五味子-原态五味子-药材

为木兰科植物五味子 schisandra chinesis (turcz.) baill或华中五味子 schisandra sphenanthera rehd. et wils. 的成熟果实。前者一习一称““北五味子”，主产于东北；后者一习一称“南五味子”，主产于西南及长一江一流域以南各省。秋季果实成熟时采取。晒干。生用或经醋、蜜拌蒸晒干用。

【药一性一】酸、甘，一温一。归肺、心、肾经。

【功效】收敛固涩，益气生津，补肾宁心。

【应用】

1．久咳虚喘。本品味酸收敛，甘一温一而润，能上敛肺气，下滋肾一陰一，为治疗久咳虚喘之要药。治肺虚久咳，可与罂粟壳同用，如五味子丸(《卫生家一宝》)；治肺肾两虚喘咳，常与山茱萸、熟地、山药等同用，如都气丸(《医宗己任编》)；本品长于敛肺止咳，配伍麻黄、细辛、干姜等，可用于寒饮咳喘证，如小青龙汤(《伤寒论》)。

2．自汗，盗汗。本品五味俱全，以酸为主，善能敛肺止汗。治自汗、盗汗者，可与麻黄根、牡蛎等同用。

3．遗一精一，滑一精一。本品甘一温一而涩，入肾，能补肾涩一精一止遗，为治肾虚一精一关不固遗一精一、滑一精一之常用一药。治滑一精一者，可与桑螵蛸、附子、龙骨等同用，如桑螵蛸丸(《世医得效方》)；治梦一遗者，常与麦冬、山茱萸、熟地、山药等同用，如麦味地黄丸(《医宗金鉴》)。

4．久泻不止。 本品味酸涩一性一收敛，能涩肠止泻。治脾肾虚寒久泻不止，可与吴茱萸同炒香研末，米汤送服，如五味子散(《普济本事方》)；或与补骨脂、肉一豆蔻、吴茱萸同用，如四神丸(《内科摘要》)。

5．津伤口渴，消渴。本品甘以益气，酸能生津，具有益气生津止渴之功。治热伤气一陰一，汗多口渴者，常与人参、麦冬同用，如生脉散(《内外伤辨惑论》)；治一陰一虚内热，口渴多饮之消渴证，多与山药、知母、天花粉、黄芪等同用, 如玉一液汤(《医学衷中参西录》)。

6．心悸，失眠，多梦。 本品既能补益心肾，又能宁心安神。 治一陰一血亏损， 心神失养，或心肾不一交一之虚烦心悸、失眠多梦，常与麦冬、丹参、生地、酸枣仁等同用，如天王补心丹(《摄生秘剖》)。

【用法用量】煎服， 3～6g；研末服，1～3g。

【使用注意】凡表邪未解，内有实热，咳嗽初起，麻疹初期，均不宜用。

【古籍摘要】

1．《神农本草经》：“主益气，咳逆上气，劳伤羸瘦，补不足，强一陰一，益男子一精一”。

2．《本草备要》：“一性一温一，五味俱全，酸咸为多，故专收敛肺气而滋肾水，益气生津，补虚明目，强一陰一涩一精一，退热敛汗，止呕住泻，宁嗽定喘，除烦渴”。

3．《医林纂要》：“宁神，除烦渴，止吐衄，安梦寐”。

【现代研究】

1．化学成分：北五味子主含挥发油、有机酸、鞣质、维生素、糖及树脂等。种子挥发油中的主要成分为五味子素。

2．药理作用：本品对神经系统各级中枢均有兴奋作用，对大脑皮层的兴奋和抑制过程均有影响，使之趋于平衡。对呼吸系统有兴奋作用，有镇咳和祛痰作用。能降低血压。能利胆，降低血清转氨酶，对肝细胞有保护作用。有与人参相似的适应原样作用，能增强机体对非特异一性一刺激的防御能力。能增加细胞免疫功能，使脑、肝、脾脏sod活一性一明显增强，故具有提高免疫，抗氧化、抗衰老作用。对金色葡萄球菌、肺炎杆菌、肠道沙门氏菌、绿脓杆菌等均有抑制作用。

3．临一床一研究：据报道，以五味子、地龙、鱼腥草煎服，治疗重度哮喘50例效佳（中医杂志，1988，29，9：47）。以五味子制成蜜丸，内服(天津医药,1980,8，11:704)；以五味子核仁用乙醇提取，浓缩干燥并制成片剂或胶囊，内服(辽宁中级医刊，1980，9：35)； 以五味子粉，分别制成丸，内服(广西中医药，1985，8，6：11)分别治疗慢一性一肝炎、急一性一肝炎、以及服用抗一精一神病药物而引起的gpt升高有良效，但停药后易形成反跳现象。故在gpt值恢复正常后，还需用一药1~2周。取五味子、延一胡一索、黄芪，按1：2：1比例， 制成片剂， 内服，治冠心病34例，获良效(山东中医杂志，1986，5：32)。另外，有用本药治疗神经官能症、克山病等报道。