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古今图书集成医部全录

古今图书集成医部全录卷五百十八
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艺文

扁鹊仓公传赞 【 汉?司马迁】

太史公曰:女无美恶,居宫见妒;士无贤不肖,入朝见疑。故扁鹊以其伎见殃,仓公乃匿迹自隐而当刑,缇萦通尺牍,父得以复宁。故老子曰:美好者不祥之器,岂谓扁鹊等邪?若仓公者,可谓近之矣。

汉书艺文志序 【 汉?斑固】

医经者,原人血脉经络骨髓,阴阳表里,以起百病之本,死生之分,而用度针石汤火所施,调百药齐和之所宜。至齐之得,犹慈石取铁,以物相使。拙者失理,以愈为剧,以生为死。经方者,本草石之寒温,量疾病之浅深,假药味之滋,因气感之宜,辨五苦六辛,致水火之齐,以通闭解结,反之于平。及失其宜者,以热益热,以寒增寒,精气内伤,不见于外,是所独失也。故谚曰:有病不治,常得中医。

又 【 汉?斑固】

方技者,皆生生之具,王官之一守也。太古有岐伯、俞跗,中世有扁鹊、秦和。盖论病以及国,原诊以知政。汉兴有仓公,今其技术晻昧,故论其书以序方技。

劝医论 【 梁?简文帝】

劝医曰:天地之中,惟人最灵。人之所重,莫过于命。虽修短有分,夭寿悬天,然而寒暑反常,嗜欲乖节,故疟寒痟暑,致毙不同;伐性烂肠,摧年匪一。拯斯之要,实在良方。故只域医王明于释典,如大师乃以医王为号,以如来能烦恼病,只能治四大乖为故。亦有骚人之咏彭城,秦国之称和缓,季梁之遇卢氏,虢子之值越人。爰至久视飞仙,长生妙道,犹变六一于金液,改三七于银丸。蓄玉匣之秘,研紫书之奥。桃胶何是,北斗靡遯其形。金浆非远,明珠还耻其价。能使业门之下,鼓响独传;雍祀之傍,萧声犹在。周礼疾医掌万民之疾,凡民之有病者,分而治之。岁终则各书其所治,而入于医师,知其愈与不愈,以为后之法戒也。至如研精元理,考核儒宗,尽日清谈,终夜讲习。始学则负墟尚谀,积功则为师乃着。日就月将,方称硕学;专经之后,犹须剧谈。网罗愈广,钩深理见;厌饫不寤,惟日不足。又若为诗,则多须见意,或古或今,或雅或俗,皆须寓目,详其去取,然后丽辞方吐,逸韵乃生。岂有秉笔不讯而能善诗,塞兑不谈而能善易?扬子云言:读赋千首,则能为赋。况医之为道,九部之诊甚精,百药之品难究。察色辨声,其功甚秘;秋辛夏苦,几微难识。而比之术者,未尝稽合,曾无讨论,多以少壮之时,涉猎方疏,略知甘草为甜,桂心为辣,便是宴驭自足;经方眠弃,同庚(岂戈)之读《庄子》,异孔丘之好《周易》。然而疾者求我,又不能尽意攻治,假使不能为地,自可即为己益。所以然者,若无隔贵贱,精加消息,以前验后,自可解之。日知所亡,坐成妙术,而又告以不能也。治疾者众,必以孟浪酬塞,悞人者多,爱人者鲜。是则日处百方,月为千轴,未尝不轻其药性,任其死生,浮华之功,于何而得?及其爱深亲属,情切支肌,患起膏肓,疴兴府俞,虽欲尽其治功,思无所出。何以故然?本不素习,卒难改变故也。胡麻鹿藿,才救头痛之疴;麦曲芎藭,反止河鱼之疾。思不出位,事局辕下,欲求反死者于元都,扬己名于绿帙,其可得乎?术道困穷,于斯实至。诚当善思此意,更兴其美,非直传名于后,亦是功德甚深,比夫脱一鸽于权衡,活万鱼于池水,不可同日而论焉。

