预防二次脑卒中须长期用药吗

吕斌文

大家都知道，在一般状态下，高血压患者夏季的血压要比冬季低一些。随着血压的下降，少部分患者自己随意减少服药剂量，甚至自行停药。这样安全吗？中老年高血压患者在夏季该注意些什么呢？这里，给中老年患者夏季调整降压药提点建议。

夏季中老年患者是否需要调整降压药

夏季是否调整降压药，主要看是否有明显的血压下降，，如果患者出现低血压症状，则可考虑调整降压药。但若只根据一天或几天的血压偶尔下降调整用药，很可能不合适。特别是在使用空调的房间，如果室内与室外的温差过大，患者进出空调房间次数过多，温差变化频繁，可致患者血管反复收缩和扩张，促使血压波动而增加发生心脑血管疾病的风险。此时则不宜调整降压药。

夏季中老年患者不要随意自行调整降压药

患者要加强血压监测，，至少一日两次（清晨及傍晚）并记录，在复诊时交给医生。医生会根据血压下降情况，适当调整用药剂量或种类。一般不建议完全停药。具体做法包括：

1．减少或停用利尿剂。因天热多汗，喝水不及时易导致血容量减少，利尿剂会引起血压下降更为明显。

2．选择长效的降压药，对减少血压波动，平稳降压有益处。但应注意降压效果在24小时里不可能完全一样、

3．降压药可适当减量（如半量）或减少品种（如3种改为2种）。

4．调整降压药的时机，尽量选在气温恒定之时。（温差变化大可致血压波动。）

另外，夏季中老年患者还应注意补充水分，清淡饮食，生活规律，避免情绪激动，戒烟限酒。