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一见能医

卷之八
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用药须知

简介

南汇朱时进南珍氏编辑;男继祖志高氏;孙大田稼村氏重录

九陈

橘皮三周四载,麻黄亦要多年,大黄日久最堪怜,荆芥须还长远。木贼、芫花、半夏,用时不要新鲜,吴茱、枳壳,古来传,今按先贤正典。

十忌

甘草忌心黑,蟾酥怕赤睛,鹿茸畏铜铁,鳖甲去旁裙,青枳除穰隔,桃、杏禁双仁,蛇不连头用,全蝎白似银。

十八反

本草明言十八反,半夏蒌瓜贝母蔹白及白攻乌头,藻海戟大遂、芫俱反草,诸参、辛、芍叛藜芦、参谓:人参、丹参、苦参、玄参、沙参、党参。

十九畏

硫黄原是火之精,朴硝一见便相争;水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧;巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情;丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱;川乌、草乌不顺犀,人参最怕五灵脂;官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆,炮炙膊莫相依。

引经药报使

小肠膀胱属太阳,藁本、羌活是本乡;三焦胆与肝包络,少阳厥阴柴胡强;大肠阳明并足胃,葛根、白芷、升麻当;太阴肺脉中焦起,白芷、升麻、葱白乡;脾经少与肺部异,升麻兼之白芍祥;少阴心经独活主,肾经独活加桂良,通经用此药为使,岂能有病到膏肓。

妊娠药禁

蚖、斑及虻虫,乌头、附子配天雄;野葛、水银并巴豆,牛膝、薏苡与蜈蚣;三棱、代赭、芫花、麝,大戟、蛇蜕、黄雌雄;牙硝、芒硝、牡丹、桂,槐花、牵牛、皂角同;半夏、南星与通草,瞿麦、干姜、桃仁通;硇砂、干漆、蟹甲爪,地胆、毛根都不中。

产后药禁

产后最忌是生梨,栀子、芩、连大不宜;白术、黄芪须缓用,人参、白芍亦如之。地黄泥膈麻黄烈,冷物伤脾滑物遗,又有石膏名白虎,倘然误服立倾危。

膨(疑为“臌”之误)胀药禁

白术、黄芪、白茯苓,蜂蜜、大枣及黄精,二麦、二门并五味,误服痰涎必上升。

制度引经

制药贵在适中,不及则功效难求,太过则气味反失。火制四,煅、炮、炙、炒也。水制三,渍、泡、洗也。水火共制,蒸、煮二者焉。法造虽多,不离乎此。酒制,升提;姜制,发散;入盐,走肾而软坚;用醋,注肝而住痛;童便制,除劣性而降下;米泔制,去燥性而和平;乳制,润枯生血;蜜制,甘缓益元;陈壁土制,窃真元气而骤补中焦;麦麸皮制,抑酷性勿伤上隔;乌头汤、甘草汤渍曝,并解毒,致令平和;羊酥油、猪脂油涂烧,咸渗骨,容易脆断;去穰者免胀,抽心者除烦。大概具陈,初学熟记。

炮制药歌(共六首)

芫花本利水,非醋不能通;绿豆本解毒,带壳不见功;草果消膨效,连壳反胀满;黑丑生利水,远志苗毒逢;蒲黄生通血,熟补血运通;地榆医血药,连稍不住红;陈皮专理气,留白补胃中;附子救阴症,生用走皮风;草乌解风痹,生用使人蒙;人言烧煅用,诸石火烜红,入醋堪研末,制度必须工;川芎炒去油,生用痹痛攻。炮长依法,方能夺化工。

知母、桑皮、天麦冬,首乌、生熟地黄分,偏宜竹片铜刀切,铁器临之便不驯。乌药、门冬、巴戟天、连心、远志五般全,并宜剔去心方妙,否则令人烦躁添。厚朴、猪苓、与茯苓,桑皮更有外皮生,四般最忌连皮用,去净方能不耗神。益智、天麻、柏子仁,更加草果四般论,并宜去壳方为效,不去令人心痞增。何物还须汤泡之,苍术、半夏与陈皮;更宜酒洗亦三味,苁蓉、地黄及当归。

诸药相济治病法

麻黄得葱白,则能发汗;桂枝得芍药,则能止汗。麻黄得桂,亦能行汗;芍药得甘草,则止腹痛;枳实得黄连,则消痞满;黄连得木香,则和痢疾;木香得槟榔,则行滞气;白术得黄芩,则能安胎;陈皮得白术,则能补脾;白术得芍药,亦能补脾;芍药得川芎,则能补肝;人参得麦冬,则能生脉;五味得干姜,则止寒嗽;生附配干姜,补中有发;熟附配麻黄,发中有补;附子得干姜,则热甚;栀子得连翘,降周身之火;栀子同甘草,泻心经之火;厚朴得苍术,则平胃气;黄柏得苍术,去经络之湿;枳实得山楂,去胃家之积;三棱得莪术,亦去胃家之积;紫苏得枳壳,可平气满;甘草同大枣,能补脾胃;陈皮得半夏,能去风痰;甘草节得忍冬藤,能消肿毒;栀子同香附,能去郁火;栀子得陈皮,去心中之痰;麦冬得地黄,阿胶得麻仁,则能润筋益血,复脉通心。