言医 【 唐?李华】

晋侯方图秦,既而有疾,秦伯使医和视之,将行,戒之曰:邻国相病,大夫何以为行?对曰:臣不发药石,请以词痊晋侯而国无害。秦伯悦,以卿礼遣之。和至于晋,晋君幄铜鞮之宫,凭丰肥,倚柔容,更衣被珠玉者百许人,膳夫列鼎于庭而后延客。客辞曰:始受命于寡君,以除君疾为役。今大国反以色与食病臣,非臣所及也。中军师对曰:此寡君待先生之礼也,不意为过,敬惟所择。客曰:臣辔而驰千里,形甚劳而气不足,所欲者,酒一盛,果一器,腒鱐佐饭而已,其余不敢烦大国。再拜受赐而诊之,曰:君声流而阳,气浊而浮,色寒而容壮,与楚王相若,亦可为也,亦不可为也。晋侯曰:楚子何如而方寡人?客曰:臣尝聘楚,楚境大而富,山川林薮之盛,踰淮而竟南海,晋与齐秦不敌也。晋侯曰:寡人未尝涉楚,且置楚王,愿闻其国之说。客曰:君不念,臣亦未究楚封疆之事,直以所见言之。楚也,近郊去郢,尚三百里。引车登冈,平视诸宫;丹素烛天,仰不见空。如水漂浮,半在其中;沧波动摇,低昂随风。蔼蔼南极,山松不尽;乍伏乍起,参差高卑。流云重轻,或灭或明;道路绵绵,萦山绕川。车盖如轩,稍觉登原;赤霄冒顶,举手摩天。向之高者,乃在车下;阴壑冥冥,投石无声。状其乳苑之内,则连山黯以当户,容杳杳而嶪嶪,若坚刃与幔涂,呀将拆而复合。露封隙之嵌空,声小往而大答。耸崖岘以日爌,穿偃仆而云罯。滨江皋衍,百里芳草,往往白沙,日炙皛溔;绿野芊绵,走举苍连;箘簵楩梓,橘柚之林;密孕元气,寒暑若一;翳不流风,幽不漏日;猨狙飞走,经息百态;啾啾互号,终昕竟晦;坠英纷目,如雪蔽路;四望无人,移足没履;黄鸟时鸣,白鹇飞度;临险瞯江,江隈为潭;庱庱不动,常有神怪,龟鱼涵泳,露鳞出介;纤草以飖,风飐波起;崩涛迸沫,势不得止。精怖魂怕,毛骨洗然;攀木瞑眸,犹惧踣泉;颓麓疏冗,繁源鼻歕;支流潆潆,合注汤汤;昼夜有声,当暑清凉;透崖扑湍,跃而后逝;初疑可及,忽似无际;旋眩回滑,淜泊兑宕;辊石敌砦,火发川上;才夷又亚,倾沙委浪;白烟微苍,通波满望;澹澹艳艳,久而生垠;淅淅飞雨,冥冥起云;沅湘春生,苍梧日晚;声与听尽,色随望远;苹荇荷华,组绣一川。愕羽族之多名,纷合散于水间;泛随流而将下,时逆浪而复还。喧呼雷骇,沉起云翻;两不相伤,貌豫礼闲;缘涯迭观,照江成霞;碧水涟漪,深浅见沙;旁经闱闼,溢浸栏槛;上有嫔嫱,绵音入云。侵杳眇而将绝,随隤风而复闻。齐宋郑卫之乐,张于宫中;撞金击石,草木竞发;坚城雉坼,崇山峯坠;鸟兽狂悸,淮湖皆沸。首饰戴千金,一膳倾千家。耻不相及,人以粒计;仓禄之众,半于平人;秣马之费,倍于租入。其余绮丽之富,奉养之侈,率与是侔。楚王甚泰而楚人甚病,申叔请老而不与政。言未毕,晋侯舒气而伸干,曰:向先生吉亦可为也,何哉?客曰:此未足累楚,故曰可为也。若张而无厌,则不可为也。晋侯色生力起,斥御者撤膳羞而请曰:先生终说寡人病,幸闻矣。客乘时而动之曰:楚使令尹司马理兵于北疆,以临敝邑。敞邑大夫,少者则请开关以战,老者则曰君务息人。楚恃其富强,因侈生欲,未足畏也。寡君乃发府,将赒而四境,寡小君以四时之用为请,寡君曰:是出于人而归于人,无人则无是矣,夫何爱焉!申命上大夫布币于人而谢之,曰:孤不德,使尔父子兄弟,不自保于楚师,故罄以相劳。秦人感君皆泣,妇人处子亦请执报楚,楚朝闻而夕卷师。君臣震伏而受职于秦,此先王不战之术也。晋侯恍以楚事而照于晋,遂辍谋秦。由是大国修好,小国来朝,天下皆服。客果以词痊晋,故曰言医。

