鳖甲-原态鳖甲-药材鳖甲-饮片

为鳖科动物鳖trionyx sinensis wiegmann的背甲。主产于湖北、湖南、安徽等地。全年均可捕捉，杀死后置沸水中烫至背甲上硬皮能剥落时取出，除去残肉，晒干，以砂炒后醋淬用。

【药一性一】甘、咸，寒。归肝、肾经。

【功效】滋一陰一潜一陽一，退热除蒸，软坚散结。

【应用】

1．肝肾一陰一虚证。本品亦能滋养肝肾之一陰一，适用于肝肾一陰一虚所致一陰一虚内热、一陰一虚风动、一陰一虚一陽一亢诸证。对一陰一虚内热证，本品滋养之力不及龟甲，但长于退虚热、除骨蒸，故尤为临一床一多用。治疗一温一病后期，一陰一液耗伤，邪伏一陰一分，夜热早凉，热退无汗者，常与丹皮、生地、青蒿等品同用，如青蒿鳖甲汤（《一温一病条辨》）。治疗一陰一血亏虚，骨蒸潮热者，常与秦艽、地骨皮等品同用。主治一陰一虚风动，手足瘈疭者，常与阿胶、生地、麦冬等品同用。

2．癥瘕积聚。本品味咸，还长于软坚散结，适用于肝脾肿大等癥瘕积聚。常与活血化瘀、行气化痰药配伍，如鳖甲煎丸（《金匮要略》）以之与丹皮、桃仁、虫、厚朴、半夏等品同用，治疟疾日久不愈，胁下痞硬成块。

【用法用量】煎服，9～24g。宜先煎。本品经砂炒醋淬后，有效成分更容易煎出；其可去其腥气，易于粉碎，方便制剂。

【鉴别用一药】龟甲与鳖甲，均能滋养肝肾之一陰一、平肝潜一陽一。均宜用于肾一陰一不足，虚火亢旺之骨蒸潮热、盗汗、遗一精一及肝一陰一不足，肝一陽一上亢之头痛、眩晕等症。但龟甲长于滋肾，鳖甲长于退虚热。此外，龟甲还兼有健骨、补血、养心等功效，还常用肝肾不足，筋骨痿弱，腰膝酸一软，妇女崩漏、月一经过多及心血不足，失眠、健忘等证。鳖甲还兼软坚散结作用，还常于腹内癥瘕积聚。

【古籍摘要】

1．《神农本草经》：“主心腹癥瘕坚积，寒热，去痞息肉……”。

2．《本草汇言》：“除一陰一虚热疟，解劳热骨蒸之药也。厥一陰一血闭邪结，渐至寒热，为癥瘕，为痞胀，为疟疾，为淋沥，为骨蒸者，咸得主之。”

【现代研究】

1．化学成分：本品含动物胶、骨胶原、角蛋白、17种氨基基酸、碳酸钙、磷酸钙、碘、维生素d及锌、铜、锰等微量元素。

2．药理作用：鳖甲能降低实验一性一甲亢动物血浆camp含量；能提高淋巴母细胞转化率，延长抗体存在时间，增强免疫功能；能保护肾一上一腺皮质功能；能促进造血功能，提高血红蛋白含量；能抑制结一缔一组一织增生，故可消散肿块；有防止细胞突变作用；还有一定镇静作用。

3．临一床一研究：据报道，以鳖甲、穿山甲各等份共研细末，每服4g，以饭后蜂蜜调服更佳，2个月为1疗程，治疗肝脾肿大患者100例，其中78例肝脾明显回缩或至正常，血小板上升至10万以上/mm3（陕西中医，1989，7：315）；以醋炙鳖甲、炮甲珠3∶2用量共研细末，每服6g，1日2次，治疗肝病血清蛋白比例倒置，服药24天～107天后，有一定疗效（山西中医，1990，5：24）。