手足三阳表里引经主治例

太阳足膀胱、手小肠上羌活,下黄柏;少阳足胆、手三焦上柴胡,下青皮;阳明足胃、手大肠上升麻、柴胡,下石膏;少阴足肾、手心肾知母,心黄柏;厥阴足肝、手胞络肝青皮,胞络柴胡;太阴足脾、手肺脾白芷,肺桔梗。

脏腑泻火药

黄连泻心火,木通泻小肠火。黄芩泻肺与大肠火,栀子佐之。柴胡泻肝胆火,黄连佐之。白芍药泻脾火,石膏泻胃火,知母泻肾火,黄柏泻膀胱火,柴胡泻三焦火,黄芩佐之。

五脏补泻主治例

肝虚者,陈皮、生姜之类补之。虚则补其母,肾者,肝之母也,以熟地、黄柏补之。如无他症,钱氏地黄丸主之。实则白芍药泻之,如无他症,钱氏泻青丸主之。实则泻其子,以甘草泻心;心者,肝之子也。

心虚者,炒盐补之。虚则补其母,肝者,心之母也,以生姜补之。如无他症,钱氏安神丸主之。实则甘草泻之,如无他症,钱氏方中,重则泻心汤,轻则导赤散以清热。

肺虚者,五味子补之;实则桑白皮泻之。如无他症,钱氏五胶散主之。虚则补其母,以甘草、大枣补脾,脾乃肺之母。实则泻其子,肾者,肺之子,以泽泻泻肾。

脾虚者,甘草、大枣之类补之。实则枳实、黄连泻之。如无他症,钱氏益黄散主之。虚则补其母,心乃脾之母,以炒盐补心。实则泻其子,肺乃脾之子,以桑白皮泻肺。

肾虚者,熟地、黄柏补之。肾无实不可泻,钱氏只有补肾地黄丸,无泻肾之药。虚则补其母,肺乃肾之母,以五味子补肺。

治病主药论

头痛必须用川芎,不愈各加引经药。太阳羌活少柴胡,阳明白芷还须着;太阴苍术少细辛,厥阴吴萸用无错。顶巅之痛又不同,藁!本须用去川芎,肢节之痛用羌活,去风去湿亦其功。小肠痛用青皮治,心痞黄连"枳实从,腹痛须用白芍药,恶寒加桂热黄柏。腹中窄狭用苍术,腹痛厚朴姜制法;腹中实热将何治?大黄芒硝真有力。虚热虚汗用黄芪,肌肤浮热黄芩宜。胁下疼痛往来热,日晡潮热柴胡宜;脾胃受湿因无力,怠惰嗜卧用白术。下焦湿肿有火邪,知母防龙并酒柏;上焦湿热用黄芩;中焦湿热黄连释,泻用干葛白茯苓。半夏燥脾当禁革,嗽用五味喘阿胶。枳实黄连消宿食,烦燥须用栀子仁。水泻芍药苓白术。调气必当用木香,若然气盛又非良。补气必是用人参,肺经热甚不相应。痰涎为病须半夏,热加黄芩风南星,胸中寒痰多痞塞,白术陈皮两件增。胃脘痛用草豆蔻,疮痛必须黄连凑;眼痛黄连当归根,心中恍惚用茯神。小便黄时用黄柏,涩者泽泻用之灵,气刺痛时用枳壳,血刺当归上下分,痢疾当归白芍药,疟疾柴胡为之君。滞血桃仁与苏木,滞气青皮与枳壳,枳壳青皮若用多,反泄元神宜改作。凡用纯寒纯热药,必用甘草缓其力,寒热相杂亦用之,调和其性无攻击。惟有中满不食甘,临证还须用端的。生甘梢治茎中疼,心下痛兮吴茱力。调血延胡补血芎,伤风甘术佐防风。上部见血防风医,中部黄连下地榆。表虚桂枝同芍药,表实麻黄葛根宜。表寒桂枝柴胡热,里虚参术何必疑。肩背痛疼防羌活,足膝痿软柏防己。喉痛颔肿山栀炒,黄芩贝母桔梗齐;干呕竹茹黄连使,冷涎丁藿二香奇。吐酸黄连须土炒,吞酸炒连拌茱萸;肾虚地黄牡蛎粉,肺虚二冬五味居。多梦纷纭用龙骨,远志、菖蒲枣仁宜。

