哮喘门

针灸

《素问》曰：肺病者，喘欬逆气，肩背痛，汗出，尻阴股膝髀腨胻足皆痛，虚则少气不能报息，耳聋嗌干，取其经太阴足太阳之外、厥阴内血者。

肾病者，腹大胫肿，喘欬身重，寝汗出，憎风，取其经少阴太阳血者。

肺热病者，热争则喘欬，痛走胷膺背，不得太息，头痛不堪，汗出而寒。丙丁甚，庚辛大汗。气逆则丙丁死。刺手太阴阳明出血如大豆，立已。

腰痛中热而喘，刺足少阴，刺郄中出血。

邪客于手阳明之络，令人气满，胷中喘息而支胠，胷中热，刺手大指次指爪甲上，去端如韭叶各一痏，左取右，右取左，如食顷已。

《灵枢经》曰：腹中常鸣，气上冲胷，喘不能久立，邪在大肠，刺肓之原、巨虚上廉、三里。

邪在肺，则病皮肤痛，寒热上气，喘汗出，欬动肩背，取之膺中外俞，背三节五脏之旁，以手疾按之快然，乃刺之；取之缺盆中以越之。

气满胷中喘息，取足太阴大指之端，去爪中如韭叶。寒则留之，热则疾之，气下乃止。

中热而喘，取足少阴腘中血络。

腹满，大便不利，腹大，亦上走胷嗌，喘息喝喝然，取足少阴。

振埃者，阳气大逆，上满于胷中，愤(月真)肩息，大气逆上，喘喝坐伏，病恶埃烟，(食訇)不得息，取之天容。取天容者，无过一里。

《甲乙经》曰：头项痛重，暂起僵仆，鼻窒鼽衄，喘息不得通，通天主之。

脑风头痛，恶见风寒，鼽衄鼻窒，喘息不通，承灵主之。

喘逆鼽衄，肩甲内廉痛不可俛仰，(月少)季胁引少腹而痛胀，噫嘻主之。

热病烦心而汗不止，肘挛腋肿，善笑不休，心中痛，目赤黄，小便如血，欲呕，胷中热，苦不乐，太息，喉痹，嗌干喘逆，身热如火，头痛如破，短气胷痛，大陵主之。

气喘热病，衄不止，烦心善悲，腹胀逆息，热气，足胫中寒，不得卧，气满，胷中热，暴泄，仰息，足下寒，中闷，呕吐不欲食饮，隐白主之。

手足寒至节，喘息者死。

足厥喘逆，足下清至膝，涌泉主之。

寒热头痛如破，目痛如脱，喘逆烦满，呕吐流汗，难言，头维主之。

肺气热，呼吸不得卧，上气呕沫，喘，气相追逐，胷满，胁膺急，息难，振栗，脉鼓气膈，胷中有热，支满不嗜食，汗不出，腰脊痛，肺俞主之。

寒热食多，身羸瘦，两胁引痛，心下贲痛，心如悬，下引脐，少腹急痛，热，面急，目(目巟)(目巟)，久喘欬，少气，溺浊赤，肾俞主之。

欬上气喘，暴瘖不能言，及舌下挟缝青脉，颈有大气，喉痹咽中干急，不能息，喉中鸣翕翕、寒热，项肿肩痛，胷满腹皮热，衄，气短哽，心痛隐疹，头痛，面皮赤热，身肉尽不仁，天突主之。

肺系急，胷中痛，恶寒，胷满悒悒然，喜呕胆，胷中热，喘逆，气相追逐，多浊唾，不得息，肩背风汗出，面腹肿，膈中食饐，不下食，喉痹，肩息，肺胀，皮肤骨痛，寒热烦满，中府主之。

