏也。黄黑,即埃昏所致。白气,今之山岚也。飘骤,飘风骤雨也。击石飞空,洪水乃从,川流漫衍,田牧土驹。击石飞空,飘骤之极也。田牧土驹,谓洪水漫衍之余,田土荒芜,但牧养而已。化气乃敷,善为时雨,始生始长,始化始成。先时土郁不能遂其化,故万物生长化成之晚如此。故民病心腹胀,肠鸣而为数后,甚则心痛胁䐜,呕吐霍乱,饮发注下,胕肿身重。此皆湿土为病。湿气入脾,故心腹胀。数后,数利下也。䐜,胀也。湿气入肠故数后,心气不能任湿则心痛,肝气为湿所侮则胁胀。有声为呕,有物为吐。霍乱者,吐下多而手足挥霍目了乱也。饮,清薄痰饮也。注下,大便暴注而下也。湿气伤肉则胕肿,胕肿身重,土性敦阜之象也。云奔雨府,霞拥朝阳,山泽埃昏,其乃发也,以其四气。雨府,太阴所在。朝阳,旦出之日也。土主三之气,四气则为相火,当三气之时,土有所郁而不发,故后时而适四气耳。云横天山,浮游生灭,怫之先兆。浮游,浮云游气也。或生或灭,湿土怫郁之兆。

金郁之发,天洁地明,气清气切,大凉乃举,草树浮烟,燥气以行,霿雾数起,杀气来至,草木苍干,金乃有声。霿,音梦。燥气即浮烟。霿雾,厚雾也。金乃有声,草木作秋声也。故民病咳逆,心胁满引少腹,善暴痛,不可反侧,嗌干,面陈色恶。咳逆暴痛嗌干,皆燥也。心胁满引少腹不可反侧,肺与大肠俱病也。陈,尘也,金主惨杀,故面陈。色枯而白,谓之色恶。山泽焦枯,土凝霜卤,怫乃发也,其气五。土凝霜卤者,燥甚则土上凝白卤也。金主五之气,故云气五。夜零白露,林莽声怆,怫之兆也。金怫之朕兆。

水郁之发,阳气乃辟,阴气乃举,大寒乃至,川泽严凝,寒氛结为霜雪,辟,避也。寒氛,寒气之如雾者。甚则黄黑昏翳,流行气交,乃为霜杀,水乃见祥。阴气蔽阳,故其色黄黑。气交,两间也。祥与灾相反。邪气所发谓之灾,正气所发谓之祥,胜复之气为灾,五运正化为祥。故民病寒客心痛,腰脽痛,大关节不利,屈伸不便,善厥逆,痞坚腹满。此皆寒水之气为病。火畏水,故心痛。寒气入肾,故腰脽痛。寒则筋急,故关节不利,屈伸不便。阴甚阳微,故善四肢厥冷。痞坚腹满,水凝冰坚之象也。阳光不治,空积沉阴,白埃昏瞑,而乃发也,其气二火前后。二火,君火相火也,君火主二气,相火主四气。前后从可知矣。太虚深玄,气犹麻散,微见而隐,色黑微黄,沸之先兆也。水始于无形,故其气微见而隐。黑,其本色;黄,其所畏也。惟其有畏,故始有怫。

木郁之发,太虚埃昏,云物以扰,大风乃至,屋发折木,木有变。变,振拉摧拔也。以其非常,故谓之变。故民病胃脘当心而痛,上支两胁,鬲咽不通,饮食不下,甚则耳鸣眩转,目不识人,善暴僵仆。此皆风木为病也。厥阴主风,其脉挟胃贯膈,故胃脘当心而痛,膈咽不通,食饮不下也。上支两胁,肝气自下而上,支拒于两胁也。肝脉循喉咙,入颃颡,故耳鸣。眩转,目前骤黑而若旋转也,由是不识人而僵仆矣。是皆风木振拉摧拔之象也。太虚苍埃,天山一色,或为浊色,黄黑郁若,横云不起雨,而乃发也,其气无常。为苍埃,为浊色,为黄黑,皆风尘也。风善行而数变,故其发也无常期。长川草偃,柔叶呈阴,松吟高山,虎啸岩岫,怫之先兆也。呈阴,见其叶底也。风从虎,故虎啸风生。