用药寒热相得论

夫发表之药用温,攻里之药用寒,温里之药用热者,各有所宜也。盖表既有邪,则为阳虚阴盛,温之乃以助阳,阳有助,则阳长而阴邪所由以消,故用辛甘发散之,以为阳也。此指表药用温者而言也。里既有邪,则为阴虚阳盛,寒之乃以助阴而抑阳,阳受其抑则微,而真阴所由以长,故用酸苦涌泄之,以为阴也。此指里药用寒者而言之也。至于阴经直受寒邪,则为脏病,主阳不足而阴有余,故用辛热之剂而温之,所以助阳而益阴也。助则阴消阳长,此指温里之药亦明矣。若表有邪而不汗之,其邪从何而解?里有邪而不下之,其邪从何而出?脏有邪而不温之,其邪从何而除?以此三者,故用药有阴阳寒热之别,其于热药寒服,寒药热服,中和之剂,温而服之,此则寒因热用,热因寒用,不寒不热,温而用之之义也。且药之相得也,如麻黄得桂枝,则能发汗;苏叶得葱白,亦能发汗;芍药得桂枝,则能止汗;黄芪得白术,则能止虚汗。防风得羌活,亦治诸风,苍术得羌活,则止身痛。柴胡得黄芩则寒,附子得干姜则热。羌活得川芎,止头痛,川芎得天麻,止头眩。干葛得天花粉,则止渴,石膏得知母,亦止渴。香薷得扁豆,则消暑。黄芩得连翘,则消毒。桑皮得苏子,则定喘。杏仁得五味,则止嗽。丁香得柿蒂,则止呃。干姜得半夏,则止呕。半夏得姜汁,则回痰。半、母得瓜蒌,则开结痰。竹沥得姜汁,则行经络。桔梗得升麻,则开提气血。枳实得黄连,则消心下痞;枳壳得桔梗,能使胸宽。知、柏得山栀,则降火;豆豉得山栀,治懊鴔。辰砂得枣肉,则安神。白术得黄芩,则安胎。陈皮得白术,则补脾,人参得麦冬、五味,则生脉。苍术得香附开郁结,厚朴得腹皮开臌胀,草果得山楂开肉积。神曲得麦芽能消食,乌梅得干葛则消酒。砂仁得枳壳则宽中,木香得姜汁则散气,乌药得香附则顺气。白芍得甘草则治腹痛,茱萸得良姜亦止腹痛。乳香得没药大止诸疼,芥子得青皮则治肠痛。参芪得附子则补阳,知、柏得当归则补阴。当归得生地则生血,姜汁磨京墨则止血。红藤得当归则活血,归尾得桃仁则破血。大黄得芒硝则润下,皂荚得麝香则通窍。诃子得肉果则止泄泻,木香得槟榔则止后重。泽泻得猪苓则能利水,猪苓得白术则能收湿。此用药相得之心妙也。

药性赋

寒药赋

药有四性,寒、热、温、平。先陈寒药之性,以见治病之能。黄连清心经之客热,黄柏降相火之游行,黄芩泻肺火兮最妙,栀子散内热兮如神。芒硝通大肠之结燥,大黄乃荡涤之将军。犀角解乎心热,牛黄定乎胆惊。连翘退风热而除疮肿,菊花明眼目而治头痛。滑石利小便之结涩,石膏泻胃火之炎蒸。山豆根解热毒而治喉痹,桑白皮泻肺气而利水停。龙胆治眼目之热痛,瞿麦利膀胱之血淋。鳖甲疗疟而疗癖,龟版补阴而补心。茵陈治黄疸而利水,香薷疗疟乱以清神。柴胡退往来之寒热,前胡治咳嗽之痰升。元参治结热毒痈,清利咽膈;沙参补阴虚咳嗽,保定肺经。丹参除旧而生新血,槐花治痔而去肠风。竹叶、竹茹,治虚烦兮立效,茅根、藕节,止吐衄兮多灵。苦参退风热细疹,地榆止血痢血淋。车前子止泻利小便兮,尤能明目;瓜蒌仁下气降痰咳兮,又且开音。秦艽退骨蒸之劳热,丹皮破瘀血兮行经。熟地补血而疗虚损,生地凉血而医眼昏。白芍药治腹痛而热烦亦除,赤芍药通血凝而膀胱可利。麦门冬生脉以清心,天门冬补血而润肺。骨皮除夜热之劳蒸,知母退肾经之火沸。葛根止渴而解肌,泽泻补阴而渗利。兹乃药性之寒,投剂须当酌议。

热药赋

又有热药,可以温经。麻黄散表邪,而根苗有别;官桂治冷气,而厚薄须分。木香调气治腹痛,沉香理气治腰疼。丁香止呕暖胃家之冷,藿香止吐疗胃脘以温。吴茱萸治小腹之寒气,山茱萸壮腰肾而涩精。豆蔻、砂仁理胸中之食气,腹皮、厚朴治膈内之胀膨。肉豆蔻开胃口而止痢,延胡索止血痛而调经。附子回阳,救阴寒之药;干姜止冷,转脏腑以温。草果消熔宿食,槟榔去浊推陈。苁蓉、锁阳兼鹿茸而补精血,川乌、草乌同首乌而治风疼。没药、乳香散血气而除疼立止,牵牛、巴豆削积坚而通秘时行。紫苏表寒邪之汗,乌药快冷气之凝。五灵脂治恶血之腹痛,白花蛇疗麻风之病经。此热药之主治,分佐使与君臣。

