儿童疝气需要手术治疗吗？

我儿子今年3周岁，被诊断为腹股沟疝，但不痛也不痒，请问，需要手术治疗吗？

江西鹰潭 石永春

在儿童先天性疾病发病率排名中，腹股沟疝处于第一位。手术是治疗该疾病最安全有效的方法。与传统开刀手术方式相比较，微创手术更受家长的推崇。其中，微创术式中又分为多孔和单孔，单孔腹腔镜技术代表着疝气治疗手术的最新研究进展。通常情况下，患儿被麻醉后，手术在几分钟内即可完成，术后4小时便可下床自由活动。因小瘢痕在肚脐内，并不影响美观。

但因术中需要麻醉处理，所以如果病情稳定，年龄在1岁以内的患儿，并不建议手术治疗。这个年龄段的疝气患儿存在自愈的可能性。年龄超过l岁的患儿，疝气基本没有自愈的可能，所以1岁以上的患儿应该手术治疗，可根据疝气的大小来选择治疗方式。根据临床经验，以10岁为分界线，10岁以内的患儿最好选择单孔腹腔镜微创手术，只做疝的高位结扎即可。10岁以上的患儿单纯结扎有复发的可能，所以通常采用开刀生物补片修补术，特殊情况者另当别论。此外，随着疝气体积增大，肿块的压迫刺激和疝内较高的温度，有可能会影响生殖器官的发育，还会增加嵌顿疝或绞窄疝的发生概率，造成危险。因此，，是否需要手术，什么时间手术，要在正规医院医生诊断后再做出判断。

北京朝阳医院疝和腹壁外科主任医师 刘素君