孩子出现双层牙怎么办

文／邵林琴

有读者咨询：牙龈反复出血，一查是因为乳牙未脱落，而恒牙长歪了，缝隙经常塞食物导致龋齿，是不是需要拔牙才能解决根本问题？

此种情况需要要从三个方面来看，一是孩子的乳牙未脱落而恒牙萌出致恒牙长歪，必须立即将乳牙拔除；二是如果恒牙已经出现龋齿，则需要在治疗后将龋坏缺失的恒牙牙体部位进行充填治疗；三是孩子出现反复出血原因可能是食物嵌塞引起，也可能是平时未能正确有效地刷牙导致牙龈炎引起，出现反复出血等症状，这就需要在做好前期两方面处理后进行牙齿洁治，并在日常生活中正确有效地刷牙，保持口腔清洁卫生，没有炎症。

正常情况下，儿童从6岁左右开始换牙，乳牙开始生理性脱落，替换乳牙的恒牙相继萌出，到12～13岁时，全部乳牙被恒牙所代替，这就是通常讲的儿童换牙期，医学上称为替牙期。孩子到了六七岁，牙就开始陆续萌出，替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却常常不肯“让位”，迫使恒牙不得不从乳牙的舌侧或唇侧长出，形成“双层牙”，造成恒牙排列不整齐。引起的原因之一是孩子进食过于精细，没有充分给予牙齿生理性刺激。另外，含蔗糖量高及缺乏富含纤维食物会使乳牙严重龋坏，，造成乳牙牙根与牙槽骨固连，恒牙不易萌出；从保护牙齿的角度来讲，乳牙出后应吃些富含纤维、有一定硬度的食物，如水果、胡萝卜、豆类、玉米、烧饼等，以增加儿童的咀嚼率，通过咀嚼动作牵动面肌及眼肌运动，加速血液循环，促进牙床、颌骨与面骨的发育，既健康又美容。随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些海蜇、花生、甘蔗、五香豆等耐嚼食物，以保证对乳牙良好的刺激，促使乳牙按时脱落。当孩子前门牙和后（牙都已萌出，可给其增加芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成。

总之，在整个换牙期间，是儿童保护牙齿的重要时期，作为口腔医生在此提醒，家长要特别要注意：一是定期检查孩子的乳牙是否按期脱落，如果恒牙已萌出，乳牙尚未脱落，出现“双层牙”，应去医院拔出滞留乳牙，使恒牙能在正常位置上萌生出来。二是注意看恒牙是否随着乳牙脱落而逐渐萌出，如果发现乳牙脱落后而恒牙不能萌出时，要去医院进行导萌术，以使恒牙正常萌出。三是教育儿童改正没事用舌头舔牙、咬手指和铅笔等硬物，以及张口呼吸等不良习惯，以免引起牙列不齐及咬牙合功能紊乱等问题。四是儿童如果出现反牙合现象（人们常说的“地包天”）或者开牙合现象（人们常说的“大暴牙”），要马上去医院就诊进行矫正，否刚会直接影响孩子面部颌骨的正常发育和美观，将来后悔莫及。五是加强营养合理膳食，多吃些富含维生素和钙质以及较硬的食物，以达到锻炼牙齿成长和正常萌出的目的。六是选儿童用小头软毛牙刷及合适的儿童牙膏，教育孩子要早晚正确有效的刷牙，并养成饭后或进食食后都要立即漱口的习惯。