温药赋

乃论温药,各逞其能。甘草为和中之国老,人参乃补气之元神。葶苈泻肺喘而利水,苦甜有别;茯苓补脾虚而渗利,赤白须分。黄芪止汗而补卫,山药助胃而开心。蓬术、三棱磨肠胃之积聚,山楂、神曲消饮食而宽膨。顺气化痰,陈皮为首;宽中快膈,香附当行。白术健脾祛湿,当归补血调经。半夏治痰燥胃,枳实去积推陈。川芎治头疼之要药,桃仁去瘀血之佳珍。艾叶安胎而治崩漏,细辛温表而疗头疼。杏仁止风寒之嗽,五味疗肺气之升。防风乃诸风之必用,荆芥乃疥癞之相应。紫薇花通月经而下孕,酸枣仁敛心肝以安神。藁本治头痛于顶巅之上,桔梗载药物有舟楫之能。杜仲壮腰膝而补肾,红花活血脉以调经。此温药之性味,学者由是推循。

平药赋

既已明其三种,岂不悉举其平。常山使之截疟,阿魏用之消癥。防己、木瓜治下焦之湿肿,菖蒲、远志通心府之神明。治腰痛而无如虎骨,定惊悸而当用茯神。阿胶止嗽而止血,牡蛎涩汗而涩精。羌活散风,治骨节之痛;麦芽消食,化乳汁之膨。独活、寄生理脚气之风湿,薄荷、白芷散头额之风疼。木贼、蒺藜退眼睛之浮翳,玄明、海石降痰火升腾。枳壳泻肺气而积痰亦化,青皮伐肝木而宿气可行。五加皮消肿而活血,天竺黄降痰以清心。鼠粘子清咽喉之不利,薏苡仁理脚气之难行。琥珀安神而散血,朱砂镇惊而定心。贝母开心胸之郁而治结痰,百合理虚劳之嗽而医蛊毒。升麻提气而散风,牛膝下行而壮骨。利水须用猪苓,燥湿必将苍术。枸杞子明目以生精,菟丝子补肾而有益。天麻治诸风之掉眩,木通疗小肠之闭涩。石脂、龙骨极好生肌,芦荟、使君最医疳积。乳汁开眼目之明,(衣昆,组字)裆安阴阳之易。天南星最治风痰,夏枯草专医瘰疬。此乃药性之提刚,务要诵之而不辙。

