蜈蚣-药材

为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣scolopendra subspinipes mutilans l. koch的干燥体。主产于一江一苏、浙一江一、湖北、湖南、河南、陕西等地。春、夏二季捕捉，用竹片插一入头尾，绷直，干燥。

【药一性一】辛，一温一。有毒。归肝经。

【功效】息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。

【应用】

1．痉一挛一抽一搐。本品一性一温一，一性一善走窜，通达内外，搜风定搐力强，与全蝎均为息风要药，两药常同用，治疗各种原因引起的痉一挛一抽一搐，如止痉散（《经验方》）；若治小儿口撮，手足一抽一搐，以本品配全蝎、钩藤、僵蚕等，如撮风散（《证治准绳》），又（《圣惠方》）万金散，治小儿急惊，以本品配丹砂、轻粉等分研末，一乳一汁下；若治破伤风，角弓反张，即以本品为主药，配伍南星、防风等同用。如蜈蚣星风散（《医宗金鉴》）。经适当配伍，本品亦可用于癫痫、风中经络，口眼斜等证。

2．疮疡肿毒，瘰疬结核。本品以毒攻毒，味辛散结，同雄黄、猪胆汁配伍制膏，外敷恶疮肿毒，效果颇佳，如不二散（《拔萃方》）；本品与茶叶共为细末，敷治瘰疬溃烂，如《本草纲目》引《枕中方》验方，新方结核散，配合全蝎、土鳖虫，共研细末内服，治骨结核；若以本品焙黄，研细末，开水送服，或与黄连、大黄、生甘草等同用，又可治毒蛇咬伤。

3．风湿顽痹。本品有良好的通络止痛功效，而与全蝎相似，故二药常与防风、独活、威灵仙等祛风、除湿、通络药物同用，以治风湿痹痛、游走不定、痛势剧烈者。

4．顽固一性一头痛。本品搜风，通络止痛，可用治久治不愈之顽固一性一头痛或偏正头痛，多与天麻、川芎、白僵蚕等同用。

【用法用量】煎服，3～5g。研末冲服，每次0.6～1g。外用适量。

【使用注意】本品有毒，用量不宜过大。孕妇忌用。

【鉴别用一药】蜈蚣、全蝎皆有息风镇痉、解毒散结、通络止痛之功效，二药相须有协同增效作用。然全蝎一性一平，息风镇痉，攻毒散结之力不及蜈蚣；蜈蚣力猛一性一燥，善走窜通达，息风镇痉功效较强，又攻毒疗疮，通痹止痛疗效亦佳。

【古籍摘要】

1．《神农本草经》：“噉诸蛇、虫、鱼毒……去三虫。”

2．《本草纲目》：“小儿惊痫风搐，脐风口噤、丹毒、秃疮、瘰疬、便毒、痔漏、蛇瘕、蛇瘴、蛇伤。”

【现代研究】

1．化学成分：本品含有两种类似蜂毒成分，即组织胺样物质及溶血一性一蛋白质。含有脂肪油、胆甾醇、蚁酸及组氨酸、一精一氨酸、亮氨酸等多种氨基酸。尚含糖类、蛋白质以及铁、锌、锰、钙、镁等多种微量元素。

2．药理作用：蜈蚣水提液对士的宁引起的惊厥有明显的对抗作用；其水浸剂对结核杆菌及多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用；蜈蚣煎剂能改善小鼠的微循环，延长凝血时间，降低血粘度，并有明显的镇痛、抗炎作用。

3．临一床一研究：据报道，蜈蚣研末装胶囊吞服，治疗顽固一性一偏头痛，常获满意效果（新中医，1995，3:13）；用黄连20g，蜈蚣5条，冰片2g，共研细末，香油调糊，涂擦患处，治疗带状疱疹16例，全部治愈（辽宁中医杂志，1999，1:36）；大量临一床一病例显示，蜈蚣与全蝎配用，治疗中风偏瘫，均获良效（山西中医，1987，1:37）。另有用蜈蚣等治疗癫痫、破伤风、百日咳、肺结核、各种肿毒等。

4．不一良反应：蜈蚣用量过大可引起中毒，中毒表现为：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、不省人事、心跳缓慢、呼吸困难、体一温一下降、血压下降等。出现溶血反应时，尿呈酱油色、排黑便、并出现溶血一性一贫血症状。出现过敏者，全身起过敏一性一皮疹，严重者出现过敏一性一休克。另有服用蜈蚣粉致肝功能损害及急一性一肾功能衰竭者。蜈蚣中毒原因：一是用量过大，二是过敏体质者出现过敏反应。故应严格掌握用量，注意体质差异，过敏体质者勿用。蜈蚣中毒一般疗法为：早期催吐、洗胃；心动过缓者，可肌注阿托品等；呼吸循环衰竭者，可用中枢兴奋剂、强心及升压药。过敏者，给予抗过敏治疗。中医治疗：内服蜈蚣制剂中毒，可用：茶叶适量，泡水频服；或用风尾草120g，银花90g，甘草60g，水煎服。