黄柏-原态黄柏-药材黄柏-饮片

为芸香科植物黄皮树phellodendron chinense schneid. 或黄檗p. amurense rupr.的干燥树皮。前者一习一称“川黄柏”，后者一习一称“关黄柏”。川黄柏主产于四川、贵州、湖北、云南等地，关黄柏主产于辽宁、吉林、河北等地。清明之后剥取树皮，除去粗皮、晒干压平；润透，切片或切丝。生用或盐水炙、炒炭用。

【药一性一】苦，寒。归肾、膀一胱、大肠经。

【功效】清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。

【应用】

1．湿一热带下、热一淋。本品苦寒沉降，长于清泻下焦湿一热。用治湿一热下注之带下黄浊臭秽，常配山药、芡实、车前子等药用，如易黄汤（《傅青主女科》）；若治湿一热下注膀一胱，小一便短赤热痛，常配萆薢、茯苓、车前子等药用，如萆薢分清饮（《医学心悟》）。

2．湿一热泻痢、黄疸。本品清热燥湿之中，善除大肠湿一热以治泻痢，常配白头翁、黄连、秦皮等药用，如白头翁汤（《伤寒论》）；若配栀子用，可治湿一热郁蒸之黄疸，如栀子柏皮汤（《伤寒论》）。

3．湿一热脚气、痿证：取本品清泄下焦湿一热之功，用治湿一热下注所致脚气肿痛、痿证，常配苍术、牛膝用，如三妙丸（《医学心悟》）。若配知母、熟地、龟甲等药用，可治一陰一虚火旺之痿证，如虎潜丸（《丹溪心法》）。

4．骨蒸劳热，盗汗，遗一精一。本品主入肾经而善泻相火、退骨蒸，用治一陰一虚火旺，潮热盗汗、腰酸遗一精一，常与知母相须为用，并配生地黄、山药等药用，如知柏地黄丸（《医宗金鉴》）；或配熟地黄、龟甲用，如大补一陰一丸（《丹溪心法》）。

5．疮疡肿毒、湿疹瘙痒。取本品既能清热燥湿，又能泻火解毒，用治疮疡肿毒，内服外用均可，如黄连解毒汤（《外台秘要》）以本品配黄芩、黄连、栀子煎服，又如二黄散（《痈疽神验秘方》）以本品配大黄为末，醋调外搽；治湿疹瘙痒，可配荆芥、苦参、白鲜皮等煎服；亦可配煅石膏等分为末，外撒或油调搽患处，如石黄散（《青囊秘传》）。

【用法用量】煎服，3-12g。外用适量。

【鉴别用一药】黄芩、黄连、黄柏三药一性一味皆苦寒，而黄连为苦寒之最。三药均以清热燥湿、泻火解毒为主要功效，用治湿一热内盛或热毒炽盛之证，常相须为用。但黄芩偏泻上焦肺火，肺热咳嗽者多用；黄连偏泻中焦胃火，并长于泻心火，中焦湿一热、痞满呕逆及心火亢旺、高热心烦者多用；黄柏偏泻下焦相火、除骨蒸，湿一热下注诸证及骨蒸劳热者多用。

【古籍摘录】

1．《神农本草经》：“主五脏肠胃中结热，黄疸，肠痔，止泄利，女子漏下赤白，一陰一伤蚀疮。”

2．《珍珠囊》：“黄柏之用有六：泻膀一胱龙火，一也；利小一便结，二也；除下焦湿肿，三也；痢疾先见血，四也；脐中痛，五也；补肾不足，壮骨髓，六也。”

3．《长沙药解》：“黄柏，泄己土之湿一热，清乙木之郁蒸，调热利下重，理黄疸、腹满、伤寒。”

【使用注意】本品苦寒伤胃，脾胃虚寒者忌用。

【现代研究】

1．化学成份：黄柏树皮含有小檗碱、黄柏碱、木兰花碱、药根碱、掌叶防已碱等多种生物碱，并含黄柏内酯、黄柏酮、黄柏酮酸及7-脱氢豆甾醇、β-谷甾醇、菜油甾醇等；黄皮树树皮含小檗碱、木兰花碱、黄柏碱、掌叶防己碱等多种生物碱及内酯、甾醇等。

2．药理作用：本品具有与黄连相似的抗病原微生物作用，对痢疾杆菌、伤寒杆菌、结核杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血一性一链球菌等多种致病细菌均有抑制作用；对某些皮肤真菌、钩端螺旋体、乙肝表面抗原也有抑制作用；所含药根碱具有与小檗碱相似的正一性一肌力和抗心律失常作用；黄柏提取物有降压、抗溃疡、镇静、肌松、降血糖及促进小鼠抗体生成等作用。

3．临一床一研究：结合传统用本品治疗湿一热泻痢的经验，现代临一床一常用以治疗急、慢一性一细菌一性一痢疾、慢一性一结肠炎等疾病；在疮面用双氧水及生理盐水清洗后，以开水调二黄粉（黄柏、大黄各等分为末）敷患处，至红肿消散，新肉长平后，撒上珍珠散，治疗下肢溃疡36例，治愈29例，显效6例（黑龙一江一中医药，1990，5：40）；用黄柏、玄明粉，煎水，一温一敷局部，治脸部隐翅虫皮炎34例，治疗3天后皮损消失而渐愈（安徽中医学院学报，1988，2：26）；用重用黄柏配伍苍术、木防己、土茯苓、王不留行等药的加味二妙散治疗难治一性一淋一球一菌一性一慢一性一前一列一腺炎47例，痊愈36例，显效6例，好转5例（四川中医，2000，12：25）；此外，本品及其制剂或以其为主配合其他药物，还广泛用于治疗前一列一腺炎、支气管炎、脓疱疮、带状疱疹、咽炎、中耳炎、流行一性一脑脊髓膜炎等疾病。