穿山甲-原态穿山甲-药材穿山甲-饮片

为鲮鲤科动物鲮鲤manis pentadactyia linnaeus的鳞甲。主产于广西、广东、云南、贵州，亦产于浙一江一、福建、湖南、安徽等地，尾部甲片药效大，以广西产品为佳。全年均可捕捉，捕捉后杀死置沸水中略烫，取下鳞片，洗净，晒干生用；或砂烫至鼓起，洗净，干燥；或炒后再以醋淬后用，用时捣碎。

【药一性一】咸，微寒。归肝、胃经。

【功效】活血消癥，通经，下一乳一，消肿排脓。

【应用】

1．癥瘕，经闭。本品善于走窜，一性一专行散，既能活血祛瘀，又能消癥通经。治疗癥瘕，可配伍鳖甲、大黄、赤芍等药用，如穿山甲散（《妇科大全》）；治疗血瘀经闭，可配伍当归、红花、桃仁，如化瘀汤（《经验方》）。

2．风湿痹痛，中风瘫痪。本品一性一善走窜，内达脏腑，外通经络，活血祛瘀力强，能通利经络，透达关节。治风湿痹痛，关节不利，麻木拘挛，常配川芎、羌活、白花蛇等药用；治中风瘫痪，手足不一举，可配大川乌等研末调敷，如趁风膏（《三因极一病方论》）。

3．产后一乳一汁不下。本品活血走窜，擅长通经下一乳一，为治疗产后一乳一汁不下之要药。可单用研末，以酒冲服，谓之涌一泉散（《本草纲目》）；临一床一常与王不留行、木通、黄芪同用，如山甲下一乳一汤（中山医学院《中药临一床一应用》）；若配黄芪、一党一参、当归、白芍等补益气血之品，可治气血虚一乳一汁稀少；若配伍当归、柴一胡一、川芎等，可治因肝气郁滞而致一乳一汁不下，一乳一房胀痛如下一乳一涌一泉散（《清太医院配方》）。

4．痈肿疮毒，瘰疬。本品能活血消痈，消肿排脓，可使脓未成者消散，已成脓者速溃，为治疗疮疡肿痛之要药。疮痈初起，常配银花、天花粉、皂角刺等以清热解毒、活血消痈，如仙方活命饮（《校注妇人一大全良方》）；治疮痈脓成未溃则配黄气、当归、皂角刺以托毒排脓，如透脓散（《外科正宗》）；治瘰疬，可配夏枯草、贝母、玄参以散结消瘰。

【用法用量】煎服，3～10g。研末吞服，每次1～1.5g。

【使用注意】孕妇慎用。痈肿已溃者忌用。

【古籍摘要】

1．《本草纲目》：“除痰疟寒热，风痹强直疼痛，通经脉，下一乳一汁，消痈肿，排脓血，通窍杀虫。”“穿山甲，古方鲜用，近世风疟、疮科、通经下一乳一，用为要药。…… 谚云：‘穿山甲，王不留，妇人食了一乳一长流。’”

2．《本草经疏》：“一性一走，能行瘀血，通经络，故又有消痈毒，排脓血，下一乳一，和伤，发痘等用。”

3．《医学衷中参西录》：“穿山甲，味淡一性一平，气腥而窜，其走窜之一性一，无微不至，故能宣通脏腑，贯彻经络，透达关窍，凡血凝血聚为病，皆能开之。”

【现代研究】

1．化学成分：含硬脂酸、胆甾醇、二十三酰丁胺、碳原子数26和29 的二个脂肪族酰胺、l-丝-l酪环二肽和d-丝_酪环二肽以及挥发油、水溶一性一生物碱、18种元素、16种氨基酸和无机物。

2．药理作用：水煎液能明显延长小鼠和大鼠凝血时间，降低血液粘度；水提醇沉剂有直接扩张血管壁降低外周阻力，显著增加股动脉血流量的作用；水提液和醇提液有抗炎作用，水提液尚有抗心肌缺氧、升高白细胞的作用；

3．临一床一研究：用穿山甲散（炒穿山甲、醋炒莪术、醋炒三棱、醋炒五灵脂、醋大黄、麝香等）治疗8例一卵一巢肿瘤，取得满意效果（一江一西中医药，1981，（3）：35）。以穿山甲复方（穿山甲12g、人参9g、川石斛12、生牡蛎30g）为主，结合其他排石通淋中药，治疗泌尿系结石29例次，排一出结石13例，排石率为65%（山东中医杂志，1982，（5）：276—279）。：以6：4的穿山甲、肉桂制成散剂的癃一闭散治癃一闭，每日2次，每次10g，蜜水冲服，20天为1疗程，共治癃一闭（前一列一腺增生症）45例，结果近期痊愈29例，总有效率为93.8%(中医杂志，1982，（7）：29)。此外，穿山甲临一床一上还可用于治疗特发一性一血尿、手术后出一血、复发一性一口疮、急一性一乳一腺炎等。

4．不一良反应：个别患者在无适应症情况下，自行服炮穿山甲15—20g，几分钟后出现腹胀纳呆，次日出现目黄，身黄，肝功能异常（浙一江一中医杂志，1989，24（12）：550）。