火郁之发,太虚曛翳,大明不彰,曛翳,天热而曛昧蔽翳也。大明,日月也。此即天明则日月不明之谓。曛,旧作肿,僭改此。炎火行,大暑至,山泽燔燎,林木流津,广厦腾烟,土浮霜卤,止水乃减,蔓草焦黄,风行惑言,湿化乃后。腾烟,升腾之烟,暑热太甚,遂其炎上之体也。霜卤,白卤也。风行惑言,风声不清,如惑乱之言也。湿后,雨不至也。故民病少气,疮疡痈肿,胁腹胸背,面首四支,䐜愤胪胀,疡怫呕逆,瘛疭骨痛,节乃有动,注下温疟,腹中暴痛,血溢流注,精液乃少,目赤心热,甚则瞀闷懊憹,善暴死。此皆火热为病。壮火食气,故少气。火能腐物,故疮痈。阳病常有余,故䐜塞愤闷,胪腔胀满。疡怫,疮毒内郁也。火性上炎,故呕逆。火伤筋则瘛疭而抽掣。火伤骨则骨痛而强。支节乃有动,火伏于节也。火在大肠则注下,火入少阳则温疟,火实于腹则暴痛,火入于脉则血溢血注,火烁阴津则液少,火入于肝则目赤,火入于心则心热,火炎于上则瞀闷,火怫膻中则懊憹,火性急速故令暴死。刻终大温,汗濡玄府,其乃发也,其气四。刻终,漏刻之终,阳气用事之时也,而大温则过矣,汗濡玄府则甚矣。相火主四之气,故火郁者,发当其时。动复则静,阳极反阴,湿令乃化乃成。火旺生土,故湿土之令;行于火气之余。华发水凝,山川冰雪,焰阳午泽,怫之先兆也。草木花发,阳壮之时也,反见水凝冰雪,但有时焰阳午泽,则火怫之兆也。

有怫之应而后报也,皆观其极而乃发也。木发无时,水随火也。总结上文,言五常之气,有怫必有报,皆至郁极而发,发有定期,独风木善行数变,其发无定时,而水郁之发,常在二火前后,亦无定期也。谨候其时,病可与期,失时反岁,五气不行,生化收藏,政无恒也。失时,言五常失时,惟其失时,是以反岁,而生化收藏皆无恒也。

帝曰:水发而雹雪,土发而飘骤,木发而毁折,金发而清明,火发而曛昧,何气使然?岐伯曰:气有多少,发有微甚,微者当其气,甚者兼其下,征其下气而见可知也。帝所问五句,只是什者兼其下一意。气有多少,言有太过不及也,故其发有微甚,微者当其本气,甚者则兼其下所承之气。水发而雹雪,是兼乎土,雹雪象土之坚成故也。土发而飘骤,是兼乎木,风主飘骤故也。木发而毁折,是兼乎金,金主杀伐故也。金发而清明,是兼乎火,火主明照故也。火发而曛昧,是兼乎水,水色玄昧故也。征,取证也,取证于其下所承之气,而其发见之象可知矣。

帝曰:善。五气之发,不当位者何也?不当位,失其时也。岐伯曰:命其差。差,愆期也。帝曰:差有数乎?数,谓日数。岐伯曰:后皆三十日而有奇也。奇,谓四十三刻七分半。盖差不过半气之数也。帝曰:气至而先后者何?岐伯曰;运太过则其至先,运不及则其至后,此候之常也。帝曰:当时而至者何也?岐伯曰:非太过非不及则至当时,非是者眚也。眚,灾也。非太过而至先,非不及而至后,宜当时而不当时,皆灾眚也。

帝曰:善。气有非时而化者何也?岐伯曰:太过者当其时,不及者归其己胜也。冬雨春凉秋热夏寒,皆为归己胜也。帝曰:四时之气,至有早晏,高下左右,其候何如?岐伯曰:行有逆顺,至有迟速。故太过者化先天,不及者化后天。此气至早晏之故。帝曰:愿闻其行何谓也?岐伯曰:春气西行,夏气北行,秋气东行,冬气南行。近东者先受春气,渐次及西;近南者先受夏气,渐次及北;近西者先受秋气,渐次及东;近北者先受冬气,渐次及南。故春气始于下,其气由下而升。秋气始于上,其气由上而降。夏气始于中,其气由中而长。冬气始于标。其气由标而敛。春气始于左,秋气始于右,冬气始于后,夏气始于前。此四时正化之常。圣人南面而莅中国,左东右西,前南后北。故至高之地,冬气常在,至下之地,春气常在,必谨察之。帝曰:善。高山之巅,夏月凝雪,此冬气常在也。卑下之泽,冬月草生,此春气常存也。