欬胁下积聚，喘逆卧不安席，时寒热，期门主之。

胷中彭彭然，甚则交两手而瞀，暴痹喘逆，刺经渠及天府，此谓之大俞。

欬逆上气，咽喉痈肿，呼吸短气，喘息不通，水突主之。

欬逆上气，喘不能言，华盖主之。

欬逆上气，唾喘短气不得息，口不能言，膻中主之。

欬逆上气，喘不得息，呕吐胷满，不得饮食，俞府主之。

欬逆上气，涎出多唾，呼吸哮，坐卧不安，彧中主之。

胷满欬逆，喘不得息，呕吐烦满，不得饮食，神藏主之。

胷胁榰满，欬逆上气，呼吸多喘，浊沫脓血，库房主之。

欬喘不得卧，不得坐，呼吸气索，咽不得，胷中热，云门主之。

胷中满不得息，胁痛骨疼，喘逆上气，呕吐烦心，玉堂主之。

胷胁榰满，膈逆不通，呼吸少气，喘息不得举臂，步郎主之。

胷胁榰满，喘满上气，呼吸肩息，不知食味，气户主之。

腹中肠鸣盈盈然，食不化，胁痛不得卧，烦热中，不嗜食，胷胁榰满，喘息而冲膈，呕，心痛，及伤饱，身黄疾，骨羸瘦，章门主之。

风汗出，身肿喘喝，多睡，恍惚善忘，嗜卧不觉，天府主之。在腋下三寸臂内动脉之中。

消瘅，善喘，气走喉咽而不能言，手足清，溺黄，大便难，嗌中肿痛，吐血，口中热，唾如胶，太溪主之。

欬逆上气，咽喉鸣喝喘息，扶突主之。

欬逆上气，舌干胁痛，心烦肩寒，少气不足以息，腹胀，喘，尺泽主之。

欬逆上气，喘不得息，暴痹内逆，肝肺相传，鼻口出血，身胀，逆息不得卧，天府主之。

厥，四逆，喘气满，风身汗出而清，髋髀中痛，不可得行，足外皮痛，临泣主之。

《千金方》曰：肺风气痿绝，四肢满胀，喘逆胷满，灸肺腧各二壮。肺腧对乳，引绳度之，在第三椎下两旁，相去各一寸五分。

《医学纲目》曰：哮喘取天突，针入向下五分，泻五吸；膻中三分，三呼；璇玑三分，泻三吸；气海腧府一分，沿皮向外一寸半，泻六吸；乳根一分，沿皮向外一寸半，泻一吸。

五膈气喘息不止，取中脘八分，又取期门。凡刺腹部，气虚人内息六七口，下入丹田，闭气刺之。

哮喘，灸刺上穴不愈者，可选用之：膏肓、关元、中脘、三里、百劳、肾腧各灸之，支沟、大陵各刺之。

哮喘诸穴选用之：天容、譩嘻、气舍、扶突、太白，以上刺。魄户、中府、大包、彧中、云门、石门、期门，各灸之。

气喘取乳中，在乳下肋中，针入一分，沿皮向后一寸半泻之。

哮喘取兴隆三寸半。

喘满痰实，口中如胶，取太溪。

气促喘，取天牢。

《古今医统》曰：气喘取璇玑，在天突下一寸；气海，在脐下一寸半。

又法：取膻中，在两乳折中；期门，背中骨节第七椎下穴，灸三壮，立已喘气，神效。

导引

《保生秘要》曰：哮喘导引法，用手法于十一椎下脊中穴，掐之六十四度，擦亦如数，兼行后功，喘自然安。

运功：以手摩擦两乳下数遍，后擦背、擦两肩，定心咽津降气，以伏其喘。

气喘导引法：先从中念，次以神定之，再通散四肢手指而出，顾本源为主。

医案

《儒门事亲》曰：一人上喘中满，酢心腹胀，时时作声，否气，上下不能宣畅，先用独圣散吐之；吐讫，次用导水丸、禹功散，轻泻三四行；不愈，更以利膈丸泻之，使上下宣通，不能瓮滞。后服平胃散、五苓散、三和散，分理阴阳利水道之药，遂愈。

《丹溪心法》曰：予治一妇人五十余岁，素有痰嗽，忽一日大喘，痰出如泉，身汗如油，脉浮而洪，似命绝之状。予适在彼，速用麦门冬四钱，人参二钱，五味一钱五分，煎服一贴，喘定汗止；三贴后，痰亦渐少。再与前方，内加(艹舌)蒌仁一钱五分，白元、当归、芍药、黄芩各一钱，服二十余贴而安。此实麦门冬、五味、人参之功也。如自汗兼腹满脉沉实而喘者，里实也，宜下之。

一童年一十四岁哮，十日则发一遍，此疾在上焦，不得汗泄，正当九月十月之交，宜温散，与小胃丹愈。

一人六七月喘不得卧，主于肺，用麻黄、石膏各二钱，柴胡、桑白皮、黄芩各一钱，甘草五分，服之一汗而愈。后以人参、五味子、桑白皮、黄芩、甘草遂安。

一人痰多喘急，用白朮、半夏、苍朮、香附子各一两，黄芩、杏仁各半两，姜汁面糊丸服愈。

《卫生宝鉴》曰：己未岁初秋，越三日，奉诏至六盘山，至八月中，霖雨不止，时承上命，治不邻吉歹元帅夫人。年踰五旬，身体肥盛，因饮酒吃潼乳过度，遂病腹胀喘满，声闻舍外，不得安卧，大小便濇滞，气口脉大，两倍于人迎，关脉沉缓而有力。予思雾雨之湿，饮食之热，湿热太盛，上攻于肺，神气躁乱，故为喘满。邪气盛则实，实者宜下之。故制平气散以下之。一服减半，再服喘愈，止有胷膈不利，烦热口干，时时欬嗽，以加减泻白散治之。

真定王君用年一十九岁病积，脐左连胁如覆杯，腹胀如鼓，多青络脉，喘不能卧，时值暑雨，如之自利完谷，日晡潮热，夜有盗汗，以危急来求。予往视之，脉得浮数，按之无力。谓病家曰：凡治积非有毒之剂攻之《医学纲目》曰：有武臣，为寇执，置舟中艎板下，数日得脱，乘饥恣食，良久解衣扪虱，次日遂伤寒自汗而膈不利。一医作伤食而下之，一医作解衣中邪而汗之，杂治数日，渐觉昏困，上喘息高。予诊之曰：太阳下之，表未解微喘者，桂枝加厚朴杏仁汤，此仲景之法也。指令医者急治药，一啜喘定，再啜漐漐汗出，至晚身凉，脉已和矣。医曰：某平生不曾用仲景方，不知其神捷如此。