迷医 【 宋?龚鼎臣】

《周官》载医掌养万民之疾病。盖凡受疾者,举可治也。唯久之不治,遂革以死。未见其有治疾而不可治者也。巴楚之地,俗言巫鬼,实自古而然。当五气相沴,或致厉疫之苦,率以谓天时被是疾,非医药所能攻,故请祷鬼神无少暇,鸡豚鸭羊之荐,唯恐不丰。迨其不能,则莫不自咎事鬼神之未至;或幸而愈,乃曰:由祷之勤也,荐之数也。不然,乌能与天时抗乎?又有治之不早,其疾之毒日相熏灼,一家之人皆至乎病。故虽亲友之厚,百步之外,不敢望其门庐,以至得病之家,惧相迁染,子畏其父,妇避其夫。若富财之人,尚得一巫觋守之;其穷匮者,独僵卧呻吟一室而已。如是则不特绝医药之馈,其饮食之给亦绝矣。如是以死者,未尝不十八九,而民终不悟。余尝访于人,其患非他,繇觋师之胜医师耳。呜呼!觋者其能必胜诸医哉!其所胜之者,盖世俗之人易以邪惑也。夫疾病干诸内,鬼神冥诸外。良药,所以治内也。今不务除疾于内,而专求外福之来,及其甚也,其存恤讯问之宜,不复相通,不其谬欤?夫稼茂田畴为螟蜮所害,唯能悉除螟蜮,则稼之秀可实也。家蓄高货而盗入其门,主人操刃持梃,或杀或捕,则赀之厚可全也。人之身亦然。冒阴阳之气,辄遇疠疫,当得医者察声视色,按脉授药,使离诸腹心肝膈,然后其体可平。若不医之用,易异不除螟蜮而望稼穑之实,不驱盗贼而求家赀之全,决不可得。矧惟国家重医药之书,最为事要。元朝编辑名方,颁布天下郡国,其间述时疫之状,实为纤悉。及庆历中范文正公建言,俾自京师以逮四方学医之人,皆聚而讲习,以精其术,其黜庸谬,救生灵,倬然为治道之助。而世俗罔识朝廷仁爱之意如此,而徒惑邪诞而夭性命,愚实悯之。今已戒医博士日与医之徒,考神农子仪扁鹊秦和之术,一会于岐伯俞柎之道,以正黜邪,以诚消妄,使可治之疾,不终害人,亦济民之一事也。而虑巴賨之俗,尚安故态,不知医效之神,倍祷淫祀之鬼,故刻词以告。

医铭 【 宋?吕诲】

晋人武泰,通医术,守臣献状,补太医正,还乡里,创起应圣侯庙。艺既成,归善于师,又将广懋来学,其志有足称者。予谪官于是,迁守蒲中,既行,丐文以显于庙,因作医铭,嘉乃意勤,遂成其志。知予言有以滋其善也。铭曰:

六气五行,人禀而生,三部九候,纳诸和平。昔称绝技,湔肠涤胃,辅以砭石,因之决溃。察脉之原,当于未然,不攻而胜,庶几十全。愈世之病,如持国柄,常使众邪,不得干正。能尽己意,膏肓必起,苟利于艺,毫厘千里。泰也有为,心不忘师,义利之重,慎乎所治。

翰林医官尚药奉御王永可依前尚药奉御直翰林医官 【 宋?李清臣】

凡方技有益于人者,皆以备王官之一守,而尔原诊察色,称为明习,稽勤序课,迁尔之秩,其益勉哉!

盖公堂记 【 宋?苏轼】

始吾居乡,有病寒而欬者问诸医,医以为蛊,不治且杀人,取其百金而治之。饮以蛊药,攻伐其胃肠,烧灼其体肤,禁切其饮食之美者,期月而百疾作,内热恶寒而欬不已,累然真蛊者也。又求于医,医以为热,授之以寒药,旦朝吐之,暮夜下之,于是始不能食;惧而反之,则钟乳乌喙,杂然并进,而漂疽痈疥眩瞀之状,无所不至,三易医而疾愈甚。里老父教之曰:是医之罪,药之过也!子何疾之有?人之生也,以气为主,食为辅。今子终日药不释口,臭味乱于外,而百毒战于内,劳其主,隔其辅,是以病也。子退而休之,谢医却药而进所嗜,气完而食美矣!则夫药之良者,可以一饮而效。从之,期月而病良已。

