地龙-原态地龙-药材地龙-饮片

为钜蚓科动物参环一毛一蚓pheretima aspergillum (e. perrier)、通俗环一毛一蚓pheretima vulgaris chen、威廉环一毛一蚓pheretima guillelmi (michaelsen)或栉盲环一毛一蚓pheretima pectinifera michaelsen的干燥体。前一种一习一称“广地龙”，主产于广东、广西、福建等地；后三种一习一称“沪地龙”，主产于上海一带。广地龙春季至秋季捕捉，沪地龙夏秋捕捉，及时剖开腹部，除去内脏及泥砂，洗净，晒干或低一温一干燥，生用或鲜用。

【药一性一】咸，寒。归肝、脾、膀一胱经。

【功效】清热定惊，通络，平喘，利尿。

【应用】

1．高热惊痫，癫狂。本品一性一寒，既能息风止痉，又善于清热定惊，故适用于热极生风所致的神昏谵语、痉一挛一抽一搐及小儿惊风，或癫痫、癫狂等症。如《本草拾遗》治狂一热癫痫，即以本品同盐化为水，饮服；《摄生众妙方》治小儿急慢惊风，则用本品研烂，同朱砂作丸服。治高热一抽一搐惊痫之症，多与钩藤、牛黄、白僵蚕、全蝎等息风止痉药同用。

2．气虚血滞，半身不遂。本品一性一走窜，善于通行经络，常与黄芪、当归、川芎等补气活血药配伍，治疗中风后气虚血滞，经络不利，半身不遂，口眼斜等症，如补一陽一还五汤（《医林改错》）。

3．痹证。本品长于通络止痛，适用于多种原因导致的经络阻滞、血脉不畅，肢节不利之症。一性一寒清热，尤适用于关节红肿疼痛、屈伸不利之热痹，常与防己、秦艽、忍冬藤、桑枝等除湿一热、通经络药物配伍；如用治风寒湿痹，肢一体关节麻木、疼痛尤甚、屈伸不利等症，则应与川乌、草乌、南星、一乳一香等祛风散寒，通络止痛药配伍，如小活络丹（《和剂局方》）。

4．肺热哮喘。本品一性一寒降泄，长于清肺平喘。用治邪热壅肺，肺失肃降之喘一息不止，喉中哮鸣有声者，单用研末内服即效；亦可用鲜地龙水煎，加白糖收膏用。或与麻黄、杏仁、黄芩、葶苈子等同用，以加强清肺化痰、止咳平喘之功。

5．小一便不利，尿闭不通。本品咸寒走下入肾，能清热结而利水道。用于热结膀一胱，小一便不通，可单用，或配伍车前子、木通、冬葵子等同用。

此外，本品有降压作用，常用治肝一陽一上亢型高血压病。

【用法用量】煎服，4.5～9g。鲜品10～20g。研末吞服，每次1～2g。外用适量。

【古籍摘要】

1．《本草拾遗》：“疗一温一病大热，狂言，主天行诸热，小儿热病癫痫。”

2．《本草纲目》：“一性一寒而下行，一性一寒故能解诸热疾，下行故能利小一便，治足疾而通经络也。”“主伤寒疟疾，大热狂烦，及大人小儿小一便不通，急慢惊风，历节风痛。”

【现代研究】

1．化学成分：本品含多种氨基酸，以谷氨酸、天冬氨酸、亮氨酸含量最高；含铁、锌、镁、铜、铬等微量元素；含花生四烯酸、琥珀酸等有机酸。还含蚯蚓解热碱、蚯蚓素、蚯蚓毒素、黄嘌呤、次黄嘌呤、黄色素及酶类等成分。

2．药理作用：蚯蚓水煎液及蚯蚓解热碱有良好的解热作用；热浸液、醇提取物对小鼠和家兔均有镇静、抗惊厥作用；广地龙次黄嘌呤具有显著的舒张支气管作用；并能拮抗组织胺及一毛一果芸香碱对支气管的收缩作用；广地龙酊剂、干粉混悬液、热浸液、煎剂等，均有缓慢而持久的降压作用；地龙提取物具有纤溶和抗凝作用。此外，地龙还具有增强免疫、抗肿瘤、抗菌、利尿、兴奋子一宫及肠平一滑肌作用。

3．临一床一研究：据报道，用地龙白糖浸出液治疗1o至浅2o水火烫伤、烧伤50例，1周左右治愈（赤脚医生杂志，1974，4:43）；用鲜地龙焙干，研末，加白糖，晨起1次顿服，治疗泌尿系结石5例，均愈（浙一江一中医杂志，1987，1:42）；用地龙液：新鲜地龙若干条、白糖，按比例搅拌出液体即成。每次20ml，治疗慢一性一肾功能衰竭14例，取效较好（辽宁中医杂志，1999，10:477）。另有用地龙等治疗乙脑、癫痫、一精一神分裂症、脉管炎、腮腺炎等。

4．不一良反应：地龙口服用量过大可致中毒。主要表现为：头痛，头昏，血压先升高后降低，腹痛，胃肠道有时有出一血现象，心悸，呼吸困难。又复方地龙注射一液肌注可引起过敏一性一休克。故使用地龙应注意：1掌握用一药剂量；2注意加工炮制；3过敏体质应忌用；4血压低者禁用。中毒救治的一般疗法为：地龙制剂引起过敏反应时，可按过敏反应常规处理；中医疗法：(1)中毒后立即服盐水1杯，即解。(2)葱3根，甘草15g，水煎服。