蚕沙-药材

为蚕蛾科昆虫家蚕bombyx mori l．幼虫的粪便。育蚕地区皆产。以一江一苏、浙一江一、四川等地产量最多。6～8月收集，以二眠到三眠时的粪便为主，收集后晒干，簸净泥土及桑叶碎屑。生用。

【药一性一】甘、辛，一温一。归肝、脾、胃经。

【功效】袪风湿，和胃化湿。

【应用】

1．风湿痹证。本品辛甘发散，可以袪风，一温一燥而通，又善除湿舒筋，作用缓和，可用于各种痹证。《千金方》单用蒸热，更熨患处，以治风湿痹痛，肢一体不遂者；若与羌活、独活、威灵仙等同用，可治风湿寒痹；与防己、薏苡仁、栀子等配伍，可治风湿一热痹，肢节烦疼，如宣痹汤（《一温一病条辨》）。

2．吐泻转筋。本品入脾胃，能和胃化湿，湿去则泄泻可止、筋脉可舒。治湿浊中阻而致的腹痛吐泻转筋，常配木瓜、吴茱萸、薏苡仁等，如蚕矢汤（《霍乱论》）。

3．风疹湿疹瘙痒。本品善袪风湿，止痒，可单用煎汤外洗，或与白鲜皮、地肤子、蝉蜕等同用。

【用法用量】煎服，5～15g；宜布包入煎。外用，适量。

【鉴别用一药】蚕沙与木瓜均能袪风湿、和胃化湿，以治湿痹拘挛及湿阻中焦之吐泻转筋。但蚕沙作用较缓，又善袪风，故凡风湿痹痛，不论风重、湿重均可应用；木瓜善舒筋活络，长于治筋脉拘挛，除常用于湿阻中焦吐泻转筋外，也可用于血虚肝旺，筋脉失养，挛急疼痛等。

【古籍摘要】

1．《名医别录》：“主肠鸣，热中消渴，风痹，瘾疹。”

2．《本草纲目》：“治消渴，癥结，及妇人血崩，头风，风赤眼，去风除湿。”

3．《本草求原》：“原蚕沙，为风湿之专药，凡风湿瘫缓固宜，即血虚不能养经络者，亦宜加入滋补药中。”

【现代研究】

1．化学成分：本品含叶绿素，植物醇，β-谷甾醇，胆甾醇，麦角甾醇，蛇麻脂醇，氨基酸，一胡一萝卜素，维生素b、c等。

2．药理作用：蚕沙煎剂有抗炎、促生长作用，叶绿素衍生物对体外肝癌细胞有抑制作用。

3．临一床一研究：以蚕沙提取物叶绿素之衍生物叶绿素铜钠盐，制成每片20mg之肝血宝片，每次2片，日服3次，治疗白细胞减少症265例，总有效率88.7％（医学研究通讯,1988,4:23）；用铁叶绿酸钠（蚕沙加工物）胶囊（每丸含20mg）每次2丸，每日3次，治疗缺铁一性一贫血30例，治愈好转率100％（医学研究通讯,1989,7:30）；蚕沙15～60g，煎汤代茶，治疗口腔溃疡35例，收效甚佳（中医杂志,2000,12:759）。另炒炭研末，治崩漏有良效。