药诵 【 前人】

嵇中散作幽愤诗,知不免矣,而卒章乃曰:采薇山阿,散发岩岫,永啸长吟,颐性养寿者,悼此志之不遂也。司马景王既杀中散而悔,使悔于未杀之前,中散得免于死者,吾知其扫迹灭景于人间,如脱兔之投林也。采薇散发,岂其所难哉?孙真人着大风恶疾论曰:神仙传数十人,皆因恶疾而得仙道。何者?割弃尘累,怀颍阳之风,所以因祸而取福也。吾始得罪迁岭表,不自意全,既逾年无后命,知不死矣。然旧苦痔,至是大作,呻呼几百日。地无医药,有亦不效。道士教吾去滋味,绝熏血,以清净胜之。痔有虫,馆于吾后,滋味熏血,既以自养,亦以养虫。自今日以往,旦夕食淡面四两,犹复念食则以胡麻、茯苓麨足之,饮食之外,不啖一吻。主人枯槁则客自弃去。尚恐习性易流,故取中散真人之言,对病为药,使人诵之日三,曰:东坡居士!汝忘逾年之忧,百日之苦乎?使汝不幸而有中散之祸,伯牛之疾,虽欲采薇散发,岂可得哉?今食麻麦、茯苓多矣。居士则歌以答之曰:事无事之事,百事治兮;味无味之味,五味备兮。茯苓麻麦,有时而匮兮,有则食,无则已者,与我无既兮。呜呼噫嘻!馆客不终,以是为愧兮。

送夏医序 【 宋?朱熹】

予尝病世之为论者,皆以为天下之事,宜于今者不必根于古,谐于俗者不必本于经。及观夏君之医,而又有以知其决不然也。盖夏君之医,处方用药,奇怪绝出,有若不近人情者,而其卒多验。及问其所以然者,则皆据经考古,而未尝无所自也。予于是窃有感焉。因书遗之,以信其术于当世,又以风吾党之不师古而自用者云。

与杨元甫论梁宽甫病证书 【 元?许衡】

梁宽甫候:右胁,肺部也;嗽而唾血,举动喘促者,肺脉也;发热脉数不能食者,火来刑金,肺与脾俱虚也。肺与脾俱虚而火乘之,其病为逆如此者,例不可补泻。盖补金则虑金与火持,而喘咳益增;泻火则虑火不退位,而痃癖反盛。正宜补中益气汤先扶元气,少以活病药加之。闻已用此药而不获效,意必病势苦逆而药力未到也。当与宽甫熟论,远期秋凉,庶就平复。盖脉病恶春夏火气,至秋冬则退也。止宜于益气汤中,随四时阴阳,升降浮沉,温凉寒热,及见有证增损服之。升降浮沉则顺之,温凉寒热则反之。顺其顺,和其和,为治之大方也。或觉气壅,间服加减枳朮丸;或有饮食,间服局方枳朮汤。数月后,庶逆气少回,逆气回则治法可施。但恐今日以至色青色赤,及脉弦脉洪,则无及矣。近世论医,有主河间刘氏者,有主易州张氏者。张氏用药,依准四时阴阳而增损之,正《内经》四气调神之义。医而不知此,妄行也。刘氏用药,务在推陈致新,不使少有怫郁,正造化新新不伤之义。医而不知此,无术也。然而主张氏者,或未尽张氏之奥,则瞑眩之剂,终莫敢投,至失机后时而不救者多矣。主刘氏者,或未悉刘氏之蕴,则劫效目前,阴损正气,遗祸于后日者多矣。能用二家之长,而无二家之弊,则治庶几乎!宽甫病候,初感必深,所伤物当时消导不尽,停滞淹延,变生他证,以至于今。恐亦宜仿刘氏推陈致新之意,少加消导药于益气汤中,庶有渐缓之期也。鄙见如此,未敢以为必然,惟吾才卿元甫子益共商论之。