黄帝问曰:五运六气之应见,六化之正,六变之纪何如?岐伯对曰:夫六气正纪,有化有变,有胜有复,有用有病,不同其候,帝欲何乎?帝曰:愿尽闻之。岐伯曰:请遂言之。夫气之至也,厥阴所至为和平,初之气,木化也。少阴所至为暄,二之气,君火也。太阴所至为埃溽,三之气,土化也。少阳所至为炎暑,四之气,相火也。阳明所至为清劲,五之气,金化也。太阳所至为寒氛,终之气,水化也。时化之常也。四时气化之常。

厥阴所至为风府,为璺启;璺,音问。璺,微裂也。启,大开也如解冻启蛰是也。少阴所至为火府,为舒荣;物舒展而荣美。太阴所至为雨府,为员盈;无缺为员,无亏为盈。物至此而生长无亏缺也。少阳所至为热府,为行出;伏者行,隐者出,阳动之象也。阳明所至为司杀府,为庚苍;庚,更也。物之苍者,至是而更代也。太阳所至为寒府,为归藏。万物归根而收藏也。司化之常也。司,主也。各主其化如上云。

厥阴所至为生,为风摇;木之化。少阴所至为荣,为形见;热之化。太阴所至为化,为云雨,土之化。少阳所至为长,为蕃鲜;火之化。阳明所至为收,为雾露;金之化。太阳所至为藏,为周密。水之化。气化之常也。六气所化之常。

厥阴所至为风生,终为肃;木位之下,金气承之,故其终也,为肃杀,即毁折是也。少阴所至为热生,中为寒;经曰:少阴之上,热气治之,中见太阳。故其中为寒。离之外阳内阴,乃其象也。太阴所至为湿生,终为注雨;注雨,骤雨,此即土发而飘骤,乃风木承夫土位之下也。少阳所至为火生,终为蒸溽;相火之下,水气承之,故终为蒸溽。阳明所至为燥生,终为凉;此即金发而清明,有火承金之象,而实则为凉也。太阳所至为寒生,中为温。经曰:太阳之上,寒气治之,中见少阴。故其中为温。坎之外阴内阳是也。德化之常也。六者,六气之德,故称德化。

厥阴所至为毛化,毛族化生。少阴所至为翮化,翮,胡革切。鸟族化生。太阴所至为倮化,无毛羽鳞甲者,谓之倮。少阳所至为羽化,指明薄品羽,虫族也。阳明所至为介化,虫族之有甲者,为介虫。太阳所至为鳞化。水族之有鳞者。德化之常也。化生六族,故谓之德。

厥阴所至为生化,万物始生。少阴所至为荣化,物生而秀。太阴所至为濡化,物生而泽。少阳所至为茂化,物生而蘩。阳明所至为坚化,物成而实。太阳所至为藏化。物敛而藏。布政之常也。六者为六气之政。

厥阴所至为飘怒,大凉;飘怒,木气。大凉,金气。少阴所至为大暄,寒;大暄,君火之气。寒,阴精之气。太阴所至为雷霆骤注,烈风;太阴所至,雨,其本气。雷霆骤注烈风,皆木气也。少阳所至为飘风燔燎,霜凝;飘,轻也。飘风燔燎,相火气也。霜凝则兼寒水矣。阳明所至为散落,温;散落,金之气。温为为火气,太阳所至为寒雪冰雹,白埃,白埃,气如白尘者也。寒为太阳本气。雪冰雹白埃,则象土之凝结坚厚矣。气变之常也。六者,变其常气,故谓之变。乃六气亢甚,各兼其下承制之气也。

厥阴所至为挠动,为迎随;风之性也。少阴所至为高明焰,为曛;焰,阳焰也。曛,明昧也。太阴所至为沉阴,为白埃,为晦瞑;湿土气也。少阳所至为光显,为彤云,为曛;彤云,赤色云也。阳明所至为烟埃,为霜,为劲切,为凄鸣;秋金令也。太阳所至为刚固,为坚芒,为立。气寒,万物坚持也。令行之常也。气至而品物从之,是谓令。

厥阴所至为里急,人身筋膜,厥阴风木主之,风木用事,则筋膜牵引,故令里急。少阴所至为疡疹身热,君火用事则血热,故为疡疹身热。太阴所至为积饮否隔,湿土用事,则脾部多湿,故停积痰饮。气不交通而为否隔也。少阳所至为嚏呕,为疮疡,相火用事而嚏呕者,火性炎上之象。疮疡者,火性糜烂之象也。阳明所至为浮虚,皮毛,金之合也,燥金用事,则皮部伤而不足,故令浮虚。太阳所至为屈伸不利,寒水用事,则血脉凝涩,故屈伸不利。病之常也。病常之一。