证药增损歌

人病无常,用药不一,增损合宜,全在活泼。诸风兮防、麻、姜、沥,诸湿兮苍白二术。中寒厥冷,附子、天雄,中暑燥!烦,黄连、香薷。头痛而芎、蔓、细辛,未应而引经药用。太阳羌活,阳明白芷,少阳柴胡,太阴苍术,少阴细辛,厥阴吴萸。痰饮痛而半夏,血虚痛而当归。气弱人参、黄芪,冒风麻黄、葱白。顶痛藁本,脑痛细辛。若夫遍身节痛而羌活,风湿亦加;水肿胀急而甘遂,虚人忌用。心疼良姜、五灵,下痛吴萸;心痞枳壳、枳实,去闷黄连;腹痛芍药,恶寒佐以官桂,恶热佐以黄芩。骨蒸柴胡,有汗增以地骨,无汗增以丹皮。栝实、橘红消胸中之疼痞,柴胡、牡蛎理胁下之痛坚。腰疼杜仲,膝疼牛膝,喉嗌疼而黄芩、桔、贝;胃痛草蔻,茎痛甘梢,脐下痛而肉桂、地黄。气刺木香,血刺当归。腹中窄而苍术,腹中急而炒甘。足膝痿软,黄柏、防己,肩背酸疼,羌活、防风。腹痛兮厚朴,咳逆兮柿霜。气不转运而木香、砂仁,风痰上壅而竹沥、姜汁。活血当归,补血川芎,调血胡索,崩血五灵。死血苏木、虻、蛭,破血桃仁、归须,止血炒蒲、归首。补气人参,顺气乌药,调气木香,降气沉香,清气檀香,导气槟榔。破滞气以青壳,提元气以升麻。虚热黄芪,蒸热地骨。上焦热而黄芩,中焦热而黄连,下焦热而黄柏。咽干干葛,烦渴天花,牛黄开清心火,朱砂善安神志。热痰瓜实,湿痰苍术、半夏,风痰南星,老痰枳实、礞石。脾胃受湿兮白术,下部湿肿兮防己。肉积草果,食积曲芽,口甜石膏,口苦柴、连。五味子肺虚咳嗽,桑白皮肺实咳嗽。风寒嗽而麻黄、杏仁,肺痿嗽而麦冬、黄芩。有声无痰生姜、防、杏,有声有痰,壳、夏、防风。上气喘急兮肺气有余,杏仁、苏子;气促气短兮元气不足,参、味、麦冬。吞酸吴萸、黄连,吐酸土炒黄连。冷涎丁香、藿香,干哕竹茹、姜汁。水肿喘急,葶苈、桑皮,诸虚泄泻,术、苓、芍药。伤食作泻者,草果;伤寒热泻者,黄连。诸痢芍药、当归,血痢黄连、犀角。上部见血兮防风,中部见血兮黄连,下部见血兮地榆。大便热结,硝、大黄,血秘者,麻仁、桃仁,气秘者,大黄、枳壳。小便不通木通、滑石。淋涩者,猪苓、泽泻。频数者,益智、螵蛸。滑泄不禁,脏寒也,诃子、肉蔻。若不已,而升麻、羌活。小便失遗,气虚也,人参、黄芪。若肾虚而地黄、牡蛎。惊悸恍惚,茯神、龙骨;心志不宁,菖蒲、远志。胸中烦热不眠而栀子,心胆虚怯不眠而枣仁。癫狂烦乱朱砂、黄连;自汗盗汗,黄芪、浮麦。眼暴发而连、归、防风,眼久昏而当归、熟地。翳膜,木贼、谷精;沸泪,川椒、甘菊。胎气上升者,砂仁;胎动不安者,芩、术。股肿,大黄、牡蛎。结核,牡蛎、芽茶。痈毒喘促兮括!实,痈疽已渍"兮参、芪。诸疮作渴,人参并黄芪、花粉;消诸肿毒,连翘与花粉、忍冬。表虚桂、芍,表实葛、麻。表寒桂枝,表热柴胡。里虚参、术,里实枳、黄,里热芩、硝。上焦寒者人参,中焦寒者干姜,下焦寒者肉桂。降虚火兮山栀,退虚热兮地骨。水泻车前,寒泻干姜。肺气不足而二冬、五味;肾气不足而远志、地黄。肝气不足而川芎、天麻;心气不足而参、茯、苍、蒲。脾气不足而白术、芍药;胆气不足而酸枣、细辛。神昏朱砂、茯神,健忘茯神、远志。多梦纷纭兮龙骨,惊悸不安兮龙齿。噎症防虫兮青黛#,小儿伤食兮山楂。疸病茵陈,瘿病天冬。下痢不快而气实者,大黄;表虚恶风寒而自汗者,桂枝。杀虫槟榔、苦楝;定喘阿胶、杏仁。证治多端,笔舌难罄,引伸触类,是在高明。

小柴胡汤增损歌{小柴胡汤:柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣。}

小柴少胆阳为至宾,和解宽中不可少,气虚邪入用人参甘草,柴胡黄芩清热半夏呕好。本经之病小便秘,赤茯加之须牢记;呕者陈皮生姜竹茹,痰多贝母瓜蒌利。少阳合病阳胃明证,葛根芍药皆称圣;若还虚烦伤寒类,竹茹粳米堪相订。胁痛青皮为总司,右胁姜黄玄胡枳实施;左胁桑皮赤芍药,枳壳香附亦同之。寒热如疟加桂枝,知母天花渴症思;齿燥无津石膏末,金沸五味嗽能医。胸中饱满热尤甚,枳壳桔梗有神应;痞结不宽小陷胸,黄连枳实真可益。腹痛胸寒去黄芩;桂枝芍药与加增,自汗恶风发热痛;桂枝汤合小柴胡汤行。错语心烦因内热,黄连解毒同煎吃;面赤发热脉弦洪,烦渴饮水白虎散。小便不利大便泄,小柴四苓散相配合;大便不通加大黄,半夏去之防燥结。胸烦不呕减夏参,倍入瓜蒌并桔梗;心下悸兮小水涩,减欲黄芩增茯苓。胸中痞硬去大枣,元明粉加之硬自好;外有微热口不干,去参加桂须应晓。脉虚发热或遗精,知柏牡蛎号滋阴;便溏口干胃气弱,术苓芍药可同临。口燥舌干去半夏,麦冬五味有天花粉。脉虚热渴不饮水,麦冬五味人参加。胸满按痛去人参,枳桔蒌连四味增;胸满嗽痰去人参,枳桔蒌连贝母杏仁。内热下痢口渴甚,黄柏黄连芍药并;血虚发热夜尤多,四物小柴相兼并。妇人邪热入血室,经水适断身发热;柴胡四物两方需,桂枝红花牡丹地。

