川楝子-原态川楝子-药材川楝子-饮片

为楝科植物川楝树 melia toosendan sieb. et zucc.的干燥成熟果实。我国南方各地均产，以四川产者为佳。冬季果实成熟时采收，除去杂质，干燥。用时打碎。生用或炒用。

【药一性一】苦，寒。有小毒。归肝、胃、小肠、膀一胱经。

【功效】行气止痛，杀虫。

【应用】

1．肝郁化火所致诸痛证。本品苦寒降泄，能清肝火、泄郁热、行气止痛。每与延一胡一索配伍，用于肝郁气滞或肝郁化火胸腹诸痛，如金铃子散（《素问病机气宜保命集》）；治肝胃气痛，与延一胡一索同用，或以金铃子散与四逆散合用。用治疝气痛，以治疗热疝为宜，可配延一胡一索、香附、橘核、芒果核等同用；寒疝腹痛则宜配暖肝散寒之品小茴香、木香、吴茱萸等，如导气汤（《医方简义》）。

2．虫积腹痛。本品苦寒有毒，能驱杀肠道寄生虫，味苦又能降泄气机而行气止痛。可用治蛔虫等引起的虫积腹痛，每与槟榔、使君子等同用。

此外，本品苦寒有毒，能清热燥湿，杀虫而疗癣。可用本品焙黄研末，以油调膏，外涂治头癣、秃疮。

【用法用量】煎服，4．5～9g。外用适量。炒用寒一性一减低。

【使用注意】本品有毒，不宜过量或持续服用，以免中毒。又因一性一寒，脾胃虚寒者慎用。

【古籍摘要】

1．《本草纲目》：“楝实，导小肠膀一胱之热，因引心包相火下行，故心腹痛及疝气为要药。”

2．《本草经疏》：“楝实，主一温一病伤寒，大热狂烦者，邪在一陽一明也，苦寒能散一陽一明之邪热，则诸证自除。”

3．《本经逢原》：“川楝，苦寒一性一降，能导湿一热下走渗道，人但知其治疝之功，而不知其荡热止痛之用。《本经》主一温一病烦狂，取以引火毒下泄，而烦乱自除。其杀虫利水道，总取以苦化热之义。古方金铃子散，治心包火郁作痛，即妇人产后血结心痛，亦宜用之。以金铃子能降火逆，延一胡一索能散结血，功胜失笑散而无腥秽伤中之患。”

【现代研究】

1．化学成分：本品含川楝素、楝树碱、山奈醇及脂肪油等。

2．药理作用：本品所含川楝素为驱虫有效成分，与山道年相比，作用缓慢而持久，对猪蛔虫、蚯蚓、水蛭等有明显的杀灭作用；川楝子有松一弛奥狄氏括一约一肌，收缩胆囊，促进胆汁排一泄的作用；能兴奋肠管平一滑肌，使其张力和收缩力增加；川楝子对金黄色葡萄球菌、多种致病一性一真菌有抑制作用；尚有抗炎、抗癌作用。

3．临一床一研究：以川楝子、乌梅各40g、川椒、黄连各20g、生大黄10g烘干混合为末，制成胶囊剂，治疗胆道蛔虫症，治102例，均获痊愈（上海中医药杂志，1985，8：28）；以生大黄、郁金各10g，金铃子、山楂各12g，积雪草20g,每日1剂水煎服，治疗急一性一胆囊炎60例，痊愈43例（湖北中医杂志，1987，2：17）；以金铃泻肝汤（川楝子、一乳一香、没药、龙胆草、大黄等）治疗胆系感染150例，痊愈 130例，好转20例（辽宁中医杂志，1991，4：27）；以川楝子去核取肉，研末，用猪油或凡士林调膏外涂局部，治疗头癣、秃疮，有良好效果（中医杂志，1962，9：181）；此外有用川楝子复方治疗急一性一乳一腺炎、一乳一腺增生、一睾一丸疾病、蛲虫病等。

4．不一良反应：中毒较轻时，可见头晕、头痛、思睡、恶心呕吐、腹痛等，严重时会出现呼吸中枢麻痹，中毒一性一肝炎、内脏出一血、一精一神失常等症状。川楝子临一床一应用一般无严重反应，但不少地方以苦楝子代用或用量过大引起中毒则较多见。本品主要毒一性一成分是川楝素，苦楝萜酮内酯等。川楝子对胃肠道有刺激作用，对肝脏有损害，会阻断神经肌肉接头的正常传递功能，还会造成急一性一循环衰竭和中枢一性一呼吸衰竭而死亡。预防中毒措施：控制用量，一般内服用量3～10g，不可过量或持续使用（因为川楝素为强积累物质）；注意品种，苦楝子毒一性一比川楝子大，不可以前者替代川楝子使用。中毒救治的方法为：催吐或洗胃，服用泻药如番泻叶或硫酸镁等；服蛋清或活一性一炭吸附毒素，以保护胃粘一膜；中药解毒可用白糖、甘草煎服；对症治疗。

【其它】同科属不同种植物苦楝树melia azedarach l．的果实苦楝子，一性一状、成分及药效与本品略有不同，苦楝子毒一性一较川楝子为大，应区别用一药，不能混淆。