厥阴所至为支痛,厥阴主肝,故两胁拒格而痛。少阴所至为惊惑,恶寒战栗谵妄,少阴主火,火生于心则惊,火体外明内暗,故惑。火恶水,故恶寒。火有动摇之象,故战栗。火甚则有声,故谵妄,谓语言妄乱也。太阴所至为稸满,太阴主脾,脾病则不运化,停稸中宫,遂令中满。少阳所至为惊躁,瞀昧暴病,少阳主胆主火,火生于胆,故令惊,火性动而不静,故躁。火外阳而内阴,故瞀昧。火性急速,故暴病。阳明所至为鼽,尻阴股膝髀腨胻足病,阳明之脉起于鼻,鼻流清涕,谓之鼽也。尻阴,臀阴也,其肉最厚,阳明主肌肉,故尻阴病。阳明之脉,下髀关,抵伏兔,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗,故阳明气至,令股膝髀腨䯒足俱病也。太阳所至为腰痛,太阳之脉,挟脊抵腰中,故腰痛。病之常也。病常之二。

厥阴所至为软戾;厥阴之气伤于筋,故令无力,手足软缓乖戾于常也。少阴所至为悲妄衄蔑;凄怆为悲,缪乱为妄,鼻血为衄,污血为蔑。太阴所至为中满,霍乱吐下;土位中宫,故中满。病在上者吐,病在下者泻,今病在中,故既吐且泻。吐下甚者,挥霍了乱。少阳所至为喉痹,耳鸣呕涌;喉痹,喉痛也。涌,食不下而上溢也。少阳之脉循颈,故令喉痹。入耳中,故令耳鸣。相火上炎,故令呕涌。阳明所至为胁痛皴揭;燥金用事则肝木郁,故胁痛。皮裂为皴,皮起为揭,皆燥病也。太阳所至为寝汗痉。痉,音敬。寝汗,病卧而出汗也。痉,项背腰脊强直也,是为伤寒。病之常也。病常之三。

厥阴所至为胁痛呕泄,木位于胁,故胁痛。肝乘于脾,故呕泄。少阴所至为语笑,火有声有笑。太阴所至为身重胕肿,肉浮而肿,谓之胕肿。少阳所至为暴注,瞤瘛暴死,相火甚,则大肠失其燥金收敛之化,故令大便暴注而下。瞤,肉动也。瘛,手足收引也。火乘脾则肉动,火乘肝则筋引,火性急速,故暴死。阳明所至为鼽嚏,鼻作涕喷是也。太阳所至为流泄禁止。流泄象水,禁止象寒。病之常也。病常之四。

凡此十二变者,报德以德,报化以化,报政以政,报令以令,气高则高,气下则下,气后则后,气前则前,气中则中,气外则外,位之常也。德化政令,天之气也。高下前后中外,人之病也。手之三阴三阳,其气高;足之三阴三阳,其气下;足太阳行身之后;足阳明行身之前;足少阴、太阴、厥阴行身之中;足少阳行身之外。各因其位,随气变而生病也。故风胜则动,风为挠动,为迎随,故风胜则动。热胜则肿,火病为疮疡痈肿。燥胜则干,津液枯涸,皮肤皴揭,是燥胜则干也。寒胜则浮,坚痞腹满,是为虚浮。湿胜则濡泄,甚则水闭胕肿,湿胜则土不能克制,故濡泄,甚则水道闭塞,而病胕肿,肉如泥,按之不起是也。随气所在,以言其变耳。

帝曰:愿闻其用也?岐伯曰:夫六气之用,各归不胜而为化。六气不及之用,各归不胜。故太阴雨化施于太阳,太阳寒化施于少阴,少阴热化施于阳明,阳明燥化施于厥阴,厥阴风化施于太阴,各命其所在以征之也。此详各归不胜而为化之言也。帝曰:自得其位何如?岐伯曰:自得其位,常化也。帝曰:愿闻其所在也。岐伯曰:命其位而方月可知也。六气有位次,有方所,有时月,定其位而方月可知也。