二陈汤增损歌{二陈汤:半夏、陈皮、茯苓、甘草。}

二陈半苓去痰湿,脾虚甘草气滞橘皮;火旺生痰黄芩与黄连,膈上不宽加枳实桔梗。咳嗽生痰分冷热,热加芩连栀子石;寒痰倍半夏甚麻黄,细辛乌头同一辙。外感风寒嗽若何,二陈枳桔并前胡;干葛桑皮清肺气,先贤于此号参苏。湿痰倦怠身多软,苍白术二宜首选;风痰南星白附枳,天麻牙皂姜蚕咽。气虚有痰加参术,六君子名因此立。血虚知母天门冬,香附瓜蒌姜竹沥。食积生痰不克消,曲麦山楂连枳调;甚者用攻宜丸药,血虚血药送之饶。老痰倍半加瓜实,香附连翘还海石;结痰有物在喉中,少佐芒硝便可减。膈痰用吐宜提气,防芎茶桔姜韭类;痰居肠胃下之安,硝黄枳实杷甘遂。痰在经络及四肢,皮里膜外姜竹施;胁下有痰白芥子,非此无能上达之。温胆二陈加茹实,安神豁痰为第一;苦增枳实与南星,汤号导痰能引膈。四七汤中去草陈,加漆苏朴枣姜邻;散郁消痰并顺气,孕生恶阻用无禁。呕吐皆因胃火痰,姜茹枳实炒黄连;若还药也下难吞,槟榔些少木香煎。五六日呕来不休,心胸胀闷手难揉;多加枳朴芩连芍,便秘硝黄一服瘳。嘈嗳气一般看,胸中积火与停痰;二陈星栀并香附,石膏加上有何难。同疗吞酸与吐酸,本方加入炒黄连,水停心下名痰饮,枳实猪苓利小便。二陈半夏性最燥,血虚烦渴皆不要;四物汤中亦勿加,贝母代之能取效。

小续命汤增损歌

中风发表小续命,外审六经之形证;必须随证能增损,始可奏功在俄顷。无汗恶寒属太阳,倍加麻黄杏仁防;若是恶风兼有汗,桂枝杏仁芍药详。阳明恶热不恶风,桂枝黄芩干葛同;身凉无汗太阴证,干姜附子好加增。有汗无热少阴名,桂枝附子炙甘凭;肢节拘挛麻木痛,连翘羌活胆肝经。大法夏石春知芩,秋冬附桂芍应寻;有热去附加白附,语涩筋挛薏以仁。中风筋急倍人参,以避中寒去芍芩;服后稍轻犹有药,加入当归筋急仲。烦燥!大便不能通,附桂去之芍沥增;日久不行胸不快,大黄枳实有奇功。语言蹇涩手足掉,菖蒲竹沥皆为要;发渴之时增麦冬,天花葛根不可少。中风热渴觅秦艽,发渴身疼羌活调;如逢烦躁多惊恐,犀角羚羊二味消。恍惚错语不知人,茯神远志定心神;不能言者加竹沥,失音不语石菖论。中风头痛犹如破,续命堪加羌活佐;寒湿为殃骨节疼,附子官桂非为故。呕逆腹胀见中风,人参半夏必相从;若还脚膝多软弱,牛膝石斛可收功。腰疼桃仁去皮尖,杜仲姜汁炒同煎;夜眠不寐寻酸枣,痰盛南星一物添。肥人气盛多痰湿,倍加乌附行经急;脏寒下痢去己芩,加添附子并白术。或哭或笑或讴歌,语言谵妄不能瘥;麻黄参桂皆宜倍,白术加之可起疴。中风汗多去杏麻,仍加白术有神应;舌燥还增白石膏,附子官桂俱可省。

四物汤增损歌

四物女科之要品,胎产调经为主君;当归芍地能生血,行气川芎郁滞伸。心虚血少补心汤,四物参苏共一汤;骨蒸午热荷知附,曲骨逍遥并五黄。经水行后腹中疼,气血俱虚君子增;若过三五绵绵痛,血行气滞木香槟。经行不及为血热,生地芩连香附别;过期人瘦是血虚,芪草少佐桃红吃。肥人过期乃气虚,挟痰升降多阻迟;加入参芪去生姜,二陈香附更相宜。过期紫黑亦血热,香附连脂索乳没;色淡痰多血少医,生地二陈不可缺。经血过多五心热,芩术胡连同一撮;升提其气独柴荆,涩少葵红两花觅。经行微少两足疼,泽兰甘草去地芎;不通木膝桃丹附,涩滞桃红四物同。崩多有热加生地,蒲黄黄芩荆芥穗;崩多脏冷艾阿胶,淋漓不断赤石附。赤白带下桂附加,白芷丹皮蒿续夸;胎动不安兼下血,附胶艾叶术芩赊。胎气不安胸腹胀,枳壳砂苏能通畅;佛手芎归二味名,胎损服之即便降。妊娠腹痛竹茹增,死胎麝桂芷堪宁;产后腹满增枳桂,恶露桃仁苏膝成。产虚血热加生地,寒热柴胡麦冬治;产后闷乱志茯苓,伤风头痛甘蒿具。产后血痢腹中疼,槐米黄连粟壳并;若是血虚成血晕,泽兰荆草芎归参。血气痛兮桂乌药,冷气良姜玄胡索;胸中气块木香增,血积莪棱官桂漆。产初用芍伤生气,肠滑当归俱欲忌;汗多方内减川芎,泥膈尤嫌生熟地。