读药书漫记 【 元?刘因】

人秉是气,以为五脏百骸之身者,形实相孚而气亦流通。其声色气味之接乎人之口鼻耳目者,虽若泛然,然其在我而同其类者,固已月?曶然而相合,异其类者,固已怫然而相戾,虽其人之身,亦不得而自知也。如饮药者,以枯木腐骨荡为虀粉,相错合以饮之,而亦各随其气类而之焉,盖其原一也。故先儒谓:木味酸,木之根立地中似骨,故骨以酸养之。金味辛,金之缠合异物似筋,故筋以辛养之。咸,水也,似脉;苦,火也,似气;甘,士也,似肉。其形固已与类矣,而其气安得不与之流通也!推而言之,其吉凶之于善恶亦类也。

又 【 元?刘因】

天生此一世人,而一世事固能办也,盖亦足乎已而无待于外也。岭南多毒,而有金蛇白药以治毒;湖南多气,而有姜橘茱萸以治气。鱼鳖螺蚬,治湿气而生于水;麝香羚羊,冶石毒而生于山。盖不能有以胜彼之气,则不能生于其气之中。而物之与是气俱生者,夫固必使有用于是气也。犹朱子谓天将降乱,必生弭乱之人以拟其后。以此观之,世固无无用之人,人固无不可处之世也。

丹溪翁传赞 【 元?戴良】

论曰:昔汉严君平博学无不通,卖卜成都,人有邪恶非正之问,则依蓍龟为陈其利害,与人子言依于孝,与人弟言依于顺,与人臣言依于忠。史称其风声气节,足以激贪而厉俗。翁在婺得道学之源委,而混迹于医,或以医来见者,未尝不以葆精毓神开其心。至于一语一默,一出一处,凡有关于伦理者,尤谆谆训诲,使人奋迅感慨激厉之不暇。左丘明有云:仁人之言,其利溥哉!信矣!若翁者,殆古所谓直谅多闻之益友,又可以医师少之哉。

赠贾思诚序 【 明?宋濂】

同里张君,以书来谓濂曰:壬辰之秋,兵发中原,大江之南,所在皆绎骚。时惟伯嘉纳公持部使者节来莅浙东,慎简羣材,官而任之,以保障乎一方。余虽不敏,公不以为无似,俾摄录事判官。判官职在抚治一城生聚,凡其捍御绥辑之策,不惮昼夜而勤行之,以酬公知遇之万一。然节宣之功不加,日积月深,以劳而致疾。疾之初作,大热发四体中,继之以昏仆;迨其苏也,双目运眩,耳中作秋蝉鸣,神思恍惚,若孑孑然离羣而独立,若御惊飙而游行太空,若乘不系之舟以簸荡于三峡四溟之间,殊不能自禁。闻丹溪朱先生彦修者,名传四方,亟延治之。先生至,既脉曰:内摇其真,外劳其形,以亏其阴,以耗其生,宜收视返听于太虚之庭,不可专借药而已之也。因属其高弟子贾君思诚,留以护治之。贾君即视余如手足之亲,无所不至其意。虑余怒之过也,则治之以悲;悲之过也,则治之以喜;喜之过也,则治之以恐;恐之过也,则治之以思;思之过也,则治之以怒。左之右之,扶之掖之,又从而调柔之。不特此也,其逆厥也,则药其涌泉以寤之;其怔忡也,则按其心俞而定之。如是者数年,不可一朝夕离去。宁食不鲜羞,衣不裼裘,何可一日以无贾君?宁士不鲁邹,客不公侯,何可一日以无贾君?余疾于是乎告瘳,而贾君有功于余者甚大矣。子幸赐之一言,多贾君之善,而昭余之不敢忘德于贾君,不识可不可乎?余发张君之书,重有感焉。世之为民宰者,恒饱食以嬉。其视吾民之颠连漠然,若秦越肥瘠之不相维系;非惟不相维系,又盬其髓,刳其膏而不知止。孰有如张君勤民之疾者乎?世之医者,酬接之繁,不暇雍容,未信宿辄谢去;至有视不暇脉,脉不暇方,而不可挽留者。孰有如贾君调护数年之久而不生厌者乎?是皆可书。余方执笔以从文章家之后,此而不书,乌乎书!虽然,今之官政苟虐,敲扑椎击,惟日不足,我民病此久矣!我瞻四方,何林林乎?州邑之间,其有贤牧宰能施刀圭之剂,以振起之者乎?设有是,余虽不敏,犹能研墨濡毫,大书而不一书。是为序。