帝曰:六气之位,盈虚何如?太过为盈,不及为虚。岐伯曰:太少异也,太者之至徐而常,少者暴而亡。太者气盈,故徐而常,少者气虚,故暴而亡。帝曰:天地之气,盈虚何如?岐伯曰:天气不足,地气随之,地气不足,天气从之,运居其中而常先也。运,木火土金水之五运。言司天之气不足,则在泉上升而随之,运居其中而先升也;在泉之气不足,则司天下降而从之,运居其中而先降也。恶所不胜,归所同和,随运归从,而生其病也。恶,去声,恶所不胜,恶其制己也。归所同和,归其类己也。随运归从,言随运气归所同和。从其不足也,是能生病。故上胜则天气降而下,下胜则地气迁而上,胜多少而差其分,微者小差,甚者大差,甚则位易气交,易则大变生而病作矣。位易气交,上下之位易于气交之后,所谓甚者大差如此。《大要》曰:甚纪五分,微纪七分,其差可见。此之谓也。甚纪,太过之岁也。微纪,不及之岁也。岁运太过,则上下气差不过五分;岁运不及,则上下气差至于七分。此差之微甚见矣。

帝曰:善。论言热无犯热,寒无犯寒。余欲不远寒不远热奈何?岐伯曰:悉乎哉问也!发表不远热,攻里不远寒。发表利用热,攻里利用寒。夏月发表,不远热也;冬月攻里,不远寒也。以发表攻里之品不留于中,而有所宜也。帝曰:不发不攻而犯寒犯热何如?岐伯曰:寒热内贼,其病益甚。以水济水,以火益火,是贼之也,故其病益甚。帝曰:愿闻无病者何如?岐伯曰:无者生之,有者甚之。无病而犯寒犯热,则生寒生热;有病而犯寒犯热,则寒甚热甚。帝曰:生者何如?岐伯曰:不远热则热至,不远寒则寒至。寒至则坚否腹满,痛急下利之病生矣;热至则身热,吐下霍乱,痈疽疮疡,瞀郁注下,瞤瘛肿胀,呕,鼽衄头痛,骨节变,肉痛,血溢血泄,淋闭之病生矣。言犯寒犯热生病如此。帝曰:治之奈何?岐伯曰:时必顺之,犯者治以胜也。时必顺之,顺其升降浮沉也。犯者治以胜,逆其寒热温凉也。故春宜升,秋宜降,夏宜浮,冬宜沉,顺四时之谓也。温宜凉,热宜寒,凉宜温,寒宜热,治以所胜之谓也。

黄帝问曰:妇人重身,毒之何如?岐伯曰:有故无殒,亦无殒也。重,平声。重身,怀孕也。毒,谓厉药也。故,下文所谓积聚急痛欲死之故,必毒之始可生也。上无殒,不伤其胎。下无殒,不伤其母。帝曰:愿闻其故何谓也?岐伯曰:大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死。衰其大半而止,则真气虽伤,未至大坏,过则真气无存矣,故死。

帝曰:善。郁之甚者,治之奈何?岐伯曰:木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之。木火土金水,即肝心脾肺肾。郁,怫也。怫其常性,则气失其和,治之者,宜顺其性而利导之。木性喜条达,则升之令其条达;火性喜发越,则散之令其发越;土性喜疏通,则夺之令其疏通;金性喜清利,则泄之令其清利;水性喜就下,则折之令其就下,而无冲逆也。然调其气,过者折之,以其畏也,所谓泻之。上既详其五郁之治,因言既治之,必调其气,而复有过;而不调者,则折之以其所畏,又释折之之义,言折之,即所谓泻之也。畏者,木畏酸,火畏甘,土畏苦,金畏辛,水畏咸,各治之以其所畏,是谓泻之也。帝曰:假者何如?岐伯曰:有假其气,则无禁也。假,借也。有借其气而用之,则虽犯寒犯热,亦无所禁也。所谓主气不足,客气胜也。主气者,一风木,二君火,三湿土,四相火,五燥金,六寒水,千载不易,谓之主气。客气者,以当年年支后第三支起初气,如子年,即以戌为初气,以次相生,至六气而终,一年一易,谓之客气。主气不足,客气胜之,则假其气以平客,无禁其犯乎主气也。

帝曰:至哉圣人之道!天地大化,运行之节,临御之纪,阴阳之政,寒暑之令,非夫子孰能通之!请藏之灵兰之室,署曰六元正纪。非斋戒不敢示,慎传也。临御,当年运气主乎六元,临其上而统御之也。署,标其端也,示与视同,古文通用。

刺法论七十二(亡)

本病论七十三(亡)

刺法论、本病论,隋、唐、宋本皆称其亡,时本有《素问》遗篇,赘之于后,缪妄甚矣,言之不经,一庸人能辨。语曰:貂不足,狗尾续。正此之谓。或欲奉之以为真诠,宝蜣丸耳。

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