胰腺炎在一般人心中属于相对并不熟悉的一种急腹症,但同时又是一种极复杂的疾病。
为什么这样说呢?首先,胰腺炎发病时的轻重程度差异很大,传统意义上胰腺炎分为轻型(水肿型)和重型(出血坏死型)两大类,但每一个病例,无论是临床 表现,化验检查,影像检查,胰腺渗出、出血、坏死的程度,胰外器一官的受累以及全身炎症反应均不同。较轻者,仅有些腹痛,或者恶心、呕吐之类的症状,仅仅限制几天饮食,,补点液体,就能康复。而严重者可以出现全身多系统损害和多器一官衰竭,死亡率极高。因此,胰腺炎的治疗是个比较复杂的过程,预防具有极其重要的意义。
急性胰腺炎的病因
胰腺炎发病主要是由于胰液逆流和胰酶损害胰腺。饮食不规律可导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。
胆管结石,特别是泥沙样结石,是引起胰腺炎的最常见原因。发病原因多为泥沙样胆汁阻塞在十二指肠壶腹部引起胆汁反流,胆汁流入胰管,激活胰液中的酶引起胰腺自身的消化和损害。
胰腺炎是和饮食关系最密切的疾病,暴饮暴食通常是胰腺炎最常见的发病诱因。绝大多数胰腺炎都是在暴饮暴食后发病的,大量的高脂肪、高蛋白食物在短时间内进入胃肠道,必然会刺激大量的胃液、胆汁、胰液分泌。如果在原有胆管部分梗阻的基础上出现大量消化液分泌,必然使胆、胰管的负担加重并诱发胰腺炎。
酗酒是引起急性胰腺炎的常见原因。长期酗酒亦是引起慢性胰腺炎的最重要原因。其他如高脂血症、高血钙、感染、糖尿病、药物以及腹部手术、内镜胰胆管造影等都可引起胰腺炎。
急性胰腺炎的临床 表现
胰腺炎最常见的症状包括:1上腹突发性剧痛,痛呈持续性、阵发性加剧,并向腰背部放射。2恶心、呕吐和腹胀。3上腹或全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,肠鸣音减弱或消失。4严重时出现高热、黄疸或休克。5脐周呈蓝色改变;两侧或左侧腰部出现蓝棕色大片不规则瘀斑,此体征仅在极重的胰腺炎时才能见到。
医生一般根据发病前的饮食情况,腹痛的位置和程度,检查时中上腹相当于胰腺的部位有压痛,结合化验血尿淀粉酶、脂肪酶,就能基本确定诊断。胰腺c1检查是确认胰腺炎最可靠的方法。不仅能明确诊断,还对进一步判断病情演变趋势、指导治疗都具有重要作用。
急性胰腺炎的预防
1要避免暴食暴饮。2注意不要酗酒。经常大量饮酒会造成胰腺损害和胰液分泌异常,导致急、慢性胰腺炎。3及时治疗胆管疾病。4防治高脂血症。5如果患有糖尿病、甲状腺疾病,也要及时治疗,因为这些疾病也与胰腺炎的发生有关。