赠医师葛某序 【 前人】

古之医师必通于三世之书。所谓三世者,一曰《针灸》,二曰《神农本草》,三曰《太素脉诀》。脉诀所以察证,本草所以辨药,针灸所以去疾。非是三者,不可以言医。故记礼者有云:医不三世,不服其药也。传经者,明载其说,复斥其非,而以父子相承三世为言,何其惑欤?夫医之为道,必志虑渊微,机颖明发,然后可与于斯,虽其父不能传其子也。吾乡有严生者,三世业医矣。其为医,专事乎大观之方,他皆愦愦,绝弗之省。又有朱聘君,家世习儒,至聘君始以医鸣,医家诸书,则无不精览。一少年病肺气上,喀喀鸣喉中,急则唾,唾血成缕。严曰:此瘵也,后三月死。聘君曰:非也。气升而腴,中失其枢,火官司令,烁金于炉,是之谓肺痿,治之坐。已而果生。一六十翁患寒热,初毛洒淅,齿击下上,热继之,盛如蒸甑。严曰:此痰也,不治将差。聘君曰:非也。脉淫以芤,数复乱息,外强中干,祸作福极,是之谓解(亻亦)。药之则瘳,不药则剧。已而果剧,治乃愈。一妇女有哕疾,每吐涎数升,腥触人,人近亦哕。严曰:此寒哕也,法宜温。聘君曰:非也。阴阳未平,气苞血聚,其势方格,靡有攸处,是之谓恶阻。在法不当治,久则自宁,且生男。言后辄验。夫严生之医三世矣,聘君则始习为之,而优劣若是者,医其可以世论否耶?嗟夫!昔之名医众矣,未暇多论。若华元化,若张嗣伯,若许智藏,其治证皆入神,初不闻其父子相传也。自传经惑于是非,使《礼经》之意,晦而不白三千年矣。世之索医者,不问其通书与否,见久于其业者,则瞀瞀焉从之。人问其故,则曰是记礼者云尔也,其可乎哉?葛生某,淮之巨族也,明于医,三世之书,皆尝习而通之,出而治疾,决死生,验差剧,若独照而龟卜无爽也者。士或不能具药,辄注之不索其偿,士君子翕然称誉之,名上丞相府,赐七品服,俾提举诸医官,有疾者,遂倚之以为命。呜呼!若葛生者,其无愧古之医师者欤!

