茯苓-原态茯苓-药材茯苓-饮片

为多孔菌科真菌茯苓poria cocos (schw.) wolf的干燥菌核。寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上。野生或栽培，主产于云南、安徽、湖北、河南、四川等地。产云南者称“云苓”，质较优。多于7～9月采挖。挖出后除去泥沙，堆置“发汗”后，摊开晾至表面干燥，再“发汗”，反复数次至现皱纹、内部水分大部散失后，一陰一干，称为“茯苓个” 。取之浸一润后稍蒸，及时切片，晒干；或将鲜茯苓按不同部位切制，一陰一干，生用。

【药一性一】甘、淡，平。归心、脾、肾经。

【功效】利水消肿，渗湿，健脾，宁心。

【应用】

1．水肿。本品味甘而淡，甘则能补，淡则能渗，药一性一平和，既可祛邪，又可扶正，利水而不伤正气，实为利水消肿之要药。可用治寒热虚实各种水肿。治疗水湿内停所致之水肿、小一便不利，常与泽泻、猪苓、白术、桂枝等同用，如五苓散（《伤寒论》）；治脾肾一陽一虚水肿，可与附子、生姜同用，如真武汤（《伤寒论》）；用于水热互结，一陰一虚小一便不利水肿，与滑石、阿胶、泽泻合用，如猪苓汤（《伤寒论》）。

2．痰饮。本品善渗泄水湿，使湿无所聚，痰无由生，可治痰饮之目眩心悸，配以桂枝、白术、甘草同用，如苓桂术甘汤（《金匮要略》）；若饮停于胃而呕吐者，多和半夏、生姜合用，如小半夏加茯苓汤（《金匮要略》）。

3．脾虚泄泻。本品能健脾渗湿而止泻，尤宜于脾虚湿盛泄泻，可与山药、白术、薏苡仁同用，如参苓白术散（《和剂局方》）； 茯苓味甘，善入脾经，能健脾补中，常配以人参、白术、甘草，治疗脾胃虚弱，倦怠乏力，食少便溏，如四君子汤（《和剂局方》）。

4．心悸，失眠。本品益心脾而宁心安神。常用治心脾两虚，气血不足之心悸，失眠，健忘，多与黄芪、当归、远志同用，如归脾汤（《济生方》）；若心气虚，不能藏神，惊恐而不安卧者，常与人参、龙齿、远志同用，如安神定志丸（《医学心悟》）。

【用法用量】煎服，9～15g。

【使用注意】虚寒一精一滑者忌服。

【古籍摘要】

1．《神农本草经》：“主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热，烦满，咳逆，口焦舌干，利小一便。久服安魂、养神、不饥、延年。”

2．《世补斋医书》：“茯苓一味，为治痰主药，痰之本，水也，茯苓可以行水。痰之动，湿也，茯苓又可行湿。”

【现代研究】

1．化学成分：本品含β- 茯苓聚糖，占干重约93 %，另含茯苓酸、蛋白质、脂肪、一卵一磷脂、胆碱、组氨酸、麦角甾醇等。

2．药理作用：茯苓煎剂、糖浆剂、醇提取物、乙醚提取物，分别具有利尿、镇静、抗肿瘤、降血糖、增加心肌收缩力的作用。茯苓多糖有增强免疫功能的作用。茯苓有护肝作用，能降低胃液分一泌、对胃溃疡有抑制作用。

3．临一床一研究：据报道，将茯苓和葱白捣碎敷于气海和关元一穴一上 ,上盖热水袋。治疗组产后尿潴留，疗效显著（菏泽医专学报2000，3：101）。用甲羧基茯苓多糖，肌注，治疗肝炎，有良效（中草药，1985, 4：43）。 另外，甲羧基茯苓多糖单独使用，或配合手术治疗、化疗、放疗，治各种恶一性一肿瘤，有增强体质，改善症状，减少放、化疗副作用，保护骨髓，改善肝、肾功能的效果（中西医结合杂志.1985,2：115）。茯苓还可用治斑秃、小儿秋季腹泻、内耳眩晕症，一精一神分裂症等。

附药茯苓皮茯神

1．茯苓皮为茯苓菌核的黑色外皮。一性一能同茯苓。功效利水消肿。应用长于行皮肤水湿，多治皮肤水肿。用量15～30g。

2．茯神为茯苓菌核中间带有松根的部分。一性一能同茯苓。功效宁心安神，应用专治心神不安、惊悸、健忘等。用量同茯苓。