则不可，今脉虚弱如此，岂敢以常法治之？遂投分渗益胃之剂，数服而清便自调，杂以升降阴阳，进食和气，而腹大减，胃气稍平。间以削剂，不月余良愈。先师尝曰：洁古老人云：养正积自除。譬之满坐皆君子，纵有一小人，自无容地而出。今令真气实，胃气强，积自消矣。洁古之言，岂欺我哉！经云：大积大聚，消其大半而止。满实中有积气，大毒之剂，尚不可过，况虚中有积者乎？此亦治积之一端也。邪正虚实，宜精审焉。

《医学正传》曰：东阳一羽士年五十余，素有喘病，九月间，得发热恶寒证，喘甚，脉洪盛似实，一医作伤寒治，用小柴胡汤加枳壳、陈皮等药。六日后，欲行大承气。一医曰不可，当作伤食治，宜用枳实导滞丸。争不决，召予视之。二医皆曰：脉实气盛，当泻。予为诊后，晓之曰：此火盛之脉，非真实也。观其短气不足以息，当作虚治。用补中益气汤加麦门冬、五味子，入附子三分，煎服二贴，脉收敛，四贴而病轻减，六贴病痊安。

《医宗必读》曰：太学朱宁宇在监时，喘急多痰，可以坐不可以卧，可以俯不可以仰，惶急求治。余曰：两尺独大而软，为上盛下虚。遂以地黄丸一两，用桔梗三钱、枳壳二钱、甘草一钱、半夏一钱，煎汤送下，不数剂而安。

给谏黄健庵中气大虚，发热自汗，喘急。余诊之，脉大而数，按之如无，此内有真寒，外见假热，当以理中汤冷饮。举家无主，不能信从，惟用清火化痰之剂，遂致不起。

方伯叶震瀛夫人喘急痞闷，肌肤如灼，汗出如洗，目不得瞑。余诊之，六脉皆大。正所谓汗出如油，喘而不休，绝证见矣。辞不治，越三日而殁。

社友宋敬夫令爱，中气素虚，食少神倦，至春初忽然喘急，闷绝不知人，手足俱冷，咸谓立毙矣。余曰：气虚极而金不清肃，不能下行，非大剂温补，绝无生理。遂以人参一两，干姜三钱，熟附子三钱，白朮五钱，一服即苏。后服人参七斤余，姜附各二斤，遂全愈不发。

社友孙芳其令爱久嗽而喘，凡顺气化痰，清金降火之剂，几于遍尝，绝不取效。一日喘甚烦躁，余视其目则胀出，鼻则鼓扇，脉则浮而且大，肺胀无疑矣。遂以越婢加半夏汤投之，一剂而减，再剂而愈。余曰：今虽愈，未可恃也，当以参朮补元，助养金气，使清肃令行。竟因循月许，终不调补，再发而不可救药矣。

文学顾明华十年哮嗽，百药无功，诊其两寸，数而濇。余曰：濇者痰火风寒，久久盘踞，根深蒂固矣，须补养月余，行吐下之法。半年之间，凡吐下十次，服补剂百余遂愈；更以补中益气为丸，加鸡子秋石，服年许，永不复发。

《本草纲目》曰：溧阳洪辑幼子病痰喘，凡五昼夜不乳食，医以危告，其妻夜梦观音授方，令服人参胡桃汤。辑急取新罗人参寸许，胡桃肉一枚，煎汤一蚬壳许灌之，喘即定。明日，以汤剥去胡桃皮用之，喘复作，仍连皮用，信宿而瘳。此方不载书册。盖人参定喘，胡桃连皮能敛肺故也。

《薛己医案》曰：一武职体魁梧，素不围垆，不喜热食，行则喘促，自为气实老痰，服碑记丸攻之。其脉洪数，重按全无。余谓命门火衰，脾肺虚寒，与八味丸一服，痰喘稍止，数服全止，遂能亲火喜热饮食。盖碑记丸出自西域人所制者，经云：西域水土刚强，其民不衣而褐荐，华色而脂肥，故邪不能伤其形体。其病生于内，其治宜毒药。由此观之，恐不可慨用也。

职方卢抑斋饮食素少，忽痰壅气喘，头摇目札，扬手掷足，难以候脉，视其面色，黄中见青，此肝木乘脾土，如小儿慢惊之证。先用六君、柴胡、升麻而安，以补中益气加半夏而痊。

一儒者体肥，仲夏患痰喘，用二陈、芩、连、桔梗。痰喘益甚，如桑皮、杏仁、(艹舌)蒌；盗汗气促，加贝母、枳壳。不时发热，饮食渐减，脉大而无力，余以为脾肺虚寒，用八味地黄丸以补土母，用补中益气汤以接中气而愈。