赠医师贾某序 【 前人】

医之为道,难言久矣。然必审诊以起度量,立规矩,称权衡,合色脉,表里有余不足顺逆之法,复参其人之动静,与其息之相应,然后从而治之,则其事为甚不轻矣。非洞明应世羣书之得失,尚可与于斯乎?《黄帝内经》,虽疑先秦之士依仿而托之,其言深,其旨邃以宏,其考辨信而有征,是当为医家之宗。下此则秦越人和缓,无书可传。越人所著《八十一难经》,则皆举《内经》之要而推言者也。又下此则淳于意、华佗之熊经鸱顾,固亦导引家之一术,至于刳腹背湔肠胃而去疾,则涉于神怪矣。意之医状,司马迁备志之。其所谓迥风杳风者,今人绝不知为何证,况复求于治疗之深旨乎?又下则张机。机之《金匮玉函经》及伤寒诸论,诚千古不刊之典。第详于六气所伤,而情欲食饮罢劳之所致者,略而弗议,兼之文字错简,亦未易以序次求之也。又下此则王叔和。叔和纂岐伯、华佗等书为《脉经》,叙阴阳内外,辨三部九候,分人迎气口,条陈十二经络,洎夫三焦五脏六腑之病,最为着明。惜乎为妄男子括以肤陋之脉歌,遂使其本书不盛布于世也。又下此则巢元方。其《病源候论》似不为无所见者,但言风寒二湿,而不着湿热之文,乃其失也。又下此则王冰。冰推五运六气之变,撰为《天元玉策》,周详切密,亦人之所难,苟泥之则局滞而不通矣。又下此则王焘、孙思邈。思邈以绝人之识,操慈仁恻厚之心,其列《千金方》、《翼》及工害人之祸,至为愤切,后人稍闯其藩垣,亦足以其术鸣,但不知伤寒之数,或弗能无遗憾也。焘虽闇劣,《外台秘要》所言方证符禁灼灸之详,颇有所袓述,然谓针能杀生人而不能起死人者,则一偏之见也。又下此则钱乙、庞安时、许叔微。叔微在准绳尺寸之中而无所发明,安时虽能出奇应变而终未离于范围,二人皆得机之粗者也。惟乙深造机之阃奥,而撷其精华,建为五脏之方,各随所宜。肝有相火则有泻而无补,肾为真水则有补而无泻,皆启《内经》之秘,尤知者之所取法。世概以婴孺医目之,何其知乙之浅哉?其遗书散亡,出于阎孝忠所集者,多孝忠之意,初非乙之本真也。又下此则上谷张元素、河间刘完素、睢水张从正。元素之与完素,虽设为奇梦异人以神其授受,实闻乙之风而兴起然者。若从正则又宗夫完素者也。元素以古方新病,决不能相值,治疾一切不以方,故其书亦不传。其存于今者,皆后来之所傅会。其学则东垣、李杲深得之。杲推明内外二伤,而多注意于补脾土之说。盖以土为一身之主,土平则诸脏平矣。从正以吐汗下三法,风寒暑湿火燥六门,为医之关键,其治多攻,其剂多峻厉,不善学者杀人。完素论风火之病,以《内经》病机气宜十九条,若为《原病式》,简奥粹微,有非大观局诸医所可彷佛。究其设施,则亦不越补攻二者之间也。嗟乎!自有《内经》以来,医书之藏有司者,凡一百七十九家,二百九部,二千二百五十九卷,亦不为不多也。他未遑深论,即今所论者言之,世之医师,果能尽心于斯否乎?脱或未尽心于斯,则夫起度量、立规矩、称权衡、合色脉之属,焉能察而行之?不至以人命为戏也几希矣。虽然,亦有要焉,逆与顺之谓也。曰升降、曰浮沉,吾则顺之;曰温凉、曰寒热,吾则逆之。果能此道矣,则去夫先医之所治,虽不中,不远矣。然又未易以一蹴至也。非求之极博而观其会通,安可遽反于至约之域乎?医之道所以难言者,盖若此而已。乌伤?贾思诚,濂外弟也,性醇介,有君子之行,尝同濂师事城南闻先生,学治经。久之,思诚复去受医说于彦修朱先生之门。诸儒家所著,无所不窥,出而治疾,往往有奇验。荐绅间多为赋诗,而属濂以序。濂非知医者,将何以为思诚告哉?而思诚请之不倦,因为直疏历世羣书之得失,而勖思诚以学者如此。初不暇,如他日作者簸弄笔舌,交错以成文也。

论医 【 明?王袆】

予观近时言医者,莫盛于吴中。而吴中世业医者,莫盛于葛氏。葛氏之医,其术善于推五运六气之盛衰,以审病证而定治法。此仲正之术,所以异于人人也。盖仲正之诸父曰恒斋者,尝自著书,其说以谓医当视时之盛衰而为损益。刘守真、张子和辈,值金人强盛,民悍气刚,故多用宣泄之法。及其衰也,兵革之余,饥馑相仍,民劳志困,故张洁古、李明之辈,多加补益之功。至宋之纪年,医者大抵务守护气元而不知攻伐之机,能养病而不能治病,失在不知通其变也。其说如此,可谓能明夫气运之变,而通于阴阳之化者矣。

明医箴 【 明?龚信】

今之明医,心存仁义。博览羣书,精通道艺。洞晓阴阳,明知运气。药辨温凉,脉分表里。治用补泻,病审虚实。因病制方,对证投剂。妙法在心,活变不滞。不衒虚名,惟期博济。不计其功,不谋其利。不论贫富,药施一例。起死回生,恩同天地。如此明医,芳垂万世。

庸医箴 【 前人】

今之庸医,衒奇立异。不学经书,不通字义。妄自矜夸,以欺当世。争趋人门,不速自至。时献苞苴,问病为意。自逞以能,百般贡谀。病家不审,模糊处治。不察病源,不分虚实。不畏生死,孟浪一时。忽然病变,急自散去。悞人性命,希图微利。如此庸医,可耻可忌。

病家箴 【 前人】

今之病家,多惜所费。不肯急医,待至自愈。不求高明,希图容易。不察病情,轻投妄试。或祷鬼神,诸般不啻。履霜不谨,坚冰即至。及请明医,病已将剧。纵有灵丹,难以救治。懵然不悟,迟悞所致。惟说命尽,作福未至。这般胡涂,良可叹息。如此病家,当革斯弊。

