牛黄-原态牛黄-药材

为牛科动物牛bos taurus domesticus gmelin干燥的胆结石。主产于北京、天津、内蒙、陕西、新疆、青海、河北、黑龙一江一等地。牛黄分为胆黄和管黄二种，以胆黄质量为佳。宰牛时，如发现胆囊、胆管或肝管中有牛黄，即滤去胆汁，将牛黄取出，除去外部薄膜，一陰一干，研极细粉末。

【药一性一】苦，凉。归心、肝经。

【功效】化痰开窍，凉肝息风，清热解毒。

【应用】

1．热病神昏。本品一性一凉，其气芳一香，入心经，能清心，祛痰，开窍醒神。故用治一温一热病热入心包及中风，惊风，癫痫等痰热阻闭心窍所致神昏谵语，高热烦躁，口噤，舌蹇，痰涎壅塞等症，常与麝香、冰片、朱砂、黄连、栀子等开窍醒神，清热解毒之品配伍，如安宫牛黄丸（《一温一病条辨》）。

2．小儿惊风，癫痫。本品入心、肝二经，有清心，凉肝，息风止痉之功。常用治小儿急惊风之壮热，神昏，惊厥一抽一搐等症，每与朱砂、全蝎、钩藤等清热息风止痉药配伍，如牛黄散（《证治准绳》）；若治痰蒙清窍之癫痫发作，症见突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢一抽一搐者，可与珍珠、远志、胆南星等豁痰、开窍醒神、止痉药配伍，如痫证镇心丹（《中医内科学讲义》上海科技出版社，1964，160）。

3．口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛，痈疽疔毒。本品一性一凉，为清热解毒之良药，用治火毒郁结之口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛，常与黄芩、雄黄、大黄等同用，如牛黄解毒丸（《全国中药成药处方集》）；若咽喉肿痛，溃烂，可与珍珠为末吹喉，如珠黄散（《绛囊撮要》）；治疗痈疽，疔毒，疖肿等，以牛黄与金银花、草河车、甘草同用，如牛黄解毒丸（《保婴撮要》）；亦可用治一乳一岩、横痃、痰核、流注、瘰疬、恶疮等证，每与麝香、一乳一香、没药同用，如犀黄丸（《外科证治全生集》）。

【用法用量】入丸、散剂，每次0.15～0.35g。外用适量，研末敷患处。

【使用注意】非实热证不宜用，孕妇慎用。

【古籍摘要】

1．《神农本草经》：“主惊痫寒热，热盛狂痓。”

2．《别录》：“疗小儿百病，诸痫热，口不开；大人狂癫。又堕胎。”

3．《日用本草》：“治惊痫搐搦烦热之疾，清心化热，利痰凉惊。”

【现代研究】

1．化学成分：本品含胆酸、脱氧胆酸、胆甾醇，以及胆色素、麦角甾醇、维生素d、钠、钙、镁、锌、铁、铜、磷等；尚含类一胡一萝卜素及丙氨酸、甘氨酸等多种氨基酸；还含粘蛋白、脂肪酸及肽类(smc)成分。

2．药理作用：牛黄有镇静抗惊厥及解热作用，可增强离体蛙心心肌收缩力；牛黄主要成分胆红素有降压及抑制心跳作用；牛黄水溶液成分smc具有胆囊收缩作用，所含胆酸，尤其是脱氧胆酸，均能松一弛胆道口括一约一肌，促进胆汁分一泌而有利胆作用；牛黄酸对四氯化碳引起的急一性一及慢一性一大鼠肝损害有显著的保护作用；家兔静脉点滴牛黄，可使红细胞显著增加；牛黄还有抗炎、止血、降血脂等作用。

3．临一床一研究：据报道，以牛黄、麝香为主组成的牛黄千金散，用灯心草、薄荷、金银花煎汤冲服，治疗小儿高热惊厥，仅服一帖即奏效如神（河北中医，1984，4:24）；用牛黄解毒丸加生理盐水外搽，治疗带状疱疹30例，一般6～8天痊愈（中成药，1989，9:25）；用安宫牛黄丸，治疗黄疸一性一肝炎，效果良好（一江一西中医药，1988，6:17）。另有用牛黄等治疗乙型脑炎、冠心病、中风、急一性一胰腺炎、上呼吸道感染等。

4．不一良反应：服用牛黄解毒片可出现血小板减少，消化道出一血、荨麻疹型药疹、过敏一性一休克、膀一胱炎、支气管哮喘等。服用牛黄制剂中毒或过敏反应主要是超剂量长期服用所致；其次是服药者属特异一性一或过敏一性一体质。牛黄中毒救治：停止服药，给予抗过敏、抗休克及对症治疗。

【其他】除黄牛、水牛外，牛科动物牦牛、及野牛的胆结石亦可入药。另有人工牛黄，系牛胆汁或猪胆汁，经人工提取出胆酸、胆甾醇、胆红素、无机盐等，加工制造而成；又有人工培植牛黄，根据天然牛黄的成因机理，在牛胆囊内植入异体，培植成功人工培育牛黄，以缓解天然牛黄药源之短缺。