补中益气汤增损歌

劳倦伤脾中不足,参芪归术甘补益;升麻柴胡清气升,脾胃疏通数陈橘。内伤有时挟外感,六经见证须加减;太阳头疼蒿桂羌,阳明不足升葛选。耳聋胁痛少阳经,黄芩半夏又用芎;太阴咽干胁胸痛,枳实厚朴亦相同。少阴舌燥加桔甘,厥阴囊缩川芎例;如逢变症发斑时,元参升麻倍干葛。内伤挟痰寻半夏,竹沥姜汁可同加;头痛川芎蔓荆子,项痛藁本细辛佳。耳鸣目黄颊颌肿,更兼面赤脉来洪;羌防甘蒿通经血,芩连二味肿消松。口干咽燥加干葛,上升胃气润口渴;心下痞闷芍连随,腹胀香砂兼厚实。腹疼芍药炙甘草,桂心恶寒冷痛极;若是恶热用黄芩,仍增甘草时热息。脐痛本方去甘芪,胸中滞气青皮利;脚软乏力或痛疼,酒炒黄柏及牛膝。久病痰嗽去人参,夏热冬花沸耳吟;春寒秋冷冬凉月,麻黄带节便煎斟。长夏湿土客邪越,苍白泽泻消湿热;湿热火胜食不消,神曲味冬泄肺灭。口吐白沫胃停寒,益气汤中益智先;若加胃口当心痛,何如草蔻更加煎。饮食不下胸中寒,气滞青橘木香煎;冬月智仁草豆蔻,秋则槟砂夏芩连。大便秘涩不能通,当归宜易归稍用;胁下或急或多少,甘草人参柴胡并。风湿相搏体重疼,升麻柴胡羌活风;藁本苍术宜暂服,病去之时勿再逢。心中烦燥!何所加,生地一味好安排;若更气浮心里乱,安神丸内用朱砂。