警医箴 【 前人】

至重惟人命,最难却是医。病源须洞察,药饵要详施。当奏万全效,莫趁十年时。死生关系大,惟有上天知。叮宁同志者,济世务加思。

原道统说 【 明?李梴】

大哉医乎!其来远矣!粤自混沌既判,洪荒始分。阳之轻清者,以气而上浮为天;阴之重浊者,以形而下凝为地。天隆然而位乎上,地隤然而位乎下。于是阳之精者为日,东升而西坠;阴之精者为月,夜见而昼隐。两仪立矣,二曜行焉。于是元气凝空,水始生也;赤气炫空,火始生也;苍气浮空,木始生也;素气横空,金始生也;黅气际空,士始生也。五行备,万物生,三才之道着矣。是以惟人之生,得天地之正气。头圆象天,足方象地。天有阴阳,人有气血。天有五行,人有五脏。葛天氏之民,巢居穴处,茹毛饮血。动作以避其寒,阴居以避其暑。大朴未开,何病之有?迨夫伏羲氏占天望气而画卦,后世有《天元玉册》,目为伏羲之书者,乃鬼臾区十世口诵而传之也。神农氏尝百草,一日而七十毒,厥后本草兴焉。黄帝垂衣裳而天下治,与岐伯天师更相问难,上推天文,下穷地理,中拯民瘼,《内经》自此而作矣。此经既作,民之有疾,必假砭针以治其外,汤液以疗其内。厥后大朴散而风化开,民务繁而欲心纵,灾沴多端,非大毒、小毒、常毒、无毒之药,弗能蠲矣。医之大原,《素问》一书而已矣。二十四卷,八十一篇,其间推原运气之加临,阐明经络之标本,论病必归其要,处治各得其宜,井然而有条,灿然而不紊。若天元纪大论、六元正纪大论、五常政大论、气交变大论、至真要大论数篇,乃至精至微之妙道,诚万世释缚脱难,全真导气,拯黎元于仁寿,济羸劣以获安者之大典也。轩岐以下,代不乏人。扁鹊得其一二,演而述《难经》;皇甫士安次而为《甲乙》;杨上善纂而为《太素》。如金元起之解,启元子之注,所谓源洁则流清,表端则影正,历代之明医也。独有汉长沙太守张仲景者,揣本求源,采微索隐,取其大小奇偶之制,定君臣佐使之法,而作医方,表里虚实,真千载不传之秘,乃大贤亚圣之资,有继往开来之功也。汉唐以下,学者岂不欲涉其渊微之旨?矧《内经》之理深幽,无径可入。如巢元方之作《病源》书,孙思邈之作《千金方》,辞益繁而理愈昧,方弥广而法失真。《内经》之书,施用者鲜矣。及朱奉议宗长沙太守之论,编南阳活人之书,仲景训阴阳为表里,奉议解阴阳为寒热,差之毫厘,谬以千里,其活人也固多,其死人也不寡矣。幸而守真刘子《要旨论》、《原病式》二书既作,则《内经》之理,昭如日月之明;《直格书》、《宣明论》二书既作,则长沙之法,约如枢机之要。如改桂枝麻黄各半汤为双解散,变十枣汤为三花神佑丸,其有功于圣门也不浅矣。同时有张子和者,出明《内经》之大道,续河间之正源,与麻知几讲学,而作《儒门事亲》之书,乃曰:吐中有汗,泻中有补,圣人止有三法,无第四法,乃不易之确论,至精之格言。于是有刘张之泒矣。若东垣老人,明《素问》之理,宗仲景之法,作《济生拔萃十书》以传于世,明脉取权衡规矩,用药体升降浮沉,是以有王道霸道譬焉。至于丹溪朱氏,伤寒内伤杂病无不精研,痰火奥义,尤其独得。宋太史濂谓其集医家之大成,诚哉是言也。迨及我朝,修《大观本草》,制《铜人俞穴针灸经》、《御赐医方》等书,设太医以辅圣躬,立良医以佐王府,惠民药局以济民间夭札,其仁天下之心,宛如轩岐一揆而远迈汉唐,是以明医迭出。如陶节庵之伤寒,发仲景之所未发;薛己之外科,补东垣之未备;葛可久之内伤,钱瑛之小儿,亦无忝于丹溪。昭代作人之功,其盛矣乎!后学知道统之自,则门径不差,而医道亦可近矣。故曰:知其要者,一言而终。

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