四言脉诀

总言脉之大旨脉为血脉,百骸贯通,大会之地,寸口朝宗。诊人之脉言诊脉之法,令仰其掌,掌后高骨,是名关上。关前为阳言寸关尺部位,关后为阴,阳寸阴尺,先后推行。胞络与心,左寸之应;惟胆与肝,左关所认;膀胱及肾,左尺为定;诊五脏六腑之部位胸中及肺,右寸昭彰;胃与脾脉,属在右关;大肠并肾男女之脉不同,右尺斑斑。男子之脉,左大为顺;女子之脉,右大为顺。言人迎气口之脉男尺恒虚,女尺恒盛。关前一分,人命之主,左为人迎,右为气口。神门属肾,两在关后,人无二脉言两尺之脉不可者,必死不救。脉有七诊,曰:浮、中、沉、上、下、左、右,七法推寻。又有九候,即浮、中、沉三部,各三合而为名。言九候脉诊者,必须五十动每候五十,方合于经。五脏不同,各有本脉。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮涩而短。肝在左关,沉而弦长。肾在左尺,沉石而涩。右关属脾,脉象和缓。右尺相火,与心同断。四时各有本脉若夫时令,亦有平脉,春弦、夏洪、秋毛、冬石,四季之末和缓不忒。脉有太过不及太过实强,病生于外,不及虚数,病生于内即疾有内外之分。四时百病,胃气为本胃脉最要紧。凡诊病脉,平旦为准,虚静凝神,调息细审诊脉不虚早晨,医者之心要细。一呼一吸,合为一息,脉来四至,平和之则。五至无疴,闰以太息。平脉及迟数脉之分冷热三至为迟,迟则为冷,六至为数,数即热证。转迟转冷,转数转热。迟数既明,浮沉须别。浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。天有阴、阳、风、雨、晦、明,人喜、怒、忧、思、悲、惊、恐。浮表沉里,迟寒数热。浮数表热,沉数里热,浮迟表寒,沉迟冷结。浮脉法天,轻手可得,泛泛在上,如水漂木。有力洪大,来盛去悠;无力虚大,迟而且柔;虚极则散,涣漫不收。有边无中,其名曰芤。浮小为濡,绵浮水面。濡甚则微,不任寻按。更有革脉,芤弦合看。沉脉法地,如投水石。沉极为伏,推筋着骨。有力为牢,大而弦长。牢甚则实,愊愊而强。无力虚弱,柔小如绵,细直而软,如蛛丝然。迟脉属阴,一息三至。缓脉和匀,春柳相似。迟细为涩,往来极迟。结则来缓,止而复来。代亦来缓,止数不乖。数脉属阳,一息六至。往来流利,滑脉可识。有力为紧,切绳极似。数时一止,其名为促。数如豆粒,动脉无惑。别有三脉,短长与弦。不及本位,短脉可原。过于本位,长脉绵绵。长而短直,状类弓弦。一脉一形,各有主病。脉有相兼,还须细订。浮脉主表,腑病所居,有力为风,无力血虚。浮迟表冷,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿,浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。沉脉主里,为寒为积,有力痰食,无力气郁,沉迟虚寒,沉数热伏,沉紧冷痛,沉缓水蓄,沉牢痼冷,沉实热极,沉弱阴亏,沉细虚湿,沉弦饮痛,沉滑食滞,沉伏吐利,阴毒积聚。迟脉主脏,阴冷相干,有力为痛,无力虚寒。数脉主腑,主吐主狂,有力实热,无力虚疮。滑司痰饮,右关主食,尺为蓄血,寸必吐逆。涩脉少血,亦主寒湿,反胃结肠,自汗可测。弦脉主饮,木侮脾经,阳弦头痛,阴弦腹疼。长则气治,短则气病,细则气衰,大则病进。浮长风,沉短痞寒,洪为阴伤,紧主寒痛。缓大风虚,缓细湿痹,缓涩血伤,缓滑湿痰。涩小阴虚,弱小阳竭,阳微恶寒,阴微发热。阳动汗出,为痛为惊;阴动则热,崩中失血。虚寒相搏,其名为革,男子失精,女人漏血。阳盛则促,肺痈热毒;阴盛即结,疝瘕积郁。代则气衰,或泄脓血,伤寒霍乱,跌打闷绝,疮疽痛甚,女胎三月。脉之主病,有宜不宜,阴阳顺逆,吉凶可推。中风之脉,却喜浮迟,坚大急疾,其凶可知。伤寒热病,脉喜浮洪,沉微涩小,证反必凶。汗后脉静,身凉则安,汗后脉躁,热甚必难。阳证见阴,命必危殆;阴证见阳,虽困无害。劳倦内伤,脾脉虚弱,汗出脉躁,死证可察。疟脉自弦,弦数者热,弦迟者寒,代散则绝。泄泻下痢,沉小滑弱;实大浮数,发热则恶。呕吐反胃,浮滑者昌,弦数紧涩,结肠者凶。霍乱之候,脉代勿讶,厥逆迟微,是则可嗟。嗽脉多浮,浮濡易治,沉伏而紧,死期将至。喘息抬肩,浮滑是顺,沉涩肢寒,均为逆证。火热之证,洪散为宜,微弱无神,根本脱离。骨蒸发热,脉数为虚,热而涩小,必损其躯。劳极诸虚,浮软微弱,土败双弦,火炎则数。失血诸证,脉必现芤,缓小可喜,数大堪忧。蓄血在中,牢大却宜,沉涩而微,速愈者希。三消之脉,数大者生,细微短涩,应乎堪惊。小便淋闭,鼻色必黄,实大可疗,涩小知凶。癫乃重阴,狂乃重阳,浮洪吉象,沉急凶殃。宜虚缓,沉小急实,或但弦急,必死不失,心腹之痛,其类有九,细迟速愈,浮大延久。疝属肝病,脉必弦急,牢急者生,弱急者死。黄疸!湿热,洪数偏宜,不妨浮大,微涩难医。胀满之脉,浮大洪实,细而沉微,岐黄无术。五脏为积,六腑为聚,实强可生,沉细难愈。中恶腹胀,紧细乃生,浮大维何,邪气已深。鬼祟之脉,左右不齐,乍大乍小,乍数乍迟。痈疽未溃,脉宜洪大,及其已溃,洪大始戒。肺痈已成,寸数而实;肺痿之形,数而无力。肺痈色白,脉宜短涩,浮大相逢,气损血失。肠痈实热,滑数可必,沉细无根,其死可测。妇人有胎,阴搏阳别,少阴动甚,其胎已结;滑疾不散,胎必三月;但疾不散,五月可别。左疾为男,右疾为女。女腹如箕,男腹如斧。欲产之脉,散而离经,新产之脉,小缓为应,实大弦牢,其凶可明。奇经八脉,不可不察。直上直下,尺寸俱牢,中央坚实,冲脉昭昭,胸中有寒,逆气里结,疝气攻心,支满溺失。直上直下,尺寸俱浮,中央浮起,督脉可求,腰背强痛,风为忧。寸口丸丸,紧细实长,男疝女瘕,任脉可详。寸左右弹,阳蹻可决,尺左右弹,阴蹻可别,关左右弹,带脉之诀。尺外斜上至寸阴维,尺内斜上至寸阳维。脉有反关,动在臂后;别有列缺,不干证候。经脉病脉,宜已昭详,将绝之形,更当度量。心绝之脉,如操带钩,转豆躁疾,一日可忧。肝绝之脉,循刀责耳,新张弓弦,死在八日。脾绝雀啄,又同屋漏!,一似水流,还如杯覆。肺绝维何,如风吹毛,毛羽中肤,三日而号。肾绝伊何,发如夺索,辟辟弹石,四日而作。命脉将绝,鱼翔虾游,至如涌泉,不可挽留。

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